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治肝癌重症，冤家路窄

2018年3月6日，吕师的门诊迎来了一位肝癌的病人。病人姓陶，称老陶。

老陶已经六十四岁了，患病前一直在家务农。最早先感觉到身体乏力、腹胀、无食欲症状的时候只是以为自己身老体衰，甚至出现肝区疼痛、低热的症状后，老陶还是犹豫了一段时间才去的市中医院做检查，结果出来显示是乙肝、肝硬化、肝癌伴腹腔积水。对于老陶一家，唯一好一点的消息也就是癌细胞没有进行转移。

老陶是2018年2月25日在医院确诊为肝癌，肿瘤科主任给老陶的判断是活不过五一了，并提出了两个治疗方案，一是做介入治疗后再做化疗，二是保守治疗。老陶家属多方打听后决定进行保守治疗。后续所谓的保守治疗，就是看中医服汤药吊命，并减轻病痛折磨。老陶一家从朋友的倾情推荐中找到了吕师。

2018年3月6日，老陶及其家属决定远途跋涉前往吕师当时在莱州的中医门诊。在他们来诊前，吕师已经与老陶家属在微信上了解到了病人大致的一些情况，可从面诊时的情况看似乎还要更严重些。

老陶脸色青黑，额上有着几道深壑的抬头纹，纹间苍白，吕师查望老陶唇舌时，得见舌体胖、泛青、舌尖舌边瘀点遍布，舌苔偏黄且腻。再问自觉症状，老陶说自己时常两胁胀痛，左肋下似乎有块木板撑着，几乎每天夜间都会被这种胀痛感折磨醒，无法安睡入眠，食欲日见减少，吃饭难以咽下，大便如溏泥，并有轻微腹水。

在搭腕诊脉时，吕师诊见其六脉均不柔和，少胃气，起伏偏小，按四时脉法肝脉应得弦脉而来了浮大脉，命门脉反洪大……这不就是记载在《内经》中的逆四时脉么？

《内经》有言：脉逆四时，十死不治。

而且此脉之动正如《内经》所言：急益劲，如新张弓弦， 曰肝死。此即真脏脉象也，如此十死不治之症状在吕师实践四时脉法以来甚少遇见，吕老师心中有些犹豫该不该接下。但见陶先生一家远途跋涉，闻吕师圣手之名而来，在问诊、诊脉之时也很是积极配合，可见他们对自己医术的期望之高。考虑再三，吕师不忍拒绝，但也将诊出的病患情况依实告知，坦言自己或难以让病情有回天之转，如果希望继续治疗，只能承诺会倾尽所学为陶先生治疗，尽力帮陶先生减缓病痛！

其家属经过一番商议过后，又征求了陶先生自己的意见，最后决定继续治疗——毕竟近在咫尺的希望，哪怕光芒再如何微小，深陷绝路之人只会想将它紧紧把握。

得到病人及家属的支持，吕师依照陶先生的脉诊病况，先是为其开方七味，葶苈子 桂枝 附子 茵陈 红参 川椒 枳实。 抓方五付，嘱咐家属一定要依时服药。三诊以后，陶先生的情况有所好转，两胁胀痛感减轻，腹水消减许多，食量食欲恢复了些，睡眠情况也有所好转，四肢不再疲软乏力。四诊时依照老陶身体变化的情况更换了药方，开方六味，附子、桂枝、红参、枳实、丹参、龟板，抓方五付，此后每月服药25日。

一段时间的治疗后，陶先生自觉身体恢复了气力，各种不适病症正在稳定缓解，闲来无事竟然又继续回到家里的苹果园去干活了。每到了复诊时候，就按时前往吕师门诊处复诊，随着时间的过去，陶先生已经活过了五一！v

2018年5月中旬，陶先生前往早前诊治过的市中医院进行对病症的复查。复查结果显示他的肿瘤依旧没有转移，也没有继续长大，腹水明显减少，仅剩下少量的腹水，陶先生的主治医师感到无比惊奇，此前市中医院判定陶先生无法活过五一，现在，陶先生不仅活过了五一，病症还明显减缓，堪称奇迹！

虽然病人及家属都感激吕师回天妙手，重燃了对生活的希望，但吕师心中清楚，病人不乐观，因为每次复诊摸脉，陶先生的肝死脉象不改，不管怎么处方，病症改善但是脉象不改。此种情况正是汉代医圣张仲景《辩脉篇》里所云：“脉病患不病，号曰行尸，以无生气，卒眩仆不识人者，短命则死”。更何况《内经·平人气象论》有云：“肝见庚辛死，是谓真藏见则死”，此病情只能维持，无法治愈，一旦到了秋季，肝木受克，病人只要有“卒眩仆不识人者”出现，也就是突发性昏迷现象，就是死期到了了。但是为医者又不能明说秋季危机难渡，浇灭病人好不容易燃起的希望——让病人安心度过最后时光，亦是一种关怀,因此吕师虽然一直忧心忡忡，但都未对病人显露。

2018年8月6日，立秋前一天，陶先生像往常一样晨起推着摩托车去果园工作，积极生活，然而一阵突如其来的无力感让陶先生猛然倒地不起。

该来的总会到来，每个人命里都有各自的命数。

奇迹终究没有到来。

吕师收到消息后，即刻赶往了陶先生所在的医院为陶先生探脉，但此时的陶先生已经不省人事，吕师也清楚这是时候到了，作为病人信任的医师，哪怕心中清明陶先生已经再无多日，也仍旧尽自己所学谨慎地为陶先生开了几剂吊命的方子。

虽然坚持服药，但此后陶先生也一直卧床再不能起，再后来腹水加重，食欲丧失，食物也难以咽下，最后接连七日米水不进只能靠输送营养液维持生命。

在陶先生病情垂危之后的每一晚，吕师都无法安心入睡，凡是入眠就会陷入梦魇之中，起初两天惊醒时还无法得知梦中记忆，而后每日醒来脸部愈发僵硬，面部神经组织仿佛罢工，吕师丧失了对面部表情的控制能力，口角歪斜，状近面瘫，无论如何摸脉、检查都无法找到这突如其来的症状原由。

2018年8月25日晚亥时，吕师睡前刷牙时突然嘴漏水，又回想今日下午眼皮跳的厉害，颈项部疼痛，不好，面瘫！吕师急忙用钳法钳了一下，葛根汤症！当晚服药后，微发汗，项不痛了。但晨起面瘫症状更为严重了，口眼歪斜，唇齿无法闭拢常有流涎。次日因吕师侄子结婚便未针灸，接连服药三日，面瘫病情纹丝未动。吕师疑惑，恰逢吕师好友是位针灸高手，便求其诊治。朋友用拇指探吕师合谷穴，说“病气好重，你何时得病？”其友问得病日一看是中元节晚上得之，便说：“我师傅说我们的针初一、十五忌针，何况是中元节。你的病前有什么异样吗？”吕师回忆片刻说道：“得病前一日夜间梦见其去世多年的堂哥，再回念起梦魇中的零星记忆好像其堂哥在梦中拼命拉扯吕师的脸颊，口中语音含糊不清，似是在责怪、在埋怨、在叱骂他，说是鬼差托他前来告知，因为吕师的药吊住病人一口气，使得勾魂任务受到拖延，不能了差，特此前来通知吕师赶快放手”。吕师友听后讲：“看来此病不是普通的虚邪贼风。”并告知处理办法。将信将疑中吕师紧忙去准备好香火烧纸，待到夜间为陶先生上香祈祷。零点刚过，吕师接到了病人家属的来电，告知他老陶刚刚去世了。此后服药面瘫病情逐渐减轻。三天后除了面部仍稍有麻木感外，再无二状。

病魔终究是追上了陶先生抗争的步伐，带走了他的光明和他的生命。哪怕有过心理准备，但病患和他内心深深信任着医师在他生命的最后，也只能是通过那份火光微芒的燃香来完成告别。

虽此事了了，但是此后许久时日里，吕师的面部一直都有隐约的麻木感。此段神玄经历让吕师记忆尤深，不由感慨万千：身为医者，凡人凡躯凡医，能做到的也只是治病而已。

来源歧扁至数

健脾祛湿、安神助眠的“四时神药—茯苓”！

说起茯苓，很多朋友都会想到茯苓膏、茯苓酸奶、茯苓酒等，可见茯苓也是一味常用的中药。《神农本草经》把茯苓列为上品，谓其“久服安魂养神，不饥延年”。

“四时神药”——茯苓

茯苓味甘、淡，性平，入药具有利水渗湿、益脾和胃、宁心安神之功用。古人称其为“四时神药”，因为它的功效非常广泛，不分四季，将它与各种药物配伍，不管寒、温、风、湿诸疾，都能发挥其独特功效。

茯苓是生长在地里的一种菌类物质，它的生长环境很有特点，是抱着松树根生长的。

早年间，老百姓中流传着很多关于茯苓的传说，据说茯苓是种很神秘的东西，如果松树根上有茯苓，那么松树上一定会有菟丝子。

六味地黄丸的创始人，也是中医儿科的创始人，宋朝的名医钱乙，患有风湿病，他就是用茯苓来给自己治疗的。

他让自己的亲戚到东山上去采茯苓，找到菟丝子以后，用火烧，烧到菟丝子的根部的时候，就一定能挖出茯苓来。

曾经有研究者把能够搜集到的中医方剂做过统计，结果发现，历代的中医方子里，用得最多的一味药就是茯苓，这说明茯苓是为广大医家所重视的一味药。

健脾利湿用茯苓

茯苓主要是用来祛水湿的，此外还有安神的作用。《神农本草经》记载说：

“茯苓味甘平，主胸邪逆气，忧恚，惊邪恐悸，心下结痛，寒热，烦满，咳逆，口焦舌干，利小便。久服安魂、养神、不饥、延年。”

《神农本草经》主要记载了茯苓的两个作用，一是可以安神，二是可以祛湿。

茯苓皮也是祛水湿的，它祛水湿的功效比茯苓还要强，如果只是祛水湿，不需要健脾的话，医生有时候开方会用茯苓皮。

下面主要就茯苓健脾利湿的作用讲解一下。
水湿分为外湿和内湿两种。外湿也分为两种，一种是侵入我们体内长时间停留的，如风湿；还有一种是短时间停留的，比如夏天的感冒。

内湿是中医里一个非常重要的概念，现代人很多都是内湿体质。内湿产生的原因跟大家现在的生活密切相关。

首先是因为现代人运动少，很少走路，而且体力劳动也减少了，所以整个身体的机能就没有以前那么强健了，脾阳也就不那么强健了。

中医讲脾阳的功能是运化水湿，体内水气的上腾下达，都要靠脾的输送，如果脾的功能弱化了，水湿就容易留在体内。

第二个原因是现代人吃寒凉的东西特别多。古代没有冰箱，冰镇的饮料只有皇宫的地窖才有储存，老百姓是喝不到的，那时候老百姓喝点井水就是最凉的东西了。

现代人接触冷东西的机会特别多，这些都容易伤到我们脾胃的阳气。比如说冷饮，喝下去之后，凉气不是从肌表往里传的，而是直接从内里往外凉，这叫心里凉，结果就会直接伤到脾阳。

被伤到的脾阳就不能运化水湿了，水湿就停留在了体内。脾胃是我们人体一个水利枢纽的中转站，如果水利枢纽的功能弱了，整个的水利系统也就不畅通了。

第三个原因是现代人吃得太好了，吃的东西所含的热量远远超过了身体所需要的热量。人类在几十万年的进化过程中，都处于一种吃不饱的状态。

改革开放以后，我们的生活条件好了起来，能吃到很多好吃的东西，这对于脾的运化功能来说是一个考验。营养物质摄入以后，脾脏运化不掉，痰湿体质的人就开始多了起来。

因为人体水湿多了，又有痰积在体内，水湿凝结就化成了痰。同时，食物吃进去如果代谢不出去，也会变成痰，这些痰湿就会影响脾胃的运化，于是我们的脾胃就变得越来越虚弱。

人体内有水湿究竟会有哪些症状呢？

从舌头上来讲，水湿重的人舌体一般都是胖大的，而且舌头边上有齿痕（大多数齿痕是因为舌体胖大被牙齿长期挤压而形成的），舌苔厚腻，脸上有黑斑，而且黑斑一般都分布在嘴唇周围，因为嘴唇周围是脾的反射区域。

水湿重一定会遏制脾胃的阳气，当脾胃的阳气被遏制住的时候，人的身体就会感觉酸软，无力，不愿意动弹。体内有水湿的人，还会有胸满痞闷、小便不利的症状。

与茯苓有关的祛湿方

张仲景在《伤寒论》里记载了很多的治病思路，其中有一个重要的思想就是祛水湿，说明那时候张仲景已经清楚地意识到水湿对人体的危害了。

他所列的方子里有一个祛湿方：五苓散。五苓散的功效是利水渗湿，温阳化气，主治水湿内停、的阳气振奋一下。五苓散虽然只有五味药，而且药量都不大，但效果是非常好的。

茯苓治脱发、失眠

现代中医名家岳美中认为，有些人出现头发脱落跟体内有水湿有关。如果阳气控制不住水湿的话，水湿就会上泛，正常的情况下气血是应该滋养头发的，但水湿上泛以后，气血就不能上行于头滋养头发了，头发就会出现脱落的现象。

岳美中老师创制了一个治疗脱发的方子，叫一味茯苓饮，就是把茯苓研成粉末，每次用6克冲水服。

据岳美中老师的经验，患者吃一两个月以后，头发就会开始生长。有水湿的人出现脱发的话就可以用一味茯苓饮的方子来治疗。

茯神是茯苓抱着松树根的部分，有安神的作用。《神农本草经》里记载茯苓有一半的功能是安神的，专门治疗跟神志有关的疾病，比如失眠、惊悸、心神不安等症状。

治疗失眠时，可以用10克茯神、10克研成粉末的酸枣仁，然后用水冲服，可以起到很好的治疗作用。

食之有道——茯苓的食用方法

我们在日常生活中该怎么服用茯苓呢？茯苓很少单独使用，经常和白术、人参、党参配在一起用。我们自己可以做点茯苓粥，把10克茯苓、2克党参捣碎以后，放到米粥里一起熬。

用茯苓熬粥在道家已有很悠久的历史了。在日常生活中，我们可以吃点茯苓粥，但也不能天天服用，一定要有水湿表现，如舌苔厚腻时，才能食用。

曹雪芹在《红楼梦》一书中有关于茯苓霜的记载，即用牛奶或滚开水将茯苓霜冲化、调匀，于每日晨起吃上一盅。

但是脾胃虚寒的人就不适合天天喝牛奶，这个方法就不适合了，不如直接煮水喝吧。

（源于网络整理仅供参考）