茵陈蒿汤之主证
裴正学教授医学笔记摘录

（裴正学教授简介：中国著名中西医结合专家、中华中医药学会终身理事、中国中医科学院博士生导师、甘肃中医药大学博士、硕士生导师、国家级中医师带徒导师、全国第三批名老中医、甘肃省首批名老中医。）

“阳明病，发热汗出者，此为热越，不能发黄也；但头汗出，身无汗，齐颈而还，小便不利，渴饮水浆者，此为淤热在里，身必发黄，茵陈蒿汤主之。”（《伤寒论》236条）此文可记之者“阳明病但头汗出，齐颈而还，小便不利，渴欲引水，淤热在里身必发黄”，“茵陈六两、栀子十四枚、大黄二两，以水一斗二升先煮茵陈至六升，内二味，煮取三升，去淳，分三服”。汉代之“两”约合现代之3钱，即9g。为好计算可略为10g,前述剂量应为茵陈60g、栀子14枚、大黄20g,古人脾胃较今人强，余之经验，此方之剂量当为茵陈30g、大黄10g、栀子10g为最佳。

“伤寒七八日，发热者，身黄如橘子色，小便不利，腹微满者，茵陈蒿汤主之。”（《伤寒论》260条）;“伤寒身黄，发热，栀子柏皮汤主之”，栀子10g、黄柏10g、甘草5g;“伤寒淤热在里，身必黄，麻黄连翘赤小豆汤主之”，麻黄10g、连翘10g、赤小豆10g、甘草6g、杏仁10g、椿根白皮10g、生姜6g、大枣4枚。

本文摘自《裴正学医学笔记》 1995.8.21

肝硬化腹水会诊
裴正学教授医学笔记摘录

（裴正学教授简介：中国著名中西医结合专家、中华中医药学会终身理事、中国中医科学院博士生导师、甘肃中医药大学博士、硕士生导师、国家级中医师带徒导师、全国第三批名老中医、甘肃省首批名老中医。）

受青海医学院附院之邀会诊。患者冶某，1993年胃癌手术，1年前查腹腔淋巴结肿大，脾厚4.5cm,曾行化疗。3月来腹水增之迅速，青海医学院曾7次腹穿放水，计5000ml,余诊之，患者高度消瘦，乏力，卧床不起，巩膜及全身未见黄染，胃镜检查：残胃，未见癌之复发，腹部高度膨隆，腹水征(+++),下肢浮肿。腹水常规细胞数“零”。余曰：“此患者近日未做腹部声像检查，肝转移无法确认，脾大，腹水淡黄色，未见血性腹水，腹水之成因：①肝硬化；②肿块压迫门静脉？鉴于此，利水、支持，用之得法可望成活一年以上。利水：勿再穿刺放液，速尿、肝硬化胶囊则可！支持：白蛋白、血浆、支链。”与会之该院院长及专家教授均甚钦佩，按此法治之，两周后患者精神增加，体力恢复，腹水亦全消矣。

本文摘自《裴正学医学笔记》 1995.8.25

卵巢癌高烧不退治验
裴正学教授医学笔记摘录

（裴正学教授简介：中国著名中西医结合专家、中华中医药学会终身理事、中国中医科学院博士生导师、甘肃中医药大学博士、硕士生导师、国家级中医师带徒导师、全国第三批名老中医、甘肃省首批名老中医。）

患者卵巢癌合并腹水，用化疗后诸症好转，然最后一日发烧，腹部明显之反跳痛，高烧不退，大剂量抗菌素后，烧仍持续3日，中药竹叶石膏汤加增液承气汤后患者大便两次，烧稍退。继以桂枝茯苓汤合青蒿鳖甲散、竹叶石膏汤，5剂，烧退身和。

本文摘自《裴正学医学笔记》 1998.10.2