#松山医话# 血液科发展面临困境与劲瓶之原因分析与历史记录
血液科的征程已经进入了第8个年头，曾经在微博发出的豪言壮语——每年增长10张病床、向100张病床的规模发展的目标，在2019年的血液科第6个年头发展到60张病床时，终于彻底成为了泡影和笑话，在2020年疫情期间、2021年的今年都不再发展了。
个中缘由有主观的、客观的多方面原因，而人员短缺而非人才不足造成的人员不振、兵力不足是主要原因。血液科是新成立不到10年的科室，还是属于婴儿期、儿童期，还远远不成熟甚至有发育不健全的可能性。虽然个子长大了，规模上虽然具备了成熟三甲医院大科室的条件，但是所谓十年树木、百年树人的规律至少还无人能够打破，这树人大计可不是搞突击、靠能人就能完成的，需要两代人、三代人的共同努力，实际就是需要通过长时间的各个方面的努力，包括专业、临床、科研、阅历、素质、学历、见识等综合方面的提高与奠基，踏踏实实地扎根于临床、扎根于建设、扎根于基础，才能把专业科室的建设做好，然而现实是无情的也无序的。体制内的管理人员总体说不过是权力的化身而非能力的体现，科室、医院做得好不好不是与个人挂钩的，特别是不与领导的能力挂钩，于是我们应该看到、应该悟出：科室是国家的不是自已的，也就是说科室是国有资产，我那么认真干啥、干得好与我有何干，这是在位领导的正确想法和真实想法，也是他们并不把科室比如血液科的发展看得很重的原因。你科主任愿意拼命搞就拼命搞，你不愿意拼命搞我就给你定目标让你拼命搞，这互相矛的想法与现实造就了无可奈何的现实与奇形认识：既不管你科室的死活，也要让你科室拼命卖命做业绩，而做得好不好、能不能完成是你科室的事情与医院无关、与领导无关，领导只关心你能不能为他们带来帐面早的繁荣、数字上的快感、对上能否有交待。在这样的指导思想与内心认知前提下，加之体制内的领导位置本就是上面领导给的，能坐多久、谁都能坐的变数造成了得过且过、平稳过渡的策略。
想开了就应该明白：科室发不发展是你科主任的事情与医院、与领导无关，科室发展不好那该处罚的就是你科室，科室出了问题那对不起你科室自已负责。
2年前的2019年，血液科已经达到了60张病床的规模，这可是在建科6年实现的飞速发展，而我们的邻居——四川省人民医院血液科确是在成立近30年基础上还只有本部的51张病床，成立数十年的成都市第三人民医院血液科其规模不到50张病床、成都市第一人民医院的风湿血液科其规模为90张病床（血液病床不过50-60张）。由此可见我科的发展是迅速而惊人的、人才培养是困难的、人员是极度短缺的，然而没有一个领导和主管部门关心和协助过，各个部门相互推诿、官腔十足、理由充分，无非就是这样的理由：选人标准不达标、没有达到领导们心目中的要求，至于科室的日常工作能否胜任、病人的能否实现就是你科主任考虑的事情与领导们无关。
于是我们应该基于上述事实与现实的基础上心平气和地接受这样的冷漠与高傲：我对分管部门、分管表达人员的紧缺导致临床难以完成、风险日益加大、急需进人而无法实现的不满时，说了一句这样的人员我没法干了，我们伟大的院领导居然当我的面说：你明天就去找书记辞职、打辞职报告，你不干吗有人干嘛，我们可以请人嘛，年薪50万嘛、100万嘛总有人来干嘛。
这就是我们的分管院领导亲口、当面对我说的话，这血淋淋的现实与官腔使我慢慢领会了领导的思路：他们需要的不是人才、不是能人，而是听话的奴才和为他所用的庸才，那血液科还能发展下去吗，还有必要费力劳神而不讨好地干么。
于是我开始调整思路了：维持现状，另谋出路！谁愿干谁干去，逐步把所有的不公与全部记录于微博，包括各个主管部门、领导说了那些不负责任的鸟话、不近人情的冷落官腔，统统记录下来作为历史的见证。以防日后血液科一旦开始衰落之时，不被曾经那些鸟蛋领导们摔锅，不被他们扣屎盆子，不被他们摔责任。由于我个人微博的真实记录，他们将永远逃不掉其不作为的过错与责任。，凭我的思维与远见以防不测，现在就未雨绸缪地予以应对和记录，我相信，若干年后有人看到现在的记实性文字，一定会让有的人害怕和胆寒，历史将审判他们的！
凡是与血液科有关的历史和重要事实，微博搜索“血液科”关键词，都将会一目了然。当一个人无欲无求、腾空双手的时候，就是走向强大的第一步。
当然思路的调整并不意味着放弃努力和放弃行医，而是调整思路、调整目标和方向而已，朝着新的目标、更有意义的方向前进努力。凭我的才干与思想，重头再来有什么可怕呢。活到老学到老、活到老干到老本来就符合本性与命运，也将成为造就非凡的重要生活际遇与天意。 https://t.cn/RBSR99B
血液科的征程已经进入了第8个年头，曾经在微博发出的豪言壮语——每年增长10张病床、向100张病床的规模发展的目标，在2019年的血液科第6个年头发展到60张病床时，终于彻底成为了泡影和笑话，在2020年疫情期间、2021年的今年都不再发展了。
个中缘由有主观的、客观的多方面原因，而人员短缺而非人才不足造成的人员不振、兵力不足是主要原因。血液科是新成立不到10年的科室，还是属于婴儿期、儿童期，还远远不成熟甚至有发育不健全的可能性。虽然个子长大了，规模上虽然具备了成熟三甲医院大科室的条件，但是所谓十年树木、百年树人的规律至少还无人能够打破，这树人大计可不是搞突击、靠能人就能完成的，需要两代人、三代人的共同努力，实际就是需要通过长时间的各个方面的努力，包括专业、临床、科研、阅历、素质、学历、见识等综合方面的提高与奠基，踏踏实实地扎根于临床、扎根于建设、扎根于基础，才能把专业科室的建设做好，然而现实是无情的也无序的。体制内的管理人员总体说不过是权力的化身而非能力的体现，科室、医院做得好不好不是与个人挂钩的，特别是不与领导的能力挂钩，于是我们应该看到、应该悟出：科室是国家的不是自已的，也就是说科室是国有资产，我那么认真干啥、干得好与我有何干，这是在位领导的正确想法和真实想法，也是他们并不把科室比如血液科的发展看得很重的原因。你科主任愿意拼命搞就拼命搞，你不愿意拼命搞我就给你定目标让你拼命搞，这互相矛的想法与现实造就了无可奈何的现实与奇形认识：既不管你科室的死活，也要让你科室拼命卖命做业绩，而做得好不好、能不能完成是你科室的事情与医院无关、与领导无关，领导只关心你能不能为他们带来帐面早的繁荣、数字上的快感、对上能否有交待。在这样的指导思想与内心认知前提下，加之体制内的领导位置本就是上面领导给的，能坐多久、谁都能坐的变数造成了得过且过、平稳过渡的策略。
想开了就应该明白：科室发不发展是你科主任的事情与医院、与领导无关，科室发展不好那该处罚的就是你科室，科室出了问题那对不起你科室自已负责。
2年前的2019年，血液科已经达到了60张病床的规模，这可是在建科6年实现的飞速发展，而我们的邻居——四川省人民医院血液科确是在成立近30年基础上还只有本部的51张病床，成立数十年的成都市第三人民医院血液科其规模不到50张病床、成都市第一人民医院的风湿血液科其规模为90张病床（血液病床不过50-60张）。由此可见我科的发展是迅速而惊人的、人才培养是困难的、人员是极度短缺的，然而没有一个领导和主管部门关心和协助过，各个部门相互推诿、官腔十足、理由充分，无非就是这样的理由：选人标准不达标、没有达到领导们心目中的要求，至于科室的日常工作能否胜任、病人的能否实现就是你科主任考虑的事情与领导们无关。
于是我们应该基于上述事实与现实的基础上心平气和地接受这样的冷漠与高傲：我对分管部门、分管表达人员的紧缺导致临床难以完成、风险日益加大、急需进人而无法实现的不满时，说了一句这样的人员我没法干了，我们伟大的院领导居然当我的面说：你明天就去找书记辞职、打辞职报告，你不干吗有人干嘛，我们可以请人嘛，年薪50万嘛、100万嘛总有人来干嘛。
这就是我们的分管院领导亲口、当面对我说的话，这血淋淋的现实与官腔使我慢慢领会了领导的思路：他们需要的不是人才、不是能人，而是听话的奴才和为他所用的庸才，那血液科还能发展下去吗，还有必要费力劳神而不讨好地干么。
于是我开始调整思路了：维持现状，另谋出路！谁愿干谁干去，逐步把所有的不公与全部记录于微博，包括各个主管部门、领导说了那些不负责任的鸟话、不近人情的冷落官腔，统统记录下来作为历史的见证。以防日后血液科一旦开始衰落之时，不被曾经那些鸟蛋领导们摔锅，不被他们扣屎盆子，不被他们摔责任。由于我个人微博的真实记录，他们将永远逃不掉其不作为的过错与责任。，凭我的思维与远见以防不测，现在就未雨绸缪地予以应对和记录，我相信，若干年后有人看到现在的记实性文字，一定会让有的人害怕和胆寒，历史将审判他们的！
凡是与血液科有关的历史和重要事实，微博搜索“血液科”关键词，都将会一目了然。当一个人无欲无求、腾空双手的时候，就是走向强大的第一步。
当然思路的调整并不意味着放弃努力和放弃行医，而是调整思路、调整目标和方向而已，朝着新的目标、更有意义的方向前进努力。凭我的才干与思想，重头再来有什么可怕呢。活到老学到老、活到老干到老本来就符合本性与命运，也将成为造就非凡的重要生活际遇与天意。 https://t.cn/RBSR99B
湖人上一次在斯台普斯打季后赛，已经是2952天前的事情了。
2013年4月29，赛前，湖人0-3落后于马刺，所有人都早已心知肚明，湖人没戏了。
尽管如此，跟腱撕裂的科比还是拄着拐来到了球场，为队友们加油。
加索尔在此前的一场比赛中遭遇手指韧带撕裂，带伤出战的他依然不肯放弃。最后6分多钟时，比赛已无悬念，他的一次上篮被邓肯帽掉，但他抢下篮板后再度强起，将球扣进。
最后3分钟时，家嫂被换下，全场球迷起立鼓掌，为将士致敬。科比走到家嫂身后，冲对方耳语几句，并捏了捏嫂子的肩膀。
那一幕，我这辈子都忘不了。
2013年4月29，赛前，湖人0-3落后于马刺，所有人都早已心知肚明，湖人没戏了。
尽管如此，跟腱撕裂的科比还是拄着拐来到了球场，为队友们加油。
加索尔在此前的一场比赛中遭遇手指韧带撕裂，带伤出战的他依然不肯放弃。最后6分多钟时，比赛已无悬念，他的一次上篮被邓肯帽掉，但他抢下篮板后再度强起，将球扣进。
最后3分钟时，家嫂被换下，全场球迷起立鼓掌，为将士致敬。科比走到家嫂身后，冲对方耳语几句，并捏了捏嫂子的肩膀。
那一幕，我这辈子都忘不了。
看事业财运，八字看你适合回老家发展还是在外地打拼
读者私信：老师，您好，看您的文章好几年了，一直觉得您的文章详细透彻，非常值得尊敬。最近遇到一件需要做选择的事情，不知道该怎么做，请您指点。
我老公生日是1982年12月11日下午4点，我的生日是1982年10月29日凌晨2点。他2004年大专毕业，学的是市场营销，工作一直比较辛苦，各地的跑，还要受气，2012年有个机会自己单干，但是怕吃亏放弃了。现在又想自己单干，就不知道有没有机会，能不能自己干？
如果不行就想回家了，不再在外面跑了。一直很犹豫，不知道该怎么选择。希望私信被老师看到，万分感谢。随祝您万事顺利，一切如意!
你老公的乾造:壬戌、壬子、戊辰、庚申（戌亥空）；1991年交运；大运是癸丑、甲寅、乙卯、丙辰、丁巳、戊午、己未、庚申。日元戊土，出生在子月，水旺木相，日主失令；局中月干透壬，地支申子辰三合水局，身弱财重；年上戌土远隔又逢空亡，看似可以从财。但是，从的机会恐怕不高。原因大致有三：
1、命主从起来异常困难。
八字中，男性为阳，阳主动，主刚、主硬；所以喜欢身强；女命为阴，主静，主柔，主弱，所以只要弱而不衰就行。所以，男命从格，从起来就很困难。稍有扶住就很难从。即使真从，大多会感到很委屈。
特别是日干为阳干的男命，从起来就更为困难。因为阳干性质坚硬，不会轻易服从。命主日干为戊土，本来就具有堤坝、高山的特性。而且日主干支一体的阳土，如果不遭遇严重的制克，只是食伤或者财星耗泄，就不会轻易认输，服从。
2、这个八字合化不真；
虽然命主八字中申子辰三合，子水得令，化神壬水两透出干；但是年上戌不受制，只是耗泄，对戌威胁不大；这样戌就可以从辰了。辰戌一冲，土势激发，解除了原局三合，合化处于不真的状态。
3、命主性格执拗，也不会选择服从；
这个八字，四柱全阳，性质就更为刚硬，为人光明正大，不会因为小利，而有阴私。所以执拗的很，不会因为五斗米而折腰。所以不从。既然不从，就是身弱财中的格局；喜用当然就是火土；局中无印，当然最忌官杀，其次就是财星和食伤了。行运当然也就喜欢火土得地的大运。
少年行运癸丑，这个大运癸水出干，通根在丑，财星健旺，所以人生困扰很多，家庭经济情况不会很好。好在大运丑地，日主通根得地，癸水再旺，只不过烦恼困惑颇多，总的说来命主还是能够自强不息，自我奋斗。
2001年开始，进入甲寅大运。干支一体七杀，当然人生艰辛、压力大，也容易有伤病灾出现。2004年，甲申，天干透杀，地支食神制杀，冲克大运忌神，应吉，所以顺利进入工厂学了门手艺。
2007年丁亥，天干丁火出干，同时暗合亥中壬水，也有好事发生，不过依然是花钱的年份，所以出国花钱。2008年戊子。天干透出戊土，暗中合半子水，起到了好的作用，同时子不生寅，事业方面压力不大。不过子水与八字中申子辰三合，合化了辰，日主之根，需要注意身体。11月份，子水健旺，戊土不能拌合子水了，所以命主受伤，差点瘫痪。
2009年己丑，干支一体旺土，丑来合克子水，得财之象，所以该年结婚。2010年庚寅，2011年辛卯，官杀旺地，压力很大，好在天干有食伤出干制克约束官杀，不至逞凶。但是辛苦则是难免的。
2011年以后，大于进入乙卯。干支一体正官，对于身弱的人来说，官旺也类似七杀，所以工作生活依然压力很大。2012年壬辰，财星出干，地支辰土本气，可以合拌财星，所以还是可以得财，财星出干通根，所以得财也是小财，花费还是颇大。2013癸巳。日主禄地，天干透财，所以可以得财，这个癸水出干，有抑制巳火的作用，得财不是很有力量。
总的说来，这个八字身弱，财重，现在大运官杀，局中干支没有印星引化，得财比较艰难，发达也比较困难。不应该选择做生意之类的事情。最好是获得稳定的职业和职场发展最为有利。需要忍耐，坚持。同时，注意身体。
需要说明的是，这个八字局中财气健旺，又有财星会局，求财的心思强烈。但是现在大运，环境不利求财，即使流年组合利于求财，可以得财，也是小财，发达是是不可能的，只是小吉，不要抱有太大的期望。期望越大，失望就会越大。
争取发达，需要从丙辰开始的行运，比如丙辰、丁巳、戊午、己未。这些行运，当然利于求财了，可以好好把握。
至于这个八字，是不是适合在本地发展。当然可以，因为这个八字，需要用土；当然，更利于南方，因为南方火土并旺。现在大运木旺制身，更需要火来泄木，相对更为顺利。这个八字年日相冲，月日时三合，命中在本地发展的机会不高。
局中四柱全阳，不太利家中女性，主要母亲和妻子的身体。不过在妻子问题不大，因为八字中财星健旺，制克财星最为厉害的是戊午和己未大运，但是这个时间很旺。
读者私信：老师，您好，看您的文章好几年了，一直觉得您的文章详细透彻，非常值得尊敬。最近遇到一件需要做选择的事情，不知道该怎么做，请您指点。
我老公生日是1982年12月11日下午4点，我的生日是1982年10月29日凌晨2点。他2004年大专毕业，学的是市场营销，工作一直比较辛苦，各地的跑，还要受气，2012年有个机会自己单干，但是怕吃亏放弃了。现在又想自己单干，就不知道有没有机会，能不能自己干？
如果不行就想回家了，不再在外面跑了。一直很犹豫，不知道该怎么选择。希望私信被老师看到，万分感谢。随祝您万事顺利，一切如意!
你老公的乾造:壬戌、壬子、戊辰、庚申（戌亥空）；1991年交运；大运是癸丑、甲寅、乙卯、丙辰、丁巳、戊午、己未、庚申。日元戊土，出生在子月，水旺木相，日主失令；局中月干透壬，地支申子辰三合水局，身弱财重；年上戌土远隔又逢空亡，看似可以从财。但是，从的机会恐怕不高。原因大致有三：
1、命主从起来异常困难。
八字中，男性为阳，阳主动，主刚、主硬；所以喜欢身强；女命为阴，主静，主柔，主弱，所以只要弱而不衰就行。所以，男命从格，从起来就很困难。稍有扶住就很难从。即使真从，大多会感到很委屈。
特别是日干为阳干的男命，从起来就更为困难。因为阳干性质坚硬，不会轻易服从。命主日干为戊土，本来就具有堤坝、高山的特性。而且日主干支一体的阳土，如果不遭遇严重的制克，只是食伤或者财星耗泄，就不会轻易认输，服从。
2、这个八字合化不真；
虽然命主八字中申子辰三合，子水得令，化神壬水两透出干；但是年上戌不受制，只是耗泄，对戌威胁不大；这样戌就可以从辰了。辰戌一冲，土势激发，解除了原局三合，合化处于不真的状态。
3、命主性格执拗，也不会选择服从；
这个八字，四柱全阳，性质就更为刚硬，为人光明正大，不会因为小利，而有阴私。所以执拗的很，不会因为五斗米而折腰。所以不从。既然不从，就是身弱财中的格局；喜用当然就是火土；局中无印，当然最忌官杀，其次就是财星和食伤了。行运当然也就喜欢火土得地的大运。
少年行运癸丑，这个大运癸水出干，通根在丑，财星健旺，所以人生困扰很多，家庭经济情况不会很好。好在大运丑地，日主通根得地，癸水再旺，只不过烦恼困惑颇多，总的说来命主还是能够自强不息，自我奋斗。
2001年开始，进入甲寅大运。干支一体七杀，当然人生艰辛、压力大，也容易有伤病灾出现。2004年，甲申，天干透杀，地支食神制杀，冲克大运忌神，应吉，所以顺利进入工厂学了门手艺。
2007年丁亥，天干丁火出干，同时暗合亥中壬水，也有好事发生，不过依然是花钱的年份，所以出国花钱。2008年戊子。天干透出戊土，暗中合半子水，起到了好的作用，同时子不生寅，事业方面压力不大。不过子水与八字中申子辰三合，合化了辰，日主之根，需要注意身体。11月份，子水健旺，戊土不能拌合子水了，所以命主受伤，差点瘫痪。
2009年己丑，干支一体旺土，丑来合克子水，得财之象，所以该年结婚。2010年庚寅，2011年辛卯，官杀旺地，压力很大，好在天干有食伤出干制克约束官杀，不至逞凶。但是辛苦则是难免的。
2011年以后，大于进入乙卯。干支一体正官，对于身弱的人来说，官旺也类似七杀，所以工作生活依然压力很大。2012年壬辰，财星出干，地支辰土本气，可以合拌财星，所以还是可以得财，财星出干通根，所以得财也是小财，花费还是颇大。2013癸巳。日主禄地，天干透财，所以可以得财，这个癸水出干，有抑制巳火的作用，得财不是很有力量。
总的说来，这个八字身弱，财重，现在大运官杀，局中干支没有印星引化，得财比较艰难，发达也比较困难。不应该选择做生意之类的事情。最好是获得稳定的职业和职场发展最为有利。需要忍耐，坚持。同时，注意身体。
需要说明的是，这个八字局中财气健旺，又有财星会局，求财的心思强烈。但是现在大运，环境不利求财，即使流年组合利于求财，可以得财，也是小财，发达是是不可能的，只是小吉，不要抱有太大的期望。期望越大，失望就会越大。
争取发达，需要从丙辰开始的行运，比如丙辰、丁巳、戊午、己未。这些行运，当然利于求财了，可以好好把握。
至于这个八字，是不是适合在本地发展。当然可以，因为这个八字，需要用土；当然，更利于南方，因为南方火土并旺。现在大运木旺制身，更需要火来泄木，相对更为顺利。这个八字年日相冲，月日时三合，命中在本地发展的机会不高。
局中四柱全阳，不太利家中女性，主要母亲和妻子的身体。不过在妻子问题不大，因为八字中财星健旺，制克财星最为厉害的是戊午和己未大运，但是这个时间很旺。
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