经常生病 vs 不生病,谁的免疫力更强?

看着家里那个动不动就病、一病老不好的孩子,你会不会抱怨:唉,这个免疫力……

免疫力,即通常所说“抵抗力”,是机体抵抗或清除外来病原体的能力。医生所说的免疫力强,是希望孩子生病的频率、程度可控。即,不能三天两头病,也不能一病两三月。

1、不生病=免疫力强?

若是千防万防地不生病,不利于免疫力形成。

免疫力有先天和后天之分。

先天性免疫源于娃从娘胎里带出来的免疫细胞、免疫分子,保护期是6个月。

后天性免疫有赖娃自身的免疫记忆。即B细胞接触、记录下病原体的各种信息,然后通知免疫分子(抗体):见到这些坏胚,主动拦截,不让其兴风作浪。

B细胞接触到坏胚们的途径有二:一是生病,和坏家伙们正面抗击;二是接种疫苗,让极少量没啥杀伤力的病原体进入体内,免疫力借此练兵,今后就能从容应对。

有的宝宝在婴幼儿时期极少生病,根本是因为“生活在温室”,家长保护零死角。冬天怕冻,于是闭门不出;趴地怕灰,于是到哪儿都抱着;出门怕感染,于是门把手都不让碰;玩具怕脏,于是每天消毒杀菌。恰恰是这样养大的孩子,一旦出远门或过集体生活,分分钟病倒。因为TA突然被陌生的病原体包围,免疫力完全不知道该防谁、怎么防。

如果娃放养式长大,一年跑不了一次医院,恭喜你:这免疫力让人眼红。

2、多生病,才能多抗体?

有些父母心太宽,认为“要想身体棒,就得多病”。结果,免疫力也会崩。

斗完流感、斗肺炎,杀完细菌杀病毒,免疫力长期处于作战状态,持续亢进,会造成免疫系统没时间休养,消耗巨大。

最终可能导致两种结果:免疫力“干不动了”,越病越频繁;杀红眼,管你好鸟坏鸟,逮谁灭谁——此谓免疫“过强”。在过强状态下,B细胞一接触外来物质,就拉警报,这就是过敏反应。更严重者,“过强”的免疫力会破坏自身组织细胞,诱发自身免疫系统疾病,如红斑狼疮、风湿性关节炎、糖尿病、恶性贫血等。

图1:免疫力“过强或过低”的结果

3、多久病一次,合适?

临床上有反复呼吸道感染(RRTI)判断标准。如果孩子满足RRTI的标准,一定程度上说明其免疫力有问题。图2:反复呼吸道感染判断标准

4、哪些孩子容易免疫力低下?

父母口中的免疫力低下,多是后天性问题,和以下几个原因有关:

■ 生理性因素:如新生儿未成熟,普遍存在生理性免疫功能低下。

■ 发育不成熟:年龄太小。6个月后,宝宝从娘胎里带出来的免疫细胞消耗殆尽。同时,娃接触过的细菌、病毒很少,自身还没形成足够丰富的免疫记忆。此时遇到新鲜玩意,就可能病一病。

■ 营养因素:娃长期挑食、偏食、厌食,可能造成微量元素缺乏,影响免疫力建立。

吃没吃母乳,孩子在婴幼儿时期的免疫力也会有差异。母乳携带大量母亲生产的抗体,是孩子的第一针“疫苗”。在6~12个月,母乳能帮助孩子抵抗多种病原体。

若娃因为各种原因没喝过母乳,也别太纠结。1岁后,母乳的免疫价值会打折扣,防病作用不大。而且,母乳对后天性免疫力形成,影响不大。

■ 疾病因素:包括血液病、先天性心脏病、肾脏疾病(药物影响)等,会阻碍免疫力的发育、完善。手术(如脾切除)、外伤、烧伤也可引起继发性免疫功能低下。

■ 感染因素:各种类型的感染,特别是病毒感染(如麻疹病毒),可导致免疫抑制。

5、如何筛查免疫力?

主要有两项:1、免疫球蛋白筛查,包括IgG、 IgA、IgM等指标;2、淋巴细胞系列筛查,包括B细胞、T细胞等。

这是初筛内容,大多数医院都能做,抽静脉血即可完成。

初筛结果有异者,要结合病史,排除先天性免疫功能缺陷(娘胎里带出来的毛病)。此时,医院可能加做基因检测。但这种情况很少见,1万个孩子里只有1~2个人中招。从体格上也能看出异样:这些孩子瘦小,有生长发育缓慢等问题。

有些父母认为,锌、铁、钙等微量元素缺乏,也能反映免疫力,因此也要查。事实上,孩子若没有长期、严重饮食问题,没有生长发育落后或矮小,没必要查微量元素。一个简单的判断指标,就是生长曲线。若娃的生长曲线在中位以下,考虑生长发育问题,可以查查微量元素。

筛查结果不是“唯一标准”。举例来说,孩子经常感冒、生病,免疫球蛋白、淋巴细胞等不低、反高,这可能说明免疫大军正在集结杀敌中。

6、提高免疫力的理想方法是?

效果优、花费少、无毒副、最普世的方法是:多喝白开水。

多喝水能保持黏膜湿润,成为抵挡细菌的重要防线。呼吸道黏膜干燥易受损,病原体更易种植,诱发感冒咳嗽;肠道粘膜受损,会诱发腹泻。皮肤黏膜受损会招致湿疹。多喝水,比吃药、吃保健品都管用。

如今,市面上有一些“免疫增强剂”。噱头大于实效,不管是用免疫增强药物还是营养补充剂,一定要先就医,咨询医生。若在免疫亢进状态下,你还去增强,很可能造成过强、超敏。

此外,按时接种疫苗(流感季节打一针很重要),多运动(每天1小时户外活动),多睡、睡够,都对提升免疫力有好处。

(特别想呼吁:有了好身体,鸡娃才有戏!别在孩子该玩该动的时候,尽把他摁在教室里某思某花!)

7、益生菌能提高免疫吗?

补充益生菌能调节胃肠功能,休养黏膜,对营养吸收有好处。营养状况好了,免疫功能会适当增强。

但长期、大量地额外补充,会打破肠道自有益生菌的平衡状态。也可能造成“不补就罢工”的结果。

不推荐长期补益生菌。有腹泻、顽固便秘、饮食问题的孩子,在医生指导下补充。

8、一病就用抗生素,会损害免疫力?

抗生素是把双刃剑。

好处是:机体发生严重细菌感染(孩子精神萎靡、持续高烧),该用抗生素就得用,还得足量、足疗程用。

坏处是:抗生素会抑制免疫功能。若机体白细胞、中性粒细胞只是轻微上升,说明免疫系统已经控制住局面。此时用抗生素,会剥夺免疫系统逐渐成熟的机会。此外,抗生素会破坏肠道内菌群,造成抗生素相关性腹泻,增加过敏等免疫性疾病的发生几率。不合理使用抗生素,还会导致耐药。

孩子病后,建议先在家观察。一病就去医院,交叉感染风险高。若48~72小时内,一点不见好,甚至加重,应尽快就医。

9、每天消毒是坏事?

我们需要清洁、干净、整洁的环境,而不是无菌。频繁用消毒剂,环境中的正常菌群会减少,孩子免疫力接受正常刺激的机会减少,没法正常发育。教孩子常洗手、饭前便后洗手,就够防病了。

后记

多数孩子的童年都是在不断生病中度过,父母心疼也好,头疼也罢,这是必经过程。

有的孩子到五六岁,有的到七八岁,免疫力基本能达到成人水平。父母会感觉,突然地,孩子身体倍儿棒,不再每个月去医院报到。

所以,曙光就在眼前,加油!

来源:医学界儿科频道

齐齐哈尔市疾控中心风险提示
(2021年5月28日 16时)



5月27日0—24时,广东省新增本土无症状感染者5例,广州报告3例,深圳报告1例,佛山报告1例。相关阅读见文末。
齐齐哈尔市疾病预防控制中心向我市市民提示:
1.鉴于当前疫情形势,如非必要近期请勿前往安徽六安(特别是金安区和裕安区)、辽宁营口(特别是盖州市和鲅鱼圈区)、沈阳(特别是和平区和于洪区)、广东广州(特别是荔湾区和海珠区)、深圳(特别是盐田区和龙岗区)、茂名(特别是电白区)、佛山(特别是南海区和禅城区)、广西南宁(特别是西乡塘区)以及有疫情的风险地区。
2.密切关注疫情进展,如与确诊病例、无症状感染者行程轨迹有过交集,或5月4日以来去过广州、5月8日以来去过深圳或茂名、5月11日以来去过南宁以及近期去过中风险地区的入(返)齐人员,主动向所在社区、单位等报备并配合落实我市相关管控措施。
3.坚持常态化疫情防控措施,继续时刻保持良好个人防护意识,自觉遵守防疫措施。一旦出现发热、干咳、乏力、咽痛、嗅(味)觉减退、腹泻、流涕、鼻塞、肌痛、结膜炎等症状,做好防范感染他人的措施,及时到附近发热门诊就诊,如实向医务人员告知外出旅行居住史及人员接触情况。


4.每个人是自己健康的第一责任人。请我市18岁以上、符合接种条件的居民积极配合辖区政府统一组织的新冠病毒疫苗接种工作或主动到社区卫生服务中心预约接种,早接种早受益。接种新冠病毒疫苗时,居民要严格落实扫码、测温,全程戴口罩,保持安全距离。

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广州市新增本土无症状感染者3例新增无症状感染者1:女,14岁,广东籍,常住广州市荔湾区鹤平小区平东一巷。为5月26日确诊病例1的密切接触者(托管班同学)。新增无症状感染者2:女,85岁,广东籍,常住广州市荔湾区鹤园小区东片,曾同一时段与5月26日确诊病例2在其贤酒家就餐。新增无症状感染者3:男,76岁,广东籍,常住广州市荔湾区鹤园小区东片。为5月26日确诊病例2的密切接触者(丈夫)。上述3例无症状感染者属同一感染链条,在对密切接触者和重点场所人员主动排查中发现。检测新冠病毒核酸阳性,即转广州市第八人民医院隔离治疗。发病前主要活动场所涉及:鹤平小区平东一巷、鹤园小区东片、新晖学校、鹤园社区足球场、中海花湾天地、荔宴海鲜酒家、大利家生活超市(鹤洞路店)、美宜佳(沙涌站)、好万佳超市(鹤平小区店)、麦当劳(鹤洞站)、荔湾区其贤酒家。截至目前,共甄别76名密切接触者已按有关规定进行集中隔离医学观察。病例所涉及的相关居住场所和活动场所均已进行终末消毒。佛山市禅城区报告1例无症状感染者根据佛山市禅城区新冠肺炎防控指挥部公布:5月27日,在对广州市无症状感染者雷某某的密切接触者筛查中发现1例新冠病毒无症状感染者。王某,女,40岁,常住佛山市禅城区绿茵鸣苑。5月24日,王某与广州5月26日通报无症状感染者雷某某在南海区桂城街道滨江一号共同参加培训班。5月26日早,王某作为雷某某的密切接触者进行集中隔离医学观察,核酸检测阴性。5月27日,核酸检测阳性,入佛山市第四人民医院隔离治疗,经判定为新冠病毒无症状感染者。该人员在核酸检测阳性前主要活动场所涉及:南海区桂城街道滨江一号、禅城绿茵鸣苑、佛灵大药房(湖景路店)、广州市番禺区南村镇政通路一街等。截至5月27日22时,初步排查其密切接触者15人:在佛山的11人均已集中隔离医学观察(10人目前核酸检测结果为阴性,1人结果待出),另有4人在外地。各项工作正在进行中。

附件1:

全国疫情中风险地区名单(23个)  ( 截至2021年5月28日12时 )
安徽省(6个)
六安市:6个  
六安市金安区浙东商贸城  
六安市裕安区百川明庭小区  
六安市金安区梧桐嘉苑小区  
六安市金安区清水河畔小区1期  
六安市裕安区恒大御景湾小区3期  
六安市裕安区固镇镇财富大街大艮头小区

辽宁省(15个)
营口市:11个  
营口市盖州市陈屯镇杨店村  
营口市鲅鱼圈区熊岳镇宜城社区  
营口市鲅鱼圈区熊岳镇和平社区  
营口市鲅鱼圈区熊岳镇站前社区  
营口市鲅鱼圈区熊岳镇北关社区  
营口市鲅鱼圈区熊岳镇幸福社区  
营口市鲅鱼圈区熊岳镇胜利村  
营口市鲅鱼圈区熊岳镇丽华村  
营口市鲅鱼圈区熊岳镇黎明村  
营口市鲅鱼圈区熊岳镇辽海花园小区  
营口市鲅鱼圈区红海社区怡海富都小区  
沈阳市:4个  
沈阳市和平区文艺路艺园小区  
沈阳市和平区顺天小区78、80、82号楼所在的独立院落  
沈阳市于洪区碧桂园银河城繁华里小区  
沈阳市于洪区阳光100一期
广东省(2个)
广州市:2个荔湾区龙津街锦龙汇鑫阁荔湾区鹤园小区东片  
附件2:
《公民防疫基本行为准则》
1.勤洗手。手脏后,要洗手;做饭前,餐饮前,便前,护理老人、儿童和病人前,触摸口鼻和眼睛前,要洗手或手消毒;外出返家后,护理病人后,咳嗽或打喷嚏后,做清洁后,清理垃圾后,便后,接触快递后,接触电梯按钮、门把手等公共设施后,要洗手或手消毒。
2.科学戴口罩。有发热咳嗽等症状时,就医时,拥挤时,乘电梯时,乘坐公共交通工具时,进入人员密集的公共场所时,要戴口罩。
3.注意咳嗽礼仪。咳嗽打喷嚏时,用纸巾捂住口鼻,无纸巾时用手肘代替,注意纸巾不要乱丢。
4.少聚集。疫情期间,少聚餐聚会,少走亲访友,少参加喜宴丧事,非必要不到人群密集的场所。
5.文明用餐。不混用餐具,夹菜用公筷,敬酒不闹酒,尽量分餐食;食堂就餐时,尽量自备餐具。
6.遵守1米线。排队、付款、交谈、运动、参观时,要保持 1 米以上社交距离。
7.常通风。家庭人多时,房间有异味、油烟时,有病人时,访客离开后,多开窗通风。
8.做好清洁消毒。日常保持房间整洁。处理冷冻食品的炊具和台面,病人及访客使用的物品和餐饮具,要及时做好消毒。
9.保持厕所卫生。勤清洁厕所,马桶冲水前盖盖,经常开窗或开启排气扇,保持地漏水弯有水。
10.养成健康生活方式。加强身体锻炼,坚持作息规律,保证睡眠充足,保持心态健康;健康饮食,戒烟限酒;有症状时,及时就医。
11.疫苗接种。响应国家新冠病毒疫苗接种政策,积极配合疫苗接种,保护个人健康。

【突发!老虎袭人逃跑被击毙,饲养员死亡】5月25日上午,河南省南阳市淅川县上集镇丹江孔雀谷发生一起饲养员喂养老虎时被咬伤、两只老虎跑出铁笼的突发事件。
受伤饲养员贾某某被第一时间送医,经抢救无效后死亡。事发后,淅川县委、县政府迅速启动应急预案,组织县应急、公安、武警、林业、消防、卫生和上集镇等单位有关人员,紧急赶赴事发现场应急处置,组织谷内无关人员和孔雀谷周边群众迅速疏散撤离。
出笼的两只老虎被控制在孔雀谷内,经过多次诱捕未果,为保证群众生命安全,遂根据现场态势并报上级主管部门批准后,14时20分和15时12分,两只老虎先后被击毙,安全风险解除。
据初步调查,两只老虎系安徽宿州市某马戏团所有,由孔雀谷租赁展演,持有营业执照和驯养繁殖许可证等手续。目前,正在按照相关法规和程序进行善后处理和事故调查工作。
公开资料显示,中国.淅川丹江孔雀谷乡村旅游示范园,由河南省商圣农林开发有限公司投资建设。该项目是一家集孔雀繁殖、驯养、表演、孔雀工艺品生产加工、销售、孔雀文化传播、果林种植、采摘、生态观光为一体的休闲农旅示范园项目。


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