一位六十多少大叔不认识字,跑来让我看看他手机信息发的是什么,看看儿子把钱取走多少,看到工资收入8077.儿子取三次,分别3000、3000、2000,余额77!他说他每天搞木工什么的挣的全给儿子,也都是辛苦钱,很自豪很欣慰的样子…最近负责医疗保障,每天看见不同的人来打新冠疫苗感触挺多的,有的白天扛包胳膊疼得都抬不起来,有的晒的黑白分界线明显,有的衣服破旧上面都是脏污,都是拖鞋疲惫的身体来到我们这…对中年人的辛酸夹杂着老年人的心疼,五味杂陈,真心希望下一代更努力些,更心疼和感恩父母一些!

治疗老年痛症的独特经验

转载

一唐老军医

邱志济先生致力中医临床研究35载,成果累累,擅长治疗肝病,痹证及各种疑难杂病,力主医必有用于世,已公开发表有创新成果的临床特色论文108篇,对老年痹证的治疗亦有独到之处,今略举案例,以探其用药经验。

1、治老年双膝关节久痛,注重益阴和阳
潘某,女,83岁,1996年10月2日诊,自述双膝关节痹痛,屈伸不利年余,刻下行走困难,夜重日轻,影响睡眠,并夹有胃疾,胃脘常有痰饮,背部发寒,少气无力,纳差便秘。X光摄片有骨质退行性关节炎,中西医屡治未效。检查:膝关节皮色不变,稍有肿胀,触之不热,舌红,苔白腻,脉弦细。家父诊为营血亏虚,经脉失养,不荣则痛。拟益阴和阳兼顾胃疾痰饮,方用仲景“芍药甘草附子汤”、“苓桂术甘汤”合局方“二陈汤”加味,

药用生白芍30g、生甘草10g、黑附片10g、茯苓15g、桂枝15g、炒白术15g、陈皮10g、旱半夏10g、羌活6g、山茱萸10g,

水煎服,服药一剂,膝痛显减,服5剂后,诸证全除,嘱继服5剂,以巩固疗效,追访一年无复发。

按:年老体弱,气血亏虚,肝阴不足,寒湿乘虚侵入膝关节经络,壅阻气血,久则痰瘀胶结,筋脉失养,加之激素、骨质增生片等中西杂药乱投,阴阳失调,虚实夹杂。家父大量的临床实践证明,一定剂量的白芍、甘草、附子配伍桂枝、羌活、山萸肉,组成益阴和阳之剂,能迅速消除膝关节骨质退行性,炎证性的病变,最适合年老体弱,不营则痛之证。方中白芍养肝调肝之要药,肝不足者用之可补,肝有余者用之可抑,总使肝之疏泄正常。张锡纯云:“白芍能补能泻,能收能散,能柔能疏,能敛能利,能治坚积、血痹、久痛、大小便不利”。然白芍临床应用虽范围甚广,但要充分发挥其治疗作用,正确辨证用药是前提,剂量、配伍是取效关键。方中苓桂术甘汤和二陈汤均为胃疾痰饮夹杂而加,乃化气行水扶正祛邪,降逆气,散结气,除痰饮,安脾胃之方。苓桂二药,在伤寒金匮方中,各不下数十方;茯苓能渗能补,能利水湿,能起阴气;桂枝性温煦,可内可外,可上可下,可气可血,可通可补,运用尤广。合“二陈汤”可以理气,可以除痰,气降痰自出,气化痰自豁。《本经》载山茱萸有逐寒湿痹痛之功。羌活散肌表诸风邪,理周身百结之痛,且芳香雄烈,能上行于头,下行于足,遍达肢体。更因患者胃有痰饮夹证,背部恶寒,乃太阳经脉和任督不得温煦,羌活助桂枝宣通任督,温煦太阳经脉,对痰饮背寒颇有效验。诸药组合,和而不烈,刚而不燥,乃治疗老年下肢关节久痹,恰到好处之妙剂。历年来家父以此法加减治愈老年下肢久痛案,不下百例,均收一剂知,数剂愈之效。
2、治老年顽固胁痛,注重温宣内解
梅某,女,60岁,1991年3月5日初诊,患者患慢肝并胃疾多年,左胁下疼痛已有3年,时作时止,饮食不节或食生冷后胁痛加剧,中西药屡治未效,大便数日一行,曾常服黄硝、番泻叶及通便西药,非但无效,反致胁痛加剧。舌淡白薄苔,脉象沉弦,家父辨为寒瘀凝结脾胃和胁部,致肝脾经气不通,拟温宣内解,方用金匮“大黄附子汤”加味,药用生大黄6g、黑附片20g、北细辛6g、片姜黄15g 。水煎服,服药一剂,胁痛大减,3剂后,胁痛如失,大便日日畅通,追访一年无复发。

按:肝脾病之顽固胁痛,按常法治疗,久不获效,临床屡见不鲜,家父注重温宣内解,乃另辟治疗胁痛之一途。寒瘀痼闭凝结,经气、脏腑不通,苟非温药,何以消阴霾而开坚结。家父选用“大黄附子汤”加广姜黄方简效宏,灵活变通寓于其中。方中重用北细辛乃借其辛润宣通之力大,重用附子,少用大黄乃防年老正虚泻实之中有碍逐寒兴阳之弊。加姜黄乃取其“破血立通,下气最速”之说,四药共奏温宣内解之功,此法乃变承气寒下之法为温下,仲师用细辛代枳朴是因宣通之力,枳朴不如细辛。家父仿仲师之法加片姜黄,更增原方功效和用途,历年来以此方治愈顽固胁痛,顽固胃痛,长期便秘举不胜举,方简,价廉,效宏,尤对老年患者,颇为合拍。
3、治老年足跟痛,通络活血,专主外治
刘某,男,68岁,1993年10月15日初诊,自述左足跟底疼痛3月余,行走时疼痛难忍,坐卧稍缓,经两家医院X光摄片,诊为跟骨骨质退行性改变、骨刺增生。西药治疗3个月无效,因忌手术,求诊家父。检查:下肢踝关节及足跟底未见异常,舌淡,白薄苔,脉弦细涩。家父诊为高年肝肾亏损,气血不足,阴阳失调,致足底部经骨失养,气血痰瘀壅阻,因高年厌吃汤药家父即拟外治之法,药用:生川乌60g、生白芍100g、生甘草30g、生南星60g ,食用醋500克。醋水同煎约取1500毫升,放脚盆浸足,日2次,一剂用2天,浸2日后,疼痛大好转,再浸2日,足跟痛消失,追访两年无复发。

按:足跟痛,今多受骨刺增生之囿,手术治疗,劳命伤财,尤其是老年人忌手术,厌汤药,外治之法廉验合拍,中医学认为外治在表可直达脏腑,外治局部,可通达全身,与内治比较,并无根本的差异,只是给药的途径不同而已,实践证明,不仅外病外治有佳效,而内病外治亦多有良效,尤其是对使用峻猛或剧毒中药,顾忌和谈虎色变之忧较少。方中所用之生川乌,生南星减其剂量,家父用于年龄较轻,体质较好之足跟痛患者,曾多内服,取效颇速。本方亦取仲景“芍药甘草附子汤”只是附子

#1012新闻耳朵# 【湖南省直中医医院引进80后“老中医”坐镇“治未病中心”为百姓全生命周期护航】提到中医师,人们总是下意识地加个“老”字。似乎只有老中医方能望闻问切,妙手回春。2021年开年,湖南省直中医医院从邵阳引进80后“老中医”张群坐镇“治未病中心”,为百姓全生命周期护航。38岁的张群为什么被称呼为“老中医”,他入驻省直中医院,又将和株洲百姓续写怎样的医患佳话呢?

80后的张群为什么被患者称为“老中医”呢?除了他精湛的医术被患者争相传颂,还要从他的家学渊源说起。张群出生在中医世家,系邵阳当地蒋氏中医第八代传承人。外公蒋戒三老先生医术精湛、品行高尚,行医60余年,在当地享有良好口碑。张群从小跟着外公长大,自启蒙起就开始诵读《医学三字经》等入门经典。他说,别的小伙伴在爬树、玩泥巴,自己的玩具、零食、儿童读物则离不开中医药。“我小时候经常待在药房,一些中药就是我的玩具,比如海马、蜈蚣,我的零食是枸杞、肉桂这些,儿童读物也是中医故事,所以从小对中医中药就有浓厚的情愫、情感。”少年阶段,张群系统接触《黄帝内经白话版》、《伤寒杂病论》等中医经典,经常随外公接诊病人或者上山采药。遇上家庭困难的老乡,即便爷孙二人翻山越岭三、四个小时而来,也坚持分文不取。张群说,“小时候的我看着外公治病救人觉得很震撼。有的病人家里太穷了,他不收取任何诊金。当地人叫他老神仙。”外公行医治病救人的种种深深地影响了张群,正是在这种文化熏陶与家风传承中,张群感受到了中医的力量,也坚定了他行医济世的心。2002年,他放弃报考重点院校的机会,第一、二、三志愿均填报中医药院校,最终如愿以偿考入湖南中医药大学中医内科专业。

工作之初,张群一直在肿瘤内科与危重症患者打交道,他积极发挥中医特长,成为了当地中西医协作防治肿瘤的特色“招牌”。虽然名气在外,但忧虑一直萦绕在他心中。张群发现近年来肿瘤发病率越来越高,发病年龄越来越小,特别是一个因胃癌过世的病人给他冲击很大。“一个18岁的女孩子初中毕业就到广州打工,饮食不规律。每天吃麻辣烫、摊边的小吃、喝酒、碳酸饮料,长期这样吃出现胃痛。她觉得胃痛无所谓,有一次还呕血,她也觉得只是胃溃疡,没有引起重视。没有健康保健、定期体检的意识,就一直拖着。”最终当这个花季女孩到医院检查时已经是胃癌晚期、广泛转移,去世时还不到20岁。张群很痛心,“这完全是可以避免的,平时不吃垃圾食品。出现了胃痛,早检查、早发现、早治疗,可能就完全好了。我感触很深,就想从这方面做些努力,走进了中医治未病科。”

张群认为,医者,不能坐等人得病,而应该防患于未然。于是,张群决定从“治末病”投身“治未病”。“治未病”即治未来的病,也就是预防疾病。对张群来说,只要能让更多人免受病痛之苦,他都会倾尽心力,在所不辞。“治病治好一个是一个,防病的话就要大范围的撒网。”张群现在有四个微信群,每个群500人,他的手机微信好友一直保持满员的状态,九成以上是找他义务诊断的患者。他一下班就捧着手机给大家回答问题,指导养生保健。也因此,下班后的张群经常被11岁的女儿吐槽是名副其实的“低头族”。实际上,微信是张群的另一个工作平台。每天晚上,他都要花几个小时回复患者,还会经常撰写中医科普文章,分享季节性养生的小妙方。治病救人就是张群生活的全部,也是他快乐的最大源泉。

张群擅长治疗失眠、脾胃病、慢性疲劳、顽固性咳嗽以及月经不调、不孕不育等内、妇科疑难杂症,并在运用中医膏方、茶饮辩证调理心、肝、脾、肾等脏腑虚损、气血阴阳不足以及“三高”等亚健康状态具有丰富经验。从业13年,常以药简价廉的中药疗法治痊重病难病而备受广大患者认可。张群说,“一直以来很注意开方用药,注意把控药费,所以我开方,一副药控制在30元以下,有时候小孩的2、3元一幅的都有。就是要要让每一个人都吃得起中药。体现中医“简便廉效”的宗旨。”来株洲之后,张群每天都要接到十几个老病友的电话,他们有的是30多年的失眠患者,有的是高血压、糖尿病、脑梗初愈的患者,通过张群“心理疏导+中药干预+健康指导”多管齐下的综合诊疗,很大程度上恢复了健康。

张群从医10多年来,没发生过医疗纠纷,收到锦旗、感谢信数百次。他无私的付出为病患撑起了健康的保护伞,也让年轻的他收获了沉甸甸的荣誉。2016年,张群在湖南省文明委举办的“身边的雷锋”群众推选活动中,获得“雷锋式健康卫士”光荣称号;2020年湖南省劳动模范和先进工作者表彰大会上,张群作为全省唯一的中医代表上台领奖。他说,“作为一名年轻中医能得如此高的荣誉,我感到肩上的责任更重了,未来,我要以弘扬中医,维护大众健康为永恒的奋斗目标。”

今年,省直中医院引进张群这位80后“老中医”担任“治未病中心”主任。在新的平台,张群将继续通过线下、线上进行中医科普,让大家了解中医、信中医、用中医。“我也会继续研发中医养生产品,包括养生茶、药膳、足浴包、小朋友喜欢吃的棒棒糖……,研发中医特色治疗,通过多种方式来体现中医优势,服务更多的老百姓。”

链接:2014年12月,湖南省直中医院“治未病中心”正式成立。作为株洲市首家中医“治未病中心”、湖南省中医“治未病中心”(湘东片区),该中心始终将中医倡导的“未病先防”、“已病防变”、“既瘥防复”等预防思想贯穿于临床医疗工作之中,是一个具有鲜明中医药特色、以中药内服外治为重要手段、拥有多种中医药特色制剂的综合性科室。“治未病中心”为哪些人群服务?一、体质失调人群:运用中医体质辨识符合气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、气郁质、血瘀质、特禀质等偏颇体质者。二、亚健康人群:即自觉有不适或衰退表现或憔悴而又不符合医学有关疾病的诊断标准的人群。如有易感冒、易疲劳、易失眠、易“上火”、记忆力减退、性生活冷淡等症状的人群。三、病前状态人群:体检有理化指标异常,自觉症状不明显,但容易发展为某类疾病的人群。常见病前状态有高尿酸血症,糖调节异常、血脂异常、临界高血压、肥胖、颈肩腰腿痛、代谢综合征、经前综合征等。四、慢性病稳定期人群:已确诊有各种慢性病如慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、冠心病、胃慢性肠炎、类风湿关节炎、过敏性鼻炎等或急性病恢复期如中风后、心梗后等目前处于稳定期的人群。五、其他特殊期人群:发育期少儿;孕期妇女、生育准备夫妇、老年人等有中医调养需要人群。 (记者伊凡通讯员 谭盼盼 张倩)


发布     👍 0 举报 写留言 🖊   
✋热门推荐
  • 多款裙装已加入折扣区[心],手机 APP 支付宝结算功能已上线,即刻选购 >>本案的设计风格为欧式,营造典雅、自然、高贵的气质、浪漫情调是本案的主题
  • 跟同龄的孩子比他总是更好动更淘气更让人担心,从出生到现在没有一刻是能让大人离开视线的。还可以,继续加油昨天晚上陪西西子玩大怪兽吃人游戏的时候突然胃开始难受,去卫
  • 超简单-哔哩哔哩】 【微波炉实用教程之微波炉热馒头/微波炉煮饺子/微波炉蒸蛋-哔哩哔哩】 【拿来吧你,一定要试的微波炉“新”使用手册第二弹~-哔哩哔哩】 【嘘!
  • 在这个世界中,你可以感受各种性格各异、能力独特的冈本,踏上寻回生命起源之路;也可以不带目的地漫游,沉浸在充满生机的和服里,让好奇心驱使自己发掘各个冈本的奥秘…
  • 其实我在魔道墨香相关的事情上还是相当“自闭”的一个人,不会去寻找同好以及现实中和别人说我很喜欢什么作者什么小说。”为啥印象比较深,因为她问我的那一天我还正好背着
  • #日行一善[超话]# | #阳光信用# 生活,就是心怀最大的善意在荆棘中穿行,即使被刺伤,亦不改初衷。本真的自我便不畏惧,迷离或扭曲的诱惑喜欢读书,就等于把生活
  • 昨天有没走的老人一直在家中惴惴不安,怕被遗弃,打过几次电话,到最后说“干脆我们现在下楼吧,谁谁谁都走了,楼里没人了,巴拉巴拉的”我说您放松点,您先想想,您是
  • 双列式发动机是把气缸排成两列,两列之间的夹角<180°称为V型发动机,比如V6、V8、V12等,还有一种特殊的W12;若两列之间的夹角=180°称为水平对
  • 高仿包包与真包的区别极小,因为现在本身很多的lv的产品就是通过国内的工人进行加工之后再出口销售的,国外的很多专柜当中的包包,都是made in China的,所
  • 有这样的体会是因为看了一篇小排球的作者古馆老师和编辑的对谈,古馆老师提到了几个人气的塑造过程,是随着一场场比赛的进展,加入表现人物性格特质的场景,在连载过程中才
  • 南无本师释迦牟尼佛(二) 世尊谓以智慧等法。破彼贪嗔痴等不善之法。灭生死苦。得无上觉。天人凡圣。世间出世间。咸皆尊重。故号世尊。 释迦牟尼为佛陀的名号、别名,
  • (科技日报 赵博元 钟建丽)#济南城事# 【济南11家企业入围2022中国企业500强】9月6日上午,2022中国企业500强榜单发布,山东省以50家入围企业数
  • 早些年,有些人为了挣快钱加入早教、托育行业,造成宣传和实际并不符合,“这大大降低了婴幼儿照护行业的口碑,目前对行业的不信任是造成家长不敢托的重要因素。  刘临川
  • 【十大创新看济宁 |“传统”与“创新”在孔孟之乡碰出亮眼火花】至圣孔子、亚圣孟子、复圣颜回诞生于此,济宁拥有得天独厚的传统文化底蕴,“传统文化”也成为济宁的一张
  • 2022服贸会圆满落幕,畅发科技新品发布亮相云上展厅共享盛会据了解,本届服贸会以“服务合作促发展 绿色创新迎未来”为主题,采用线下结合线上的展会方式,打造服贸会
  • 或许他的热爱催生了激情,更或许他从这里寻找到了创作的源泉,他的虔诚令人感动,缤纷的色彩,多姿的妩媚,在他画笔下尽呈风华,点点如夜空闪烁的繁星,冷静地去展示那般竞
  • ”谦从之,遂写书二封,问帐下谁人敢去青州求救。此人家世富豪,尝往洛阳买卖,乘车而回,路遇一美妇人,要求同载,竺乃下车步行,让车与妇人坐。
  • 就是说,最近真的好烦好烦好烦,进入了高中,然后1-4班是创新实验班,5-10班精英版,11-20班普通班,我在精英版,但是我们班56人,按中考成绩排名,我倒数第
  • (注:赠送券的展示券显示的今日剩余数量为该券在活动期间截至今日剩余总量,非当日余量)券领取及查询:活动二赠送的优惠券将交易完成后5分钟内发放至交易银行卡预留手机
  • 22.被人占了便宜还假装没事的人呢,才是最蠢的,你以为你的好脾气,宽容,就能够为你带来好印象,在别人眼里只会觉得你老实,更好欺负,下次还会占你的便宜,你对别人的