【客户案例】男方弱精，女方卵巢术后。育有1子，想要二胎广西医科大学附属医院做了3-4次，第一次促4，养D3 2个，生化。其他次都未成功（促排少，未受精等,具体不详）。找到我们后医生定出双促排三代方案，最终促排4+6颗，养D53颗，两颗4BB胚胎，一颗4BC胚胎，过筛一颗4BB，一颗4BC。两颗胚胎一起植入，两个全部成活！恭喜！#妈妈碧耳试筦婴儿#

于是，今天就来谈谈，多次不着床与生化后，我都做了些什么？
先再简单地介绍下我自己的情况：
2015年1月，第一次促排后，获两枚冻胚、四枚冻囊胚，胚胎质量都不错。分别于4、7、8月走人工周期移植了三次，均未着床。期间复查过一次宫腔镜，没发现什么问题。
2015年9月，换了新医院、新医生，并开始健身锻炼。2016年5月，第二次促排，获得4枚囊胚，移植鲜囊，血值很低，生化；8月，未降调的人工周期移植冻囊，翻倍失败，生化。
2016年12月，未降调直接第三次促排，移植2枚鲜胚，未着床；2017年5月，人工周期移植最后的冻囊枚，终于成功着床、翻倍，最终毕业。
在我不断的失败过程中，无数次在网上搜索不着床的原因，总结起来最主要归纳为“种子”&“土壤”这两大类：
1、胚胎质量欠佳
就好比不健康的种子难以发芽长大一般，如果胚胎质量不好，会直接影响其着床与发育。
胚胎的发育是个动态的过程，正常的受精卵分裂发育，第1~3天的胚胎称为卵裂期胚胎，第5~6天就有可能发育至囊胚。胚胎学家根据胚胎的细胞数、分裂后细胞的均匀程度，以及碎片程度等进行评分。

为了增加胚胎着床成功率，如果取卵的个数不少，往往会进行囊胚培养。与培养到第3天的卵裂胚相比，培养到第5天的囊胚的着床成功率将大大提高。囊胚根据内细胞团和滋养层细胞分为A、B、C、D等级别。

依靠外观来评判胚胎的质量虽然存在一定的主观性，但形态学评分是目前应用最普遍的挑选胚胎的方法，基本可与临床妊娠结局相匹配。
P.S. 个人感觉，不同医院对胚胎评级的标准不尽相同，两个医院之间的评分没有直接的可比性。
2、子宫接纳能力不足
如果种子（胚胎）没有问题，那么反复着床失败的原因可能是为土壤（宫腔）出了问题，要先排查子宫内膜是否合格和子宫病变是否需要处理。
比如通过B超检查、血液检查、宫腔镜检查等手段，判断是否存在以下几种情况，再做出对应的处理。#养卵养身营# #桃妈陪你好孕# #备孕# #试管婴儿#

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