【你来问，我来答】
痛风也称为痛风性关节炎，一些患者称，某个关节可能会在痛风发作开始前1或2小时出现灼烧感、瘙痒或刺痛感。这个关节可能会感到有点僵直或疼痛，之后不久，就会开始出现痛风的警告征象。如果有过多次痛风发作，那么应该会知道痛风即将发作的身体信号。

有时，痛风患者在病发作前没有任何的早期征象，他们可能只是在半夜因为关节非常疼痛而醒来。

当发作开始时，大多数人通常会出现某个关节发红、肿胀和剧烈疼痛。痛风最常见的部位是大脚趾的根部，但也可能发生在其他关节，比如肘关节、膝关节、腕关节、踝关节和足背关节。
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#乡村振兴•微善风助学常德2547号#朱子轩，男，10岁，家住常德市鼎城区草坪镇，就读于镇中心小学四年级。建档立卡贫困户。母亲在常德市某小厂打零工；父亲腰椎体滑脱并双侧峡部裂、痛风性关节炎、背部肌筋膜炎等疾病，已失去基本劳动力，每月还需医药费上千元；爷爷72岁，多次脑梗住院治疗，无劳动能力，需专人护理；奶奶2018年因肺癌过世。男孩阳光活泼，听话懂事，资助1200元起/年，需资助三年。有意资助者请联系微善风专职档案秘书邵艳 400 766 8128、15211223388(微信同号)。#微博助学# https://t.cn/RyhxDho

为什么吃降酸药还会痛？
为什么尿酸降下来了，急性痛风还是来？

尿酸从600μmol/L降到200μmol/L，并不代表急性痛风关节炎不会发作，也不代表痛风治疗没有效果。
但是可能是降尿酸太快，也可能是单纯注重降尿酸忽略其他治疗等情况发生。
借用一句古话：罗马不是一日建成的，痛风急性发作也不是一日造成的。所以，痛风降尿酸是一个缓慢的过程。
治疗痛风不仅是降尿酸，也要溶解尿酸盐晶体！
在影像学检查中，通过肌骨超声检查就能发现，急性痛风性关节炎表现为关节腔内滑膜增厚，伴有或不伴有滑膜内和（或）关节腔内点状、片状强回声，这就代表了尿酸盐沉积；尿酸盐结晶析出并在关节内沉积可以表现为稍强回声或者强回声，也称为“暴雪征”的表现常常多见。
#痛风# 的影像学告诉我们，急性痛风发作即使没有痛风石的出现，尿酸盐结晶也是沉积在关节、软骨和滑膜中。如果将关节及其周围组织的尿酸盐结晶沉积比作是一座“冰山”的形成，那么使用降尿酸治疗，血尿酸浓度下降，“冰山”才会慢慢融化补充血尿酸。
也就是说，尿酸盐结晶并不会因为降尿酸治疗后，尿酸降下来了就会直接一次性溶解进入血液，而是一个缓慢的过程。而且融化的“冰山”里的冰块不仅会融入血液，也可能又会沉积在其他关节部位，导致另外的关节疼痛出现。
我曾见过有些患者自行用药，非布司他一天三颗，导致急性痛风发作的；我也曾见过擅自停药，导致尿酸突然飙涨的。#高尿酸#
那么，为了避免出现尿酸降太快导致痛风急性发作，我们就要做好预防措施：
1，不要擅自停药：不能因为见到尿酸下降后，就自行停药。我们说的降尿酸治疗，尿酸要达标，达标就是痛风患者要长期将血尿酸维持在360μmol/L以下，痛风石及痛风肾患者要长期将血尿酸维持在300μmol/L以下，然后逐渐减药量，而不是突然停药，因为突然停药可能导致血尿酸水平反复波动。
2，注意小剂量开始：降尿酸药物从小剂量开始，逐渐加量。一般比如别嘌醇100mg/天，非布司他20mg/天，苯溴马隆25mg/天，每2~4周逐渐增加剂量，不能超过最大用药剂量。一方面是减少药物出现的不良反应风险，另一方面也避免起始降尿酸太快，导致出现溶晶痛。
3，注意预防用药：起始降尿酸药物治疗前两周就开始服用小剂量的消炎镇痛药物，一般常用药物为秋水仙碱，每天0.5~1mg，降尿酸的同时联合小剂量消炎镇痛药物，一般应用时间需要根据病情不同服用，1~3个月不等。
4，注意生活调整：治疗痛风是非药物治疗和药物治疗同步，生活调整有助于预防痛风急性发作，比如戒烟戒酒，控制每日嘌呤总摄入量，控制富含果糖饮食，控制脂肪和热量的摄入量，每日饮水2500ml以上增加尿液排泄，规律作息，减少压力，防止剧烈运动等等。#痛风[超话]#