#儿童什么情况下应该看急诊# 多数情况下，孩子们根本不需要被深夜叫醒，或扛或抱着到医院急诊候诊的——不要感动了自己，坑了孩子。
要谈论这个话题，得先从医院设置夜间急诊的真正意义开始讲起。
小时候写作文，你我都编过或者真实记录过这样的故事吧：自己高烧40度，在一个滂沱大雨的晚上，爸爸/妈妈留着泪，背着吃的太多以至于太胖的自己，坚强地打着伞，奔向医院急诊——现在科普看多了的我们，恐怕首先会问一句，是不是有这个必要？要么还是让孩子在家里先睡一觉，会不会比在医院急诊等那几百号还好些？
其实夜间急诊并不应该针对普通情况，那么急诊医生原本设计出来该针对的是什么情况呢？夜间发生的危急重症。但目前在夜间儿科急诊就诊人中，被占去大半壁江山的，比如发热、咳嗽、腹泻、呕吐，还有感冒、流感等等，显然都不属于此列，都是能在家等等的，实在扛不住，大不了第二天再去医院看专科。
医院是聚集生病的孩子们的地方，大把的病毒感染都通过飞沫传播，如果不是特别必要，请勿到医院集中找病生。
「去急诊的理由应合理」
带孩子去急诊的家长不外乎几种情况，第一种最搞笑——有家长坦言，白天上班没时间，周末没医生，还不如晚上去急诊。
问题是急诊医生一般是全科医生，去急诊能看什么专科毛病？比如你觉得孩子普通一个咳嗽，哎呀好长时间都不好，怎么回事呢？夜间急诊给不了你系统的诊疗方案，呼吸专科才能给。
第二种是发现一点儿小问题就赶紧冲到医院的——咳嗽会不会咳出肺炎，发烧会不会烧坏脑，拉肚子会不会拉死人……等等可怕的杞人忧天的问题总是盘旋在一些家长的脑海中，他们往往医学常识缺乏，焦虑过剩，尤其孩子睡着了还叫醒抗到医院的，最坑娃。
第三种，才是真正应该要上医院的。
「科普的意义」
其实科普者总是强调的科普，目的并不是仅仅把知识普及出去就好，尤其是儿科的医学科普，其真正意义在于让家长知道普通疾病如何护理，如何观察孩子，以及在观察到何种情况下，应该送院治疗，让医生来处理。
可惜我国现在的科普环境仍然一般，基本上扛起科普大旗的都是个人、大V和医生；而国际上有世界卫生组织，美国有美国儿科学会，加拿大有加拿大儿科协会，英国有NHS、香港有卫生署……
以下几张图就截取自美儿学会旗下的科普网站，分别关于发热、咳嗽、呕吐、腹泻时，什么时候应该去看医生。
说明：截图中的call your child's doctor（打给孩子的医生）是什么意思——美国他们是有家庭医生的，打给家庭医生并不一定意味着要去医院，而是跟医生沟通，再具体聊聊看要不要去医院进一步处理。
【发热】
如果你的孩子除了发烧还出现以下情况，请你马上联系医生：
1. 看起来精神很差，昏昏欲睡，或者易激惹
2. 刚刚在很热的地方待过，比如过热的封闭汽车里
3. 有其他症状，比如脖子僵直，剧烈头痛，剧烈咽痛，剧烈的耳朵疼，不明原因的皮疹，反复的呕吐或腹泻
4. 有免疫系统问题，比如镰状细胞贫血病或者癌症，或者在服用类固醇
5. 有癫痫发作
6. 小于三个月，体温大于等于38℃
7. 不管什么年龄的孩子，热峰反复超过40℃
此外，如果你的孩子出现以下情况，也要联系医生：
1. 烧退下来还是看起来精神不咋地
2. 孩子的状态病情加重了
3. 2岁以下的孩子发热持续了24小时
4. 2岁以上的孩子发热持续了72小时
『微辣个人见解：三个月以下的孩子超越科普范畴；三个月以上孩子主要看精神状态，吃了退烧药（美林/泰诺林）精神状态好，可以睡着，即便有点哼哼唧唧，不去急诊折腾也罢。』
【小婴儿的呕吐】
如果你的小婴儿出现以下情况，请打给医生：
1. 每次喂奶都剧烈呕吐
2. 体重完全不增
3. 呕吐物里带血
【婴儿的呕吐】
如果孩子吐得太厉害，或者呕吐症状越来越严重，通知儿科医生。儿科医生会检查一下你的孩子，可能做个血常规或者尿常规或者X光来辅助诊断。有时候可能会要住院治疗。
如果你孩子吐完觉得诶还行，好些了，那你就给她来点儿补液盐，保持“不脱水”，而如果看到脱水症状，要赶紧联系医生。如果随着时间变化，孩子的呕吐症状没有改善，精神也挺差，或者医生怀疑是细菌感染，那可能会做个大便培养，来给针对性的治疗。
【腹泻】
当腹泻和其他症状一起发生的时候，很可能意味着还有一些其他严重的问题，孩子腹泻的同时，出现以下合并症状，请联系医生：
1. 发热持续24-48小时
2. 大便带血
3. 12-24小时内老呕吐
4. 呕吐物是绿色的、或者带血，或有咖啡色
5. 腹部膨隆
6. 拒食拒水
7. 剧烈的腹痛
8. 有皮疹或者黄疸（眼睛或者皮肤显现黄色）
『微辣个人见解：腹泻不可怕，脱水才可怕，只要保证孩子不脱水（家庭药箱备着补液盐呀），孩子精神还可以的情况下，腹泻根本不算事儿，找原因，对症治疗（更多时候是等自愈）就好，不至于晚上跑急诊去查原因，一晚上耽误不了什么事儿。』
【咳嗽】
呼吸困难是马上去医院看医生的指证，呼吸窘迫就是呼吸困难医学上的说法。如果你的孩子出现以下情况，你就得留心考虑去急诊了：
1. 每一次呼吸都特别费劲，或者呼吸短促
2. 频密的呼吸以至于说不出话、哭不出来
3. 每次呼吸都有肋骨凹陷
4. 呼吸声音变大（比如喘息）
5. 呼吸比平时更快
6. 嘴唇或脸变紫（意味着缺氧）
『微辣个人见解：当咳嗽体现为呼吸困难，那是比较危急了；但素，当咳嗽连睡觉都不影响，就无需跑急诊，把深夜医疗资源留给更需要的孩子吧。』
以上内容均摘自美国儿科学会旗下的科普网站HealthyChildren.org，有兴趣可以直接登录这个网站查看～#墩妈护理科普# #随手医学科普# @新浪育儿
要谈论这个话题，得先从医院设置夜间急诊的真正意义开始讲起。
小时候写作文，你我都编过或者真实记录过这样的故事吧：自己高烧40度，在一个滂沱大雨的晚上，爸爸/妈妈留着泪，背着吃的太多以至于太胖的自己，坚强地打着伞，奔向医院急诊——现在科普看多了的我们，恐怕首先会问一句，是不是有这个必要？要么还是让孩子在家里先睡一觉，会不会比在医院急诊等那几百号还好些？
其实夜间急诊并不应该针对普通情况，那么急诊医生原本设计出来该针对的是什么情况呢？夜间发生的危急重症。但目前在夜间儿科急诊就诊人中，被占去大半壁江山的，比如发热、咳嗽、腹泻、呕吐，还有感冒、流感等等，显然都不属于此列，都是能在家等等的，实在扛不住，大不了第二天再去医院看专科。
医院是聚集生病的孩子们的地方，大把的病毒感染都通过飞沫传播，如果不是特别必要，请勿到医院集中找病生。
「去急诊的理由应合理」
带孩子去急诊的家长不外乎几种情况，第一种最搞笑——有家长坦言，白天上班没时间，周末没医生，还不如晚上去急诊。
问题是急诊医生一般是全科医生，去急诊能看什么专科毛病？比如你觉得孩子普通一个咳嗽，哎呀好长时间都不好，怎么回事呢？夜间急诊给不了你系统的诊疗方案，呼吸专科才能给。
第二种是发现一点儿小问题就赶紧冲到医院的——咳嗽会不会咳出肺炎，发烧会不会烧坏脑，拉肚子会不会拉死人……等等可怕的杞人忧天的问题总是盘旋在一些家长的脑海中，他们往往医学常识缺乏，焦虑过剩，尤其孩子睡着了还叫醒抗到医院的，最坑娃。
第三种，才是真正应该要上医院的。
「科普的意义」
其实科普者总是强调的科普，目的并不是仅仅把知识普及出去就好，尤其是儿科的医学科普，其真正意义在于让家长知道普通疾病如何护理，如何观察孩子，以及在观察到何种情况下，应该送院治疗，让医生来处理。
可惜我国现在的科普环境仍然一般，基本上扛起科普大旗的都是个人、大V和医生；而国际上有世界卫生组织，美国有美国儿科学会，加拿大有加拿大儿科协会，英国有NHS、香港有卫生署……
以下几张图就截取自美儿学会旗下的科普网站，分别关于发热、咳嗽、呕吐、腹泻时，什么时候应该去看医生。
说明：截图中的call your child's doctor（打给孩子的医生）是什么意思——美国他们是有家庭医生的，打给家庭医生并不一定意味着要去医院，而是跟医生沟通，再具体聊聊看要不要去医院进一步处理。
【发热】
如果你的孩子除了发烧还出现以下情况，请你马上联系医生：
1. 看起来精神很差，昏昏欲睡，或者易激惹
2. 刚刚在很热的地方待过，比如过热的封闭汽车里
3. 有其他症状，比如脖子僵直，剧烈头痛，剧烈咽痛，剧烈的耳朵疼，不明原因的皮疹，反复的呕吐或腹泻
4. 有免疫系统问题，比如镰状细胞贫血病或者癌症，或者在服用类固醇
5. 有癫痫发作
6. 小于三个月，体温大于等于38℃
7. 不管什么年龄的孩子，热峰反复超过40℃
此外，如果你的孩子出现以下情况，也要联系医生：
1. 烧退下来还是看起来精神不咋地
2. 孩子的状态病情加重了
3. 2岁以下的孩子发热持续了24小时
4. 2岁以上的孩子发热持续了72小时
『微辣个人见解：三个月以下的孩子超越科普范畴；三个月以上孩子主要看精神状态，吃了退烧药（美林/泰诺林）精神状态好，可以睡着，即便有点哼哼唧唧，不去急诊折腾也罢。』
【小婴儿的呕吐】
如果你的小婴儿出现以下情况，请打给医生：
1. 每次喂奶都剧烈呕吐
2. 体重完全不增
3. 呕吐物里带血
【婴儿的呕吐】
如果孩子吐得太厉害，或者呕吐症状越来越严重，通知儿科医生。儿科医生会检查一下你的孩子，可能做个血常规或者尿常规或者X光来辅助诊断。有时候可能会要住院治疗。
如果你孩子吐完觉得诶还行，好些了，那你就给她来点儿补液盐，保持“不脱水”，而如果看到脱水症状，要赶紧联系医生。如果随着时间变化，孩子的呕吐症状没有改善，精神也挺差，或者医生怀疑是细菌感染，那可能会做个大便培养，来给针对性的治疗。
【腹泻】
当腹泻和其他症状一起发生的时候，很可能意味着还有一些其他严重的问题，孩子腹泻的同时，出现以下合并症状，请联系医生：
1. 发热持续24-48小时
2. 大便带血
3. 12-24小时内老呕吐
4. 呕吐物是绿色的、或者带血，或有咖啡色
5. 腹部膨隆
6. 拒食拒水
7. 剧烈的腹痛
8. 有皮疹或者黄疸（眼睛或者皮肤显现黄色）
『微辣个人见解：腹泻不可怕，脱水才可怕，只要保证孩子不脱水（家庭药箱备着补液盐呀），孩子精神还可以的情况下，腹泻根本不算事儿，找原因，对症治疗（更多时候是等自愈）就好，不至于晚上跑急诊去查原因，一晚上耽误不了什么事儿。』
【咳嗽】
呼吸困难是马上去医院看医生的指证，呼吸窘迫就是呼吸困难医学上的说法。如果你的孩子出现以下情况，你就得留心考虑去急诊了：
1. 每一次呼吸都特别费劲，或者呼吸短促
2. 频密的呼吸以至于说不出话、哭不出来
3. 每次呼吸都有肋骨凹陷
4. 呼吸声音变大（比如喘息）
5. 呼吸比平时更快
6. 嘴唇或脸变紫（意味着缺氧）
『微辣个人见解：当咳嗽体现为呼吸困难，那是比较危急了；但素，当咳嗽连睡觉都不影响，就无需跑急诊，把深夜医疗资源留给更需要的孩子吧。』
以上内容均摘自美国儿科学会旗下的科普网站HealthyChildren.org，有兴趣可以直接登录这个网站查看～#墩妈护理科普# #随手医学科普# @新浪育儿
好久没出视频了，因为波士顿的冬天实在是太无聊了，完全没有有意思的事情可以跟你们分享。但也是在秋收冬藏的这几个月里，我肚子里多了一个baby，有五个月了。本想不告诉大家直接生出来一个惊喜，但是又想想好像没给孕期记录点儿啥是不是有点可惜。所以想做个轻松聊天向的视频，聊聊我怀孕的这前五个月。也想看看大家有没有什么想跟我聊的内容，可以打在下面评论区，到时候我在视频里跟大家聊聊我在美国怀孕的过程。 https://t.cn/Rqz3WIO
这张老照片，记录的是“最美死刑犯”任雪1992年夏天被执行死刑时的最后一个请求让行刑者动容，成全了她的留影！
从照片中，我们可以看到任雪这位马上就要被执行死刑枪决的人，她是长得真的漂亮啊。即使时代在高速发展，已经过去那么多年了，她的长相依然令当今者动容，让人心生同情之心，这么漂亮的女孩子，怎么就犯了死刑呢？
这个问题，个中内情复杂得很，只能说，是时代的局限性造就了她的悲哀，也是她长得太漂亮了促成了她的悲剧，但最主要的原因，却是她生在了一个被封建思想侵蚀的家庭里。
我们就以这张老照片为媒介，让思绪穿越时空来到任雪所在的年代，去了解她悲剧的一生是如何形成的吧……
任雪，出生于1971年的河南省新县农村，是家里的老三，其上面还有两个哥哥。在那个全国经济不发达，农村更是落后一大节，农民们都普遍贫穷的时代里，任雪家还算是好的。
最起码还能够让他们兄妹几个有饭吃、有衣穿，还能支付高额的学费让他们去接受教育。但是，这个家庭是受封建思想侵蚀的家庭，他们的观念是以生儿子为荣，对女儿是不重视的，认为女儿最终都会嫁出去是别人家的。
所以只允许任雪读了几年书认识一些字后，就要求她辍学在家帮大人干活了，而她的两位哥哥，却是能够得到家人的支持一路完成学业。于是，任雪只能一边帮大人干活一边羡慕的看着哥哥们兴高采烈的去上学，高高兴兴的回来……
这样的日子，持续了好些年，或许是上天也看不下去了，祂赋予了任雪更多的资本。
1987年，年仅16岁的任雪虽然没有得到父母家人的宠爱，但其凭借先天的资本优势，已是长成了亭亭玉立的一个大美女。让她们家方圆几里的乡里乡亲都知道了任家有女初长成，娶妻当娶任雪儿。
任雪这么漂亮的人，连外人都知道她的美貌，她的家人父母自然不会不知道的。于是，一个念头在他们心中落成，二人对外扬言：谁出得起5000块钱聘礼，谁就可以娶任雪回家。
这一宣告一经发出，在当地就引发了轰动——人们觉得任雪家的父母双亲疯了，认为这是在卖女儿。要知道，那是九十年代，全国都没有多少“万元户”的时代里，5000元聘礼，无疑是“天价”彩礼了。只得让人望而生畏，娶不起。
于是，一个如花似玉的大美女，却因为父母要天价彩礼，最后竟然落下了，成了大龄剩女。任雪的父母不甘心啊，这不是白养了麽，怎么都得压榨点儿价值才行的。
把任雪送去矿山工地挖矿，这是任雪被推向深渊的第一步。
她一个娇滴滴的小女孩，怎做得了矿山上那样大男人都不一定做得了的活儿呀？但为了生活，任雪咬紧牙关也要去做。
可她不知道的是，当她踏入矿场的时候，她就被一条毒蛇盯上了。任雪挖矿的地儿的老板叫做戴德昌，是一个40多岁长相油腻又丑陋的胖子，他不但是矿场的老板，也是当地有名的地头蛇。
他对任雪窥觑已久，在不久后的一天，终于按捺不住心中的魔念，对任雪下了手。他把任雪单独叫到一边，以辞退任雪为借口，即使当时任雪已经下跪苦苦哀求，最终还是不为所动而达成了要任雪做他情人的目的。
就这样，任雪为了好好的活下去，不得不委曲求全做了戴德昌三年的情妇。在这三年里，任雪度日如年，但最终还是让她等到了希望——那就是戴德昌因为长期偷锐漏锐而遭人举报被上面的调查组来人调查。
然而，任雪不知道的是，她认为的希望，却是直接把她推向了万劫不复的万丈深渊的毒手。
调查组来人中的一人，因为任雪的美貌而看上她了，为此还不吝权利交易——让戴德昌给他搞到任雪，而他帮戴德昌摆平眼前被举报的事。
任雪又被戴德昌威胁了，这次的借口除了辞退外，还再加如果她不从，就把任雪当情妇这事宣传出去，让任雪以及任家颜面扫地。最终，任雪从了。可是，戴德昌的话还能信吗？
不能信。他还是把他和任雪的事捅出去了。意外得知这事的任雪，顿时犹如天塌了一般，她也无任何颜面苟活于世。任家虽然没有宠爱她，还把她送来矿场做苦力，但毕竟是生她养她的家庭啊，他们不仁，她却不能无义。
可现在，一切都完了。
心中信念崩塌的任雪，犹如那急了的兔子一般，开始咬人——她把戴德昌的女儿约出来直接杀掉了。
这事被任雪二哥得知，他亲自送任雪去自首，以期能够得到减刑。可是，那个时代里，不但经济不发达，人们的观念也是落后的，认为不管出于任何理由，杀人就是要偿命的。
于是，任雪被判了死刑，并于1992年夏天枪决。
枪决当日，任雪主动张开了嘴巴，做出一生中的最后一个请求。她的意思，执刑人员明白，她因为美貌而悲剧一生，但她也因美貌而骄傲，她想保全美貌一生，至死。
于是，执刑人员答应了她最后的请求！
唉！任雪悲剧的一生，是时代造成的，也是美貌造成的，但最主要的原因却是家庭原因造成的啊！
望后世的我们引以为鉴！朋友们，对任雪以及她的悲剧，你怎么看？
(引自：观鱼儿文静)
从照片中，我们可以看到任雪这位马上就要被执行死刑枪决的人，她是长得真的漂亮啊。即使时代在高速发展，已经过去那么多年了，她的长相依然令当今者动容，让人心生同情之心，这么漂亮的女孩子，怎么就犯了死刑呢？
这个问题，个中内情复杂得很，只能说，是时代的局限性造就了她的悲哀，也是她长得太漂亮了促成了她的悲剧，但最主要的原因，却是她生在了一个被封建思想侵蚀的家庭里。
我们就以这张老照片为媒介，让思绪穿越时空来到任雪所在的年代，去了解她悲剧的一生是如何形成的吧……
任雪，出生于1971年的河南省新县农村，是家里的老三，其上面还有两个哥哥。在那个全国经济不发达，农村更是落后一大节，农民们都普遍贫穷的时代里，任雪家还算是好的。
最起码还能够让他们兄妹几个有饭吃、有衣穿，还能支付高额的学费让他们去接受教育。但是，这个家庭是受封建思想侵蚀的家庭，他们的观念是以生儿子为荣，对女儿是不重视的，认为女儿最终都会嫁出去是别人家的。
所以只允许任雪读了几年书认识一些字后，就要求她辍学在家帮大人干活了，而她的两位哥哥，却是能够得到家人的支持一路完成学业。于是，任雪只能一边帮大人干活一边羡慕的看着哥哥们兴高采烈的去上学，高高兴兴的回来……
这样的日子，持续了好些年，或许是上天也看不下去了，祂赋予了任雪更多的资本。
1987年，年仅16岁的任雪虽然没有得到父母家人的宠爱，但其凭借先天的资本优势，已是长成了亭亭玉立的一个大美女。让她们家方圆几里的乡里乡亲都知道了任家有女初长成，娶妻当娶任雪儿。
任雪这么漂亮的人，连外人都知道她的美貌，她的家人父母自然不会不知道的。于是，一个念头在他们心中落成，二人对外扬言：谁出得起5000块钱聘礼，谁就可以娶任雪回家。
这一宣告一经发出，在当地就引发了轰动——人们觉得任雪家的父母双亲疯了，认为这是在卖女儿。要知道，那是九十年代，全国都没有多少“万元户”的时代里，5000元聘礼，无疑是“天价”彩礼了。只得让人望而生畏，娶不起。
于是，一个如花似玉的大美女，却因为父母要天价彩礼，最后竟然落下了，成了大龄剩女。任雪的父母不甘心啊，这不是白养了麽，怎么都得压榨点儿价值才行的。
把任雪送去矿山工地挖矿，这是任雪被推向深渊的第一步。
她一个娇滴滴的小女孩，怎做得了矿山上那样大男人都不一定做得了的活儿呀？但为了生活，任雪咬紧牙关也要去做。
可她不知道的是，当她踏入矿场的时候，她就被一条毒蛇盯上了。任雪挖矿的地儿的老板叫做戴德昌，是一个40多岁长相油腻又丑陋的胖子，他不但是矿场的老板，也是当地有名的地头蛇。
他对任雪窥觑已久，在不久后的一天，终于按捺不住心中的魔念，对任雪下了手。他把任雪单独叫到一边，以辞退任雪为借口，即使当时任雪已经下跪苦苦哀求，最终还是不为所动而达成了要任雪做他情人的目的。
就这样，任雪为了好好的活下去，不得不委曲求全做了戴德昌三年的情妇。在这三年里，任雪度日如年，但最终还是让她等到了希望——那就是戴德昌因为长期偷锐漏锐而遭人举报被上面的调查组来人调查。
然而，任雪不知道的是，她认为的希望，却是直接把她推向了万劫不复的万丈深渊的毒手。
调查组来人中的一人，因为任雪的美貌而看上她了，为此还不吝权利交易——让戴德昌给他搞到任雪，而他帮戴德昌摆平眼前被举报的事。
任雪又被戴德昌威胁了，这次的借口除了辞退外，还再加如果她不从，就把任雪当情妇这事宣传出去，让任雪以及任家颜面扫地。最终，任雪从了。可是，戴德昌的话还能信吗？
不能信。他还是把他和任雪的事捅出去了。意外得知这事的任雪，顿时犹如天塌了一般，她也无任何颜面苟活于世。任家虽然没有宠爱她，还把她送来矿场做苦力，但毕竟是生她养她的家庭啊，他们不仁，她却不能无义。
可现在，一切都完了。
心中信念崩塌的任雪，犹如那急了的兔子一般，开始咬人——她把戴德昌的女儿约出来直接杀掉了。
这事被任雪二哥得知，他亲自送任雪去自首，以期能够得到减刑。可是，那个时代里，不但经济不发达，人们的观念也是落后的，认为不管出于任何理由，杀人就是要偿命的。
于是，任雪被判了死刑，并于1992年夏天枪决。
枪决当日，任雪主动张开了嘴巴，做出一生中的最后一个请求。她的意思，执刑人员明白，她因为美貌而悲剧一生，但她也因美貌而骄傲，她想保全美貌一生，至死。
于是，执刑人员答应了她最后的请求！
唉！任雪悲剧的一生，是时代造成的，也是美貌造成的，但最主要的原因却是家庭原因造成的啊！
望后世的我们引以为鉴！朋友们，对任雪以及她的悲剧，你怎么看？
(引自：观鱼儿文静)
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