#宝安人民医院##原发性肝癌#
没开刀，皮球大的肝癌怎么缩成了核桃那么小？
1年前，70岁的蔡大爷开始出现右上腹胀痛，吃饭也没胃口，人越来越瘦，右上腹却突起来。
他到宝安人民医院就诊，彩超发现肝内有巨大肿块。增强CT提示肝内有一个14cm*12cm巨大占位病变，符合原发性肝癌表现。那肿块，就像孩子们玩的小皮球一样大。抽血结果出来了：AFP 1405.28 ng/ml（甲胎蛋白，正常值0.89-8.78ng/ml），是最高的正常参考值的160倍，乙型肝炎表面抗原阳性。
结合病史诊断，蔡大爷患有原发性肝癌。这种肝癌是目前我国发病第4位及死亡第3位的常见恶性肿瘤，严重威胁着人的生命健康。
肝癌治疗，能动手术当然好，但蔡大爷年龄大了，肿块已局部侵犯周边血管，医生对他的全身情况和肝功能进行评价后，认为不符合外科手术指征。那怎么办呢？
肿瘤科何爱军副主任医师与介入科主任林堆贤及他们的团队一起会诊，决定采用肝癌TACE（经肝动脉化疗栓塞）+靶向、免疫治疗的方案为蔡大爷治疗。
医生先在蔡大爷的腿上“打针”，将一根导管从股动脉送至肝动脉，经股动脉插管造影检查，找出为肝癌供血的动脉，然后用化疗栓塞这些血管来进行治疗。。
术后继续联合PD-1单抗（特瑞普利）+仑伐替尼治疗。
经过半年治疗，蔡大爷的症状逐渐消失，吃饭正常，体重逐渐恢复，肿块持续性缩小，查血发现AFP开始降低，最近复查AFP正常了：1.36ng/ml。CT检查发现肝内病灶仅剩下4cm直径大小了，并且没有强化。这意味着这个肿瘤完全坏死萎缩了。
对于那些被认为不可切除的肝癌，可以进行介入治疗。介入科开展的肝动脉化疗栓塞术（TACE），是治疗这种肝癌最常用的手段，也是肝癌综合治疗的重要方法。
在DSA引导下，经股动脉插入直径约1.5mm导管及更细的微导管至肿瘤供血动脉，经导管直接注入抗肿瘤药物及栓塞剂，对肿瘤细胞起到化学毒性和缺血缺氧双重治疗作用。这种手术创伤小，几乎无需切口，手术后病人恢复得快，第二天基本就可下床活动。
介入科简介
深圳市宝安区人民医院介入科在宝安区率先独立成科，开展介入治疗。目前拥有两台DSA，有医生3名、护士4名、技术员3名。其中高级职称3名、硕士两名。
目前开展对肝癌、宫颈癌、肝血管瘤、子宫肌瘤等良恶性肿瘤的介入诊疗，开展胸、腹主动脉夹层及动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症等外周血管性疾病的介入诊疗。大咯血、消化道大出血、肿瘤破裂大出血、外伤性大出血、妇产科大出血等急慢性出血性疾病也可采用介入治疗。
没开刀，皮球大的肝癌怎么缩成了核桃那么小？
1年前，70岁的蔡大爷开始出现右上腹胀痛，吃饭也没胃口，人越来越瘦，右上腹却突起来。
他到宝安人民医院就诊，彩超发现肝内有巨大肿块。增强CT提示肝内有一个14cm*12cm巨大占位病变，符合原发性肝癌表现。那肿块，就像孩子们玩的小皮球一样大。抽血结果出来了：AFP 1405.28 ng/ml（甲胎蛋白，正常值0.89-8.78ng/ml），是最高的正常参考值的160倍，乙型肝炎表面抗原阳性。
结合病史诊断，蔡大爷患有原发性肝癌。这种肝癌是目前我国发病第4位及死亡第3位的常见恶性肿瘤，严重威胁着人的生命健康。
肝癌治疗，能动手术当然好，但蔡大爷年龄大了，肿块已局部侵犯周边血管，医生对他的全身情况和肝功能进行评价后，认为不符合外科手术指征。那怎么办呢？
肿瘤科何爱军副主任医师与介入科主任林堆贤及他们的团队一起会诊，决定采用肝癌TACE（经肝动脉化疗栓塞）+靶向、免疫治疗的方案为蔡大爷治疗。
医生先在蔡大爷的腿上“打针”，将一根导管从股动脉送至肝动脉，经股动脉插管造影检查，找出为肝癌供血的动脉，然后用化疗栓塞这些血管来进行治疗。。
术后继续联合PD-1单抗（特瑞普利）+仑伐替尼治疗。
经过半年治疗，蔡大爷的症状逐渐消失，吃饭正常，体重逐渐恢复，肿块持续性缩小，查血发现AFP开始降低，最近复查AFP正常了：1.36ng/ml。CT检查发现肝内病灶仅剩下4cm直径大小了，并且没有强化。这意味着这个肿瘤完全坏死萎缩了。
对于那些被认为不可切除的肝癌，可以进行介入治疗。介入科开展的肝动脉化疗栓塞术（TACE），是治疗这种肝癌最常用的手段，也是肝癌综合治疗的重要方法。
在DSA引导下，经股动脉插入直径约1.5mm导管及更细的微导管至肿瘤供血动脉，经导管直接注入抗肿瘤药物及栓塞剂，对肿瘤细胞起到化学毒性和缺血缺氧双重治疗作用。这种手术创伤小，几乎无需切口，手术后病人恢复得快，第二天基本就可下床活动。
介入科简介
深圳市宝安区人民医院介入科在宝安区率先独立成科，开展介入治疗。目前拥有两台DSA，有医生3名、护士4名、技术员3名。其中高级职称3名、硕士两名。
目前开展对肝癌、宫颈癌、肝血管瘤、子宫肌瘤等良恶性肿瘤的介入诊疗，开展胸、腹主动脉夹层及动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症等外周血管性疾病的介入诊疗。大咯血、消化道大出血、肿瘤破裂大出血、外伤性大出血、妇产科大出血等急慢性出血性疾病也可采用介入治疗。
#炉石传说[超话]# 各职业目前胜率最高卡组
###恶魔猎手
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#此卡组代码来源于炉石盒子，上盒子，上传说！
###德鲁伊
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###猎人
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###法师
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###牧师
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###潜行者
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###萨满祭司
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###术士
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###战士
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###圣骑士
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###圣骑士2
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###圣骑士3
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###恶魔猎手
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###德鲁伊
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###猎人
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###法师
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###牧师
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###潜行者
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###萨满祭司
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###术士
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###圣骑士
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【安徽医科大学附属宿州医院高级脑卒中中心成功开展颈动脉内膜剥脱手术】
近日，我院脑卒中中心&神经外科成功为一例颈动脉重度狭窄患者实施颈动脉内膜剥脱术（CEA），改善了脑供血，降低了患者发生脑卒中的风险。
患者余某某，女，73岁，因“发作性头晕1年余，加重2天”入院。患者来到我院神经外科，经过脑血管造影等检查后发病原因得以明确：头颅DSA造影提示：左侧颈内动脉起始部狭窄（重度），侧枝循环代偿欠佳。
该患者左侧颈内动脉起始部重度狭窄，已经不能正常供应脑部血液，发生脑卒中的风险很大，随时都有可能发生大面积梗死，甚至有生命危险。
像该患者这种情况，为预防脑卒中，避免残疾，需要行有效的脑血运重建手术，保证脑部足够有效的血液供应，以后发生脑梗死的几率才会降低，甚至生命危险才能解除。经过卒中中心相关领导及神经外科科内讨论并细致准备，告知家属后，决定行颈动脉内膜剥脱术（CEA）。
2021年05月08日，由我院神经外科脑血管病组郭志强、岳培东、张潜、钱金明、张磊等医师手术团队为该患者进行了左侧颈动脉内膜剥脱术。术后复查DSA见狭窄解除，血管通畅，脑血流增加，患者头晕等症状改善，精神更加饱满。
近日，我院脑卒中中心&神经外科成功为一例颈动脉重度狭窄患者实施颈动脉内膜剥脱术（CEA），改善了脑供血，降低了患者发生脑卒中的风险。
患者余某某，女，73岁，因“发作性头晕1年余，加重2天”入院。患者来到我院神经外科，经过脑血管造影等检查后发病原因得以明确：头颅DSA造影提示：左侧颈内动脉起始部狭窄（重度），侧枝循环代偿欠佳。
该患者左侧颈内动脉起始部重度狭窄，已经不能正常供应脑部血液，发生脑卒中的风险很大，随时都有可能发生大面积梗死，甚至有生命危险。
像该患者这种情况，为预防脑卒中，避免残疾，需要行有效的脑血运重建手术，保证脑部足够有效的血液供应，以后发生脑梗死的几率才会降低，甚至生命危险才能解除。经过卒中中心相关领导及神经外科科内讨论并细致准备，告知家属后，决定行颈动脉内膜剥脱术（CEA）。
2021年05月08日，由我院神经外科脑血管病组郭志强、岳培东、张潜、钱金明、张磊等医师手术团队为该患者进行了左侧颈动脉内膜剥脱术。术后复查DSA见狭窄解除，血管通畅，脑血流增加，患者头晕等症状改善，精神更加饱满。
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