葛珮帆:支持引入境外醫生 打倒醫生霸權
現時世界各地醫生人手短缺日益嚴重,本港人均醫生比例更遠遠落後於新加坡、日本、美國、英國和澳洲等先進經濟體。根據政府的「醫療人力推算2020」,醫生人手由目前到長期均會持續短缺,到2030及2040年,分別會短缺1,610名和1,949名醫生。隨著人口老化問題加劇,公營醫療的負擔隨時爆煲,鑒於解決醫生荒問題已刻不容緩,食物及衞生局於上周公布免試引入非本地醫生方案,並於下月2日向立法會提交《2021年醫生註冊(修訂)條例草案》。
筆者認為,本港公院醫生短缺已是不爭的事實,有不少患者望穿秋水等候診斷,由小病拖到大病,再拖到無命,而培訓本地醫生又需時甚久,即或增加培訓醫生學額亦未能有效解決問題,因此引進海外受訓醫生無疑是針對性地解決公院人手不足的方法之一。
惟醫學界人士的「保護主義」又開始作祟,醫學界立法會議員陳沛然表示,醫學界現時正專心及忙於抗疫,政府此時推動修例並沒有政治以外的原因,又指政府並沒有游說他或醫學界,相信政府亦不打算這樣做。公共醫療醫生協會會長馬仲儀亦指,她曾接觸部分非本地醫生,他們雖然懂得英語,但只限於書面溝通,重申進行執業試才是考核醫生執業資格的最好方式。
有醫生擔心非本地醫生的資質得不到保障,這個問題可以用機制把關,業界不應為反而反。其實民間組織及智庫已經有大量研究支持引入非本地醫生,而政府今次提出的方案亦極之保守,但業界一直拒不接受,用不同手段延緩境外醫生在港執業。醫療有別於其他行業,考試評核分數未能充分反映醫生的醫術、醫德、變通及實踐能力。反而,境外醫生被公營醫療機構聘請,服務五年卻肯定能顯示出其「綜合實力」。新加坡、英國及澳洲等國家已一早設有不同機制引入非本地培訓醫生,凸顯考試並非引入合資格醫生的唯一方法。
現在全球都缺乏醫生,各地都在爭取引入更多醫生,香港應該考慮如何吸引全世界最好的醫生來為香港服務,為市民帶來更高質、更好的醫療,而非故步自封,為境外醫生來港設立不必要的關卡,更加不能讓醫生霸權成為障礙。香港醫生荒已經是燃眉之急,現有措施不能紓緩市民求醫難的問題,引進境外醫生早已經不是「應否」的問題,而是「如何」的問題!
筆者認為今次修例仍未能完全解決醫生荒的問題,政府應積極考慮剔除香港永久居民才可申請的要求。只有突破思想桎梏,將引入境外專科醫生的門檻調低,向全世界招聘醫生人才,讓所有合資格的境外醫生都可以來港執業服務,才能更有效地解決此項深層次的問題。
現時世界各地醫生人手短缺日益嚴重,本港人均醫生比例更遠遠落後於新加坡、日本、美國、英國和澳洲等先進經濟體。根據政府的「醫療人力推算2020」,醫生人手由目前到長期均會持續短缺,到2030及2040年,分別會短缺1,610名和1,949名醫生。隨著人口老化問題加劇,公營醫療的負擔隨時爆煲,鑒於解決醫生荒問題已刻不容緩,食物及衞生局於上周公布免試引入非本地醫生方案,並於下月2日向立法會提交《2021年醫生註冊(修訂)條例草案》。
筆者認為,本港公院醫生短缺已是不爭的事實,有不少患者望穿秋水等候診斷,由小病拖到大病,再拖到無命,而培訓本地醫生又需時甚久,即或增加培訓醫生學額亦未能有效解決問題,因此引進海外受訓醫生無疑是針對性地解決公院人手不足的方法之一。
惟醫學界人士的「保護主義」又開始作祟,醫學界立法會議員陳沛然表示,醫學界現時正專心及忙於抗疫,政府此時推動修例並沒有政治以外的原因,又指政府並沒有游說他或醫學界,相信政府亦不打算這樣做。公共醫療醫生協會會長馬仲儀亦指,她曾接觸部分非本地醫生,他們雖然懂得英語,但只限於書面溝通,重申進行執業試才是考核醫生執業資格的最好方式。
有醫生擔心非本地醫生的資質得不到保障,這個問題可以用機制把關,業界不應為反而反。其實民間組織及智庫已經有大量研究支持引入非本地醫生,而政府今次提出的方案亦極之保守,但業界一直拒不接受,用不同手段延緩境外醫生在港執業。醫療有別於其他行業,考試評核分數未能充分反映醫生的醫術、醫德、變通及實踐能力。反而,境外醫生被公營醫療機構聘請,服務五年卻肯定能顯示出其「綜合實力」。新加坡、英國及澳洲等國家已一早設有不同機制引入非本地培訓醫生,凸顯考試並非引入合資格醫生的唯一方法。
現在全球都缺乏醫生,各地都在爭取引入更多醫生,香港應該考慮如何吸引全世界最好的醫生來為香港服務,為市民帶來更高質、更好的醫療,而非故步自封,為境外醫生來港設立不必要的關卡,更加不能讓醫生霸權成為障礙。香港醫生荒已經是燃眉之急,現有措施不能紓緩市民求醫難的問題,引進境外醫生早已經不是「應否」的問題,而是「如何」的問題!
筆者認為今次修例仍未能完全解決醫生荒的問題,政府應積極考慮剔除香港永久居民才可申請的要求。只有突破思想桎梏,將引入境外專科醫生的門檻調低,向全世界招聘醫生人才,讓所有合資格的境外醫生都可以來港執業服務,才能更有效地解決此項深層次的問題。
全球第3大經濟體 大阪醫療體系崩潰 日本人嘆:像地獄#日本#
日本大阪新冠肺炎疫情嚴峻,重症患者得等上6小時、找到病床後才能送醫治療,日本身為全球第3大經濟體,當地卻出現這樣的景象,連日本人也驚訝,大阪醫療體系崩潰,居民感嘆:「像地獄。」
日本作為世界第3大經濟體,大阪疫情嚴峻、醫療體系吃緊的程度令人驚訝,讓人聯想到疫情嚴重時的美國、大陸、甚至是印度,美聯社報導,87歲已經呼吸困難的秋田女士等上超過6小時,直到救護人員找到醫院空床後才將她送醫,到院後醫生診斷她有嚴重肺炎及器官衰竭,2周後秋田女士仍不幸喪命。
秋田女士住在東京的兒子表示,「大阪的醫療體系已經崩潰」,「就像地獄。」他說大阪的狀況是「人禍」,政府太早解除緊急事態宣言,不然母親將有機會更早接受治療而存活。
大阪醫療系統吃緊、陷入混亂的狀況連醫護都感到沮喪,甚至影響到一般非新冠患者,醫護不能對患者進行口對口人工呼吸,以降低暴露新冠病毒的風險;每載完一名新冠患者,救護車就必須花1小時消毒,讓醫護無法趕快出發去載下一名患者;緊急患者只能接受現場能夠給予的治療,這些通常不是最能提高存活率的治療方式。
例如,一名心臟衰竭的患者被拒絕送進高級急診醫院,一名病情嚴重的兒童患者因為兒童醫院沒有病床而無法住院,最終不幸身亡。救難人員表示:「我們的工作是運送瀕死或是症狀惡化的患者送醫,但是以目前的狀況,我們甚至無法完成我們的工作。」
在大阪經營殯葬業的程直樹(Naoki Hodo)表示,4月時救難人員拒絕派送救護車將他85歲的阿姨送醫,要求家屬自行找病床,找到後再打來讓他們派送救護車。程直樹的阿姨眼睛腫得很厲害,而且已經2天無法吃東西。
程直樹後來和家人花了6小時打遍各大醫院才終於找到病床,他的阿姨現在仍住院中,不過醫生判斷其中一隻眼經可能永遠失明。
上周,大阪的新冠死亡數已經超越東京,來到2,036人,目前大阪的1.5萬名新冠患者中,只有12%有機會住院治療,其他患者必須在家等待病床、或是在旅館隔離。
事實上,和其他國家相比,日本每日新增確診病例、死亡人數並不算高,日本也是人均病床數最高的國家之一,醫療體系為何會如此吃緊?部份原因在於無法營利的新冠治療主要由公立醫院負擔,多數私人醫院不僅規模小,更不願意、或是還沒準備好收治新冠患者。不幸的是,全日本8,000間醫院中,大型公立醫院只佔約20%。
除此之外,長年來日本政府逐步減少地方衛生中心可能也是原因之一,地方衛生中心是防治傳染病的關鍵,不過自1990年代以來,地方衛生中心的數量已經從850間下降至2020年的469間,導致人力嚴重不足及過勞。
根據日本厚生勞動省的數據,全日本約有150萬張病床,目前只有不到5%用於治療新冠患者。
有些人將大阪當作警訊,如果政府及國際社會持續聚焦東京奧運,疫情惡化時,大阪的慘況可能會在日本其他地方發生。與此同時,日本政府仍堅持舉辦東京奧運,日本首相菅義偉聲稱,將會「安全地」舉行東奧,國際奧林匹克委員會(International Olympic Committee)21日更重申,就算日本屆時仍實施緊急事態宣言,東奧仍將如常舉行。
國際奧林匹克委員會資深委員龐德(Richard Pound)指出,東奧取消的最後期限是6月底,如果確定今年夏天無法舉辦奧運,東京奧運將取消,而不會再度延期。
日本大阪新冠肺炎疫情嚴峻,重症患者得等上6小時、找到病床後才能送醫治療,日本身為全球第3大經濟體,當地卻出現這樣的景象,連日本人也驚訝,大阪醫療體系崩潰,居民感嘆:「像地獄。」
日本作為世界第3大經濟體,大阪疫情嚴峻、醫療體系吃緊的程度令人驚訝,讓人聯想到疫情嚴重時的美國、大陸、甚至是印度,美聯社報導,87歲已經呼吸困難的秋田女士等上超過6小時,直到救護人員找到醫院空床後才將她送醫,到院後醫生診斷她有嚴重肺炎及器官衰竭,2周後秋田女士仍不幸喪命。
秋田女士住在東京的兒子表示,「大阪的醫療體系已經崩潰」,「就像地獄。」他說大阪的狀況是「人禍」,政府太早解除緊急事態宣言,不然母親將有機會更早接受治療而存活。
大阪醫療系統吃緊、陷入混亂的狀況連醫護都感到沮喪,甚至影響到一般非新冠患者,醫護不能對患者進行口對口人工呼吸,以降低暴露新冠病毒的風險;每載完一名新冠患者,救護車就必須花1小時消毒,讓醫護無法趕快出發去載下一名患者;緊急患者只能接受現場能夠給予的治療,這些通常不是最能提高存活率的治療方式。
例如,一名心臟衰竭的患者被拒絕送進高級急診醫院,一名病情嚴重的兒童患者因為兒童醫院沒有病床而無法住院,最終不幸身亡。救難人員表示:「我們的工作是運送瀕死或是症狀惡化的患者送醫,但是以目前的狀況,我們甚至無法完成我們的工作。」
在大阪經營殯葬業的程直樹(Naoki Hodo)表示,4月時救難人員拒絕派送救護車將他85歲的阿姨送醫,要求家屬自行找病床,找到後再打來讓他們派送救護車。程直樹的阿姨眼睛腫得很厲害,而且已經2天無法吃東西。
程直樹後來和家人花了6小時打遍各大醫院才終於找到病床,他的阿姨現在仍住院中,不過醫生判斷其中一隻眼經可能永遠失明。
上周,大阪的新冠死亡數已經超越東京,來到2,036人,目前大阪的1.5萬名新冠患者中,只有12%有機會住院治療,其他患者必須在家等待病床、或是在旅館隔離。
事實上,和其他國家相比,日本每日新增確診病例、死亡人數並不算高,日本也是人均病床數最高的國家之一,醫療體系為何會如此吃緊?部份原因在於無法營利的新冠治療主要由公立醫院負擔,多數私人醫院不僅規模小,更不願意、或是還沒準備好收治新冠患者。不幸的是,全日本8,000間醫院中,大型公立醫院只佔約20%。
除此之外,長年來日本政府逐步減少地方衛生中心可能也是原因之一,地方衛生中心是防治傳染病的關鍵,不過自1990年代以來,地方衛生中心的數量已經從850間下降至2020年的469間,導致人力嚴重不足及過勞。
根據日本厚生勞動省的數據,全日本約有150萬張病床,目前只有不到5%用於治療新冠患者。
有些人將大阪當作警訊,如果政府及國際社會持續聚焦東京奧運,疫情惡化時,大阪的慘況可能會在日本其他地方發生。與此同時,日本政府仍堅持舉辦東京奧運,日本首相菅義偉聲稱,將會「安全地」舉行東奧,國際奧林匹克委員會(International Olympic Committee)21日更重申,就算日本屆時仍實施緊急事態宣言,東奧仍將如常舉行。
國際奧林匹克委員會資深委員龐德(Richard Pound)指出,東奧取消的最後期限是6月底,如果確定今年夏天無法舉辦奧運,東京奧運將取消,而不會再度延期。
【日本40个地区放弃接待奥运队计划】据日本经济新闻报道,在东京奥运会及残奥会的“Host Town(接待城市)”中,截至5月12日已经有约40个地方自治体放弃接待赛前集训及海外运动员的交流活动。
参加奥运会的国家和地区因担心疫情等原因,纷纷决定取消集训,负责接待的日本地方自治体也考虑到医疗负担纷纷放弃接待计划。预计今后放弃接待计划的地区还会增加。
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