孟子义生了一双含情眼。男人跟她相处时需要有点定力，否则很容易陷进去。
《五十公里桃花坞》里面，孟子义初见周杰时，抬眼就放出一道电。
其实孟子义也没做错什么。她先认出了周杰，然后主动跟对方打招呼。可是周杰并不认识她，还以为她是桃花坞里的原住民。
一场小误会，双方解释一下也就过去了，但孟子义这个小眼神儿还是挺考验人的。
后来，大家一起鼓掌祝贺陈陈陈当选坞长。孟子义对着陈陈陈，又放了一道电。
宋丹丹曾有诗云：隔壁吴老二看我一眼就浑身发抖。
如今，在宋丹丹的身边，新一代白云小姐姐诞生了。
这两次放电，我觉得孟子义都未必是故意的。她就是生了一双含情眼，有时候自己可能也控制不了。她跟自己的女经纪人说话时也是这样的眼神。
再后来，各个宿舍分头做晚饭。孟子义让周也去帮她买点鸡蛋，只留下她和张翰在一起，这“小日子”就算是过上了。
这次孟子义倒是没用眼睛放电，但她说了句“好，听你的。”
这句话的电流强度，一点也不比用眼神放出来的电流弱。
紧接着，孟子义又对张翰说：“哎哟，你要不会煮米，我给你煮米就好了呀。”
一个如花似玉的大姑娘，不仅主动为你下厨，还酥酥麻麻地跟你聊天，这谁能顶得住啊？
再然后就是郭麒麟了。
其实孟子义撩郭麒麟，并不是上了热搜的那句“你是不是要和我炒cp”，而是在那以前，在孟子义系安全带的时候。
孟子义拽不出安全带，然后看了一眼郭麒麟。
此时郭麒麟如果用右手去帮她，那就会跟她近距离脸对脸。可是郭麒麟没有“中招”，而是用左手帮孟子义拉出了安全带。虽然别扭一点，但保持了安全距离。
至于后来那句“你是不是要和我炒cp”，那个不能怪孟子义。
因为当时是郭麒麟先说他们俩衣服色系比较搭，然后孟子义才说的那句话。等于是郭麒麟先抛的梗，然后孟子义又给抛了回去，但是郭麒麟没接住。
在这段对话里，孟子义有点把郭麒麟给“撩急眼了”，因为她一下子触碰到了郭麒麟的两个痛点。
首先，孟子义触碰到了郭麒麟作为男人的痛点，那就是面子。
因为在郭麒麟看来，这件事的起点并不是自己说俩人衣服颜色比较搭，而是孟子义拽不出安全带。
你先撩的我，现在又说我要跟你炒cp。再加上周围人的大笑，郭麒麟就有点挂不住了，但他还是尽量平复自己的不满，说了句“我傻了，这个人说话……”
紧接着孟子义又说：“你要这样的话，我要对你有防备心了。”
然后郭麒麟说：“你最好有。”
其实都是话赶话，尤其是郭麒麟不想被大家看笑话。
另一个痛点，是郭麒麟作为著名相声演员的痛点，那就是“你也有接不住的梗了吧？”
郭麒麟本来就有点不痛快，再被孟子义这么一敲打，就更不想输嘴了。于是他扔出了一句，“日子还得过，我还要脸呢。”
但是孟子义并没有察觉到郭麒麟的不痛快，她依然像刚才那样跟郭麒麟开着玩笑，“你的意思是说我不要脸呗？臭弟弟。”
双方的尬聊到此告一段落。
抛开孰是孰非，我更想聊的是孟子义在节目中表现出的性格和心态。
张信哲唱过，“不愿别的男人见识你的妩媚”。而孟子义在节目里是到处让别的男人见识自己的妩媚。
所以，女人可能会觉得孟子义轻浮，男人也会觉得她“危险”。这是孟子义被一些 人讨厌的原因所在。
但是另一方面，我又觉得孟子义不仅爱玩，而且会玩。
标题说了，孟子义是男人定力的测试仪。她大概很享受看到男人为她心动，在她面前语无伦次、举止失措的样子。
出发前孟子义就说了，要用自己的性格魅力去吸引其他嘉宾来跟自己交朋友。
但她也用四个字来概括自己：矫揉造作。
她还说，面对负面评价要有则改之无则加勉，自己很看得开。
她甚至还能调侃自己：“经过了二十一天的相处，大家发现孟子义就是那样，网上说的都是真的！”
出发前的这番对话让我看到，孟子义是个心里很清楚的人。
再结合她在桃花坞里的表现，我觉得她可能就是想看看：玩，可以玩多大。
她对周杰放电、对陈陈陈放电、对张翰发嗲、给郭麒麟挖“暧昧陷阱”，都是她逐步升级测试难度的手段。
其实你说她真想勾引谁吗？我觉得倒也不至于。
她要是真有那心思，没必要也不可能在节目里这么干。有些人在节目里处得跟兄妹似的，节目一结束直接亲上了，那才是真有事。
而孟子义不是，至少目前看不是那样的。
她就是爱玩。 你要是能跟她“玩”到一起，那么双方都很愉悦，但你要是真动心了，她可能就先躲了。
包括后来，她在五个人合影时“使心机抢C位”，其实也是在开玩笑，甚至是在自黑。
张雨绮还说过自己要当浪姐的C位呢，但是没人会当真，孟子义“抢C位”也是同样的性质。
郭麒麟认为孟子义“老想耍点小心眼儿，但老被人看出来”，但你别忘了郭麒麟还有最后半句话，“所以大家就老爱调侃她”。
后面这半截话才是重点。
这说明，孟子义的“小心眼儿”被同行的嘉宾认为不伤大雅，反而挺有趣。
在一个以男人占多数的社交圈子里，“团宠”可以是张子枫那样的乖妹妹，但也可是孟子义这样的“疯丫头”。
而评判一个“疯丫头”到底是不是绿茶，主要得看她对年龄相仿的漂亮妹妹是什么态度。
在大家首次集结的时候，孟子义有一个充满善意的小举动，但后来很少被提及。
孟子义主动跑过去，把站在人群外的周也拉进了人群。这个动作让我想到了浪姐首次集结时的蓝盈莹。
蓝盈莹当时也是这样，把跟大家还不太熟的孟佳拉进了人群。
孟子义和蓝盈莹后来都遭遇了舆论风暴，但她们主动帮助其他漂亮妹妹打破社交障碍的举动，让我觉得她们并非某些舆论描述的那样不堪。
也许她们注定会被一些人看不惯，但那又何妨呢。
《五十公里桃花坞》里面，孟子义初见周杰时，抬眼就放出一道电。
其实孟子义也没做错什么。她先认出了周杰，然后主动跟对方打招呼。可是周杰并不认识她，还以为她是桃花坞里的原住民。
一场小误会，双方解释一下也就过去了，但孟子义这个小眼神儿还是挺考验人的。
后来，大家一起鼓掌祝贺陈陈陈当选坞长。孟子义对着陈陈陈，又放了一道电。
宋丹丹曾有诗云：隔壁吴老二看我一眼就浑身发抖。
如今，在宋丹丹的身边，新一代白云小姐姐诞生了。
这两次放电，我觉得孟子义都未必是故意的。她就是生了一双含情眼，有时候自己可能也控制不了。她跟自己的女经纪人说话时也是这样的眼神。
再后来，各个宿舍分头做晚饭。孟子义让周也去帮她买点鸡蛋，只留下她和张翰在一起，这“小日子”就算是过上了。
这次孟子义倒是没用眼睛放电，但她说了句“好，听你的。”
这句话的电流强度，一点也不比用眼神放出来的电流弱。
紧接着，孟子义又对张翰说：“哎哟，你要不会煮米，我给你煮米就好了呀。”
一个如花似玉的大姑娘，不仅主动为你下厨，还酥酥麻麻地跟你聊天，这谁能顶得住啊？
再然后就是郭麒麟了。
其实孟子义撩郭麒麟，并不是上了热搜的那句“你是不是要和我炒cp”，而是在那以前，在孟子义系安全带的时候。
孟子义拽不出安全带，然后看了一眼郭麒麟。
此时郭麒麟如果用右手去帮她，那就会跟她近距离脸对脸。可是郭麒麟没有“中招”，而是用左手帮孟子义拉出了安全带。虽然别扭一点，但保持了安全距离。
至于后来那句“你是不是要和我炒cp”，那个不能怪孟子义。
因为当时是郭麒麟先说他们俩衣服色系比较搭，然后孟子义才说的那句话。等于是郭麒麟先抛的梗，然后孟子义又给抛了回去，但是郭麒麟没接住。
在这段对话里，孟子义有点把郭麒麟给“撩急眼了”，因为她一下子触碰到了郭麒麟的两个痛点。
首先，孟子义触碰到了郭麒麟作为男人的痛点，那就是面子。
因为在郭麒麟看来，这件事的起点并不是自己说俩人衣服颜色比较搭，而是孟子义拽不出安全带。
你先撩的我，现在又说我要跟你炒cp。再加上周围人的大笑，郭麒麟就有点挂不住了，但他还是尽量平复自己的不满，说了句“我傻了，这个人说话……”
紧接着孟子义又说：“你要这样的话，我要对你有防备心了。”
然后郭麒麟说：“你最好有。”
其实都是话赶话，尤其是郭麒麟不想被大家看笑话。
另一个痛点，是郭麒麟作为著名相声演员的痛点，那就是“你也有接不住的梗了吧？”
郭麒麟本来就有点不痛快，再被孟子义这么一敲打，就更不想输嘴了。于是他扔出了一句，“日子还得过，我还要脸呢。”
但是孟子义并没有察觉到郭麒麟的不痛快，她依然像刚才那样跟郭麒麟开着玩笑，“你的意思是说我不要脸呗？臭弟弟。”
双方的尬聊到此告一段落。
抛开孰是孰非，我更想聊的是孟子义在节目中表现出的性格和心态。
张信哲唱过，“不愿别的男人见识你的妩媚”。而孟子义在节目里是到处让别的男人见识自己的妩媚。
所以，女人可能会觉得孟子义轻浮，男人也会觉得她“危险”。这是孟子义被一些 人讨厌的原因所在。
但是另一方面，我又觉得孟子义不仅爱玩，而且会玩。
标题说了，孟子义是男人定力的测试仪。她大概很享受看到男人为她心动，在她面前语无伦次、举止失措的样子。
出发前孟子义就说了，要用自己的性格魅力去吸引其他嘉宾来跟自己交朋友。
但她也用四个字来概括自己：矫揉造作。
她还说，面对负面评价要有则改之无则加勉，自己很看得开。
她甚至还能调侃自己：“经过了二十一天的相处，大家发现孟子义就是那样，网上说的都是真的！”
出发前的这番对话让我看到，孟子义是个心里很清楚的人。
再结合她在桃花坞里的表现，我觉得她可能就是想看看：玩，可以玩多大。
她对周杰放电、对陈陈陈放电、对张翰发嗲、给郭麒麟挖“暧昧陷阱”，都是她逐步升级测试难度的手段。
其实你说她真想勾引谁吗？我觉得倒也不至于。
她要是真有那心思，没必要也不可能在节目里这么干。有些人在节目里处得跟兄妹似的，节目一结束直接亲上了，那才是真有事。
而孟子义不是，至少目前看不是那样的。
她就是爱玩。 你要是能跟她“玩”到一起，那么双方都很愉悦，但你要是真动心了，她可能就先躲了。
包括后来，她在五个人合影时“使心机抢C位”，其实也是在开玩笑，甚至是在自黑。
张雨绮还说过自己要当浪姐的C位呢，但是没人会当真，孟子义“抢C位”也是同样的性质。
郭麒麟认为孟子义“老想耍点小心眼儿，但老被人看出来”，但你别忘了郭麒麟还有最后半句话，“所以大家就老爱调侃她”。
后面这半截话才是重点。
这说明，孟子义的“小心眼儿”被同行的嘉宾认为不伤大雅，反而挺有趣。
在一个以男人占多数的社交圈子里，“团宠”可以是张子枫那样的乖妹妹，但也可是孟子义这样的“疯丫头”。
而评判一个“疯丫头”到底是不是绿茶，主要得看她对年龄相仿的漂亮妹妹是什么态度。
在大家首次集结的时候，孟子义有一个充满善意的小举动，但后来很少被提及。
孟子义主动跑过去，把站在人群外的周也拉进了人群。这个动作让我想到了浪姐首次集结时的蓝盈莹。
蓝盈莹当时也是这样，把跟大家还不太熟的孟佳拉进了人群。
孟子义和蓝盈莹后来都遭遇了舆论风暴，但她们主动帮助其他漂亮妹妹打破社交障碍的举动，让我觉得她们并非某些舆论描述的那样不堪。
也许她们注定会被一些人看不惯，但那又何妨呢。
医生，孩子肝功那么多箭头，管不管呢？——四川省妇幼保健院小儿消化科教你早期发现儿童肝胆问题
最近，随着幼儿园陆续复课，养了3年的“神兽们”终于可以送入学校啦，老母亲本来以为可以歇口气了，但是入托体检的时候发现肝功有问题，化验单上箭头那么多，是不是肝脏糟了？娃娃又没有啥症状，为啥转氨酶增高了？到底管不管呢？肝功是儿童体检中的常见项目，肝功能异常在临床上也比较常见，今天我们就来聊一聊关于儿童肝功能异常的一些问题。
一、肝功检查中的转氨酶升高都是肝脏疾病吗？
肝功能检查包括了很多项指标，每个指标的含义不同，转氨酶升高一定是肝脏的问题吗？答案是否定的，因为转氨酶不仅仅是来源于肝脏，还来源于肌肉等其他组织。
二、孩子肝功异常会有什么表现？
儿童的肝功异常往往起病隐匿，多没有症状，部分孩子以消化道症状和全身症状为主，比如恶心、呕吐、厌食、食欲下降、腹痛、腹部不适、乏力、精神差、皮肤瘙痒、尿黄、皮肤黄及眼黄等。
三、孩子肝功异常问题大吗？是不是把转氨酶降下去就没事了？
首先，肝脏是个沉默的器官，大多数肝病起病隐匿，没有特异的症状。当发现儿童肝功能异常时，家长一定不能掉以轻心，没有症状不等于没有问题，肝脏疾病较严重时，孩子才会出现明显黄疸、出血、腹水等症状。
因此，儿童肝功能异常时，即使无症状也应找小儿消化专科医生系统诊治，早诊断，早治疗，才能早获益。
其次，对待肝功转氨酶升高家长要有正确的认识。部分家长的关注点只在转氨酶上，要求医生把转氨酶降到正常就可以了，这是舍本求末的做法。只有弄清了原因，孩子才能得到合理正确的诊治。
此外，儿童肝功能异常的原因很多，在诊断过程中医生会筛查感染指标；医生会问很多相关的问题，如有没有使用特殊药物、家族是否有特殊疾病等；遗传代谢相关的肝病在儿童的肝病中占了越来越重的份量，医生可能会建议做肝穿刺、基因等检查，以协助判断病因。虽然医学发展了，能明确诊断的疾病越来越多，但经过检查仍有部分孩子是不能明确诊断的。
不同疾病的治疗及预后完全不同，有的需要及早进行肝移植，有的及时治疗就能获得健康人一样生活、拥有健康人群一样的寿命，即使是遗传代谢相关的肝病，在优生遗传咨询的保驾护航下父母依然可以再生健康的小宝宝！
四、儿童肝功能异常的原因有哪些?
儿童肝功能异常的原因很多，也非常复杂，现以近期我院小儿消化科诊断的部分典型肝病举例：
病例1：患儿，王某，4月，因为黄疸在外院吃药随访已3-4月，肝功无明显好转，且肝病的原因不明。半月前于我院小儿消化内科就诊，孩子很快确诊希特林缺陷病，针对性治疗后肝功迅速好转。希特林缺陷病在儿童代谢性肝病中较常见，该病需要特殊饮食治疗，虽然多数孩子预后良好，但部分孩子还是会出现肝衰竭、需要肝移植，个别孩子在成人期可能出现高氨血症引起精神症状等问题。
病例2：患儿，女，7岁，转氨酶升高2年，孩子一般情况很好，无任何症状，一次门诊复查完肝功后就回家了，但门诊医生看到结果后觉得转氨酶升高原因很蹊跷，赶紧电话告诉家属务必要进一步查找原因，家属听取了建议，进一步检查后明确诊断是肝豆状核变性，治疗后孩子肝功恢复正常。
然而，1年前我院诊断的另一例肝豆状核变性的孩子就不那么幸运了。那是一位10岁的男孩，因为皮肤黄住院，很快确诊肝豆状核变性、肝衰竭，孩子病情严重，经过数次人工肝等积极治疗没有好转，需要紧急肝移植治疗，最后家属选择了放弃治疗。最让人痛心的是，这个孩子有一个哥哥，也是在10多岁的时候、也是出现同样的症状、也是因为同样的疾病去世的！医生知道，在肝豆状核变性的家庭中，兄弟姐妹会有25%的机会罹患该病，当得知家里还有一个弟弟时，大家的心都提到了嗓子眼，所幸最后弟弟的基因检查已排除该病。
在一个家庭中接二连三的出现因为肝豆状核变性死亡的儿童病例，我院不是第一个，也不是最后一个。肝豆状核变性及时诊断及治疗，孩子能获得健康人一样生活、拥有健康人群一样的寿命，原本可以治疗的疾病出现这样的结局，让医生非常痛心！
因此，孩子肝功异常，没有症状也要及时就诊！
病例3：胆道闭锁在新生儿和小婴儿也是不少见的，如果孩子出现黄疸持续不退、大便颜色浅或白陶土样大便，一定记得及时来医院，诊断后要尽早手术治疗。未经治疗的胆道闭锁，孩子多在2岁以内死亡。
病例4：1月前我院诊治了一例4月大的小婴儿，黄疸持续不退，肝功的情况很不好，转氨酶、胆红素等显著升高，但谷氨酰转肽酶正常范围，医生发现孩子的肝功等化验结果不同于一般的黄疸，积极安排检查，同时予人工肝及药物保肝等治疗，最后确诊进行性家族性肝内胆汁淤积症。这类肝病多预后不良，部分需要肝移植。
病例5：一例12岁的男孩，因为呕吐、腹痛就诊，检查时发现转氨酶升高，同时孩子还有重度肥胖。经过初步检查考虑孩子是非酒精性脂肪肝，与肥胖相关，建议孩子减体重、控制饮食、加强运动等。随着国家经济发展，人民生活富裕，肥胖的孩子明显增加，肥胖相关的非酒精性脂肪肝也是逐渐增加，不要以为只是肝功异常、孩子一般情况好就没事，如果不及时干预，这些孩子长大了可能会发生肝硬化。
病例6：患儿，男，2岁，因为幼儿园入托体检发现转氨酶升高，就诊时同时发现孩子运动稍差，小腿也较肥大，这个时候医生就不会考虑肝病了，而是考虑肌肉方面疾病的可能大，最后基因等检查确诊是进行性肌营养不良。该病无特效药物治疗。因此，不是所有的肝功异常都是肝脏的疾病。
病例7：患儿，女，6岁，出生后即身高体重欠佳，家长近期带孩子看生长发育科，检查发现孩子肝功的转氨酶轻度升高，孩子的精神反应都完全正常。轻度的转氨酶升高很容易被忽略，但小儿消化科的医生不放过任何蛛丝马迹，家属也积极配合检查，很快就确诊孩子是感染了艾滋病病毒，转到了专科医院治疗。
病例8：患儿，女，3岁，因为腹痛就诊，孩子腹痛很轻微，没有呕吐、发烧、腹泻、皮肤黄染等表现，医生仔细查体也没有发现异常，做腹部常规B超时，细心的医生发现孩子肝内、肝外胆管都扩张出现了扩张，进一步完善磁共振发现孩子的胆总管有梗阻。小朋友的胆管梗阻及扩张原因和成人是很不相同的，目前孩子已转至外科等待手术治疗。
病例9：在小儿消化科还有不少的孩子有其他肝功异常，如孤立的胆汁酸升高，这种情况需要医生充分解读肝功的报告、仔细查体等，多考虑钠牛磺胆酸共转运多肽（NTCP）缺陷病等。
病例10：有个别孩子的碱性磷酸酶异常升高，达到上千、甚至几千，这种情况建议做相关的检查，尤其需要排除骨骼等方面的疾病并随访，如果4个月内恢复正常则考虑暂时性高碱性磷酸酶血症。
病例11：也许你觉得药物性肝损伤离你很远，但实际上，药物性肝损伤就在你我的身边。由于药物性肝损伤涉及药物品种众多，且机制复杂，很多病例难以明确将肝损伤归因于药物，导致临床诊断的病例数可能大大被低估。
儿童肝功异常较为常见，多没有特异的症状，只有肝脏疾病严重了孩子才会出现明显的黄疸、出血、腹水等症状，因此，孩子肝功异常，即使没有症状也应到小儿消化科系统诊治，做到早诊断、早治疗，才能早获益。
四川省妇幼保健院小儿消化科
地址：四川省成都市武侯区沙堰西二街290号
消化专科擅长：儿童无痛电子胃镜、无痛电子结肠镜、无痛内镜下消化道异物取出术、消化性溃疡、幽门螺杆菌感染、腹痛、迁延性及慢性腹泻、呕吐、儿童肝病（如转氨酶升高、黄疸、胆汁淤积）、营养不良、便秘、食物过敏、消化道出血、胰腺炎、胃食管反流、腹胀、消化不良等。
消化专科门诊：
熊复副主任医师：周二全天、周四上午、周日全天
谢双宇主治医师：周三全天、周五上午
蒯钰主治医师：周一全天
电话：028-65978328、028-65978328、17360065786
最近，随着幼儿园陆续复课，养了3年的“神兽们”终于可以送入学校啦，老母亲本来以为可以歇口气了，但是入托体检的时候发现肝功有问题，化验单上箭头那么多，是不是肝脏糟了？娃娃又没有啥症状，为啥转氨酶增高了？到底管不管呢？肝功是儿童体检中的常见项目，肝功能异常在临床上也比较常见，今天我们就来聊一聊关于儿童肝功能异常的一些问题。
一、肝功检查中的转氨酶升高都是肝脏疾病吗？
肝功能检查包括了很多项指标，每个指标的含义不同，转氨酶升高一定是肝脏的问题吗？答案是否定的，因为转氨酶不仅仅是来源于肝脏，还来源于肌肉等其他组织。
二、孩子肝功异常会有什么表现？
儿童的肝功异常往往起病隐匿，多没有症状，部分孩子以消化道症状和全身症状为主，比如恶心、呕吐、厌食、食欲下降、腹痛、腹部不适、乏力、精神差、皮肤瘙痒、尿黄、皮肤黄及眼黄等。
三、孩子肝功异常问题大吗？是不是把转氨酶降下去就没事了？
首先，肝脏是个沉默的器官，大多数肝病起病隐匿，没有特异的症状。当发现儿童肝功能异常时，家长一定不能掉以轻心，没有症状不等于没有问题，肝脏疾病较严重时，孩子才会出现明显黄疸、出血、腹水等症状。
因此，儿童肝功能异常时，即使无症状也应找小儿消化专科医生系统诊治，早诊断，早治疗，才能早获益。
其次，对待肝功转氨酶升高家长要有正确的认识。部分家长的关注点只在转氨酶上，要求医生把转氨酶降到正常就可以了，这是舍本求末的做法。只有弄清了原因，孩子才能得到合理正确的诊治。
此外，儿童肝功能异常的原因很多，在诊断过程中医生会筛查感染指标；医生会问很多相关的问题，如有没有使用特殊药物、家族是否有特殊疾病等；遗传代谢相关的肝病在儿童的肝病中占了越来越重的份量，医生可能会建议做肝穿刺、基因等检查，以协助判断病因。虽然医学发展了，能明确诊断的疾病越来越多，但经过检查仍有部分孩子是不能明确诊断的。
不同疾病的治疗及预后完全不同，有的需要及早进行肝移植，有的及时治疗就能获得健康人一样生活、拥有健康人群一样的寿命，即使是遗传代谢相关的肝病，在优生遗传咨询的保驾护航下父母依然可以再生健康的小宝宝！
四、儿童肝功能异常的原因有哪些?
儿童肝功能异常的原因很多，也非常复杂，现以近期我院小儿消化科诊断的部分典型肝病举例：
病例1：患儿，王某，4月，因为黄疸在外院吃药随访已3-4月，肝功无明显好转，且肝病的原因不明。半月前于我院小儿消化内科就诊，孩子很快确诊希特林缺陷病，针对性治疗后肝功迅速好转。希特林缺陷病在儿童代谢性肝病中较常见，该病需要特殊饮食治疗，虽然多数孩子预后良好，但部分孩子还是会出现肝衰竭、需要肝移植，个别孩子在成人期可能出现高氨血症引起精神症状等问题。
病例2：患儿，女，7岁，转氨酶升高2年，孩子一般情况很好，无任何症状，一次门诊复查完肝功后就回家了，但门诊医生看到结果后觉得转氨酶升高原因很蹊跷，赶紧电话告诉家属务必要进一步查找原因，家属听取了建议，进一步检查后明确诊断是肝豆状核变性，治疗后孩子肝功恢复正常。
然而，1年前我院诊断的另一例肝豆状核变性的孩子就不那么幸运了。那是一位10岁的男孩，因为皮肤黄住院，很快确诊肝豆状核变性、肝衰竭，孩子病情严重，经过数次人工肝等积极治疗没有好转，需要紧急肝移植治疗，最后家属选择了放弃治疗。最让人痛心的是，这个孩子有一个哥哥，也是在10多岁的时候、也是出现同样的症状、也是因为同样的疾病去世的！医生知道，在肝豆状核变性的家庭中，兄弟姐妹会有25%的机会罹患该病，当得知家里还有一个弟弟时，大家的心都提到了嗓子眼，所幸最后弟弟的基因检查已排除该病。
在一个家庭中接二连三的出现因为肝豆状核变性死亡的儿童病例，我院不是第一个，也不是最后一个。肝豆状核变性及时诊断及治疗，孩子能获得健康人一样生活、拥有健康人群一样的寿命，原本可以治疗的疾病出现这样的结局，让医生非常痛心！
因此，孩子肝功异常，没有症状也要及时就诊！
病例3：胆道闭锁在新生儿和小婴儿也是不少见的，如果孩子出现黄疸持续不退、大便颜色浅或白陶土样大便，一定记得及时来医院，诊断后要尽早手术治疗。未经治疗的胆道闭锁，孩子多在2岁以内死亡。
病例4：1月前我院诊治了一例4月大的小婴儿，黄疸持续不退，肝功的情况很不好，转氨酶、胆红素等显著升高，但谷氨酰转肽酶正常范围，医生发现孩子的肝功等化验结果不同于一般的黄疸，积极安排检查，同时予人工肝及药物保肝等治疗，最后确诊进行性家族性肝内胆汁淤积症。这类肝病多预后不良，部分需要肝移植。
病例5：一例12岁的男孩，因为呕吐、腹痛就诊，检查时发现转氨酶升高，同时孩子还有重度肥胖。经过初步检查考虑孩子是非酒精性脂肪肝，与肥胖相关，建议孩子减体重、控制饮食、加强运动等。随着国家经济发展，人民生活富裕，肥胖的孩子明显增加，肥胖相关的非酒精性脂肪肝也是逐渐增加，不要以为只是肝功异常、孩子一般情况好就没事，如果不及时干预，这些孩子长大了可能会发生肝硬化。
病例6：患儿，男，2岁，因为幼儿园入托体检发现转氨酶升高，就诊时同时发现孩子运动稍差，小腿也较肥大，这个时候医生就不会考虑肝病了，而是考虑肌肉方面疾病的可能大，最后基因等检查确诊是进行性肌营养不良。该病无特效药物治疗。因此，不是所有的肝功异常都是肝脏的疾病。
病例7：患儿，女，6岁，出生后即身高体重欠佳，家长近期带孩子看生长发育科，检查发现孩子肝功的转氨酶轻度升高，孩子的精神反应都完全正常。轻度的转氨酶升高很容易被忽略，但小儿消化科的医生不放过任何蛛丝马迹，家属也积极配合检查，很快就确诊孩子是感染了艾滋病病毒，转到了专科医院治疗。
病例8：患儿，女，3岁，因为腹痛就诊，孩子腹痛很轻微，没有呕吐、发烧、腹泻、皮肤黄染等表现，医生仔细查体也没有发现异常，做腹部常规B超时，细心的医生发现孩子肝内、肝外胆管都扩张出现了扩张，进一步完善磁共振发现孩子的胆总管有梗阻。小朋友的胆管梗阻及扩张原因和成人是很不相同的，目前孩子已转至外科等待手术治疗。
病例9：在小儿消化科还有不少的孩子有其他肝功异常，如孤立的胆汁酸升高，这种情况需要医生充分解读肝功的报告、仔细查体等，多考虑钠牛磺胆酸共转运多肽（NTCP）缺陷病等。
病例10：有个别孩子的碱性磷酸酶异常升高，达到上千、甚至几千，这种情况建议做相关的检查，尤其需要排除骨骼等方面的疾病并随访，如果4个月内恢复正常则考虑暂时性高碱性磷酸酶血症。
病例11：也许你觉得药物性肝损伤离你很远，但实际上，药物性肝损伤就在你我的身边。由于药物性肝损伤涉及药物品种众多，且机制复杂，很多病例难以明确将肝损伤归因于药物，导致临床诊断的病例数可能大大被低估。
儿童肝功异常较为常见，多没有特异的症状，只有肝脏疾病严重了孩子才会出现明显的黄疸、出血、腹水等症状，因此，孩子肝功异常，即使没有症状也应到小儿消化科系统诊治，做到早诊断、早治疗，才能早获益。
四川省妇幼保健院小儿消化科
地址：四川省成都市武侯区沙堰西二街290号
消化专科擅长：儿童无痛电子胃镜、无痛电子结肠镜、无痛内镜下消化道异物取出术、消化性溃疡、幽门螺杆菌感染、腹痛、迁延性及慢性腹泻、呕吐、儿童肝病（如转氨酶升高、黄疸、胆汁淤积）、营养不良、便秘、食物过敏、消化道出血、胰腺炎、胃食管反流、腹胀、消化不良等。
消化专科门诊：
熊复副主任医师：周二全天、周四上午、周日全天
谢双宇主治医师：周三全天、周五上午
蒯钰主治医师：周一全天
电话：028-65978328、028-65978328、17360065786
#八字命理# #商业思维# #赚钱# 我初中没有毕业就已经在外打工了，这么多年来，什么乱七八糟的工作都干过，也挣了点小钱，后来一场投资成功转行进入了网络资产行业。12年我和丈夫结婚，但是自从结婚之后我的财运就开始走下坡路了，
到了19年更是因为一场失误损失了二十多万，现在的我人生已经过半，其实也没有啥好求的了，就请先生看下我的以后的财运怎么样吧，我有一个儿子一个闺女，不知这两孩子以后能否有出息，我以后老了能否依靠的住他俩？我女阳历1988年1月7号晚上10左右出生，辛苦师傅了！
卜广鉴分析：女（坤造）：丁卯年，癸丑月，辛酉日，己亥时（子丑空）。大运：甲寅，乙卯，丙辰，丁巳，戊午，己未，庚申，辛酉，9岁起大运，现在是2021年处在丙辰大运上。
喜忌：辛金日主生在丑土月上得令，辛坐酉金为强根，又得时干己土生身，身旺之命，身旺印旺，不能取火，只能以水木为喜用，喜水来泄秀，土金为忌，火为中神，利弊均沾。
性格：为人比较自信，但也有些自私，是个比较有想法，有主观，做事果断有魄力的人，但是也恰恰是因为过于自信所以也容易固执己见，别人的意见自己是左耳进右耳出，完全以自己的意志为主，容易刚愎自负，导致做事情的时候容易因为欠缺周全而出现过失。
事业财运：地支卯酉冲，比劫冲克财星，容易财运不稳，也容易财来财聚，另外因为日坐酉金的缘故在求财过程中也竞争压力较大。
你是身旺之命水木为喜用，观原局情况年上的卯木生了丁火，月上的癸水被坐下截脚，时上的亥水被天干的己土盖头，不过水人盖头却更贪生日主，你的喜用神都有一定程度的受损，八字里财星不算多旺，这说明命理的财富能量也不强，不过你的整体的八字格局层次确实不多差的。
子女：女人看子女，主要看食伤星和子女宫，你的命局上是食伤俱全说明儿女双全之命，身旺得食伤泄秀，也有母亲帮助子女的意思，不过对你这个命局来说子女是对你有好处的是有帮助的，将来也是可以依靠到子女的。
不过你的晚年运走戊午，却是印旺的运，容易与子女产生一些矛盾或者意见分歧，其实你现在子女也都长大了他们有自己的想法和自己的生活，你作为长辈作为老人，所能为子女做的最后的事情也就是不为子女填心思而已，子女们都有自己的生活，你也没有必要再去管着他们，该放手的就要放手，建议这个时候你最好能和子女们分开住，不要和他们住在一起，这样既给予了他们一定的生活空间也放松了自己，更是避免了可能会发生的一些不必要的矛盾，何乐而不为呢！
大运分析：29岁到38岁为丙辰大运，，这十年是个不太有利事业的运，大运和日主天合地合，增加的是比劫的力量，却又冲克了财星，不光会事业上求财不利也容易竞争对手多，更容易急于求成，导致思虑不周犯下过失，投资亏本，所以这十年上最好的是稳定，什么投资都不要去想，就踏踏实实的做好公司本来的业务比什么都强。
39岁到48岁进入丁巳大运，干支皆火，运支又和原局成巳酉丑三合比劫局，比劫的力量现在是比较强旺了，忌神一旺，那你自身就要倒霉，尤其是在求财方面更是容易出现投资失败，生意亏损方面的情况，这个十年上你适合保守发展，以稳定固有生意为主，不适合做冒险或有风险的事，另外你这十年上官杀混杂，容易感情出现变化，三合比劫局往往就容易出现一些第三者插足你的婚姻，这一点你要注意了，尽量避免婚姻上的争吵减少不利婚姻的信息。
再往后49岁之后的几步大运，戊午、己未，都是印星忌神大运，你在求财方面会比较辛苦些，自身容易多操劳且付出的不少却得到的回报却不多，这两部大运也建议最好以踏踏实实的做事为主，守好现有的一亩三分地，避免犯错。
你的整体情况其实就是没啥太好的运气，但是也没有太过差劲的情况，起起伏伏虽然有，但却不会让你长时间低谷萎靡，你自身的八字格局其实并不高，你能有现在的成就能有现在的结果其实完全已经超出了你自身命局的限制了，你能走到这一步很不容易只希望你接下来能继续保持这种劲头，不为命运所屈服，努力打拼才是硬道理！
人立于天地之间，一切皆是命，知命顺命者，则赢；不知命自作聪明者，则输；不信命逆天命而为者，或会惨败！
你能不能赚到钱？你适不适合经商？你会不会离婚？你的女人旺你还是克你？你到底能不能找到一个好的婚姻？你该往哪个方向发展？
这些，你的先天命局里都有明确的答案。
图片来源于网络！
到了19年更是因为一场失误损失了二十多万，现在的我人生已经过半，其实也没有啥好求的了，就请先生看下我的以后的财运怎么样吧，我有一个儿子一个闺女，不知这两孩子以后能否有出息，我以后老了能否依靠的住他俩？我女阳历1988年1月7号晚上10左右出生，辛苦师傅了！
卜广鉴分析：女（坤造）：丁卯年，癸丑月，辛酉日，己亥时（子丑空）。大运：甲寅，乙卯，丙辰，丁巳，戊午，己未，庚申，辛酉，9岁起大运，现在是2021年处在丙辰大运上。
喜忌：辛金日主生在丑土月上得令，辛坐酉金为强根，又得时干己土生身，身旺之命，身旺印旺，不能取火，只能以水木为喜用，喜水来泄秀，土金为忌，火为中神，利弊均沾。
性格：为人比较自信，但也有些自私，是个比较有想法，有主观，做事果断有魄力的人，但是也恰恰是因为过于自信所以也容易固执己见，别人的意见自己是左耳进右耳出，完全以自己的意志为主，容易刚愎自负，导致做事情的时候容易因为欠缺周全而出现过失。
事业财运：地支卯酉冲，比劫冲克财星，容易财运不稳，也容易财来财聚，另外因为日坐酉金的缘故在求财过程中也竞争压力较大。
你是身旺之命水木为喜用，观原局情况年上的卯木生了丁火，月上的癸水被坐下截脚，时上的亥水被天干的己土盖头，不过水人盖头却更贪生日主，你的喜用神都有一定程度的受损，八字里财星不算多旺，这说明命理的财富能量也不强，不过你的整体的八字格局层次确实不多差的。
子女：女人看子女，主要看食伤星和子女宫，你的命局上是食伤俱全说明儿女双全之命，身旺得食伤泄秀，也有母亲帮助子女的意思，不过对你这个命局来说子女是对你有好处的是有帮助的，将来也是可以依靠到子女的。
不过你的晚年运走戊午，却是印旺的运，容易与子女产生一些矛盾或者意见分歧，其实你现在子女也都长大了他们有自己的想法和自己的生活，你作为长辈作为老人，所能为子女做的最后的事情也就是不为子女填心思而已，子女们都有自己的生活，你也没有必要再去管着他们，该放手的就要放手，建议这个时候你最好能和子女们分开住，不要和他们住在一起，这样既给予了他们一定的生活空间也放松了自己，更是避免了可能会发生的一些不必要的矛盾，何乐而不为呢！
大运分析：29岁到38岁为丙辰大运，，这十年是个不太有利事业的运，大运和日主天合地合，增加的是比劫的力量，却又冲克了财星，不光会事业上求财不利也容易竞争对手多，更容易急于求成，导致思虑不周犯下过失，投资亏本，所以这十年上最好的是稳定，什么投资都不要去想，就踏踏实实的做好公司本来的业务比什么都强。
39岁到48岁进入丁巳大运，干支皆火，运支又和原局成巳酉丑三合比劫局，比劫的力量现在是比较强旺了，忌神一旺，那你自身就要倒霉，尤其是在求财方面更是容易出现投资失败，生意亏损方面的情况，这个十年上你适合保守发展，以稳定固有生意为主，不适合做冒险或有风险的事，另外你这十年上官杀混杂，容易感情出现变化，三合比劫局往往就容易出现一些第三者插足你的婚姻，这一点你要注意了，尽量避免婚姻上的争吵减少不利婚姻的信息。
再往后49岁之后的几步大运，戊午、己未，都是印星忌神大运，你在求财方面会比较辛苦些，自身容易多操劳且付出的不少却得到的回报却不多，这两部大运也建议最好以踏踏实实的做事为主，守好现有的一亩三分地，避免犯错。
你的整体情况其实就是没啥太好的运气，但是也没有太过差劲的情况，起起伏伏虽然有，但却不会让你长时间低谷萎靡，你自身的八字格局其实并不高，你能有现在的成就能有现在的结果其实完全已经超出了你自身命局的限制了，你能走到这一步很不容易只希望你接下来能继续保持这种劲头，不为命运所屈服，努力打拼才是硬道理！
人立于天地之间，一切皆是命，知命顺命者，则赢；不知命自作聪明者，则输；不信命逆天命而为者，或会惨败！
你能不能赚到钱？你适不适合经商？你会不会离婚？你的女人旺你还是克你？你到底能不能找到一个好的婚姻？你该往哪个方向发展？
这些，你的先天命局里都有明确的答案。
图片来源于网络！
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