#健康公开课##儿科健康讲堂##科普问答#
【什么是预防接种不良反应】
问1.什么是疑似预防接种异常反应?包括哪些情形?
答:疑似预防接种异常反应(Adverse Event Following Immunization,简称AEFI)是指个体在预防接种后发生的怀疑与预防接种有关的反应或事件。
按照发生的原因,AEFI最终可分为五类,包括不良反应、疫苗质量事故、接种事故、偶合症、心因性反应。

问2.什么是疫苗不良反应?
答:疫苗不良反应是指因疫苗本身特性引起的、与受种者个体差异有关的、且与预防接种目的无关或者意外的反应,包括一般反应和异常反应。
一般反应主要指由疫苗本身所固有的特性引起的一过性反应,例如发热、局部红肿、硬结等症状。
异常反应主要指造成受种者的组织器官或功能损害的不良反应,罕见发生,如急性严重过敏反应等。

问3.接种疫苗后为什么少数人可能发生不良反应?
答:疫苗接种后,在诱导人体免疫系统产生对特定疾病的保护力的同时,由于疫苗本身的生物学特性,以及受种者个体之间的差异,有少数受种者在接种后可能会发生不良反应。

问4.预防接种异常反应具体是指什么?
答:预防接种异常反应,是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害,相关各方均无过错的不良反应。特别强调,这里有三个要件:一是有损害后果;二是各方均无过错;三是损害结果与疫苗接种之间存在因果关系。

问5.发生异常反应后,个人通常需要采取哪些措施?
答:如果怀疑为接种疫苗后异常反应,需及时到医院进行诊治,并向接种门诊、医疗机构或疾控机构咨询、报告。对需要调查、诊断或鉴定的,受种者应当按照要求提供既往病史、就诊病历等相关资料,配合后续相关工作。

问6.哪些情形不属于预防接种异常反应?
答:
1.因疫苗本身特性引起的接种后一般反应;
2.因疫苗质量问题给受种者造成的损害;
3.因接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案给受种者造成的损害;
4.受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期,接种后偶合发病;
5.受种者有疫苗说明书规定的接种禁忌,在接种前受种者或者其监护人未如实提供受种者的健康状况和接种禁忌等情况,接种后受种者原有疾病急性复发或者病情加重;
6、因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应。

问7.我国不良反应监测是如何开展的?
答:我国不良反应监测的具体做法包括明确责任报告单位、责任报告人、报告的内容、报告的时限,规定需要启动调查的情形。其中,异常反应的诊断需由调查诊断专家组完成,鉴定需由省、市级医学会来完成。监测工作是通过监测信息系统实现,疾控机构和药品不良反应监测机构实现信息共享。各级疾控机构和药品不良反应监测机构也会对监测的信息,定期进行分析和评估。如果遇到重大事件,会进行及时分析和评估。

问8.我国疫苗接种不良反应的监测水平如何?
答:我国疫苗接种不良反应监测工作起步于2005年。随着工作的开展和深入,疫苗不良反应监测水平有了很大的提高。2011年和2014年分别通过世界卫生组织(WHO)对我国国家疫苗监管体系中不良反应监测职能的评估,各项监测指标达到或超过WHO评估标准。

问9.什么是心因性反应?
答:心因性反应指在接种疫苗后,因受种者心理因素发生的反应,主要是接种疫苗时的心理压力、焦虑等所致,无器质性损害,与疫苗本身的特性无关。有的是“晕针”样表现,有的是“癔症”样表现。群体性预防接种活动时可出现群体心因性反应。

问10.偶合反应是怎么回事?
答:偶合症(偶合反应)是指疫苗接种过程中,受种者正好处在一个疾病的潜伏期或者发病的前期,疫苗接种后巧合发病。因此,偶合症(偶合反应)不是疫苗接种引起的,与疫苗无关,也不属于接种后的不良反应。疫苗接种后的偶合症有时不能立即做出判断,报告后也需要疾控机构核实或调查等。

问11.新冠病毒疫苗接种不良反应主要有哪些?
答:从前期新冠病毒疫苗临床试验研究结果、紧急使用期间和附条件上市后大规模人群使用收集到的信息看,我国新冠病毒疫苗具有良好的安全性。
新冠病毒疫苗不良反应中的一般反应,主要表现为接种部位红肿、硬结、疼痛等局部反应,发热、乏力、头痛等全身反应,是一过性的、轻微的机体反应,通常不需要治疗。从前期新冠病毒疫苗临床试验研究结果、紧急使用期间和附条件上市后大规模人群使用收集到的信息看,我国新冠病毒疫苗常见不良反应的发生情况与已广泛应用的其他疫苗基本类似,绝大多数为一般反应。
新冠病毒疫苗不良反应中的异常反应,主要指造成受种者的器官或功能损害的相关反应,常表现为急性严重过敏性反应等,极少发生,需要及时就诊治疗。

问12.谁来报告新冠病毒疫苗不良反应?
如果受种者怀疑不适症状可能与新冠病毒疫苗接种有关,可向接种单位报告,也可向接种单位所在地的县级疾控机构或者药品不良反应监测机构报告。如公众无法判定症状是否与接种疫苗有关,可咨询疫苗接种单位。
接种单位、医疗机构、疾控机构、药品不良反应监测机构、疫苗生产企业是新冠病毒疫苗接种不良反应的责任报告单位。责任报告单位接诊医务人员和从事疫苗不良反应监测的工作人员是责任报告人,在接诊或收到疑似预防接种异常反应的报告后,对符合监测和处置方案要求的,通过监测信息系统上报。

来源中国疾控中心网站

据统计,现在心脑血管疾病已经成为让中国人死亡排名第一的疾病,抬头看看,高血压的患者真是比比皆是。

高血压疾病,已成为制约人类健康的大问题。高血压是指以体循环动脉血压增高为主要特征,可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征,可分为原发性和继发性两类。

那么,中医是怎么治疗高血压,预防中风的呢?

这里,你必须懂得中医治病的特点,然后才能明白中医治高血压的奥妙之所在。

中医治病,讲究辨证论治。

高血压作为一个病,是由很多症状组成的,比如头晕、头痛、脚像踩在棉花上一样,有些人还会出现流鼻血、耳鸣、烦热。

在这些症状中,头晕,可以说是最典型、最具代表性的一个症状了,绝大多数患者都会出现这个症状,所以,面对纷繁复杂的高血压症状,中医就抓住头晕展开治疗。

头晕,又叫“眩晕”,《医学正传·眩晕》中说:“眩晕者,中风之渐也。”

如果您经常性头晕,一量,血压又比较高,这就要注意调理了,早点注意,绝对没有害处,可以有效防止中风瘫痪。

那么,中医是怎样治疗头晕的呢?明白了下面这几句话,头晕就能尽收眼底,治疗高血压的奥义也就不说自明了。

第一个导致高血压头晕的,是人上了年纪之后肾虚了,肾虚不能荣养大脑,导致脑髓失养而头晕。肾虚之后随之而来的肝虚,尤其是肝血不足之后,就会形成肝风,肝风往上冲犯,就会导致头晕。

大家可以仔细观察一下,凡是五十岁左右的中年人,高血压的比例会激增,头目眩晕的也会增加,这说明一个问题:年龄是导致高血压头晕的一个因素,为什么二十多岁的年青人很少得高血压呢?因为他们的肾精还充足的很。

随着人年龄的增加,肾虚是一件必然的事情,这是天地间不可抗拒的规律,肾一点点变虚,人就一点点变老。

肾藏精,这些精华物质会形成脑髓,让大脑得到保养。现在肾虚了,头脑失去营养来源,当然就会发晕,不过在一开始,这种情况是很轻微的。

肾虚是导致高血压的第一步,接下来,肾虚就会导致肝虚。

这又是为什么呢?

因为肾在五行中属水,而肝在五行中属木,现在水枯了,树木也就慢慢干了,所以肾虚会导致肝血不足。

而肝血属阴,当肝阴不足的时候,肝阳就相对亢盛了,阳主热主动,肝阳就开始躁动,它躁动的厉害了就会化风,风沿着肝的经脉向上冲动,冲击大脑,就会令人觉得头晕。

到了这个时候,情况就在一步步变得危险,因为从中医中讲,肾虚为下虚,而肝风上冲为上实,下虚上实,就好比把一座山倒过来一样,下头尖、上头大,它结构就不稳定了。

所以,这些人在觉得腰酸腿软的同时,还会逐渐觉得头晕加剧,觉得头顶压着东西一样。

这时候就得赶紧调理了,再延缓,事情就会越危险,因为它可能就会跌倒。

瑞药金方中药破壁饮片,可以滋补肝肾、平息肝风

天麻破壁饮片+川芎破壁饮片:天麻是治疗头晕目眩的常用药,具有息风止痉,平抑肝阳,祛风通络的功能。研究表明天麻有降血压的功效,能够治疗高血压。遵医嘱服用,有利腰膝、强筋骨、平肝益气的作用,同时增加外周及冠状动脉血流量,保护心脏。前人有“头痛不离川芎”之说,川芎丰温升散,能“上行头目”,祛风止痛。

天麻破壁饮片+牛膝破壁饮片+杜仲破壁饮片:牛膝具有散瘀止痛、活血通经、补益肝肾的功效,可以短暂扩张血管,可以配其他药物治高血压。杜仲补肝肾,强筋骨,用于肝肾不足,腰膝酸痛,筋骨无力,头晕目眩,能使高血压患者血压有所降低,并改善头晕、失眠等症状。

另外,高血压患者千万别生气,因为肝主怒,一发怒,这个上升的气会加倍,肝风肝阳忽的冒上去,人的大脑就直接废了,所以,人上了年纪,生气可不仅仅是任性,而是拿着生命开玩笑。

第二个导致高血压头晕的,是痰浊阻塞在脑部血管之中,导致大脑发晕、头部沉重。

前面我们讲的是肝肾亏虚,肝风上冲的问题。除了这个原因外,还有一种导致高血压头晕的情况,那就是痰浊中阻。

随着人们饮食水平的提高,大鱼大肉的频率在日趋提高,如果人们年龄再大一些,脾胃本身就虚衰,过食肥腻的东西会增加脾胃的负担,人体不能把它转化成精华,而是形成一些痰浊脂质,这些痰浊脂质会渗入血脉之中,让血液变得黏稠。

脂质过多,自然会导致血液浑浊,原本清澈的小溪变成浑浊的泥水,心脏就需要更加强大的力量才能推动它在脉管中运行,所以,高血压、高血脂往往相伴而行。

脾胃虚弱,生痰生湿,这些痰湿困阻头部,就会令人觉得头部晕而重,有一种紧紧裹住的不适感。而且,这种人会觉得肚子特别胀闷,胃部不舒,严重的甚至会恶心呕吐,这都是脾胃虚弱的表现。

怎么判定是痰浊内阻导致的高血压呢?最直接的莫过于查看一下舌像,这种人的舌头往往比较厚腻,这在中医中是痰湿的象征。

所以治疗这种高血压,就需要理气祛痰,把痰脂给化掉,血液变得轻快了,自然就不需要那么高的血压了。

《丹溪心法》中说,无痰不作眩,治眩先治疗痰。

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陈皮苦温,长于燥湿化痰,又能够理气宽胸,所以陈皮是治疗湿痰、寒痰之要药。除此以外,因为陈皮芳香走窜、辛行温通,能够入肺走胸,所以它还能够行气、通痹止痛。有痰的人阻塞脉道,也会导致血流不畅,往往会伴随一些淤血,为了更好地治疗,加丹参对高血压也有好处。三者合用有理气清热,活血止痛的功效。第三个导致高血压头晕头痛的,是火气上冲。这种情况必须降火,把火降下来,大脑才不会至于爆炸。

很多人高血压往往伴随全身火象,比如舌头发红、上火、烦躁,热气上冲,便秘、鼻子流血,这种情况单纯用镇肝息风的方法很不好,可以试试瑞药金方中药破壁饮片。

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菊花具有散风清热,平肝明目,清热解毒的功效。用于风热感冒,头痛眩晕,目赤肿痛,眼目昏花。川芎活血行气,祛风止痛的功效,也可以有效缓解头疼的症状。

在现代科学医学中,单纯使用中成药治疗高血压等疾病可能是比较单一的治疗手段。但在越来越多的例子显示中药治疗高血压可以有效地缓解高血压症状,并能协助降压药起到降压作用。根据中医辨证论治的特色和整体调理的优势,中药的使用也是当今面对相应疾病必不可少的治疗手段之一。

建立科学的生活方式,预防高血压的发生

早发现,早预防,早治疗

#八桂健康要闻#【职业病宣传周知识科普来了!你真的了解职业病吗?[并不简单]】#广西职业病防治法宣传周# 2021年4月25日至5月1日是第19个《职业病防治法》宣传周。今年活动主题为:共创健康中国,共享职业健康。

1. 职业病是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。

2. 用人单位是职业病防治的责任主体,应依法保障劳动者的健康权益。

3. 职业病危害指对从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害。职业病危害因素包括职业活动中存在的各种有害的化学、物理、生物等因素,以及在作业过程中产生的其他职业有害因素。

4. 职业病危害因素来源于生产过程中产生的化学等有害因素,工作过程中的有害因素、工作组织和工作制度不合理,以及生产环境中的有害因素生产场所设计不符合卫生标准或要求等。在实际生产场所中,职业病危害因素往往不是单一存在,而是多种因素同时对劳动者的健康产生作用,往往危害更大。

5. 职业病一般病因明确,有特异性,在控制接触后可以控制或消除发病,病因大多可以检测,一般有接触水平(剂量-反应)关系,在不同的接触人群中,常有一定的发病率,如能早期诊断,合理处理,预后较好。

6. 大多数职业病目前尚缺乏特效治疗方法,应着眼于保护健康人群的预防措施。但仅只治疗病人,无助于保护仍在接触人群的健康。
7. 职业病防治工作要坚持预防为主、防治结合的方针。职业病防护设施要与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用(简称“三同时”)

8. 预防职业病三级预防原则分别为:一级预防,即从根本上杜绝或最大可能减少职业性有害因素的接触。二级预防,即定期进行职业健康检查,当职业性有害因素开始损及作业者健康时,应尽早发现,及时采取补救措施,及时治疗,及早脱离职业有害因素,防止病损的进一步发展。三级预防,即对已发展成职业病的患者综合治疗,延长生命。

9. 根据《职业病分类和目录》(国卫疾控发〔2013〕48号)职业病共包括10类132种,包括职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病、职业性皮肤病、职业性眼病、职业性耳鼻喉口腔疾病、职业性化学中毒、物理因素所致职业病、职业性放射性、职业性传染病、职业性肿瘤及其他职业病。

10. 当劳动者怀疑自已得了职业病,可携带职业史和职业病危害接触史等材料到单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地的职业病诊断机构申请职业病诊断。

11. 诊断职业病需提供劳动者职业史和职业病危害接触史、劳动者职业健康检查档案及体检结果、工作场所职业病危害因素检测结果、职业性放射性疾病诊断还需要个人剂量监测档案等资料及与诊断有关的其他资料。

12. 职业史是指劳动者工作经历,记录劳动者既往工作过的用人单位的起始时间和用人单位名称和从事工种、岗位。职业病危害接触史包括在岗时间、工种、岗位、接触的职业病危害因素名称等。

13. 职业病患者依法享受国家规定的工伤(职业病)待遇,用人单位应当按照国家有关规定,安排职业病病人进行治疗、康复和定期检查。

14. 用人单位对不适宜继续从事原工作的职业病病人,应当调离原岗位,并妥善安置,其依法享有的待遇不变,不得解除劳动合同。

15. 职业禁忌是指劳动者从事特定职业或者接触特定职业病危害因素时,比一般职业人群更易于遭受职业病危害和罹患职业病或者可能导致原有自身疾病病情加重,或者在从事作业过程中诱发可能导致对他人生命健康构成危险的疾病的个人特殊生理或者病理状态。

16. 用人单位已经不存在或者无法确认劳动关系的职业病病人,可以向地方人民政府民政部门申请医疗救助和生活等方面的救助。

17. 用人单位对从事接触职业病危害的作业的劳动者,应当给予适当岗位津贴。

18. 对从事接触职业病危害的作业的劳动者,用人单位应当按照国务院卫生行政部门的规定组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查,并将检查结果书面告知劳动者。职业健康检查费用由用人单位承担。

19. 劳动者有获得职业卫生教育、培训、参与用人单位职业卫生工作的民主管理,对职业病防治工作提出意见和建议的权利。

20. 劳动者有了解工作场所产生或者可能产生的职业病危害因素、危害后果和应当采取的职业病防护措施的权利,有获得职业健康检查、职业病诊疗、康复等职业病防治服务的权利。
21. 劳动者有让用人单位提供符合防治职业病要求的职业病防护设施和个人使用的职业病防护用品及改善工作条件的权利。

22. 劳动者有拒绝违章指挥和强令进行没有职业病防护措施的作业权利,可对违反职业病防治法律、法规以及危及生命健康的行为提出批评、检举和控告。

23. 劳动者上岗前要与用人单位签订劳动合同,遵守用人单位的职业卫生岗位操作规程或其它安全规程。

24. 劳动者作业时要坚持正确使用职业病防护用品,如防尘口罩、防毒面具、防噪声耳塞及防辐射设施等。作业场所空气中有害化学物质超标时,应佩戴过滤式防尘口罩或电动送风式呼吸器。

25. 劳动者要及时参加用人单位组织的上岗前、在岗期间、离岗时和应急的职业健康检查,按体检机构要求及时复查相关职业异常项目,发现身体出现可能与职业有关的疾病或异常,请及时到专业机构进行检查或咨询。

26. 劳动者要积极参加用人单位开展的职业病防治知识培训,或通过媒体、网络搜索职业病知识,提高自己防护的意识。劳动者要合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡、注意休息。工作场所禁止饮食与吸烟。

27. 职业紧张引起的心理反应有焦虑、抑郁、易怒、感情淡漠,引起的生理反应有血压升高、心率加快、尿酸增加,引起的行为表现有怠工、缺勤、过量吸烟。

28. 职业生命质量是指劳动者对工作的感受和职业对劳动者的身心效应,如职业满意度、身心健康和安全等。

29. 职业接触限值指劳动者在职业活动过程中长期反复接触,对绝大多数接触者的健康不引起有害作用的容许接触水平,是职业性有害因素的接触限制量值。

30. 生物监测指定期、系统和连续地监测劳动者生物材料中毒物和/或代谢产物含量或由其所致的生物易感或效应水平,并与参比值比较,以评价人体接触毒物的程度及可能的健康影响。

31. 效应指一定剂量的化学物与机体接触后所引起的生物学变化,反应指一定剂量的化学物与机体接触后,呈现某种效应并达到一定程度的比率,或产生效应的个体数在某一群体中所占的比例。
32. 职业健康促进是对工作场所采取综合干预措施,以改善工作条件,改变劳动者不健康生活方式和行为,控制健康危险因素,预防职业病,减少工作有关疾病的发生,促进和提高劳动者健康和生命质量为目的的活动。

33. 基本职业卫生服务是指政府、企业及卫生服务机构为劳动者提供的符合当地需求、适应当地条件、服务提供者和服务对象都能负担得起的职业卫生服务。

34. 生产性粉尘指在生产活动中产生的能够较长时间漂浮于生产环境中的颗粒物,可分为无机粉尘、有机粉尘及混合性粉尘。可引起包括尘肺病在内的多种职业性肺部疾患。

35. 粉尘的对人体的危害性与其中游离二氧化硅含量、二氧化硅类型、粉尘浓度、分散度、接尘时间、防护措施、接触者的个体状况等因素等有关。

36. 尘肺的规范名称是肺尘埃沉着病,该病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。

37. 我国职业病分类和目录中的法定尘肺病包括矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺及根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺病。

38. 游离SiO2 的粉尘大于10%的粉尘称为矽尘。矽肺患者可在相当长时间内无明显自觉症状,但X线胸片上已呈现较显著的矽肺影像改变。

39. 尘肺主要表现为胸闷、气短、胸痛、咳嗽、咳痰等症状和体征。常见并发症有肺结核、肺及支气管感染、自发性气胸、肺心病等。

40. 速发型矽肺指持续吸入高浓度、高游离SiO2含量粉尘,经1-2年左右发病的尘肺病。

41. 电焊工接触二氧化硅粉尘、氧化锰、氟化物、臭氧、各种微量金属和氮氧化物的混合物烟尘或气溶胶等多种职业病危害因素。

42. 有机粉尘是指在空气中漂浮的有机物颗粒,包括植物、动物和微生物源性的颗粒和微滴。

43. 粉尘综合治理的八字方针即“革”“水”“密”“风”“护”“管”“教”“查”。

44. 生产性毒物指生产中经常接触的有毒物质,也称为工业毒物,进入人体最主要途径是呼吸道。

45. 窒息性气体指被机体吸收后,可使氧的供给、摄取、运输和利用发生障碍使全身组织细胞得不到或不能利用氧,而导致组织细胞缺氧窒息的一类有害气体的总称。

46. 硫化氢为无色易燃并有强烈腐败臭鸡蛋气味的剧毒气体。经呼吸道吸收所致的全身毒作用,引起细胞内窒息,出现以中枢神经系统为主的多脏器官损伤,接触高浓度可在数秒内突然倒下,呼吸停止。

47. 急性氰化物中毒抢救成功的关键是早期诊断、立即采用解毒药治疗和支持疗法。最有效的解毒药物为亚硝酸盐加硫代硫酸钠。

48. 一氧化碳俗称为“煤气”,是无色、无味无刺激性气味的的剧毒气体。可通过呼吸道进入人体,进入人体后可迅速弥散穿透肺泡、毛细血管与血红蛋白结合,使得血红蛋白失去载氧功能从而导致组织缺氧。

49. 刺激性气体指对眼、呼吸道黏膜和皮肤具有刺激作用,引起机体以炎症、肺水肿为主要病理改变的一类气态物质。

50. 氨在常态下是一种无色具有辛辣刺激性的气体,易液化成无色液体,其水溶液为氨水。


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