#张哲瀚[超话]#
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【面试资料】中医医学专业知识问答：湖北事业单位医疗E类联考资料
2． 便秘的辨证论治。
2.【参考答案】
此题属于辨证论治型题。
便秘是以是粪便在肠内滞留过久，秘结不通，排便周期延长；或周期不长，但粪质干结，排出艰难；或粪质不硬，虽有便意，但便而不畅的一种病证。
便秘的治疗原则：恢复大肠传导功能，保持大便通畅。实秘：祛邪为主；虚秘：扶正为先。
便秘的分型包括七种。
（1）热秘
辨证要点：大便干结，面红心烦或有身热，小便短赤。
治法：泻热导滞，润肠通便。
方药：麻子仁丸
（2）冷秘
辨证要点：大便艰涩，手足不温。
治法：温里散寒，通便止痛。
方药：温脾汤和半硫丸。
（3）气秘
辨证要点：大便干结，肠鸣矢气，腹中胀痛，嗳气频作。
治法：顺气导滞，降逆通便。
方药：六磨汤。
（4）阴虚秘
辨证要点：大便干结，两颧红赤，心烦少眠，潮热盗汗，腰膝酸软。
治法：滋阴增液，润肠通便。
方药：增液汤。
（5）阳虚秘
辨证要点：大便干或不干，排出困难，四肢不温，腹中冷痛，或腰膝酸冷。
治法：补肾温阳，润肠通便。
方药：济川煎。
（6）气虚秘
辨证要点：大便不干硬但排便困难，用力努挣汗出短气，便后乏力，肢倦懒言。
治法：补脾益肺，润肠通便。
方药：黄芪汤。
（7）血虚秘
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【双“管”齐发！深中通道超宽变宽管节E29顺利出坞】广东省交通集团发布消息，7月16日，粤港澳大湾区超级工程——深中通道项目再传捷报。历经近3小时的精密操作，当日下午3时，由保利长大广州打捞局联合体深中通道S08合同段承建的超宽、变宽钢壳沉管E29管节顺利绞移出坞。

为实现两个管节的钢壳总拼与混凝土浇筑“流水化”生产，此次出坞工作首次采用E29和E28两个管节的交替拖移作业，需首先将E28管节半成品拉移到港池进行临时系泊，给E29管节让出通道。首次采用两个管节同时在干坞施工作业，大大提升项目建设效率，推动管节预制出坞踏上高效流水化生产新台阶。

战高温确保安全下夜间连续浇筑

深中通道是集“桥、岛、隧、水下互通”于一体的世界级跨海工程。为实现与广深沿江高速、深圳宝安机场的互联互通，项目构筑了东人工岛及水下互通立交，与之对接的钢壳混凝土沉管隧道东侧设置逾620米的变宽段，即管节由双向8车道渐变加宽至双向10车道，相应管节的断面宽度由46米逐渐变宽至55.46米。其中，E29管节是深中通道沉管隧道第四个处于曲线轴线上的超宽、变宽非对称结构管节，管节平均外宽约49.7米，管节长度124.2米，浇筑完成后重约6万吨。

今年5月下旬，项目部开始E29管节混凝土浇筑预制工作。进入6月，高温天气对管节顶板和墙体的混凝土浇筑工作带来较大影响。“白天阳光直晒，E29管节的管面温度已超三十五度，这不仅不利于作业人员开展精细化作业，长期作业影响他们的身体健康，还会影响到自密实混凝土的流动性能，对管节预制质量带来较大风险。”保利长大浇筑现场工段负责人表示。为避开夏季高温对管节浇筑工作的影响，保利长大建设团队及时调整作业方案和现场施工时间，采取夜间连续施工的方式进行浇筑，充分利用温度适宜的“黄金十六小时”，确保E29管节浇筑预制工作顺利完成。

“本着‘安全第一、预防为主’的原则，我们事先制定好夜间施工专项方案和应急预案，严格执行夜间施工安全管理制度和项目领导带班制度，认真做好各项班前交底工作，做到安全责任落实到位，夜间施工安全防护到位。”保利长大深中通道S08合同段项目总工苏宗贤表示。

相较之前管节在同一工位先实施钢壳总拼再实施混凝土浇筑的“间隔式”交替施工方式，此次建设团队在船坞内增设了一个钢壳管节总拼工位，即在进行E29管节混凝土浇筑过程中，同时开展下一节E28管节钢壳的总拼工作。当E29管节完成浇筑预制并出坞后，建设团队便将E28管节钢壳从总拼工位浮移至浇筑工位实施混凝土浇筑工作，同时在空出来的总拼工位上进行下一节E27管节钢壳的总拼，从而实现两个管节的钢壳总拼与混凝土浇筑流水化生产，大大提升建设效率。

追潮水 力促受限区域管节出坞

本次E29管节为了赶上满足出坞潮位需求的节点，一次舾装施工时间较以往管节缩短近一半工期，需要更加精细化的施工组织，否则推后1天出坞，管节具备出坞潮水的日期将延后5天。

出坞的E29管节仍为变宽管节，在绞移过程中易受水流影响，会产生明显的不对称效应，致使管节在受限区域内的出坞过程更为复杂。为确保管节顺利出坞，广州打捞局施工团队制定了详细科学的施工方案，并在总结此前管节成功出坞的经验基础之上，不断优化出坞操作，简化作业流程，细化施工布置。

“此次出坞留给我们的作业潮位窗口时间较之前更短，出坞操作要求更加紧凑，在短短3小时内，我们要使用38个岸控设备，进行24次换缆操作，协调配合难度极大，要求每一个动作操作非常准确，每一个位置计算非常精确，每一个设备绞力非常可靠。出坞前我们还对所有岸控设备进行试拉，对近期实测潮位进行充分分析，都是为了确保E29管节出坞万无一失。”广州打捞局深中通道S08合同段施工经理江志彬表示。

历经近3小时，E29管节顺利出坞。出坞后，E29管节将在港池内进行180度回旋调头、纵移至寄放区。值得注意的是，本次为E29管节打造的良好寄放环境，约6000立方碎石铺设施工仅用6天时间，较以往一个月施工时间有了明显的提升，完全得益于项目团队新投入的“重任801”碎石整平船。按计划，E29管节将于7月17日进行坐底寄放，至此港池内四个寄放区将凑齐E32-E31-E30-E29“四个巨无霸”。

后续安心寄放的“四个巨无霸”将被很好的保护起来，在人工巡检制度、实时监控系统及物理围蔽的保护下，静候安装期的来临。预计今年8月，深中通道项目将进行沉管隧道东侧首个管节、全线首个超宽变宽管节E32管节的浮运沉放安装工作。