活动开始,先由主持人向大家介绍了活动流程并宣布活动开始。
活动以“江苏组”拉开序幕,为大家介绍了江苏的风景、美食、人文……紧接着,其他省份的小组也都依次上台展示,同学们积极地向大家介绍着自己的家乡。课堂气氛也十分活跃。
但在活跃的同时,负责拍照、计时的同学也并没有忘记自己的工作,在与大家一起云游各地的同时也认真完成了自己的工作,使得活动有序进行。
最后大家通过投票的方式选出来优秀的小组,并由老师为其加分以示鼓励。同学们在此次活动中都表现的十分积极,在大家都认真准备下,本次“家乡美”活动圆满结束。
#无锡太湖学院##家乡美# https://t.cn/R2c1Fe1
活动以“江苏组”拉开序幕,为大家介绍了江苏的风景、美食、人文……紧接着,其他省份的小组也都依次上台展示,同学们积极地向大家介绍着自己的家乡。课堂气氛也十分活跃。
但在活跃的同时,负责拍照、计时的同学也并没有忘记自己的工作,在与大家一起云游各地的同时也认真完成了自己的工作,使得活动有序进行。
最后大家通过投票的方式选出来优秀的小组,并由老师为其加分以示鼓励。同学们在此次活动中都表现的十分积极,在大家都认真准备下,本次“家乡美”活动圆满结束。
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【滨州市城区公厕“硬件”升级便民 部分配置干手机、皂液机、纸巾机···】为进一步提升市城区公厕服务水平,自4月下旬起市公用事业服务中心按照国家卫生城市复审和全国文明城市创建的有关要求,积极创新服务机制,推出了一系列公厕便民举措,在提升辖区内78座公厕“硬件”配套的同时,进一步改善如厕环境,让群众如厕更便捷、更舒适。
市公用事业服务中心的工作人员介绍,该中心在辖区内36座大中型公厕新安装了53台干手机、72个皂液机、18台免费纸巾机、64个灭蚊灯等设备,并为31座公厕更换防蚊皮帘。“市民如果忘记带纸,可以通过纸巾机扫码免费取纸使用,非常方便。”工作人员介绍,皂液机、干手机等设备的配备让市民在洗手时更加方便、卫生;紫外线灭蚊灯的灭杀效果比传统灭蚊蝇方法更有效,同时外观更加美观,不会产生异味,清理起来也十分便捷。
除此之外,自5月中旬起,市公用事业服务中心还对辖区内78座公厕相关情况进行摸底,并全部更新了公厕星级化管理示范牌。“新更新的示范牌上标注了公厕名称、编号、夏季和冬季的开放时间,还标注了重新评定的公厕星级、负责人和监督电话等。”工作人员介绍,新的示范牌内容更加便民,也方便社会各界进行监督,督促其不断提升服务水平和质量。
此次各项公厕便民举措的实施提升了公厕的硬件配备,为市民提供更方便、更规范、更优质的服务,受到市民的广泛好评。在下一步的工作中,市公用事业服务中心将持续深化服务理念,不断推动公厕设施提档、服务升级,满足市民需求,不断提升市民的获得感和幸福感。
市公用事业服务中心的工作人员介绍,该中心在辖区内36座大中型公厕新安装了53台干手机、72个皂液机、18台免费纸巾机、64个灭蚊灯等设备,并为31座公厕更换防蚊皮帘。“市民如果忘记带纸,可以通过纸巾机扫码免费取纸使用,非常方便。”工作人员介绍,皂液机、干手机等设备的配备让市民在洗手时更加方便、卫生;紫外线灭蚊灯的灭杀效果比传统灭蚊蝇方法更有效,同时外观更加美观,不会产生异味,清理起来也十分便捷。
除此之外,自5月中旬起,市公用事业服务中心还对辖区内78座公厕相关情况进行摸底,并全部更新了公厕星级化管理示范牌。“新更新的示范牌上标注了公厕名称、编号、夏季和冬季的开放时间,还标注了重新评定的公厕星级、负责人和监督电话等。”工作人员介绍,新的示范牌内容更加便民,也方便社会各界进行监督,督促其不断提升服务水平和质量。
此次各项公厕便民举措的实施提升了公厕的硬件配备,为市民提供更方便、更规范、更优质的服务,受到市民的广泛好评。在下一步的工作中,市公用事业服务中心将持续深化服务理念,不断推动公厕设施提档、服务升级,满足市民需求,不断提升市民的获得感和幸福感。
山东:花了十几万一分钱不报?医疗器械理赔问题惹争议
申请医疗险理赔时,不少人都遇到过这样的糟心事:
明明花了好几万,保险公司却只赔几千块。
明明保险介绍中说100%赔付,自己先在社保报了一半,以为剩下的能全赔,结果保险公司一分钱都不赔。
理赔员会解释说,这是因为保险要扣除自费部分。
啥是自费部分?在理赔员的解释中,各种晦涩难懂的条款和名词接二连三轰炸,大部分老百姓都会懵圈,心想:行吧,咱也没辙,只能自认倒霉。
但是,有部分人,他们决定打破砂锅问到底,即使被拒赔也要明明白白。于是他们发现,「自费」这事儿里面的门道真多!不信你来看看。
好慧赔案例分享
黄先生的母亲做了主动脉支架手术后,医保报销后自负约11万,后申请当地地方性百万医疗保险报销遭拒赔,理由是主动脉支架属于乙类自负部分,不予报销。
通过本案例,您可以了解当保险公司以“乙类自付”作为拒付理由时,作为消费者应如何应对。
01
案件详情一览
保险险种:某地方性百万医疗保险
出险原因:主动脉夹层行主动脉支架手术
拒赔理由:主动脉支架属乙类自负部分
争议金额:9万元
02
案例详情
黄先生是山东人,去年地方性百万医疗保险在当地广泛推广,因为有政策背景,黄先生以为是一种新型的社会福利性的大病保险,加上宣传中提到的“低保费、高保额,低门槛”,黄先生便给一家老小都投了保。
今年2月份,黄先生的母亲因主动脉夹层,在当地三甲医院做了主动脉支架手术,住院期间共花费16万余元,经医保报销后,个人自负费用11万余元。
其中,主动脉支架占了大头,原价12.5万,经社保报销了3万多,自负近9万。
想到自己曾为母亲购买了地方性百万医疗保险,黄先生便提交了理赔资料申请报销。几天后,理赔通知书下来了,结果出乎黄先生意料:
赔付金额竟然为0!
其中,拒赔金额最高的就是近9万元的主动脉支架。
明明花了10来万,保险竟然一分都不报?黄先生不解,于是找到保险公司询问。
保险公司解释说,这是因为黄先生的医疗费中有一部分属于乙类自付部分,保险合同中规定乙类自负部分不予报销。
黄先生表示,自己理解的个人负担部分就是只医保报销剩余的部分,并不明白甲类乙类的具体含义。保险公司解释道,公司关于甲类乙类的审核,都是参照医保政策。
无奈下,黄先生只得打电话咨询医保局,几通电话下来,终于得到了最权威的官方回复,结果同样出乎他的意料。
医保局工作人员回应称:
按照《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》,甲乙丙的分类是针对药品而言的,医疗耗材并没有此分类。
主动脉支架属于医保目录范围内的医疗器械,因为该类器械设定了最高限价,因此,医保无法100%报销。
听完上述回复,黄先生吃了颗定心丸。原以为拿到医保局的官方回复,保险公司能马上纠正,但申诉后,保险公司开始变了一个说法:主动脉支架医保没有报销的部分,不属于合同规定的“个人负担的部分”,因此理赔结论依然是拒赔。
03
理赔专家:该款地方性百万医疗保险拒赔不合理
理赔专家经过分析认为,保险公司拒付明显不合理,违反条款规定:
1. 该款地方性百万医疗保险保险条款中规定“乙类自付”的部分不予赔付,按照条款理解为“乙类且自付”,按照医保政策,只有药品才存在甲乙丙分类,耗材、治疗费、检查检验等非药品费区分统筹支付部分和统筹自付部分,条款对责任的定义存在歧义,或者产品设计上本身并没有设定耗材统筹支付部分免责。
2. 该款地方性百万医疗保险属于普惠制百万医疗险,虽有政策背景,但本质上是商业保险,必须遵循保险法相关规定,就算乙类自付部分包括耗材自付,但是免责条款未用显著标识、未作通俗解释,该条款不对消费者产生法律效力。
3. 医保局工作人员的解释已经明确表达了对官方政策的解释,保险公司虽认可却依然拒赔,明显不合理。
04
慧培哥观点
早在去年8月,山东银保监局、山东省发展改革委等14部门印发通知,发布《山东促进社会服务领域商业保险发展实施方案》。
其中,主要任务中提到:扩大商业健康保险责任。逐步将医疗新技术、新药品、新器械应用纳入商业健康保险保障范围。
但是,保险公司在执行时好像忘记了官方提到的这一任务。该款地方性百万医疗保险类似的拒赔案例还会出现吗?好慧赔将替大家持续关注。
申请医疗险理赔时,不少人都遇到过这样的糟心事:
明明花了好几万,保险公司却只赔几千块。
明明保险介绍中说100%赔付,自己先在社保报了一半,以为剩下的能全赔,结果保险公司一分钱都不赔。
理赔员会解释说,这是因为保险要扣除自费部分。
啥是自费部分?在理赔员的解释中,各种晦涩难懂的条款和名词接二连三轰炸,大部分老百姓都会懵圈,心想:行吧,咱也没辙,只能自认倒霉。
但是,有部分人,他们决定打破砂锅问到底,即使被拒赔也要明明白白。于是他们发现,「自费」这事儿里面的门道真多!不信你来看看。
好慧赔案例分享
黄先生的母亲做了主动脉支架手术后,医保报销后自负约11万,后申请当地地方性百万医疗保险报销遭拒赔,理由是主动脉支架属于乙类自负部分,不予报销。
通过本案例,您可以了解当保险公司以“乙类自付”作为拒付理由时,作为消费者应如何应对。
01
案件详情一览
保险险种:某地方性百万医疗保险
出险原因:主动脉夹层行主动脉支架手术
拒赔理由:主动脉支架属乙类自负部分
争议金额:9万元
02
案例详情
黄先生是山东人,去年地方性百万医疗保险在当地广泛推广,因为有政策背景,黄先生以为是一种新型的社会福利性的大病保险,加上宣传中提到的“低保费、高保额,低门槛”,黄先生便给一家老小都投了保。
今年2月份,黄先生的母亲因主动脉夹层,在当地三甲医院做了主动脉支架手术,住院期间共花费16万余元,经医保报销后,个人自负费用11万余元。
其中,主动脉支架占了大头,原价12.5万,经社保报销了3万多,自负近9万。
想到自己曾为母亲购买了地方性百万医疗保险,黄先生便提交了理赔资料申请报销。几天后,理赔通知书下来了,结果出乎黄先生意料:
赔付金额竟然为0!
其中,拒赔金额最高的就是近9万元的主动脉支架。
明明花了10来万,保险竟然一分都不报?黄先生不解,于是找到保险公司询问。
保险公司解释说,这是因为黄先生的医疗费中有一部分属于乙类自付部分,保险合同中规定乙类自负部分不予报销。
黄先生表示,自己理解的个人负担部分就是只医保报销剩余的部分,并不明白甲类乙类的具体含义。保险公司解释道,公司关于甲类乙类的审核,都是参照医保政策。
无奈下,黄先生只得打电话咨询医保局,几通电话下来,终于得到了最权威的官方回复,结果同样出乎他的意料。
医保局工作人员回应称:
按照《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》,甲乙丙的分类是针对药品而言的,医疗耗材并没有此分类。
主动脉支架属于医保目录范围内的医疗器械,因为该类器械设定了最高限价,因此,医保无法100%报销。
听完上述回复,黄先生吃了颗定心丸。原以为拿到医保局的官方回复,保险公司能马上纠正,但申诉后,保险公司开始变了一个说法:主动脉支架医保没有报销的部分,不属于合同规定的“个人负担的部分”,因此理赔结论依然是拒赔。
03
理赔专家:该款地方性百万医疗保险拒赔不合理
理赔专家经过分析认为,保险公司拒付明显不合理,违反条款规定:
1. 该款地方性百万医疗保险保险条款中规定“乙类自付”的部分不予赔付,按照条款理解为“乙类且自付”,按照医保政策,只有药品才存在甲乙丙分类,耗材、治疗费、检查检验等非药品费区分统筹支付部分和统筹自付部分,条款对责任的定义存在歧义,或者产品设计上本身并没有设定耗材统筹支付部分免责。
2. 该款地方性百万医疗保险属于普惠制百万医疗险,虽有政策背景,但本质上是商业保险,必须遵循保险法相关规定,就算乙类自付部分包括耗材自付,但是免责条款未用显著标识、未作通俗解释,该条款不对消费者产生法律效力。
3. 医保局工作人员的解释已经明确表达了对官方政策的解释,保险公司虽认可却依然拒赔,明显不合理。
04
慧培哥观点
早在去年8月,山东银保监局、山东省发展改革委等14部门印发通知,发布《山东促进社会服务领域商业保险发展实施方案》。
其中,主要任务中提到:扩大商业健康保险责任。逐步将医疗新技术、新药品、新器械应用纳入商业健康保险保障范围。
但是,保险公司在执行时好像忘记了官方提到的这一任务。该款地方性百万医疗保险类似的拒赔案例还会出现吗?好慧赔将替大家持续关注。
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