【上睑下垂】
什么是上睑下垂,通俗来说,就是眼部有一块肌肉叫上睑提肌,上睑下垂正是由于上睑提肌的动力缺乏,导致上睑抬升受到阻碍的一种眼部畸形。蒙古人种由于人种差异,上睑提肌的肌肉纤维很少会与皮肤相连,所以相当多的人群存在不同程度的上睑下垂,只是我们大多数人平常对于轻微的上睑下垂没有加以注意。但是,只要黑眼珠露出部分不足,也就是黑眼珠不够大,那么眼睛的神采、美观都大打折扣,就好像一个人总是没睡醒一样。而且,更重要的是,上睑下垂会影响患者视力形成弱视、视线受限需要仰起头来看东西。

看看上图的眼睛中,患有上睑下垂的眼睛好不好看,我觉得应该不用我多说吧?如果有人觉得患有上睑下垂的眼睛好看,那我可能要怀疑一下那个人的审美水平是不是还没有启蒙。

当人正常睁眼,向前平视,上眼皮边缘盖住角膜应当在1mm-1.5mm左右,超过了这个程度,睁眼时黑眼珠就不足,眼睛的美观就受到不同程度的影响。在临床上,如果求美患者睁眼直视时,上睑皮肤不能充分提起来(充分睁开眼睛),上睑皮肤的下缘覆盖着角膜(黑眼珠)的上缘甚至瞳孔,那么可以诊断为上睑下垂——上睑缘覆盖角膜上缘超过2mm。
黑眼珠在一定范围内暴露充分的眼睛
「为什么会上睑下垂?」
上睑下垂可分为先天性和后天性两类。
先天性上睑下垂具有遗传性,多是因为上睑提肌先天薄弱、乏力造成的单纯上睑下垂,但也可因动眼神经发育欠佳所致,后者常同时伴有上直肌发育不良的情况。

后天性上睑下垂多为单侧下垂,引起的原因有很多,眼睑本身有问题可能会引起,神经系统出问题可能会引起,全身性疾病也可能会引起。最常见的有因神经性疾病、外力损伤、骨折压迫、瘢痕挛缩、水肿、血肿或肿瘤所引起的,例如:
神经源性上睑下垂:主要是由动眼神经、交感神经及大脑皮质等病变引起,可发生于单眼或双眼,还可能伴有瞳孔的变化;
肌源性上睑下垂:常由重症肌无力及进行性眼外肌麻痹引起;
机械性上睑下垂:常由眼睑本身病变引起,如上睑肿瘤、重症沙眼、外伤等;
假性上睑下垂:眶内容量减少、皮肤及软组织松弛脱垂,上睑缺乏支撑等;

全身疾病性上睑下垂:全身疾病引起的代谢性上睑下垂,常见于糖尿病、甲状腺功能低下、贫血等。
如果你是先天性上睑下垂,那么直接采用手术矫正就可以了,虽然上睑下垂矫正手术相比双眼皮手术稍微复杂,但对精专于眼部整形、经验丰富的整形外科医生来说,也算不上挑战,一般术后效果较好;

如果你是后天性上睑下垂,那么建议你以治疗原发病为主,不要因为上睑下垂影响了颜值而急于做手术进行矫正,要查明病因、了解根源,才可以对症下药、确定治疗方案。
大家注意了,我在上面说后天性上睑下垂时提到了一个概念——假性上睑下垂!上睑下垂就上睑下垂了啊,还分真假啊??
当然分真假,假性上睑下垂之所以被成为假性是因为它的起因并非是上睑提肌的缺陷或损伤造成的,导致假性上睑下垂的原因有以下几点:
皮肤松弛:这大多出现在老年人和常年日夜不分贴着双眼皮贴的年轻人身上;
上睑松弛且凹陷
软组织内容物:有可能会因为上睑脂肪过多且眶隔止点低引起、也有可能是由于患者泪腺脱垂引起的;
眶周韧带:眼眶周围韧带发育畸形,同时可能伴有上睑凹陷,限制了上睑提肌的用力,导致难以完全睁眼。

我怎么知道我是不是上睑下垂?
想知道自己是不是上睑下垂,我们可以先自测一下:
平时睁眼,明明眼睛已经睁开了却视野很窄,可以看见的范围很小;
一般正常睁开眼睛时感觉没事,但睁大眼睛时眉毛也需要用力一起往上拉;
睁大眼时,额头上会有明显的抬头纹;
眼睛特别容易感觉疲劳;
照镜子或者看正面照片时,眼皮遮盖黑眼珠的三分之一以上;
用手故意拉起上睑皮肤的时候,眼睛的大小变化很大。

如果以上几条特征你都具备,那么,你有可能存在上睑下垂的情况。为什么是有可能呢?我们都是普通人,特别容易有代入感、或被主观情绪误导理性思考,但医美行为是医学、是科学,专业的事情就该交给专业的人来做;如果患者根据短短几句话来自测就能确定自己的病情,那还要医生干嘛呢?对不对?培养一名整形医生,需要花10-13年的时间,我们所掌握的知识真不是几句话能概括或者几天培训能速成的,所以,自测完了以后,还是要以医生的面诊测量结果为准。

一般来说,在正常睁眼的状态下,上睑皮肤的下缘遮盖黑眼珠2-3mm属于轻度上睑下垂,上睑下缘遮盖黑眼珠3-4mm属于中度上睑下垂,如果上睑皮肤遮盖黑眼珠超过4mm,那就属于重度下垂了。轻度和中度上睑下垂,表示上睑提肌尚有一定功能;重度上睑下垂就意味着上睑提肌完全失去了功能,患者几乎无法睁眼。

注意陷阱
很多患者认为上睑下垂矫正手术风险过高、容易失败,只要做重睑术(双眼皮手术)就可以解决上睑下垂了,但真相是,上睑下垂患者只做单纯的双眼皮手术、不进行提肌矫正,手术结果是南辕北辙的,甚至有可能加重上睑的下垂状况。上睑下垂最根本的原因是上睑提肌力量不足,上睑抬升的动力,主要在于上睑提肌的力量是否良好,单纯的双眼皮手术不涉及到提肌矫正,提肌动力不足的问题没有得到解决,下垂着的上睑又怎么会得到矫正呢?在眼部整形手术里,上睑下垂确实属于比较复杂的手术,但对于精专于眼部整形、经验丰富的专业整形外科医生来说,真的算不上高难度。#上睑下垂#

#云喜欢的诗与远方#
《钱塘湖春行》
作者:唐代.白居易

孤山寺北贾亭西,
水面初平云脚低。
几处早莺争暖树,
谁家新燕啄春泥。
乱花渐欲迷人眼,
浅草才能没马蹄。
最爱湖东行不足,
绿杨阴里白沙堤。

赏析
  “几处早莺争暖树,谁家新燕啄春泥。乱花渐欲迷人眼,浅草才能没马蹄。”这四句是白居易此诗的核心部分,也就是最为抢眼的句子,同时也是白诗描写春光特别是描写西湖春光的点睛之笔。几处,是好几处,甚至也可以是多处的意思。用“早”来形容黄莺,体现了白居易对这些充满生机的小生命的由衷的喜爱:树上的黄莺一大早就忙着抢占最先见到阳光的“暖树”,生怕一会儿就会赶不上了。一个“争”字,让人感到春光的难得与宝贵。而不知是谁家檐下的燕子,此时也正忙个不停地衔泥做窝,用一个“啄”字,来描写燕子那忙碌而兴奋的神情,似乎把小燕子也写活了,这两句着意描绘出莺莺燕燕的动态,从而使得全诗洋溢着春的活力与生机。黄莺是公认的春天歌唱家,听着她们那婉转的歌喉,使人感到春天的妩媚;燕子是候鸟,她们随着春天一起回到了家乡,忙着重建家园,迎接崭新的生活,看着她们飞进飞出地搭窝,使人们倍加感到生命的美好。在对天空中的小鸟进行了形象的拟人化描写之后,白居易又把视线转向了脚下的植被,“乱花渐欲迷人眼,浅草才能没马蹄。”这也是一联极富情感色彩与生命活力的景物描写,充分显示了白居易对描写对象的细致观察以及准确把握其特征的能力。花而言其乱,乃至要乱得迷了赏花人的目光,在旁人的诗句中,很少有这种写法,而这种独到的感受,却正是白居易在欣赏西湖景色时切身的体验,五颜六色的鲜花,漫山野地开放,在湖光山色的映衬下,千姿百态,争奇斗艳,使得白居易简直不知把视线投向哪里才好,也无从分辨出个高下优劣来,只觉得眼也花了,神也迷住了,真是美不胜收,应接不暇呀。“乱花渐欲迷人眼”一句是驻足细看,而“浅草才能没马蹄”,则已经是骑马踏青了,在绿草如茵、繁花似锦的西子湖畔,与二三友人,信马由缰,自由自在地游山逛景,该是一件多么惬意的事情呀,马儿似乎也体会到了背上主人那轻松闲逸的兴致,便不紧不慢地,踩着那青青的草地,踏上那长长的白堤。诗人在指点湖山、流连光景的不经意间,偶然瞥到了,马蹄在草地上亦起亦落、时隐时现的情景,觉得分外有趣,忍不住将其写入了诗中,没想到就是这随意的一笔,却为全诗增添了多少活泼情趣和雅致闲情。著名美学家别林斯基曾说过,“无论在哪一种情况下,美都是从灵魂深处发出的。因为大自然的景象是不可能绝对的美,这美隐藏在创造或者观察它们的那个人的灵魂里。”白居易的《钱塘湖春行》恰恰说明了这一美学欣赏真理。整首诗写出了白居易对西湖的喜爱和赞叹之情。因为西湖的景色再美,也会有不尽人意之处,但是在白居易的眼中,它无疑是天下最美的景致,因为他不但善于观察,而且更善于发现和体验。我们现在每每有逛景不如听景的体会,或是听朋友介绍,或是在影视风光片中,听说和看到名胜山水美不胜收,心中不由得生起无限向往之情,可是往往一旦身临其境,面对真山真水,却反而觉得远没有预期的那样动人美丽。这就是因为我们不能带着一种发现欣赏的眼光去看待自然山水,而是带着一种先入为主的过高的甚至是带有几分挑剔的眼光去游山玩水的原因呀。试想古往今来,西湖向人们展示了多少次美妙的春光?而又有多少人见证了西子湖的春色?可是到头来,我们仍然只能吟诵几位大诗家不多的几首作品,莫不是西湖只有等到像苏东坡这样的大文豪光临的时候,才像孔雀开屏般地展现她那惊人的美艳?西湖的鸟儿,只有到了大诗人白居易面前,才“争暖树”、“啄春泥”不成?其实不论何时何地,西湖都是最美的,我们不是也知道这样的名句吗:“欲把西湖比西子,浓妆淡抹总相宜。”白居易就是因为有着这样一副难得的美学家的欣赏眼光,才能在无数西湖的游客中,独具慧眼地发现它的动人之处,才能真正享受到大自然赐予人类的这一人间天堂。白居易并没有看到很多的“早莺”和“新燕”,只有“几处”、只见“谁家”而已,要是我们,说不定还会因为没有到“处处”闻莺、“家家”有燕的时节,而感到遗憾,心想要是再晚来十天半个月就好了。可是白居易却不这样认为,少有少的好处,正因为少,才是“早莺”,才是“新燕”,才有一种感知春天到来的喜悦,如果诗人没有一种年轻的心态和热爱生命与春天的胸怀,恐怕就不会被这为数不多的报春者所打动,所陶醉,而欣然写下这动人的诗篇了。也正因为如此,他才能闻花花香,见草草美,为四处点缀的各色野花而心乱神迷,为没过马蹄的草地而唏嘘感叹了。仔细想一想,没过马蹄的草地其实是最平常不过的了,观赏这样的草坪根本用不着在春天赶到西子湖畔,在我们的街头绿地就可以了,不过,横在我们与草坪之间的恐怕有一块醒目的标牌:“请勿践踏草地”,于是,一切与自然的拉近,也就在刹那间,变成了一句严肃的警告,而今天都市里的人们对自然景观而非人造景观的漠视或无动于衷也就情有可原了。不过,白居易是幸运的。因为他有一双发现美、发现春天的眼睛,所以他会在西湖美景中,不能自已,乃至流连忘返:“最爱湖东行不足,绿杨阴里白沙堤。”白沙堤,即白堤,又称沙堤或断桥堤,西湖三面环山,白堤中贯,在湖东一带,总揽全湖之胜。而白居易任杭州剌史时,也确曾修堤蓄水,灌溉民田,不过其堤在钱塘门之北,可是后人多误以白堤为白氏所修之堤了。

白居易(772年-846年),字乐天,号香山居士,又号醉吟先生,祖籍太原,到其曾祖父时迁居下邽,生于河南新郑。是唐代伟大的现实主义诗人,唐代三大诗人之一。白居易与元稹共同倡导新乐府运动,世称“元白”,与刘禹锡并称“刘白”。白居易的诗歌题材广泛,形式多样,语言平易通俗,有“诗魔”和“诗王”之称。官至翰林学士、左赞善大夫。公元846年,白居易在洛阳逝世,葬于香山。有《白氏长庆集》传世,代表诗作有《长恨歌》、《卖炭翁》、《琵琶行》等。► 3085篇诗文

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