乡村全科助理医师中医辨证论治考点：湿疮辨证论治

　湿疮

一、概述

湿疮是一种过敏性炎症性皮肤病。相当于西医的湿疹。其特点是：皮损对称分布，多形损害，剧烈瘙痒，有渗出倾向，反复发作，易成慢性等。

根据病程可分为急性、亚急性、慢性三类。急性湿疮以丘疱疹为主，炎症明显，易渗出；慢性湿疮以苔藓样变为主，易反复发作。

根据皮损形态不同，名称各异，如浸淫全身，滋水较多者，称为浸淫疮；以丘疹为主者，称为血风疮或粟疮。

根据发病部位的不同，其名称也不同，如发于耳部者，称为旋耳疮；发于阴囊部者，称为肾囊风；发于脐部者，称为脐疮；发于肘、膝弯曲部者，称为四弯风；发于乳头者，称为乳头风。

二、辨证论治

湿热蕴肤证：发病快，病程短，皮损有潮红、丘疱疹，灼热瘙痒无休，抓破渗液流脂水；伴心烦口渴，身热不扬，大便干，小便短赤；舌红，苔薄白或黄，脉滑或数。治法：清热利湿止痒。常用中成药：二妙丸、龙胆泻肝丸。

血虚风燥证：病程久，反复发作，皮损色暗或色素沉着，或皮损粗糙肥厚，剧痒难忍，遇热或肥皂水后瘙痒加重；伴有口干不欲饮，纳差，腹胀；舌淡，苔白，脉弦细。治法：养血润肤，祛风止痒。常用中成药：皮肤病血毒丸。

三、外治法

1.急性湿疮　初起仅有潮红、丘疹，或少数水疱而无渗液时，外治宜清热安抚，避免刺激，可选用清热止痒的中药苦参、黄柏、地肤子、荆芥等煎汤湿敷，或三黄洗剂、炉甘石洗剂外搽。若水疱糜烂、渗出明显时，外治宜收敛、消炎，促进表皮恢复，可选用黄柏、生地榆、马齿苋、野菊花等煎汤，或10%黄柏溶液，或2%～3%硼酸水冷敷。再用青黛散麻油调搽。

2.亚急性湿疮　外治原则为消炎、止痒、干燥、收敛，选用青黛膏、3%黑豆馏油、5%黑豆馏油软膏外搽。

3.慢性湿疮　可选用各种软膏剂、乳剂，一般可外搽湿疹膏、5%硫黄软膏、5%～10%复方松馏油软膏、10%～20%黑豆馏油软膏。

闻令而动 迎“疫”而行
2021年5月30日16:40分，东升镇社区卫生服务中心接到上级单位通知，准备重新启用三和概念酒店隔离点，需紧急抽调6名医护人员在19:00进驻隔离点，中心党政班子立即行动，通知后勤科准备医用物资和生活用品并安排医护人员到中心集合。
检验科张芳正带着孩子在奥森公园游玩，她接到了科主任的电话后立刻回到家中准备自己的随身物品，打车来到中心集合；刚刚新婚的中医科医生张栋主动加入了进驻隔离点的队伍；输液室护士朱淑琴是两个孩子的妈妈，接到任务后她的丈夫开车把她送到中心，全力支持朱淑琴工作；还有全科大夫卢子月和中医科护士白杨，他们也都是发扬了“舍小家，顾大家”、甘于奉献的崇高精神，也正因为有这些家属在后方鼎力支持，我们冲锋在前线的“战士”们才能无所顾忌地投身于疫情防控的战役之中。医务人员集合完毕后，大家在行政副主任李玉伟带领下，由后勤科科长王英民驱车奔赴三和概念酒店隔离点。
次日，我中心领导班子来到三和概念酒店隔离点慰问了防疫一线工作人员，感谢他们在疫情面前挺身而出、勇于担当、无私奉献的职业精神，同时叮嘱他们要做好自身防护。
把疫情当命令，把疫情防控当责任，在危机时刻拉的出去，急难险重任务冲的上去，这就是东升镇社区卫生服务中心长期“抗疫”历练出来的精神和力量。

[玫瑰][玫瑰][玫瑰]2021年5月26日，湖南省直中医医院院长全韩、业务部部长詹翔及急诊科科长宋曦莅临株洲泰邦健康综合体参观指导，先后参观了急救小屋、公寓样板间、康复区、健身房，各位领导对高端的设备设施、和先进的运营模式给予赞赏。同时表示后期可进一步合作，推出养生药膳与营养食堂相结合，为推进全龄大健康社区助力。[强]