决不放弃！

大家早上好，我是岩本内科的岩本英希。

今天介绍的病例是，病期为4B，
已经进展到相当程度的肝癌患者。

肿瘤已经大面积侵犯门静脉，下腔静脉，胆管。
患者内服抗癌药乐伐替尼已经两个月，
乐伐替尼不起作用之后，被主治医放弃治疗。

5月末来岩本内科的时候，
已经出现黄疸。
那个时候，我的真实的感想是，
为什么不再早一点来治疗。

肝脏内已经长满了肿瘤，
而且出现了肾上腺转移。

肝脏预备能力（hepatic spare ability）除了黄疸之外，
其他数值还处于正常状态，
可能患者原本肝功能就比较强。

拜托其他医生做了减黄处置，
为了减少对肝脏的负担，尽可能在短时间内完成留置微导管。
结果留置微导管花了1个小时左右时间，
之后马上开始进行肝动脉灌注疗法NewFP疗法。

患者的状态随时都有可能恶化，转变成肝功能不全。
最大限度小心操作，向肿瘤动脉灌注药液。

第一次的治疗之后，
肝功能指标完全没有掉下来，
黄疸指标有下降趋势。

作为治疗的开端，一切顺利。

乐伐替尼等内服抗癌药的增多，
对于患者来说，意味着可以选择的治疗方法增多，原是件好事。
但是，像这样的患者也绝对会增多。

乐伐替尼的奏效率不到40%，
治疗成绩非常好，
但是剩下的60%，是没有效果的患者。

还有一些患者，效果一般，
但是必须继续服用，去维持。
这也是可以理解的。
因此，如果效果一般，如果还有机会选择其他治疗方法的话，
应该迅速考虑下一个治疗方法。

作为医生，如果下一个治疗方法是自己无法进行的，
可以把患者介绍给能够治疗的医生。

医生也是人，每个人都有自己的“面子”。
医院，大学之间存在派系，
有些医生，对于自己不能进行的治疗，
宁可什么都不做，也不肯介绍给其他医院。
原本这是不应该发生的。

患者和医生不是从属关系，
患者不属于任何医生。

最起码，
如果患者想听其他医院、其他医生意见的时候，
主治医应该立即、不贻误时机地让患者去其他医疗机构就诊。

医疗的主体，应该是“患者”，而不是“医生”。

如果这样写，
有些人会说，那只要患者要求，是不是都应该进行积极治疗？

不是这样的。

很遗憾，医学的进步是有极限的。

因此，作为医疗主体的患者本人，
需要理解病情，并同意治疗，
有时甚至需要了解已经没有其他治疗方法，进而接受事实。
我们需要建立这样的医患关系。

不知道从现在的这种状态，
今后能有多大的改善，
但是只要有可能性，就不能放弃。。。。

今天继续加油！

#肝癌微创# #岩本内科# #肝癌晚期# #肝癌晚期治疗# #4B期治疗# #黄疸# #肝功能# #肝衰竭# #动脉灌注疗法# #NewFP疗法#

最近有些折腾，又跳绳又卷腹，嗐~好累呀，我还是适合跑步，嗐~既然身材回不去了，那就心态心情要回得去。
已经很久没带小朋友读诗词了，读到50多页放弃了，主要是放过我自己，再加上每天下班回家也没多的时间陪伴，虽然有句古话说，读书百遍其义自见，想了想，还是先带小朋友认字吧，嗐~又是一项枯燥的工程，直映认字和洪恩识字字评价很高，但是贵啊，我就随便买了两本识字书，我现在的观点就是，能用书的决不用电子产品，虽然有些识字软件不要钱，但保护眼睛视力重要啊，等认字到5岁再让她自己拿着诗词点读，也可以加深对字的记忆。
今天有人主动要给我考试，哈哈哈，少考一次是一次啦
七彩南瓜塔，自我感觉很好哦。

“局”（深度好文）

心灵湾港 今天



来源：诗词天地（ID: shicitiandi）



人生如棋局局新，入局之人需用心。

人有得失，局有输赢。

下棋，下的就是一个心态。

因为你永远不是在针对一个人的下棋，你的对手只有一个，那就是生活。

棋盘上没有高低贵贱之分，本本分分尽自己应尽的职责，坚实地走好每一步，哪怕卑微，决不能卑贱，做精神的贵族，做一个高尚的人。

在命运步入结局的那一天，告诉自己：我度过了一个无怨无悔的人生。



1

宠辱之局

寒山问拾得：

“世间有人谤我、欺我、辱我、笑我、轻我、贱我、恶我、骗我，如何处置乎？”

拾得说：

“只是忍他、让他、由他、避他、耐他、敬他、不要理他，再待几年，你且看他。”

年轻时看这段话，觉得拾得大师的话太过于软弱，可是年纪越大越能感受到这段话的大智慧。

你和别人争执某个话题，你争输了，很丢面子，生气又伤身；

你争赢了，看似高兴，实则是失去了一个朋友，甚至埋下了祸根，最终还是输了。

不与俗人争利，不与闲人争气。

让自己的内心清静无为，有水的包容，有山的镇定。



2

得失之局

你有没有听过一个故事？

沙漠里，有人提着一个袋子，边走边捡东西。

一路上捡到很多金子、宝石，可袋子越来越重，最终他累倒了。

绿洲就在不远的地方，可他已经没有力气再走过去了。

很多时候，生活就像一个袋子，装得越多，你背负的就越重。

学会放下一些不必要的东西，不要过多在乎得与失，一切随缘，顺其自然，才能保持一颗平常心。

人生本来就是不断得到和不断失去的过程，我们应该淡然处之，得失随缘，随遇而安。



3

利害之局

最近，华为事件闹得沸沸扬扬，几乎每天都占据热搜榜。

华为的实力一直处在时代尖端，而这样强悍的实力让对手感到不安。

美国对其无理压制，不少国际巨头企业迫于压力停止了与华为的商业往来，让华为正面临前所未有的巨大挑战。

央视新闻《面对面》播出的采访中，任正非说，华为目前是最佳状态。今年华为将至少保证20%的增长。

恰恰是在巨大的全球围攻的压力下，让全中国的华为支持者掀起了浓浓的爱国情结。

华为成为了中国在世界上铿锵有力的企业代表。

古人云：“利害相生”，世界上的事情都是好中有坏，坏中有好，能预先从利益中看到祸害，从祸患中看到利好，才是真正的大格局。



4

贫富之局

听过这么一则有趣的寓言故事。

上帝有一架天平秤，专称人品的重量。 

一个穷汉过来，光着身子跳上天平，重量大大超过砝码。

上帝称赞说：“好！是上品。”

 一个富翁走了过来，他害怕自己不够重量会被列为下品，便在腰上绕了一条很厚的黄金腰带，信心满满地走上天平去称。 

但是上帝却摇摇头，说：“是下品”。 

富翁很愤怒，对着上帝说：“这天平不准！” 

上帝说：“我这天平不称贫富，专称人品。不说别的，单说那穷汉的骨头就比你重得多。除去黄金，你的骨头轻得几乎没有分量了！”

人这辈子，什么最值钱？ 

财富会散，相貌会变，权力会失，唯有良好的人品，才永远不会衰败。

守住人品，你就守住了自己最大的财富，守住了自己人生的最大高度。



5

苦乐之局

仓央嘉措说：

“你要成为怎样的人，你期待怎样的世界，这一切都由你的心决定；

人生是场修行，苦乐全在心境，一切都是最好的安排。”

生活中我们是苦是乐，主要取决于我们的心境。

在欢乐的氛围中得到的快乐，并非是真正的快乐；

在艰苦的困境中仍能保持快乐的心情，才算是人的本性中快乐的真正境界。

能够苦中作乐者，才算懂得了快乐的真谛。

“行到水穷处，坐看云起时”，山穷水尽时还能找到快乐的人，才是真正洒脱智慧的人。



6

生死之局

张小娴说：“死亡和爱情一样，都是很霸道的。”

失眠、疾病、衰老，这些死亡的先驱们常常列队前进，来势汹汹。

面对如此阵势，最高明的做法，就是痛痛快快地活着。

书画大师启功有一段时间经常失眠，他灵机一动，拿出一支铅笔，举起纸稿，干脆躺在床上写起诗来。

诗思随春草，宵来涨绿波。

为他眠不着，问我意如何。

枕上匆匆写，灯前字字哦。

剑南盈万首，想亦睡无多。

一失眠就能写这么多诗，老天爷啊，你就是想让我多睡，我还舍不得呢！

到了晚年，难免有些病痛。

不过，启功不仅不怕病，也不怕死，66岁时就自己写好了墓志铭：

“面微圆，皮欠厚。妻已亡，并无后。丧犹新，病照旧。六十六，非不寿……”

冷酷的死神，看到这么幽默的人，哈哈一笑，然后不忍心下手了。

这一松手，就是近30年的阳寿。

与其担心死亡什么时候会来，不如豁达幽默，活得痛痛快快。

如此一来，疾病逃之夭夭，死神望而却步。

人生如局，每个人都有自己独特的人生旅程，只要心中达观，从不轻易放弃，属于你的芳华终会绽开。

春去了夏会来，秋走了冬也精彩。

最后奉上启功先生的一首诗送给大家：

何必牢骚满腹？

自遣有方唯笑乐，

人生难得是糊涂。

多目金刚怒，双眉弥勒开。