国资办医失败样本:负债17亿,首都医疗集团最终破产

——最初估值约25亿,到最后打骨折变为2个多亿,首都医疗是如何走到这一步的?[疑问][疑问]

若不是此次出让股权的新闻,很多人可能未曾听说过首都医疗集团(下简称“首都医疗”)的名字。

作为7年前最早一批投资社会办医的“国字军”,首都医疗集团曾被寄予突破体制的厚望,令对手们又爱又恨。

然而,尽管拥有国资身份和良好政府关系、步入妇婴、养老和骨科等吸金赛道,却无法让它走得更远。

因连续亏损多年,总负债17亿,首都医疗不得不以2.6亿的底价卖身。7月中旬,首都医疗73.13%的股权受让方已确定,具体情况暂未对外公布。

“主业不聚焦、投资亏损严重”是官方为首都医疗做出的“诊断”。

但也许从最开始,这条带有实验色彩,既不同于公立医院,也不同于民营医院的“国资办医”道路,就面临着复杂政策系统的重重掣肘。

[星星]医疗“巨塔”仅剩残垣断壁

时间回到2012年。彼时,让民营医院充当“鲶鱼”,倒逼公立医院改制,是一度流行的医改药方。虽然国家相继出台了多部鼓励社会办医的文件,但阻力一直存在。

私人资本后继乏力,使实力更雄厚的国有资本也盯上了社会办医这块蛋糕。华润、中信、北大医疗等企业纷纷涌入,开始布局综合医院与公立医疗机构。

与第一梯队的竞争对手不同,首都医疗集团自诞生伊始,就选择了差异化的专科发展之路。

2014年,首医集团由北京市国有资产经营有限责任公司(下简称北京国资)成立,注册资本10亿元。

北京国资曾承接奥运场馆建设。2012年,其踏入高端医疗领域,分别筹建、收购了爱育华妇儿医院和英智康复医院。之后北京国资将此前积累的全部医疗资源“打包”装进首都医疗。

成立的第二年,首都医疗又引入深圳前海光大作为战略投资者,增资5.49亿元,注册资本扩为13.67亿元。

自此,首都医疗在股权结构上确立了市属国企控股、央企资本参股的混合所有制结构。

首都医疗闪闪发光的背景,曾让同行们“又爱又恨”。一位接近首都医疗的业内人士曾表示,“爱的是希望他们真的能推进政策进程,怕的是他们抢走所有人的饭碗。”

短短3年,首都医疗迅速扩张版图。

英智康复医院开始集团化、连锁化发展,在国内建设多家机构。

北京爱育华妇儿医院在亦庄开业,请来原北京儿童医院党委书记、副院长;首都儿科研究所附属医院所长范茂槐担任院长;原北京妇产医院、北京妇幼保健院党委书记陈宝英担任副院长。

国内唯一一家中医儿科的北京惠民中医儿童医院也纳入集团。此外,首都医疗还以特许经营方式与海淀妇幼医院签署合作新建新海淀妇幼医院。

首都医疗的迅速扩张与国资背景不无关系。

首都医疗第二任副总裁隋国平曾向《21世纪经济报道》坦言,在与地方政府打交道时,国企性质的社会资本确实存在优势。“特别是魏则西事件以后,民营医院被贴上某种标签,很多民营医疗资本比以前更愿意上国有资本的‘船’了。”

除大举扩张外,首都医疗还可以推动政策发布。2016年4月出台的《北京市公立医院特许经营管理指南》,首都医疗就在背后起了关键作用。

在已有布局基础上,隋国平为首都医疗规划了一张“塔型医疗网络”的蓝图。

(见图1:塔型医疗网络示意图,图源:首都医疗公众号)

塔型网络从底部到顶端,范围依次扩张,分别为:五环内社区医疗、环五环医疗圈、京津冀医疗圈、境外医疗和旗舰综合医院。

之所以划立五环为边界,是因为2015年北京开始疏解非首都功能,不少此前在五环内运营的医院都搬迁至五环外。

北京市医管局也规定,五环内不允许新建医院。竞争对手和公立医院们都在二环三环,而首都医疗只能把医院建到五环以外。

因此,在五环内,首都医疗主打基层康复,五环外则以特许经营、技术合作等方式与海淀妇幼保健院、积水潭国际骨科医院等多家医院合作。

首都医疗还尝试将势力拓展至全国甚至境外,投资了香港最大的门诊连锁服务网络——香港盈健医疗,并试图收购美国某质子治疗中心,进军肿瘤治疗。

(见图2:首都医疗股权架构,图源:每日经济新闻,下同)

令人眼花缭乱的业务线,映射出投资逻辑的混乱。首都医疗在多个赛道的涉足,并没有迎来预想的结果。

以负债占比最高的爱育华医院为例,据《每日经济新闻》报道,该院在开业第一年借款规模就达10亿元,固定资产投入也有10亿元,建筑面积为7.3万平方米,设计床位300张。

首都医疗采用借新还旧的方式,借款规模逐渐攀升,截止2020年,借款16亿元,年度利息折旧规模1.16亿元。

虽然爱育华医院后期营收不断扩大,由2016年的6905万元增长至2019年的1.56亿元,但资不抵债的困境依然严峻,投资人也没有耐心再等待下去。

此外,首都医疗投资的惠民医院、首医优合、骨科医院等项目也因疫情影响、地价提高、拖欠租金等原因烂尾。曾经设想的“医疗巨塔”,如今已只剩断壁残垣。

其中,骨科医院未批先建,收到环保处罚后一直停工,没有做过医院业务。2019年,骨科医院变身“包租公”,将租来的楼层对外转租。无奈疫情突袭,租户未按时缴纳房租,骨科医院也没有及时向物业产权方交租。

最终骨科医院因拖欠租金被起诉,目前转为待处置状态。

(见图3)

(见图4)

2020年11月,北京市委第十轮巡视的反馈意见指出,北京国资公司主责主业不聚焦,健康医疗等行业投资亏损严重,要求加快推进首都医疗集团退出工作。

惠宏医疗管理集团战略业务部总经理、广东省现代医院管理研究所战略管理高级研究员谭如雷告诉“医学界”,除了妇婴、养老和骨科三类业务重心不明显、主业不聚焦外,首都医疗还存在产业协同不强的问题。

“对于医疗集团来说,发挥规模优势和降低交易成本是非常重要的。规模大可以带来各类采购议价压低成本,同时产业间高度协同性也能带来成本降低。

例如,医疗集团内部医疗服务产业和药品、器械产业之间有效协同,或者医疗产业和围绕医疗配套业务之间有效协同。相较于外部合作,在集团内部协作交易成本更低,可以实现边际效益递增。

对于首都医疗集团来说,虽然妇婴、养老和骨科赛道都很吸金,但是很难找到几类业务间有效协同点,集团规模优势未有效发挥。”谭如雷说。

[星星]多次自救无果,国资办医困局何解?

除主业不聚焦等内部因素外,首都医疗还面临外部的多种压力。“一只脚迈进市场经济,另一只脚还留在计划经济”的扭曲制度,也许是其办医失败的根本原因。

首都医疗第一任副总裁张哲曾在2016年对《南方周末》坦承,很多同行觉得首都医疗“背靠大树”,实际上是甘苦自知。

“卫计委有自己的思路,发改委有自己的思路,国务院有它的思路,多部门监管、多部分投入医改,每个部门有它的思路。”张哲说。

从政府角度来看,首都医疗需要承担起缓解北京大城市病的责任,从企业的角度来看,其还要同时兼顾疏解非首都功能、医改与投资,压力自然不言而喻。

2017年,隋国平曾向《北京商报》表示,从疏解方面来看,不少公立医院搬至五环外之后,还能凭借常年积累的口碑带动患者前往就诊。但社会办医只有走依靠设备、专家、营销等专科化发展,才能赢得更多生存空间,但发展起来各有难点。

另外,即使首都医疗推动了公立医院特许经营政策的出台,但在与公立医院合作时,依然面临市场化与非市场化主体的诉求不同的问题。

“我们觉得非常复杂,甚至不知道交易对手是谁。”隋国平表示:“起初,我们以为交易对手是合作的公立医院,后来发现不是。也不是医管局、卫计委。它们是政府部门,不是法人,更不能提供担保增信。”

此外,土地、物业规划、环评等配套政策落地速度较为缓慢,也限制了首都医疗的发展。

早在2014年,北京相关部门针对国资办医面临的问题曾提出过两套方案:

一是参考上海,将医管局改制,对市级公立医疗机构的国有资产实施监督管理。

二是在国资体系下成立一个法人企业主体,通过PPP等模式进行融资。

两套方案,一个偏向政府监管,另一个趋于市场竞争。虽然首都医疗也曾尝试PPP、托管等模式,但本质上还是走了前者的路,这也为后来的衰落埋下伏笔。

据《每日经济新闻》报道,7年内首都医疗曾多次自救,对接包括华润医疗、凤凰医养、同仁堂集团、国药集团等在内的十几家机构,试图走出亏损泥潭,却屡试屡败。

医库软件董事长涂宏钢告诉“医学界”,首都医疗卖不出去是因为要价太高,这与国有资产监督管理局有关。因其要承担“国有资产保值增值”的责任,以增值或者净资产为作价依据,不考虑市场情况。“所以,首都医疗最初估值约25亿,到最后打骨折变为2个多亿,一直没有人敢拍板做决策,直到最后亏损到严重资不抵债,只能以这个价格卖出。”

涂宏钢还认为,首都医疗的结构从一开始就面临问题,它并不是独立的市场运营,其混合制带有一定行政探索的色彩,不符合现代企业制度的运营原则,会出现流程繁琐、尾大不掉等“大企业病”。在最初基建时敢于重投入,但包括体系、客户引流和品牌塑造等软资产领域却不肯投入。

同时。国有资产监督管理局的“保值增值”的责任,和医疗长线投资的逻辑可能存在矛盾。

“一般来讲,投资医院要忍耐五年的亏损,这是很正常的。首都医疗基建全部采用自建,而医教研用地的资产并不会增值,也没有其他用途,所以和一般商业地产项目没法比较。该集团出现了巨额的短债长投,无法应对固定资产投入和经营的现金流。借新还旧导致债券越滚越大,最后资不抵债。”涂宏钢说。

首都医疗面临的种种困境,也是国资办医的缩影。

对于之后的接盘者来说,如何界定清晰的权责利关系、保证资产稳定、做出灵活的市场决策、实现业务聚焦,或许是亟待解决的难题。

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嗟夫!伟哉我党,奇甚人宗。万家培育,百载腯成。九精飒爽⑮,八政清明⑯。庶几晞晖之北斗,犹如焜昱之曜灵。集桓桓治世之黔烝,雄此社稷;领浩浩报国之志士,壮我尧封⑰。是故千山秀蔚,百业煟兴。五洲财满,四海圄空⑱。斗雨搏云,构世界舞台之同体;凌波剪浪,棹社会主义之大桁。八纮复醒⑲,九牧緪升⑳。得无国梦之不成乎?

注释:

①吹万:《庄子.齐物论》:"夫吹万不同,而使其自己也。"成玄英疏:"风唯一体,窍则万殊。"吹,指风而言;万,万窍。谓风吹万窍,发出各种音响。比喻恩泽广被天下。

②毳羶 cuì shān 牲畜的腥臊气。借指入侵者。清 单子廉 《辛丑感事》诗:“谁将肘腋留梟獍,几见功名洗毳羶?”

③歕山pēn shān 吹动山岳。喻气势盛大。《文选·班固》:"吐爓生风,欱野歕山。" 李善 注:"歕,吹气也。" 吕延济 注:"欱歕,犹吹吸也。言车骑仪饰之盛,可以吹吸山野之气。"

④秉鞭:执鞭。比喻执政。《楚辞·天问》:“ 伯昌号衰,秉鞭作牧。” 王逸 注:“秉,执也;鞭以喻政。”

⑤改心:转变思想﹑态度。汉·赵晔 《吴越春秋·勾践入臣外传》:" 吴王谓范蠡 曰:'……吾欲赦子之罪,子能改心自新,弃越归吴乎?'"

⑥开阐:犹开辟;发展。最早来源于《宋书·礼志一》:"又南出道狭,未议开阐,遂於东南巳地创立丘坛。"

⑦塍畎chénɡ quǎn 指田地。《陈书·后主纪》:"其有新辟塍畎,进垦蒿莱,广袤勿得度量,征租悉皆停免。"

⑧墨子:指墨子号卫星,这是世界第一颗量子卫星。

⑨东风:指新中国成立以来发展的一系列东风导弹。

⑩亨鲜:《老子》:"治大国若亨小鲜。"后以亨鲜喻治理国家。

⑪丕显:犹英明。《南齐书‧武帝纪赞》:“武帝丕显,徽号止戈。”

⑫四个自信:即中国特色社会主义道路自信、理论自信、制度自信、文化自信。

⑬六个全面:强化六个突出,全面加强党的建设。突出党的领导地位和作用。突出政治建设。突出纪律建设。突出组织力提升。突出增强执政本领。突出党的建设总目标。

⑭朽贯:朽腐的穿钱绳索。形容钱多而积存过久。此指人民富足。《后汉书·王符传》:"宁见朽贯千万,而不忍贷人一钱;情知积粟腐仓,而不忍贷人一斗。"

⑮九精:精神,元气。

⑯八政:古代国家施政的八个方面。具体内容不一。《汉书·王莽传中》:"民以食为命,以货为资﹐是以八政以食为首。此指全面施政。

⑰尧封:传说尧时命舜巡视天下,划为十二州,并在十二座大山上封土为坛,以作祭祀。《书.舜典》:"肇有十二州,封十有二山。"后因以"尧封"称中国的疆域。

⑱圄空 yǔ kōnɡ 牢狱空着。谓国家治理得好,无人犯罪。汉 王褒 《圣主得贤臣颂》:"昔周公躬吐握之劳,故有圄空之隆。"

⑲八纮 bā hóng八方极远之地。泛指天下。《淮南子·墬形训》:"九州之外,乃有八殥……八殥之外,而有八纮,亦方千里。" 高诱 注:"纮,维也。维落天地而为之表,故曰纮也。"

⑳九牧:指中国。唐 李隆基“嘉声驰九牧,惠化光千祀”。

㉑赋以中华新韵,共938字(含标点符号)。

2021郑州兽药大会—猪价下调 兽药动保企业如何调整企业战略和营销策略

6月19-20日,由中国兽医药品监察所、中国兽药协会联合主办的第八届中国兽药展览会在河南郑州隆重举办。来自全国兽药、动保、兽用原辅料、减抗养殖关联设施及产品、兽药生产器械等近500家企业参展。

本届展会以“绿色发展·合作共赢”为主题,以国民经济和社会发展第十四个五年计划的开局之年为契机,紧紧围绕农业农村部的中心工作目标,重点突出了新版GMP改造、养殖减抗替抗等问题。本次会议还就兽药动保行业中,关于兽药生产GMP、口蹄疫流行、非洲猪瘟、母猪繁殖、猪场管理、宠物制品发展重要议题,组织行业专家、教授进行讲解和交流。

一、猪价下跌周期下,部分畜牧产业链企业应该采用收缩战略调整。当前猪肉价格下调,养猪市场进入下跌周期, 养猪企业已进入亏损期。数据显示:2021年春节过后,猪肉价格一路下行。据农业农村部监测,截至6月18日14点,全国农产品批发市场的猪肉平均价格为22.77元/公斤,较1月4日的价格下跌50.45%,半年跌幅超五成。

现在还需要面对一个问题,这次猪肉下跌要跌多久,数据显示:一季度末全国生猪存栏41595万头,能繁母猪存栏4318万头。能繁育母猪存栏量增加是重要指标。
按照邦道咨询公司分析,这次猪周期进入下跌调整阶段,将延续2~3年,养殖作为畜牧产业龙头,它的周期变化,也影响畜牧产业整体变化部分畜牧企业应该进行适当收缩,如猪场扩建方面的楼房养猪整体解决方案、养殖器械设备,高价格的动保保健产品等进行收缩。

关于收缩战略,邦道咨询认为:没有掌握产业链规律,不能进行周期性收缩对公司是巨大的伤害。在收缩战略阶段企业需要减少:研发投资、生产投资、厂房建设、新产品立项、业务扩张、市场扩张、甚至人员招聘等等,稳住现金流和企业核心优势。

二、拥有核心竞争力的兽药动保企业,不惧怕猪周期。从畜牧行业发展历史来看,真正拥有核心竞争力的兽药动保企业,不受猪周期影响,强者恒强。
近十多年猪周期经历了2006—2009年猪周期,2008年上半年出现猪价高点;2009—2012年猪周期,2011年九月出现猪价高点;2012—2017年猪周期,2016年九月出现猪价高点;2017—2021年猪周期,2020年上半年出现猪价高点。
每次猪周期带来的是兽药动保行业的一次洗牌,而留下的是拥有核心竞争力企业,这批企业也从竞争中脱颖而出。

邦道咨询认为兽药企业应该从二个方面打造核心竞争力:一方面是研发竞争力,一方面营销模式创新。
研发竞争力:加大研发投入,生产工艺水平提高,让企业与国家实验室和大学研发单位进行有力合作,构建兽药动保行业产、学、研体系。如:这几年部分疫苗企业借助科技研发创新快速崛起,成功在资本市场上市,成为产、学、研结合的优秀典范。
营销模式创新:一流的产品 做出一流的市场,需要营销力的驱动,在构建营销力时,需要重点构建营销模式:如:技术性营销、会议营销、规模猪场大客户营销模式、面对养殖户的数字化营销、线下渠道方面的联合分销、区域连锁体系建立等等

三、非洲猪瘟影响畜牧产业发展,而且对畜牧产业发展是本质上改变,为畜牧行业发展划出了一条分界线,兽药动保企业进入后非洲猪瘟时代,需要持续构建猪场预防性产品服务体系。
邦道咨询认为,非洲猪瘟对畜牧产业的影响,从养殖模式、养殖需求、兽药动保产品、畜牧行业营销模式、营销团队服务模式都带来了本质上的变化。
服务养殖场的解决方案内容发生了大的调整,预防性解决方案在养殖领域占据主导产品服务内容。核心内容包括二个方面:一方面,注重生物安全,非常重视猪场消毒、疾病预防;另一方面,提升猪场群体免疫力,让猪群少生病。
养殖方面:加速淘汰非专业的散养殖户,让养殖全面进入专业化时代。
产品方面:大量的非洲猪瘟检测试纸、检测设备、消毒产品 的使用,带来行业发展新机遇。 猪场病毒防御手段采用:检测+拔牙式处理,猪场检测有猪瘟阳性和病猪,直接处理。

四、面对2021行业新的变化,兽药动保各产业链企业:原药、制剂、中兽药、疫苗都应该进行战略和策略调整。原药企业:面粉比面包贵,有实力制剂企业看准时机需要进入原药领域兽药原药企业价格不断上调,面临面粉比面包贵的情况。
同时拥有兽药原药和制剂的企业,在产业链方面的竞争优势更加明显。有实力的制剂企业,需要看准时机进入原药领域构建自己的产业链优势。
数据显示:2021年原药价格大涨,平均价格上涨在30%以上。泰妙菌素、替米考星和酒石酸泰乐菌素, 乙酰甲喹 ,氟苯尼考和乙酰甲喹,冰醋酸,葡萄糖均大幅上涨。

制剂企业:技术服务营销需要从猪场化、酒店化,转变为远程化、数字化制剂领域企业,面对猪周期下调影响,需要挤掉部分非理性需求和概念化产品,注重刚性需求和营销模式创新。在营销模式创新方面,传统的技术服务营销要进行转型,技术服务营销需要从猪场化、酒店化,转变化为远程化、抖音化、视频化、图片化、数字化。而且当前兽药动保行业营销创新发展需要构建有专业的互联网营销平台。

中兽药:从切割市场化转变为产业链一体化运作中兽药是国内企业突破并超过硕腾、拜耳等洋品牌,带有先天优势和本土优势的领域。发挥先天优势需要做好产业链一体化:从中兽药的种植、制造、工艺进行一体化,实行成分、含量、质量超越。

疫苗:非洲猪瘟疫苗开发和使用应该成为国家战略中国疫苗本土企业想突破,与国际竞争,需要抓住非洲猪瘟疫苗事件进行突破,打破国外勃林格殷格翰、诺华、硕腾疫苗在中国市场的长期垄断。中国率先研发并成功使用新冠疫苗,本身就说明中国的疫苗研发实力是世界级的。中国兽药疫苗企业强化疫苗的持续投入,加大高校和科研机构的科技成果转化,非洲猪瘟疫苗是可以在中国率先突破。邦道咨询认为,非洲猪瘟疫苗的研发与开发应该上升为国家战略高度,作为世界上最大的生猪生产国和消费国,理应成为生猪强国。

五、从兽药行业500亿 跨越到宠物行业2000亿。宠物市场目前是2000亿的盘子,其中治疗药占据8%市场,保健产品占据10%市场,宠物保健治疗市场占据360亿的市场规模,是一个大市场,能够成就一批上市企业,而且后期发展增长空间大,兽药企业转型进入宠物市场有先天优势,应该重视。

邦道咨询认为,兽药企业跨越进入宠物行业拥有优势明显,如:拥有GMP加工优势、拥有兽药批文优势、拥有优秀配方优势。
但是兽药企业转型做宠物行业也有自身问题:对宠物行业不够掌握,如:市场需求了解、营销了解、品牌了解。狗猫的保健、病例需求研究了解不够。产品定位和精细化生产问题。品牌战略规划问题,不擅长于市场品牌运作。营销模式符合宠物行业发展问题,从线下战场转变为线上战场,对电商渠道、直播渠道营销掌握不够。

六、兽药数字化生产:构建一流大数据智能兽药生产。兽药数字化生产将为兽药生产制造带来变革,是未来兽药发展新趋势,数字化兽药生产包括:原材料数字化、工艺管理数字化、生产制造过程数据化、生产计划数据化、生产员工数字化、生产过程每一道工序、工段、工位可以追溯,实现原材料追溯、生产过程追溯、生产销售追溯、产品使用追溯。同时兽药数字化生产还要与养殖数据化进行对接。

作者刘先简介:刘先,深圳邦道营销管理咨询有限公司、深圳拉布拉多生物工程有限公司创始人,湖南醴陵人,10余年企业实战/咨询经验。亲自实践主导企业变革发展近100家企业,数10个行业,树立10余个行业标杆。著作图书《企业变革与发展》、《畜牧动保营销管理学》。 学术研究领域:经济学、哲学、企业发展史。 营销管理研究领域:市场调查研究、企业内部诊断、营销战略规划、组织流程设计、团队建设与管理、新产品上市推广、渠道建设管理、大客户销售体系建设、品牌战略规划、互联网商业模式设计、互联网+战略转型等。 咨询服务行业:互联网/电子商务行业、兽药/宠物/畜牧行业、农药/化肥行业、电子/机械行业、快速消费品行业、医疗器械行业等。


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