浙江药品耗材集采:省级统筹+省市联动+市级联合

5月24日,浙江省医保局发布《浙江省药品医用耗材集中带量采购暂行办法(征求意见稿)》,对浙江省带量采购的开展形式、品种范围、限价要求、中选规则、期满接续等均作出了较为明确的规定。

意见稿指出:
省级统筹+省市联动+市级联合,县级一般不得开展集采
品种遴选:化药一般从未过评的品种中遴选;耗材选择用量较大、临床使用较成熟、分类目录清晰的品种
技术评审+价格评审相结合的方式进行评审
药品:同通用名药品每组中选产品一般不超过2个
集采:允许同一分组多个产品中选,最多不超过4个

省级统筹+省市联动+市级联合

坚持省级统筹、省市联动、市级联合,分为省级集中带量采购和市级联合集中带量采购两种形式,县级一般不得开展集中带量采购。省级集中带量采购和市级联合集中带量采购的政策、规则、程序保持相对统一。

在品种遴选上,国家、省级已开展的品种,市级联合集中带量采购不得重复;已有市牵头开展的品种,其他市不得重复。

药品、耗材采购范围

药品:主要为用量大、金额高、竞争充分、临床使用成熟的品种,不包括谈判药品、国采药品;化学药品一般从未通过一致性评价的品种中遴选。探索对适应症或功能主治相似的不同通用名药品合并开展集采。

同一品种可分组进行。化学药品一般分为原研药(参比制剂)和其他仿制药2组;其他药品视情分组,同通用名药品分组原则上不超过2个。

耗材:主要为采购用量较大、临床使用较成熟、分类目录清晰的品种,不包括国家组织集中带量采购品种。按进口、国产和在线交易等情况视情进行分组。

采购周期内,如遇国家组织药品、医用耗材带量采购品种目录相同,将按照国家政策要求进行相应调整。

评审方式:技术评审+价格评审相结合

技术评审:系指组织专家对每个申报产品(同品种涉及多个品规或多个组套的,由企业自行选择一个代表品)的临床使用疗效、质量可靠性、临床使用安全性、品牌认同度、包装质量与方便性、服务信誉等进行评审打分。每个品种按照同一分组内所有产品得分从高到低排名,根据申报企业数确定进入价格评审产品数,一般最多不超过8个。

价格评审:系指申报企业按代表品进行报价。报价原则上不得高于以省为单位集中采购实际最低在线交易价格和集采中选价。

采购周期内,如遇其他以省为单位集中采购价格和带量采购价格低于浙江省中选价格的,企业应主动申报,并调整中选价格。

中选规则

1.药品集采:通过质量和价格竞争,根据有效报价(按差比价规则折算后的“单位申报价”)、报价降幅或综合评分等产生中选企业和中选价格。同通用名药品每组中选产品一般不超过2个;有多家中选企业的,价格差异应公允合理。

2.耗材集采:允许同一分组多个产品中选,拟中选产品名额根据全省临床使用需求,必要时经专家论证后确定,最多不超过4个。其中,价格评审中报价最低的确定为拟必选产品,其他产品根据中选名额按价格从低到高依次确定为拟中选产品。

3.价格评审中如遇同一分组中有2个及以上企业报价(降幅)相同时,按照技术评审得分高低、上年度在浙江省药械采购平台采购量、企业规模等因素确定。

约定采购量:药品一般为50-70%,医用耗材一般为60-80%

药品:采购量基数根据医疗机构报送的需求量,结合上年度使用量、临床使用状况和医疗技术进步等因素进行核定。约定采购比例根据临床使用特征、市场竞争格局和中选企业数量等合理确定,药品一般为50-70%,医用耗材一般为60-80%,并在保障质量和供应、防范垄断的前提下尽可能提高;其中,分组进行的约定采购量一般按照其上年全省所有公立医疗机构采购份额分配。

鼓励公立医疗机构对实际需求量超出约定采购量以外的部分,优先采购中选产品,也可通过省药械集中采购平台采购其他价格适宜的挂网品种。

分组进行的药品品种,如任意一组无中选产品,该组约定采购量可按照一定规则和比例被调整至其他组。

耗材:根据中选产品价格按照一定比例分配约定采购量。其中,必选产品的约定采购量不得低于50%。必选产品约定采购量按比例分配给所有医疗机构;其他中选产品约定采购量由医疗机构和申报企业通过省医用耗材集中采购系统进行双向选择,相互匹配成功后,确定1个中选产品。

未参加市级联合集采的医疗机构,可以在省药械采购平台上采购中选产品,但须按照上述采购规则采购中选产品,分组进行的中选药品按照其采购份额进行采购,医用耗材中选产品中必选产品采购比例不得低于50%。

采购协议期:为12个月或24个月。若在采购协议期内提前完成约定采购量,超过部分仍按中选价格供应和采购。

期满接续:采购协议期满后,着眼于稳定市场预期、稳定价格水平、稳定临床用药,综合考虑质量可靠、供应稳定、信用优良、临床需求等因素,依法依规确定供应企业、约定采购量和采购协议期;供求关系和市场格局发生重大变化的,通过竞价、议价、谈判、询价等方式,产生中选企业、中选价格、约定采购量和采购协议期。

药品医保支付标准与采购价协同

医保目录中的中选药品以中选价作为医保支付标准,逐步推行同通用名单一医保支付标准;

耗材中选产品以中选价格作为医疗机构采购价格,非中选产品经专家论证后确定最高限价;

鼓励非中选企业主动降价。

医保基金30%预付,结余留用激励

在医保基金总额预算基础上,建立药品集中带量采购预付机制,医保基金按不低于年度约定采购金额的30%专项预付给医疗机构,之后按照医疗机构采购进度,从医疗机构申请拨付的医疗费用中逐步冲抵预付金。

对医疗机构申请结算的医疗费用应及时审核,并足额支付合理医疗费用。对因集中带量采购节约的医保资金,按照相关规定给予医疗机构结余留用激励。

不得以费用、品规数、药事委员会限制使用,不得二次议价

在医生处方信息系统中设定优先推荐选用集中带量采购品种的程序,鼓励优先使用中选产品,并按采购合同完成约定采购量;合理使用非中选产品,满足不同临床需求。承担采购结算主体责任,按采购合同与企业及时结清货款,药品结清时间不得超过交货验收合格后次月底,医用耗材结清时间不得超过90天。

医疗机构不得以费用控制、医疗机构用药品规数量要求、药事委员会评审等为由限制中选产品进院。严禁医疗机构与中选企业以任何形式对中选产品进行再次议价。

对不按规定采购、使用中选产品及未按时结算货款的医疗机构,采取约谈、通报等方式加强管理,并在医保总额指标、对公立医院改革的奖补资金、医疗机构等级评审、医保定点资格、医疗机构负责人目标责任考核中予以惩戒。
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  附睾炎怎么治疗

  附睾炎是青年男性很容易出现的疾病。由于生活不规律,性生活过于频繁,导致附睾炎的出现。特别是当自身免疫力低下的时候,病菌便会逆行入侵睾丸,导致睾丸发炎。判断自己是否患有附睾炎,可以通过摸自己的阴囊处是否有硬结来判断,一般附睾炎都会有硬结的出现。

  附睾炎怎么治疗?有何治疗方式可以很好的治疗附睾炎。这要根据附睾炎的类型而定。一般情况下,附睾炎分为急性附睾炎和慢性附睾炎,两种附睾炎的治疗方式也是有差别的。如果是急性附睾炎,最先只需要进行一般处理即可。何谓一般处理,即卧床休息,如果特别疼痛者可以使用止痛药进行止痛。第二种方式就是使用抗菌药物,口服抗菌药物一个月左右的时间即可。还有一种方式即是使用抗生素,若抗生素还未能治疗急性附睾炎,则可以采用手术形式治疗。若是慢性附睾炎,则建议大家在使用药物治疗的方式的同时采取物理治疗的方式,比如局部热敷的方式相结合,这样效果更佳。

  不管采用哪一种方式治疗,请务必听取医生的建议,合理治疗附睾炎。

  附睾炎怎么自查

  男性青年很容易患上附睾炎,这是由细菌感染造成的。由于现在青年面子观比较重要,因此在得了这样的疾病后也不好意思就诊,接下来就为大家介绍一下可以通过哪些方法进行附睾炎的自查。

  1、由于性生活或者手淫过于频繁,极有可能患上附睾炎,这是患上附睾炎会出现睾丸被挤破的疼痛感。

  2、一般情况下,附睾炎会出现硬结的情况,在附睾的尾部会出现硬结。大家可以自己自查一下,看是否有硬结的出现

  3、白细胞升高,且患侧阴囊疼痛。严重者甚至下腹部也会出现疼痛感。如果是炎症范围扩大的话,那么附睾和睾丸都有可能肿胀。

  通过这三种方式,大家可以完成附睾炎的自查。如果出现上述的症状,就需要引起注意了,也需要及时就医确诊,避免病态扩大引起其他的疾病。如果是轻微的附睾炎,只需要药物治疗加上自己局部热敷即可治疗,所以大家不用担心治疗过程复杂。建议各位男性朋友在平时生活中多加注意卫生清洁,同时在性生活上保持规律和健康,注意饮食的健康。这样才能预防附睾炎的发生。

  治疗附睾炎有何注意事项

  阴囊部位突然性疼痛,附睾肿胀,触痛明显,可伴有发热,附睾硬结等症状的发生,就代表了你极有可能患上了附睾炎。附睾炎是常见于青年的一种疾病,由于不注重生殖系统健康所导致的一种细菌感染的疾病。附睾炎分为急性附睾炎和慢性附睾炎两种。

  作为一种炎症疾病,附睾炎如果治疗不彻底的话,严重的情况会导致不育,因此大家要重视此问题。为了最大限度的保留且不影响生育能力,附睾炎的治疗一定要彻底。在药物治疗时,大家需要注意的是医生的建议和自身的过敏原,因为在治疗附睾炎时会使用到抗生素,如自己对药物过敏的话就适得其反了。同时,在物理治疗时也是需要注意,首先需要注意的是局部冷敷一定要适量,千万不能过度,否则会引起不适。

  在整个治疗过程中,禁止性生活,防止充血,同时拒绝烟酒和辛辣食物,这样有助于附睾炎的治疗。这些都是在治疗附睾炎所需要注意的事项。如果附睾炎非常严重的话,出现了脓肿者,建议进行附睾切除手术,以便感染范围扩大影响到其他器官的正常运转。

  附睾炎治疗时长要多久

  附睾炎对于男性而言是很常见的一种疾病。造成这种疾病的原因有很多,最根本的原因就是细菌感染。很多朋友并不把附睾炎当回事,甚至不知道自己有这样的疾病。其实,附睾炎如果不及时治疗,会产生很多严重的后果。

  附睾炎治疗时长需要多久?这是很多人关心的问题。治疗附睾炎是没有固定时长的,这是因为根据每个人患病情况不同且治疗方式不一样造成的。如果是轻微的附睾炎,甚至是不需要吃药,只需要自身通过饮食还有运动等方式进行调养就可以了。但是严重的附睾炎患者除了需要药物治疗以外可能还需要手术治疗等进行,因此整个治疗的时长是很长的。所以,大家要根据自身的具体情况来定治疗时长。

  在治疗期间,想要加快治疗进程,缩短治疗时间的话,一定要配合医生,并及时就诊。在治疗阶段,一定要自己加强锻炼,同时从饮食方面入手,多吃清淡且营养的食物,这样才能加快治疗的进程。为了能够很好地治疗附睾炎,建议各位朋友在治疗期间不要有性生活,以防充血再次感染。

  中医治疗附睾炎

  目前现在治疗附睾炎最常见的方法是采用西医治疗。虽说西医可以快速治疗,但是西医治标不治本大家都应该知道。所以,现在采用中医的方式进行附睾炎治疗是很不错的选择。因为附睾炎很容易复发或者不能根治,而中医可以直达病灶进行治疗,虽然时间很长一些,但是治疗效果是很不错的。这也是中医最具优势的地方。

  中医如何治疗附睾炎?中医博大精深,药材成千上万。因此在治疗附睾炎,也需要根据不同时期对症下药。一般情况下,会使用到的中药材有蒲公英、生石膏、黄柏、橘皮、丹参、当归等。这些药材都是进补或者消炎的药材,且无副作用。所以也建议广大的朋友可以尝试采用中医的方式治疗附睾炎。

  中医治疗附睾炎的主要目的是起到清热解毒、行气活血、利湿消肿、滋阴除湿、化脓生肌。附睾炎其实就是一种炎症,这种炎症相比其他的炎症更为严重,长期不治疗的话会直接影响到男性的生殖系统健康。大家一定要注意自身的生殖健康。早发现早治疗,不要拖延到后面造成更为严重的疾病。

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  附睾炎怎么治疗

  附睾炎是青年男性很容易出现的疾病。由于生活不规律,性生活过于频繁,导致附睾炎的出现。特别是当自身免疫力低下的时候,病菌便会逆行入侵睾丸,导致睾丸发炎。判断自己是否患有附睾炎,可以通过摸自己的阴囊处是否有硬结来判断,一般附睾炎都会有硬结的出现。

  附睾炎怎么治疗?有何治疗方式可以很好的治疗附睾炎。这要根据附睾炎的类型而定。一般情况下,附睾炎分为急性附睾炎和慢性附睾炎,两种附睾炎的治疗方式也是有差别的。如果是急性附睾炎,最先只需要进行一般处理即可。何谓一般处理,即卧床休息,如果特别疼痛者可以使用止痛药进行止痛。第二种方式就是使用抗菌药物,口服抗菌药物一个月左右的时间即可。还有一种方式即是使用抗生素,若抗生素还未能治疗急性附睾炎,则可以采用手术形式治疗。若是慢性附睾炎,则建议大家在使用药物治疗的方式的同时采取物理治疗的方式,比如局部热敷的方式相结合,这样效果更佳。

  不管采用哪一种方式治疗,请务必听取医生的建议,合理治疗附睾炎。

  附睾炎怎么自查

  男性青年很容易患上附睾炎,这是由细菌感染造成的。由于现在青年面子观比较重要,因此在得了这样的疾病后也不好意思就诊,接下来就为大家介绍一下可以通过哪些方法进行附睾炎的自查。

  1、由于性生活或者手淫过于频繁,极有可能患上附睾炎,这是患上附睾炎会出现睾丸被挤破的疼痛感。

  2、一般情况下,附睾炎会出现硬结的情况,在附睾的尾部会出现硬结。大家可以自己自查一下,看是否有硬结的出现

  3、白细胞升高,且患侧阴囊疼痛。严重者甚至下腹部也会出现疼痛感。如果是炎症范围扩大的话,那么附睾和睾丸都有可能肿胀。

  通过这三种方式,大家可以完成附睾炎的自查。如果出现上述的症状,就需要引起注意了,也需要及时就医确诊,避免病态扩大引起其他的疾病。如果是轻微的附睾炎,只需要药物治疗加上自己局部热敷即可治疗,所以大家不用担心治疗过程复杂。建议各位男性朋友在平时生活中多加注意卫生清洁,同时在性生活上保持规律和健康,注意饮食的健康。这样才能预防附睾炎的发生。

  治疗附睾炎有何注意事项

  阴囊部位突然性疼痛,附睾肿胀,触痛明显,可伴有发热,附睾硬结等症状的发生,就代表了你极有可能患上了附睾炎。附睾炎是常见于青年的一种疾病,由于不注重生殖系统健康所导致的一种细菌感染的疾病。附睾炎分为急性附睾炎和慢性附睾炎两种。

  作为一种炎症疾病,附睾炎如果治疗不彻底的话,严重的情况会导致不育,因此大家要重视此问题。为了最大限度的保留且不影响生育能力,附睾炎的治疗一定要彻底。在药物治疗时,大家需要注意的是医生的建议和自身的过敏原,因为在治疗附睾炎时会使用到抗生素,如自己对药物过敏的话就适得其反了。同时,在物理治疗时也是需要注意,首先需要注意的是局部冷敷一定要适量,千万不能过度,否则会引起不适。

  在整个治疗过程中,禁止性生活,防止充血,同时拒绝烟酒和辛辣食物,这样有助于附睾炎的治疗。这些都是在治疗附睾炎所需要注意的事项。如果附睾炎非常严重的话,出现了脓肿者,建议进行附睾切除手术,以便感染范围扩大影响到其他器官的正常运转。

  附睾炎治疗时长要多久

  附睾炎对于男性而言是很常见的一种疾病。造成这种疾病的原因有很多,最根本的原因就是细菌感染。很多朋友并不把附睾炎当回事,甚至不知道自己有这样的疾病。其实,附睾炎如果不及时治疗,会产生很多严重的后果。

  附睾炎治疗时长需要多久?这是很多人关心的问题。治疗附睾炎是没有固定时长的,这是因为根据每个人患病情况不同且治疗方式不一样造成的。如果是轻微的附睾炎,甚至是不需要吃药,只需要自身通过饮食还有运动等方式进行调养就可以了。但是严重的附睾炎患者除了需要药物治疗以外可能还需要手术治疗等进行,因此整个治疗的时长是很长的。所以,大家要根据自身的具体情况来定治疗时长。

  在治疗期间,想要加快治疗进程,缩短治疗时间的话,一定要配合医生,并及时就诊。在治疗阶段,一定要自己加强锻炼,同时从饮食方面入手,多吃清淡且营养的食物,这样才能加快治疗的进程。为了能够很好地治疗附睾炎,建议各位朋友在治疗期间不要有性生活,以防充血再次感染。

  中医治疗附睾炎

  目前现在治疗附睾炎最常见的方法是采用西医治疗。虽说西医可以快速治疗,但是西医治标不治本大家都应该知道。所以,现在采用中医的方式进行附睾炎治疗是很不错的选择。因为附睾炎很容易复发或者不能根治,而中医可以直达病灶进行治疗,虽然时间很长一些,但是治疗效果是很不错的。这也是中医最具优势的地方。

  中医如何治疗附睾炎?中医博大精深,药材成千上万。因此在治疗附睾炎,也需要根据不同时期对症下药。一般情况下,会使用到的中药材有蒲公英、生石膏、黄柏、橘皮、丹参、当归等。这些药材都是进补或者消炎的药材,且无副作用。所以也建议广大的朋友可以尝试采用中医的方式治疗附睾炎。

  中医治疗附睾炎的主要目的是起到清热解毒、行气活血、利湿消肿、滋阴除湿、化脓生肌。附睾炎其实就是一种炎症,这种炎症相比其他的炎症更为严重,长期不治疗的话会直接影响到男性的生殖系统健康。大家一定要注意自身的生殖健康。早发现早治疗,不要拖延到后面造成更为严重的疾病。


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