各位朋友下午好，欢迎走进种福堂名医直播间，我是主播孙彩珍，我们给大家探讨一下肝癌防治方面的知识。
临床上肝癌分为原发性肝癌和继发性肝癌，原发性是肝里长出来的，继发性的肝癌是从别的地方转移到这里。比如乳腺癌转移到肝里、肺转移到肝里，鼻咽癌以及黑色素瘤，直肠癌都会转移到肝。这种转移到肝里的肿瘤我们就叫继发性肝癌也叫转移性肝癌。
原发性肝癌又分为肝细胞癌、肝内胆管癌还有混合性肝癌，肝细胞癌在所有肝癌里面是占大多数的。
肝细胞癌一般都是由乙肝肝硬化引起或者丙肝、戊肝等肝炎引发的，还有一部分肝细胞癌的病人可能是因为食物里的黄曲霉素、辐射等原因所致。
肝细胞癌患者往往甲胎蛋白会很高。如果甲胎蛋白持续升高大于300以上，几个月都持续升高，而且肝里磁共振影像诊断有肿块，那就可以直接确诊的。像别的肿瘤一般通过穿刺才能确诊。肝细胞癌是个特例，凭影像和检验指标就能确诊，而其他类型如弥漫性肝癌则不能穿刺，穿刺可能会导致出血等并发症。
肝内胆管癌发病率相对来说少一点，可能与肝里的炎症或胆管里的淤堵有关系。比如长期的胆囊炎、或是肝气郁结等。
有些肝癌的病人查出来是晚期了，虽然没法做穿刺确诊是否肝内胆管癌，但大都会查出CA199糖类抗原高，肝内也会有大的肿块，我们一般的就怀疑肝内胆管癌的概率大点。
肝癌按病理学分类
肝癌按病理学的分类我们一般分为巨块型、结节性和弥漫性肝癌。
巨块型肝癌顾名思义就是这个肿块很大，有些甚至10-20公分。一般临床上我们超过五公分的肿瘤我们就称为巨块型肿瘤。巨块如果没有包膜或者包膜不完整，相对来说比较差一些，如果有包膜的会好一些。有包膜的肿瘤单发、比较小一点往往可以手术，靠近血管旁边就没法手术。肿块超过七八公分，甚至十几公分的，一般会做介入治疗缩小肿块后手术。
结节性肝癌，一般是从结节性肝硬化演变进展而来的。肿瘤比较小，我们临床会看到都是三公分以下的会比较多，西医一般肝功能好的会建议你手术，肝功能不太好的会建议做一个射频。
还有一种弥漫性肝癌，这是最讨厌的一种，肝内肿瘤弥漫性的分布，可能大半个肝都被占位，就像螃蟹一样脚很深、很长。还可能会有门脉癌栓、腹水存在，西医对此大多只能用靶向药，如果病情还不是很严重可以介入做一下。
分化的高低如何判断恶性程度
有些人拿到病例，他会说我这个是低分化，我这个是中分化，我这个高分化，有些是写着一级二级等，那么这个恶性程度怎么区分？
一般来说，如果做了手术病历上会写着肝细胞癌一级，一级就是分化比较好的，恶性程度不高，比较接近正常，一般肿瘤不是很大，预后也比较好，还有种是二级三级，往往就是中分化或者低分化，那么相对来说恶性程度要高一点，还有一种四级的话就是低分化腺癌，恶性程度最高的。所以看到级别越高，恶性程度越高。
分化就刚好相反，分化程度越低癌细胞形态结构越差，与正常结构差异越大，癌症的恶性程度越高，也就是未分化、低分化比高分化病情要严重的多。
肝细胞癌的防治
肝细胞癌，大部分是乙肝、肝硬化引起的。那么乙肝——肝硬化——肝癌是个三部曲。乙肝病人虽然有些人肝功能比较正常，但病毒比较高，我们认为也要治疗。对于病毒异常，肝功能也异常的，更需要及时治疗。
对于家里有肿瘤病史的乙肝病毒患者，查出来他就来吃药。吃了以后病毒会下降，有些不下降的也有，但你长期吃段时间就不容易肝功能异常，也不容易肝硬化。
东阳有一家四兄弟，两个哥哥都已经是肝癌去世了，两个弟弟都在我这里吃药。一个弟弟是肝硬化腹水，吃药以后各方面都很好，腹水也消失，肝硬化也改善。还有一个弟弟有乙肝还得了鼻咽癌，虽然照光效果比较好，但鼻炎癌容易肝转移。他也很听话，吃了我们两年的中药，当时他的鼻咽都已经中晚期了，过了十年还是跟我们联系，没有任何的复发，身体也很好，肝里面的纤维化指标都正常。
由于抗病毒治疗时间久了有些会出现耐药，或者虽然病毒抑制了，但平时如果不注意饮食起居，肝癌可能还会得。所以查出乙肝就最好来吃中药。
乙肝，肝硬化，肝癌的病人，男女比例是4：1，男性喝酒比较多，情绪也不像女性那样容易释放，女性悲伤了就哭，有脾气就发了，而且女性在生活方面会比较注意，所以这种临床上肝细胞癌男性比较多。
来我们这里治疗乙肝肝硬化的，往往是家属或者亲戚朋友有人生肝癌才来。其实不要等到吓怕了才来，尽可能的早一点来，这样的对预防肝癌的发生是大有帮助的。乙肝、肝硬化、肝癌是一个发展趋势，早点治疗肯定有好处。
结节性肝癌的防治
肝硬化里面结节再生的大部分都是良性的。随着时间推移也有可能恶化，这种结节可能本身就是不好，刚开始看起来像一个再生结节，麻痹掉，随着时间推移大起来就是要命的。
我们建议病人，肝内结节如果是超过一公分的，而且几年下来有增大的趋势，那就要做磁共振。B超最好一个季度检查一次，还要结合甲胎蛋白、CA199糖类抗原等检测。有些肿瘤病人比方说三公分以上或者两公分了可能会有异常，结节型肝癌病人开始可能升高不明显，虽然只有3点几，2点几，但还是慢慢上升的趋势，所以虽然还是在10以下也要重视。还有一种就是在10-20这个阶段波动，肝功能已经正常，甲胎蛋白不下来，持续的升高，就可能这个结节已经恶变了，所以一定要高度重视。
如果是三公分以下的这种小肝癌开刀以后，存活率就可达到80-90%。5公分以上的中晚期患者，手术后很容易复发转移。但病人服用中药后复发的就很少。
宁波有一家四姐妹，最小的妹妹有乙肝、肝硬化、肝癌。那么他三个姐姐都有乙肝大三阳，就比较重视，都来吃药。吃了以后肝功能、病毒、肝硬化的指标抗纤维化指标都达到正常， 所以他们的亲戚都到我们这里吃药。
江西有一个病人姓顾，他肝硬化，他哥哥肝癌去世了，弟弟也有肝硬化肝结节，所以他赶紧来在我们这里吃了两年中药，再去复查，肝硬化的帽子已经摘掉了。原来脾肿大也好了。像这种病的人按西医来说就是不用治疗了。我认为体内可能还有瘀滞，还是需要一天药分两天吃，再巩固一下。因为乙肝肝硬化，就像我们高血压一样，吃药好了，不吃药说不定还会有反复。乙肝肝硬化也是这个道理。
金华有一个法院的病人也是这样，吃了两年中药后肝硬化好了、肝里结节也消失了，他就完全停药，又拼命工作，抽烟喝酒都比较厉害。过了五年左右，肝功能又不好，病毒指标一查又很高，肝里又出现结节。这种我们认为就需要中药长期维持治疗。
肝硬化引起的小肝癌就像前面我说到，手术或者射频是首选，有些肝硬化的人位置比较好没有碰到血管，离中央比较远的，那做个射频就可能一劳永逸。
如果有些病人可以在腹腔镜下手术，没必要开腹，这样副作用也不大。所以定期复查，早发现早治疗，这个是很有必要的。也不要想到，我一查到肝癌，就自暴自弃，放弃了不治疗，我们平常说的把猫养成老虎，那以后就非常危险。
还有的病人到七十几岁了，查出来肝里面肿瘤五六公分，家里也困难不做手术就吃中药的也有。仙居就有这样的一个病人，他查出来坚决不手术。他说，我手术掉没有子女照顾。做介入可能一次不够还要几次，花钱多还要营养。他说我不做，就吃中药。
还有舟山最近一个病人，他查出来的时候有5.6公分，91岁了，年纪大了心血管功能、各方面都不是很好，西医也叫他去吃点中药。他去年12月10号来我们种福堂的，吃中药到现在大概四个月时间，去复查肿瘤B超3.2。像这种病人，我们就建议，他中药长期巩固一段时间就可以了，没必要手术也没必要做介入。
有些结节性的肝癌，位置可能和血管、肝包膜靠得比较近，如果做射频可能会损伤肝包膜或者容易导致并发症，那西医会做一个介入治疗。做介入就是通过股动脉把药水打到肿瘤边上，把这个肿瘤栓塞起来，把药水打去把肿瘤包裹住。碘油如果沉积良好，那可能会过一两年，碘油沉积不好的可能，一个月就散掉了，就是说达不到根治目的。所以像这种介入手术以后中药必须要吃。
像前面的小肝癌的病人就说我们中药给他巩固一下，主要还是预防肝硬化，防止复发转移。不管是抗肝硬化，抗复发，还要带肿瘤，中药有好多药可以帮助杀灭癌细胞的作用。
直播间现场解答
问：我是肝癌患者二十天牙龈出血，吃什么东西好？
答：最好吃中药调理下，牙龈出血可能是血小板比较低，血小板下降，还有些是凝血功能不好，那么也会导致牙龈出血，如果长期出血量比较大，还会导致贫血。所以平时在家里可以泡点白茅根、也叫茅草根，有清胃火、滋阴止血作用。
如果是血小板低，三七粉、仙鹤草，对升高血小板有帮助的；连衣的花生米跟薏米仁可以煮点水、煮点稀饭喝喝也比较好。如果出血量大，可以用点云南白药，白芨粉临时止血，最好来开中药调一下。
问：肝药损平时要注意什么？
答：西药的化疗药还有些抗生素用多了容易造成肝功能损害。药物性的肝功能损害，有些黄疸会很高。这些人们平时吃药要小心。伤肝的中药也不能吃，像黄药子还有生首乌、马兜铃，马兜铃科的这些药都不要吃。马兜铃科会伤肾。肝肾同源，肝功能要是不好的话，肾功能可能也不太好。平时清淡饮食，多吃绿色的食物。
临床上肝癌分为原发性肝癌和继发性肝癌，原发性是肝里长出来的，继发性的肝癌是从别的地方转移到这里。比如乳腺癌转移到肝里、肺转移到肝里，鼻咽癌以及黑色素瘤，直肠癌都会转移到肝。这种转移到肝里的肿瘤我们就叫继发性肝癌也叫转移性肝癌。
原发性肝癌又分为肝细胞癌、肝内胆管癌还有混合性肝癌，肝细胞癌在所有肝癌里面是占大多数的。
肝细胞癌一般都是由乙肝肝硬化引起或者丙肝、戊肝等肝炎引发的，还有一部分肝细胞癌的病人可能是因为食物里的黄曲霉素、辐射等原因所致。
肝细胞癌患者往往甲胎蛋白会很高。如果甲胎蛋白持续升高大于300以上，几个月都持续升高，而且肝里磁共振影像诊断有肿块，那就可以直接确诊的。像别的肿瘤一般通过穿刺才能确诊。肝细胞癌是个特例，凭影像和检验指标就能确诊，而其他类型如弥漫性肝癌则不能穿刺，穿刺可能会导致出血等并发症。
肝内胆管癌发病率相对来说少一点，可能与肝里的炎症或胆管里的淤堵有关系。比如长期的胆囊炎、或是肝气郁结等。
有些肝癌的病人查出来是晚期了，虽然没法做穿刺确诊是否肝内胆管癌，但大都会查出CA199糖类抗原高，肝内也会有大的肿块，我们一般的就怀疑肝内胆管癌的概率大点。
肝癌按病理学分类
肝癌按病理学的分类我们一般分为巨块型、结节性和弥漫性肝癌。
巨块型肝癌顾名思义就是这个肿块很大，有些甚至10-20公分。一般临床上我们超过五公分的肿瘤我们就称为巨块型肿瘤。巨块如果没有包膜或者包膜不完整，相对来说比较差一些，如果有包膜的会好一些。有包膜的肿瘤单发、比较小一点往往可以手术，靠近血管旁边就没法手术。肿块超过七八公分，甚至十几公分的，一般会做介入治疗缩小肿块后手术。
结节性肝癌，一般是从结节性肝硬化演变进展而来的。肿瘤比较小，我们临床会看到都是三公分以下的会比较多，西医一般肝功能好的会建议你手术，肝功能不太好的会建议做一个射频。
还有一种弥漫性肝癌，这是最讨厌的一种，肝内肿瘤弥漫性的分布，可能大半个肝都被占位，就像螃蟹一样脚很深、很长。还可能会有门脉癌栓、腹水存在，西医对此大多只能用靶向药，如果病情还不是很严重可以介入做一下。
分化的高低如何判断恶性程度
有些人拿到病例，他会说我这个是低分化，我这个是中分化，我这个高分化，有些是写着一级二级等，那么这个恶性程度怎么区分？
一般来说，如果做了手术病历上会写着肝细胞癌一级，一级就是分化比较好的，恶性程度不高，比较接近正常，一般肿瘤不是很大，预后也比较好，还有种是二级三级，往往就是中分化或者低分化，那么相对来说恶性程度要高一点，还有一种四级的话就是低分化腺癌，恶性程度最高的。所以看到级别越高，恶性程度越高。
分化就刚好相反，分化程度越低癌细胞形态结构越差，与正常结构差异越大，癌症的恶性程度越高，也就是未分化、低分化比高分化病情要严重的多。
肝细胞癌的防治
肝细胞癌，大部分是乙肝、肝硬化引起的。那么乙肝——肝硬化——肝癌是个三部曲。乙肝病人虽然有些人肝功能比较正常，但病毒比较高，我们认为也要治疗。对于病毒异常，肝功能也异常的，更需要及时治疗。
对于家里有肿瘤病史的乙肝病毒患者，查出来他就来吃药。吃了以后病毒会下降，有些不下降的也有，但你长期吃段时间就不容易肝功能异常，也不容易肝硬化。
东阳有一家四兄弟，两个哥哥都已经是肝癌去世了，两个弟弟都在我这里吃药。一个弟弟是肝硬化腹水，吃药以后各方面都很好，腹水也消失，肝硬化也改善。还有一个弟弟有乙肝还得了鼻咽癌，虽然照光效果比较好，但鼻炎癌容易肝转移。他也很听话，吃了我们两年的中药，当时他的鼻咽都已经中晚期了，过了十年还是跟我们联系，没有任何的复发，身体也很好，肝里面的纤维化指标都正常。
由于抗病毒治疗时间久了有些会出现耐药，或者虽然病毒抑制了，但平时如果不注意饮食起居，肝癌可能还会得。所以查出乙肝就最好来吃中药。
乙肝，肝硬化，肝癌的病人，男女比例是4：1，男性喝酒比较多，情绪也不像女性那样容易释放，女性悲伤了就哭，有脾气就发了，而且女性在生活方面会比较注意，所以这种临床上肝细胞癌男性比较多。
来我们这里治疗乙肝肝硬化的，往往是家属或者亲戚朋友有人生肝癌才来。其实不要等到吓怕了才来，尽可能的早一点来，这样的对预防肝癌的发生是大有帮助的。乙肝、肝硬化、肝癌是一个发展趋势，早点治疗肯定有好处。
结节性肝癌的防治
肝硬化里面结节再生的大部分都是良性的。随着时间推移也有可能恶化，这种结节可能本身就是不好，刚开始看起来像一个再生结节，麻痹掉，随着时间推移大起来就是要命的。
我们建议病人，肝内结节如果是超过一公分的，而且几年下来有增大的趋势，那就要做磁共振。B超最好一个季度检查一次，还要结合甲胎蛋白、CA199糖类抗原等检测。有些肿瘤病人比方说三公分以上或者两公分了可能会有异常，结节型肝癌病人开始可能升高不明显，虽然只有3点几，2点几，但还是慢慢上升的趋势，所以虽然还是在10以下也要重视。还有一种就是在10-20这个阶段波动，肝功能已经正常，甲胎蛋白不下来，持续的升高，就可能这个结节已经恶变了，所以一定要高度重视。
如果是三公分以下的这种小肝癌开刀以后，存活率就可达到80-90%。5公分以上的中晚期患者，手术后很容易复发转移。但病人服用中药后复发的就很少。
宁波有一家四姐妹，最小的妹妹有乙肝、肝硬化、肝癌。那么他三个姐姐都有乙肝大三阳，就比较重视，都来吃药。吃了以后肝功能、病毒、肝硬化的指标抗纤维化指标都达到正常， 所以他们的亲戚都到我们这里吃药。
江西有一个病人姓顾，他肝硬化，他哥哥肝癌去世了，弟弟也有肝硬化肝结节，所以他赶紧来在我们这里吃了两年中药，再去复查，肝硬化的帽子已经摘掉了。原来脾肿大也好了。像这种病的人按西医来说就是不用治疗了。我认为体内可能还有瘀滞，还是需要一天药分两天吃，再巩固一下。因为乙肝肝硬化，就像我们高血压一样，吃药好了，不吃药说不定还会有反复。乙肝肝硬化也是这个道理。
金华有一个法院的病人也是这样，吃了两年中药后肝硬化好了、肝里结节也消失了，他就完全停药，又拼命工作，抽烟喝酒都比较厉害。过了五年左右，肝功能又不好，病毒指标一查又很高，肝里又出现结节。这种我们认为就需要中药长期维持治疗。
肝硬化引起的小肝癌就像前面我说到，手术或者射频是首选，有些肝硬化的人位置比较好没有碰到血管，离中央比较远的，那做个射频就可能一劳永逸。
如果有些病人可以在腹腔镜下手术，没必要开腹，这样副作用也不大。所以定期复查，早发现早治疗，这个是很有必要的。也不要想到，我一查到肝癌，就自暴自弃，放弃了不治疗，我们平常说的把猫养成老虎，那以后就非常危险。
还有的病人到七十几岁了，查出来肝里面肿瘤五六公分，家里也困难不做手术就吃中药的也有。仙居就有这样的一个病人，他查出来坚决不手术。他说，我手术掉没有子女照顾。做介入可能一次不够还要几次，花钱多还要营养。他说我不做，就吃中药。
还有舟山最近一个病人，他查出来的时候有5.6公分，91岁了，年纪大了心血管功能、各方面都不是很好，西医也叫他去吃点中药。他去年12月10号来我们种福堂的，吃中药到现在大概四个月时间，去复查肿瘤B超3.2。像这种病人，我们就建议，他中药长期巩固一段时间就可以了，没必要手术也没必要做介入。
有些结节性的肝癌，位置可能和血管、肝包膜靠得比较近，如果做射频可能会损伤肝包膜或者容易导致并发症，那西医会做一个介入治疗。做介入就是通过股动脉把药水打到肿瘤边上，把这个肿瘤栓塞起来，把药水打去把肿瘤包裹住。碘油如果沉积良好，那可能会过一两年，碘油沉积不好的可能，一个月就散掉了，就是说达不到根治目的。所以像这种介入手术以后中药必须要吃。
像前面的小肝癌的病人就说我们中药给他巩固一下，主要还是预防肝硬化，防止复发转移。不管是抗肝硬化，抗复发，还要带肿瘤，中药有好多药可以帮助杀灭癌细胞的作用。
直播间现场解答
问：我是肝癌患者二十天牙龈出血，吃什么东西好？
答：最好吃中药调理下，牙龈出血可能是血小板比较低，血小板下降，还有些是凝血功能不好，那么也会导致牙龈出血，如果长期出血量比较大，还会导致贫血。所以平时在家里可以泡点白茅根、也叫茅草根，有清胃火、滋阴止血作用。
如果是血小板低，三七粉、仙鹤草，对升高血小板有帮助的；连衣的花生米跟薏米仁可以煮点水、煮点稀饭喝喝也比较好。如果出血量大，可以用点云南白药，白芨粉临时止血，最好来开中药调一下。
问：肝药损平时要注意什么？
答：西药的化疗药还有些抗生素用多了容易造成肝功能损害。药物性的肝功能损害，有些黄疸会很高。这些人们平时吃药要小心。伤肝的中药也不能吃，像黄药子还有生首乌、马兜铃，马兜铃科的这些药都不要吃。马兜铃科会伤肾。肝肾同源，肝功能要是不好的话，肾功能可能也不太好。平时清淡饮食，多吃绿色的食物。
没想到，讨厌的柳絮还是药！请看——柳与中医的不解之缘
柳树的根、叶、花序等都是很好的中药来源。
柳华入药始《本经》
相信很多人都听过台湾诗人郑愁予的《错误》：“东风不来，三月的柳絮不飞。”但是您知道吗，那飞扬的柳絮可以入药，并且颇有渊源。早在《神农本草经》中所记载的 365 味药物中，就有它的一席之地 ：
柳华：味苦，寒。主（治）风水，黄疸，面热黑。一名柳絮。（柳）叶，治马疥痂疮。（柳）实，溃痈，逐脓血。（柳）子汁，治渴。生川泽。
——《神农本草经•下品》
《神农本草经》是以柳华为主药，附有柳叶、柳实、柳子的功用。明朝李时珍的记述，在《神农本草经》的基础上有所扩展。《本草纲目》中以“柳”为主条，其下分别记述柳华、柳叶、柳枝及根白皮、柳胶、柳寄生、柳耳和柳蠹。原来，柳的全身都与医药结缘。
《本草纲目》在柳华项下录有新增的六则附方，其中三则仅用柳华的单方为：吐血咯血 ：柳絮焙研，米饮服一钱。（《经验方》）
金疮出血 ：柳絮封之，即止。（《外台秘要》）
脚多汗湿 ：杨花着鞋及袜内穿之。（《摘玄》）
——明•李时珍《本草纲目》
柳絮治疾并非仅仅记载于医学典籍。柳絮的普遍与医疗应用之大众化，在崔寔的《四民月令》这样一本叙述每年例行农事活动的古代典籍中也有记述 ：“三月三日以及上除，采柳絮可以愈疮。”
这儿还有一则现代验案，也反映柳絮治病之简便 ：南宫县大堤村潘某某，男，四十余岁，1955 年夏季，尿道刺痛，尿混浊带血。取柳絮火煅成炭性，研为细末 0.6 克，红糖 200 克溶于 250 克黄酒中，同柳絮炭冲服。一次痊愈。此案引自《中医验方汇选》。
解《神农本草经》自然离不开药材的角度，所以我认为《神农本草经》的“柳华”当指柳的“花序”。
当然，后来我的答案还真的得到了肯定 ：柳华确实是花序，并且还有一个形象的别名——柳椹。
柳树花序入药又称柳椹。柳树花（蕊）未开放时，整个花序形状似椹，故称柳椹。在古籍《岣嵝神书》（明•南宫从）和《急救方》（清•余成）中，就是称其为柳椹的。
那么，柳树花序中的种子（柳絮）是不是能够单独挑出来呢？我觉得这要比单取柳树的花要容易些，而且不一定要人为地来进行这种区分。它的每粒种子后面都带着毛，即使药用也没要求把毛去掉，所以我们看到的种子更多的是“絮”。
外治疖疮柳叶膏
杨柳的医用，在我国古已有之，传说中，战国时期医学家扁鹊就曾用柳叶熬膏治疗疔疮肿痛。
《日华诸家本草》中有柳叶“煎膏外敷，能续筋骨，长肉，止痛。主服金石人大发热闷，汤火疮毒，入腹热闷及丁疱”的记载。
古人有记载，今人就应用验证一下吧。
四川有位杨远星医生，他采来新鲜柳叶和嫩芽，用水洗净，加水适量，浸煮 2~4 小时后过滤，共浸煮两次，合并滤液，继续浓缩，就炼成了膏药。凉后将这柳叶膏装入瓶中密封好，就可以备用了。
有位杨姓患者，男，16 岁，腹部生疮。对患处用酒精棉球消毒后，涂上柳叶膏，覆以消毒纱布，胶布外固定，每天换药一次。3 天后，腹部的疖疮就痊愈了。
另有一徐姓患者，右脚背患了急性蜂窝组织炎，红肿疼痛，行走困难。在遭受了 2 天的折磨后来找杨医生，经诊断，同样可以使用柳叶膏治疗。但柳叶膏已经用完了，只好取来鲜柳叶捣烂，给患者外敷在脚背上。患者难免会怀疑这真的会有效吗？但第二天事实证明了柳叶的效果 ：疼痛缓解了，红肿减轻了。在继续敷药 2 次后，他也获痊愈了。
这是 20 世纪 80 年代报道的医案，想来用最简单的办法和最廉价的成本治病救人，应该是永远不会被人耻笑的吧！
曾经的缺医少药是不会令人忘记的，而一些能够留住的记忆中，也就有“一根银针一把草”服务基层大众的宝贵历史。20 世纪六七十年代，曾经兴起过发掘中医药简便廉验方法的高潮。常见的柳树也就经常“被用到”。
杨功渠在 1975 年的《赤脚医生》杂志上报道过用柳叶膏治疗一位 20 岁王姓患者的颈部疖肿。此疖肿反复发作，缠绵不愈，曾经服用过长效磺胺，肌注过青霉素，皆未能取得效果，经外敷柳叶膏 3 次痊愈。
他另用柳叶膏治疗外伤感染。有一李姓男患儿，右手中指被砸伤后感染，手指肿胀，疼痛剧烈，指甲内青紫，甲盖凸起。曾肌注青霉素，口服土霉素、四环素，外敷姜黄散软膏，仍然疼痛肿胀。为控制感染医院建议拔去甲盖，家属不同意。采用柳叶膏外敷，3 次后肿胀消退，5 次后痊愈，而且指甲完全长好。
周东升在同年度同期刊有报道，是用柳叶代茶饮治愈肾病综合征的个案。患者周某，男，21 岁，原发性肾病综合征，收住院，给予激素强的松治疗半个月无好转，全身浮肿加重，尿蛋白（+++）。转入当地的市人民医院，给予强的松及环磷酰胺治疗 1 个月，仍无好转，全身高度浮肿，尿蛋白仍然（+++），后自行出院。出院后经周医生在门诊治疗，用垂柳树叶煎水代茶饮，口服强的松逐渐减量直至停用，全身浮肿逐渐消退，尿蛋白逐渐减少，治疗 2 个月，体力完全恢复正常。垂柳叶的用量是每天取鲜柳叶半斤，使用干品可减半，煮水代茶频饮即可。此法疗程较长，可连续饮用3~4 个月。
柳树皮根可疗疾
柳树皮，自然也是可以药用的。山东省崂山县河套公社卫生院曾经总结了柳树皮煎剂治疗急性尿潴留的经验。
据介绍，这位崔姓女患者，四十余岁，患肾炎住院期间，出现排尿困难。取柳树皮煎剂服用，十几分钟就排尿了。刘姓女患者，五十余岁，患心脏病住院期间，发生排尿困难，经局部热敷、按摩后无效，给以柳树皮煎剂，每次 10 毫升，在服用 2 次之后，10 分钟后获得排尿。另一例王姓女患者，成年人，因有机磷农药中毒（中度），在急诊室观察治疗期间出现尿潴留，内服柳树皮煎剂10 毫升，10 分钟后排尿。
柳树皮煎剂的制取方法自然不复杂：鲜柳树皮刮去外层栓皮，取皮层部分切片。柳树皮 2 500 克加水约 5 000 毫升，煎煮 2 小时，过滤，浓缩至 1 000 毫升，加入适量防腐剂，装瓶备用。成人口服每次 10 毫升，每日 2~3 次。
柳树喜生于水边。水中的柳树，侧根上会生出附着的须根，露在外面，浸于水中。这样的情景生活中是常见的。柳树根的验方也就被人们挖掘与献出。1969 年 7 月 5 日，有一名叫赵保坤的人献一方治黄水疮 ：取水边柳树须根，取下洗净，切断，炒黄研面，用时以香油调匀，涂于患处。
10 月 9 日，办法就被验证了。有一刘姓女子，17 岁，青春韶华最爱美的时节，却在右口唇发生黄水疮，即使一日也难挨的情况，却持续半月之久也不见好，疮口的范围已漫延到 3 厘米 ×4 厘米大小，并且在左颌下有淋巴结肿大如枣。经采用上述简便方法，5 天后治愈。虽然在刚治愈时患处有白色脱屑，但一周后就消失了，皮肤恢复如初。
是啊，生疮，现在已很少见了。但那些简便的方法，也一定要随之而消失吗？也许记忆深处的它们，说不定在什么时候还会被发掘和利用呢。（丁兆平）
柳树的根、叶、花序等都是很好的中药来源。
柳华入药始《本经》
相信很多人都听过台湾诗人郑愁予的《错误》：“东风不来，三月的柳絮不飞。”但是您知道吗，那飞扬的柳絮可以入药，并且颇有渊源。早在《神农本草经》中所记载的 365 味药物中，就有它的一席之地 ：
柳华：味苦，寒。主（治）风水，黄疸，面热黑。一名柳絮。（柳）叶，治马疥痂疮。（柳）实，溃痈，逐脓血。（柳）子汁，治渴。生川泽。
——《神农本草经•下品》
《神农本草经》是以柳华为主药，附有柳叶、柳实、柳子的功用。明朝李时珍的记述，在《神农本草经》的基础上有所扩展。《本草纲目》中以“柳”为主条，其下分别记述柳华、柳叶、柳枝及根白皮、柳胶、柳寄生、柳耳和柳蠹。原来，柳的全身都与医药结缘。
《本草纲目》在柳华项下录有新增的六则附方，其中三则仅用柳华的单方为：吐血咯血 ：柳絮焙研，米饮服一钱。（《经验方》）
金疮出血 ：柳絮封之，即止。（《外台秘要》）
脚多汗湿 ：杨花着鞋及袜内穿之。（《摘玄》）
——明•李时珍《本草纲目》
柳絮治疾并非仅仅记载于医学典籍。柳絮的普遍与医疗应用之大众化，在崔寔的《四民月令》这样一本叙述每年例行农事活动的古代典籍中也有记述 ：“三月三日以及上除，采柳絮可以愈疮。”
这儿还有一则现代验案，也反映柳絮治病之简便 ：南宫县大堤村潘某某，男，四十余岁，1955 年夏季，尿道刺痛，尿混浊带血。取柳絮火煅成炭性，研为细末 0.6 克，红糖 200 克溶于 250 克黄酒中，同柳絮炭冲服。一次痊愈。此案引自《中医验方汇选》。
解《神农本草经》自然离不开药材的角度，所以我认为《神农本草经》的“柳华”当指柳的“花序”。
当然，后来我的答案还真的得到了肯定 ：柳华确实是花序，并且还有一个形象的别名——柳椹。
柳树花序入药又称柳椹。柳树花（蕊）未开放时，整个花序形状似椹，故称柳椹。在古籍《岣嵝神书》（明•南宫从）和《急救方》（清•余成）中，就是称其为柳椹的。
那么，柳树花序中的种子（柳絮）是不是能够单独挑出来呢？我觉得这要比单取柳树的花要容易些，而且不一定要人为地来进行这种区分。它的每粒种子后面都带着毛，即使药用也没要求把毛去掉，所以我们看到的种子更多的是“絮”。
外治疖疮柳叶膏
杨柳的医用，在我国古已有之，传说中，战国时期医学家扁鹊就曾用柳叶熬膏治疗疔疮肿痛。
《日华诸家本草》中有柳叶“煎膏外敷，能续筋骨，长肉，止痛。主服金石人大发热闷，汤火疮毒，入腹热闷及丁疱”的记载。
古人有记载，今人就应用验证一下吧。
四川有位杨远星医生，他采来新鲜柳叶和嫩芽，用水洗净，加水适量，浸煮 2~4 小时后过滤，共浸煮两次，合并滤液，继续浓缩，就炼成了膏药。凉后将这柳叶膏装入瓶中密封好，就可以备用了。
有位杨姓患者，男，16 岁，腹部生疮。对患处用酒精棉球消毒后，涂上柳叶膏，覆以消毒纱布，胶布外固定，每天换药一次。3 天后，腹部的疖疮就痊愈了。
另有一徐姓患者，右脚背患了急性蜂窝组织炎，红肿疼痛，行走困难。在遭受了 2 天的折磨后来找杨医生，经诊断，同样可以使用柳叶膏治疗。但柳叶膏已经用完了，只好取来鲜柳叶捣烂，给患者外敷在脚背上。患者难免会怀疑这真的会有效吗？但第二天事实证明了柳叶的效果 ：疼痛缓解了，红肿减轻了。在继续敷药 2 次后，他也获痊愈了。
这是 20 世纪 80 年代报道的医案，想来用最简单的办法和最廉价的成本治病救人，应该是永远不会被人耻笑的吧！
曾经的缺医少药是不会令人忘记的，而一些能够留住的记忆中，也就有“一根银针一把草”服务基层大众的宝贵历史。20 世纪六七十年代，曾经兴起过发掘中医药简便廉验方法的高潮。常见的柳树也就经常“被用到”。
杨功渠在 1975 年的《赤脚医生》杂志上报道过用柳叶膏治疗一位 20 岁王姓患者的颈部疖肿。此疖肿反复发作，缠绵不愈，曾经服用过长效磺胺，肌注过青霉素，皆未能取得效果，经外敷柳叶膏 3 次痊愈。
他另用柳叶膏治疗外伤感染。有一李姓男患儿，右手中指被砸伤后感染，手指肿胀，疼痛剧烈，指甲内青紫，甲盖凸起。曾肌注青霉素，口服土霉素、四环素，外敷姜黄散软膏，仍然疼痛肿胀。为控制感染医院建议拔去甲盖，家属不同意。采用柳叶膏外敷，3 次后肿胀消退，5 次后痊愈，而且指甲完全长好。
周东升在同年度同期刊有报道，是用柳叶代茶饮治愈肾病综合征的个案。患者周某，男，21 岁，原发性肾病综合征，收住院，给予激素强的松治疗半个月无好转，全身浮肿加重，尿蛋白（+++）。转入当地的市人民医院，给予强的松及环磷酰胺治疗 1 个月，仍无好转，全身高度浮肿，尿蛋白仍然（+++），后自行出院。出院后经周医生在门诊治疗，用垂柳树叶煎水代茶饮，口服强的松逐渐减量直至停用，全身浮肿逐渐消退，尿蛋白逐渐减少，治疗 2 个月，体力完全恢复正常。垂柳叶的用量是每天取鲜柳叶半斤，使用干品可减半，煮水代茶频饮即可。此法疗程较长，可连续饮用3~4 个月。
柳树皮根可疗疾
柳树皮，自然也是可以药用的。山东省崂山县河套公社卫生院曾经总结了柳树皮煎剂治疗急性尿潴留的经验。
据介绍，这位崔姓女患者，四十余岁，患肾炎住院期间，出现排尿困难。取柳树皮煎剂服用，十几分钟就排尿了。刘姓女患者，五十余岁，患心脏病住院期间，发生排尿困难，经局部热敷、按摩后无效，给以柳树皮煎剂，每次 10 毫升，在服用 2 次之后，10 分钟后获得排尿。另一例王姓女患者，成年人，因有机磷农药中毒（中度），在急诊室观察治疗期间出现尿潴留，内服柳树皮煎剂10 毫升，10 分钟后排尿。
柳树皮煎剂的制取方法自然不复杂：鲜柳树皮刮去外层栓皮，取皮层部分切片。柳树皮 2 500 克加水约 5 000 毫升，煎煮 2 小时，过滤，浓缩至 1 000 毫升，加入适量防腐剂，装瓶备用。成人口服每次 10 毫升，每日 2~3 次。
柳树喜生于水边。水中的柳树，侧根上会生出附着的须根，露在外面，浸于水中。这样的情景生活中是常见的。柳树根的验方也就被人们挖掘与献出。1969 年 7 月 5 日，有一名叫赵保坤的人献一方治黄水疮 ：取水边柳树须根，取下洗净，切断，炒黄研面，用时以香油调匀，涂于患处。
10 月 9 日，办法就被验证了。有一刘姓女子，17 岁，青春韶华最爱美的时节，却在右口唇发生黄水疮，即使一日也难挨的情况，却持续半月之久也不见好，疮口的范围已漫延到 3 厘米 ×4 厘米大小，并且在左颌下有淋巴结肿大如枣。经采用上述简便方法，5 天后治愈。虽然在刚治愈时患处有白色脱屑，但一周后就消失了，皮肤恢复如初。
是啊，生疮，现在已很少见了。但那些简便的方法，也一定要随之而消失吗？也许记忆深处的它们，说不定在什么时候还会被发掘和利用呢。（丁兆平）
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番外三 婚后生活撷趣
绿树蔚然,相互交错着枝蔓,有阳光透过错落的树叶间洒下金辉漫漫,光束点点照应在地面上,仿若漫天的星辰都落入凡间。每棵树上也都披着胭脂红的纱幔,十步一系,胭脂红的纱幔几米长,无风时静静垂落,沿着蜿蜒的山路往上一直看去,就想碧海之间的嫣红云团,衬着阳光洒下的金光,仿若世外仙境。房门外，千月阁不知何时妆点得遍布红绸锦色，大红的锦绸，从千月阁屋门口，铺开到了千月月阁院外，房檐廊角、梅枝桂树上都高挂了红绸裁剪的花。
"一拜天地。"
"二拜高堂。"
"夫妻对拜。"
"送入洞房。"
此时的春花是懵逼的，莫名其妙的就成亲了，不，还是有征兆的。但是谁能接受早上一起来就被星主打扮妆容。
她一袭云锦描金勾勒血色彼岸花宛如天边流霞的嫁衣，外罩着极柔极薄的绯色鲛纱，缀着米粒儿似的南珠的喜帕遮了她容颜。拦腰束以流云纱苏绣凤凰腰带，恰到好处的勾勒出她玲珑巧致的身材。慢步行走间，有芬蘼的凤凰花瓣偷偷散进在她宽大的衣袖里，妖冶的裙摆随着微风轻轻起伏，好似涌动无边血色，又似天边燃烧的火焰，从红尘深处滚滚而来，似将燃尽这万丈繁华。
春花不得不感叹上官秋月的大手笔，这件喜服是多么珍贵，啧啧，千月洞真是败家子！
还没等到春花感叹完，就被叶颜带去房间了。
华灯初上，春花坐在床沿揉着肩膀，老实说她快累死了。倒在床上再总结一句："成亲就是折腾人！"春花是真的没想到古代成亲会这么麻烦，什么合卺，交杯酒，结发......
这时有人推门而进，正是一身红衣的上官秋月：一件大红的直襟长袍，衣服的垂感极好，腰束月金色祥云纹的宽腰带，白发用一根银丝带随意绑着，没有束冠也没有插簪，额前有几缕发丝被风吹散，显得颇为轻盈。白发与银丝交织在一起飞舞，变得难以分辨。
上官秋月走到床边坐下，抚了抚她的脸说："很累吗？"
春花睁开眼，拉过他的手咬了一口。
秋月微笑道：''饿了？"春花对某人的明知故问很气恼，重新闭上眼装睡，不饿，就是累。感觉冰凉的手指从裙摆处附在小腿肚，春花猛地睁开眼，跳了起来，"你干什么？"
上官秋月笑的人畜无害："你不是累吗？哥哥帮你按摩。"
恰当的力道缓解了她小腿肚的酸胀感，舒坦多了，让春花马上倒回了床上弃甲投降，任凭他处置了。
"你去珠宝行定制的东西我让叶颜给你拿过来了。"
春花睁开眼睛，看了看秋月手上的两枚戒指：简单的造型，并无太多繁复，却让其中的纯洁和安静无声的透露。
春花认真的接过戒指，郑重其事地对上官秋月说："j将戒指戴在无名指，相传戒指与心脏相连，最适合发表圣神的誓言。通过心脏的血脉实在无名指，用戒指套住了所爱的无名指，也就可以套住他的心了"说完把戒指套在上官秋月修长的无名指上。
秋月面带笑意的望着她："小春花不用套住哥哥的心，哥哥的心里只有小春花。"
春花老脸一红，暗骂自己不争气，都已经成亲了，还脸红害羞。镇定，镇定！
上官秋月抱住她，目光清明纯洁："小春花现在是洞房花烛夜，我们俩个感觉睡觉吧。"
春花惊悚，虽然知道迟早会来，但这太直接了吧！"我们......就这样......睡......睡觉？"
上官秋月歪过头想了想，望着春花笑："嗯，除了睡觉，小春花还可以和哥哥做点别的。"春花无语噎住，嗯，我很纯洁，我没有多想。
春花忽然就感觉到了危险，那环在她腰上的手此时好像格外用力，让人丝毫动弹不得。
由于抱在怀里，难得可以居高临下地望着秋月，春花努力装出很有气势的样子，只是说出来的话还是稍微弱些："哥哥，你不要冲动啊，冷静......"
只听见偌大的房间，不时传来模模糊糊的男女对话。
女："等一下，哥哥......."
男："这样好不好？"
女："我讨厌你，上官秋月！"
男：''气话哥哥不会放在心上的，既然小春花不喜欢，那这个姿势好不好？"
女："......"
男："这样好不好？"
春花最近在思考一个问题：是生儿子还是生女儿？
春花叠着腿，将新鲜的荔枝剥开，"还是生女儿比较好，俗话说女儿是娘亲的小棉袄。"
软榻上，上官秋月唇角扬起笑，悠然地握住她的手腕，将她刚刚剥好的荔枝顺势含进口中，"生儿生女都无所谓。"
春花瞪他：什么叫无所谓？春花知道他的悲惨童年导致他对儿子女儿并不感冒。索性继续剥着新鲜的荔枝，一边思考。
上官秋月挑眉：”这个可不是我们能决定的了的。''这次，他不仅又抢走了她的荔枝，还将双唇留恋在她沾了荔枝汁液的甘甜的指尖。春花静静地看着那被他吮得有些殷红的指尖，忽然也很想尝尝看是不是真的有那么好吃。于是，她将手指凑到唇瓣处，赫然含住。她这个动作，使身旁的上官秋月倏然眯眸，钳住她的下巴，俯首道："小春花故意诱惑哥哥是不是？"
春花被他的力道迫使仰着头，默然不语。谁说这是诱惑行为，如有雷同，纯属意外啊！哥哥！
春花知道再照这个剧情发展下去，将会进入对不起社会的和谐事。随着身上压得愈紧，春花觉得与其武斗（武斗？)
不如智取！忽然，春花明媚而笑，暗香袭人地朝上官秋月吐了一口气道：''那哥哥有没有被春花诱惑到？"
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春花最近在思考一个问题：是生儿子还是生女儿？
春花叠着腿，将新鲜的荔枝剥开，"还是生女儿比较好，俗话说女儿是娘亲的小棉袄。"
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