现在是2021年5月1日凌晨2点23分。
我睡不着了，室友的呼噜声透过耳塞萦绕在耳边。
我现在大一下学期，刚刚经历过期中考试，马上又将迎来期末考试。上学期勉勉强强获得了个校二等奖学金，这学期却还没有着落，经济学学的不好，担心考不好。
最近想谈恋爱的心特别迫切，但又没有勇气去开始，长的不漂亮，身材不好，又不是特别优秀，怎么去惊艳某个男孩子的青春。
我自认为是一个有清晰目标的人，我很清楚自己想要的是什么，说起来也挺讽刺的，刚开学时寝室四个人凑在一起说着未来，都踌躇满志着要考研，考进理想的大学，完成未完成的梦想，但是近一年过去了，除了我，他们的考研梦早就被抛之脑后了吧。
每天无论上课还是下课无休止的耍手机打游戏，水了一节又一节的课，最终落得考试不及格，期末总评挂科。
认识了一个本校的特别优秀的男生，数学很好，本来是在学校表白墙上不抱希望发的一个求数学大神的帖子，没想到被回应了。
长频繁的聊天真的会产生恋爱的错觉吗？当他和你说着考试是遇到的奇葩老师奇葩事，平时的开心或者不开心，就特别想和他也分享一下日常生活中的繁琐小事但又怕惹他烦恼，
我又在慢慢变好，规律自己生活节奏，提升自己的能力，变美变优秀。
在压力很大时好希望可以有个人能拍拍肩膀抱抱自己，闺蜜远在千公里以外，又不想对舍友说出自己的烦扰，不想让千公里以外的父母担心，只能自己扛着，挺挺就过去了，但是有时候好累呀。
看到别的女孩子能依偎在男朋友怀里，听着男朋友耐心地安慰自己，真的好心酸，我承认我柠檬了。
没有那么优秀真的不敢贸然打扰一个男生，拍被无情驳回那一点喜欢。
现在是2021年5月1日凌晨2点50分。
再见。
我睡不着了，室友的呼噜声透过耳塞萦绕在耳边。
我现在大一下学期，刚刚经历过期中考试，马上又将迎来期末考试。上学期勉勉强强获得了个校二等奖学金，这学期却还没有着落，经济学学的不好，担心考不好。
最近想谈恋爱的心特别迫切，但又没有勇气去开始，长的不漂亮，身材不好，又不是特别优秀，怎么去惊艳某个男孩子的青春。
我自认为是一个有清晰目标的人，我很清楚自己想要的是什么，说起来也挺讽刺的，刚开学时寝室四个人凑在一起说着未来，都踌躇满志着要考研，考进理想的大学，完成未完成的梦想，但是近一年过去了，除了我，他们的考研梦早就被抛之脑后了吧。
每天无论上课还是下课无休止的耍手机打游戏，水了一节又一节的课，最终落得考试不及格，期末总评挂科。
认识了一个本校的特别优秀的男生，数学很好，本来是在学校表白墙上不抱希望发的一个求数学大神的帖子，没想到被回应了。
长频繁的聊天真的会产生恋爱的错觉吗？当他和你说着考试是遇到的奇葩老师奇葩事，平时的开心或者不开心，就特别想和他也分享一下日常生活中的繁琐小事但又怕惹他烦恼，
我又在慢慢变好，规律自己生活节奏，提升自己的能力，变美变优秀。
在压力很大时好希望可以有个人能拍拍肩膀抱抱自己，闺蜜远在千公里以外，又不想对舍友说出自己的烦扰，不想让千公里以外的父母担心，只能自己扛着，挺挺就过去了，但是有时候好累呀。
看到别的女孩子能依偎在男朋友怀里，听着男朋友耐心地安慰自己，真的好心酸，我承认我柠檬了。
没有那么优秀真的不敢贸然打扰一个男生，拍被无情驳回那一点喜欢。
现在是2021年5月1日凌晨2点50分。
再见。
【“一个教师当是一个人文主义者”——读朱小蔓的《情感教育论纲》】古人爱说“道德文章”，其要旨在于“道德”（人品）与“文章”（学问）的统一。《中庸》说：“君子尊德性而道问学。”可见，所谓“道德文章”本身是一体的。当代中国学界，不少学者专家恪守中国古典文人传统，“文如其人”或“人如其文”，道德文章是合二为一的。比如已故的朱小蔓教授。
她本人就是高尚道德的化身
我曾经和朱小蔓老师一起赴乌克兰访问苏霍姆林斯基的帕夫雷什中学，也曾一起去南京凭吊陶行知先生之墓。其实，我和朱小蔓老师的接触并不多，更多的是从她的文章和著作中了解她。她在教育哲学、道德教育哲学、情感教育、生命教育、教师教育等方面的学术思想和研究成果，已被中国教育界公认。一个担任过原中央教科所所长和其他行政职务的著名学者能够有这么多的学术成果，并不让人特别惊讶。朱老师让我感慨并感动的，是她善良的为人与她的专业研究融为一体。我曾经不止一次对朋友说：“朱小蔓老师是搞道德教育的，她本人就是高尚道德的化身。她是搞情感教育的，她的一言一行都体现出她丰富而细腻的情感。”
每次我见到朱小蔓老师，她总是那么热情，那么温润，眼神总是那么专注，笑容一直那么真诚，声音永远那么亲切，她总能让我感觉到，自己是她心目中最重要的人，是她此刻最关注的人。我坚信，所有接触过她的人都有这种感觉。这绝不是她的“处世技巧”，而是她善良本性的自然流露，是她发自内心对每一个人的尊重。
最近读朱小蔓老师的代表作《情感教育论纲》，这本充满理性思辨光芒的著作，让我眼前不时浮现出朱小蔓老师那亲切的面容。
这本著作原是朱小蔓老师的博士论文，初版于1993年，后来多次修订多次再版。该书全面论述了情感教育理论的方方面面：情感教育形态的历史考察、情感教育的现代整合形态及其特征、情感教育的目标建构、情感教育的内在过程、情感教育的主要模式……用作者的话说：“我决心从心理学、人类学、文化学、脑科学、美学、科学史以及既有教育的成功实践去梳理、挖掘证据，编织并初步论证出一个‘情感教育’的框架性理念、思路，以及据此构想将其用于教育实践的大致方向、要旨和路径。”应该说，朱小蔓老师这个目的基本达到了。
中国情感教育理论的开山之作
说《情感教育论纲》是中国情感教育理论的开山之作，并不为过。在这部著作中，朱小蔓老师指出：“教育活动古已有之，但教育观念千百年来包裹在传统哲学中一直没有独立出来。系统的教育理论是作为‘科学’的教育学出现的，它的文化背景是西方近代工业与科学的发展，以及受其影响的知性思维方式的发展，其根本缺陷在于将认知从情与意中剥离出来，将真从善与美中抽取出来，撇开情感与意志讲认知的发展，从而走上了唯理智主义的绝路。笼罩在这一思想框架下的现代教育，一方面拥有传递知识、选择人才的高效率，体现出与现代化进程相一致的工具理性功能；另一方面又日渐显露出与生命意义相悖的内在矛盾，使教育内涵的价值理性功能得不到应有的发挥。”
由此她提出：“情感，以其与个性生命活生生的联系，以其比逻辑—理智先在的地位，以其作为动力系统的优势，打开了通往价值理性的道路。现在，我们有必要对教育学的一些基本概念重新审视，发掘其中情感层面的作用，并完成其与理智层面的整合。之后，我们才可能以这些获得完整内涵的教育概念，构建新的教育理论框架。”
这是朱小蔓老师整个《情感教育论纲》的逻辑起点。通俗地说，朱小蔓老师不愿看到仍由“科学”独霸教育理论，而试图将“情感功能”注入教育理论——当然，“情感功能”并不是朱小蔓老师从外面“注入”教育理论的，而是教育本身就蕴含着情感，她不过是将其清晰地揭示出来。
在技术主义、科学主义（科学和科学主义是两个有关联但内涵不同的概念）“高歌猛进”的今天，重申或者说大声疾呼包括情感在内的人文要素对教育、对人类发展的导向意义，是十分必要的，也是朱小蔓这部著作的价值。
情感教育研究成为中小学教育的热点课题
朱小蔓老师以其扎实的哲学功底和深刻的教育思考，在该书中提出了许多新的观点，许多观点富有首创性。
比如，她提出了“情感功能”的概念，即情感能力。说实话，至少我在此之前很少想过情感具有的功能状态。朱小蔓老师指出：“在处理人与外部环境的关系、人与他人的关系以及人自身的活动时，它表现为一种功能状态。……我们把这种外化的、有外在功能体现的方式称之为情感能力。”朱小蔓还将情感能力分为移情能力、情绪辨认能力、情感调控能力、体验理解能力和自我愿望能力。对其中任何一项能力，朱小蔓都有着细致而富有说服力的分析。作为一个有几十年经历的教育实践者，我深感这些概念和论述，对一线教师的情感教育具有很强的指导意义。
朱小蔓老师认为，以人为本的学校管理、以道德为本的校长能够创造出情感文化，而情感文化正是学校文化最重要的表征。她因此尖锐批评道：“一段时期以来，一些学校热衷进行的文化建设主要停留在建筑文化、景观文化上，停留在限于文本和成人诠释的制度文化、释义文化上，离孩子们的真实生活、真实情感需要很远。它们并不能实际地对人产生情感和精神上的满足、吸引和提升作用。管理是教育的手段，并不是目的。管理中的权力、管理者结构、领导与服从、规章制度与纪律使人受到一定的规训和约束而有可能成为一个有教养的人；但是，管理学中的机构、权力责任、各部门的联系、相互依从、上下级关系、领导与服从等并不能生搬硬套到教育学范畴乃至教育实践中。”
教育本来就是充满感情的事业，教师天然就是具有很高情感素质的人。然而当代中国教育的现状却很难令人满意。为此，朱小蔓老师在本书中写道：“1994年，我就写过呼唤有情感人文素质的教师的文章。1997年，国外‘教师专业化’的思潮传入中国，自那以后，我不断地撰文提出情感人文素质这一教师特征，它们与教师专业化的内在联系，包括指导博士生研究教师的创造性品质与一般的专业技术人员之不同，教师创造的根本来源是教师的爱心敏感性、与学生情感互动的能力等。一个教师当是一个人文主义者，他足够尊重人，会劝谏自己一定要有耐心，要了解学生的家庭原因、生理原因、生活事件的原因、性情性格的原因、生活史的原因等。如果充分了解，能够及时沟通，我相信这个教师的学生没有会与他对抗的。教师的人文素质使其能够包容、等待、平等交流，不会用控制、强力、淫威和惩罚的办法来扭曲学生的性格，使学生情感消极，如痛苦、无奈、无助、迷茫等。”
《情感教育论纲》作为一部纯理论的教育著作，以概念严谨、结构严密的内在逻辑力量打动我们，显然不能用通常意义上的“通俗易懂”来评价它。阅读本书需要的是且读且思的“啃读”而不是一目十行的浏览，建议一线教师在读本书时能够静下心来咀嚼，最好是结合沙龙讨论、团队分享的形式，这样更容易把握并读透本书的核心思想。
这部著作对中国基础教育的影响是巨大的。近三十年来，情感教育研究已经成为我国中小学教育的热点课题，一大批实验学校应运而生，并从中涌现出许多情感教育的优秀教师。对此，朱小蔓老师功不可没。
（李镇西 作者系新教育研究院院长）
《中国教育报》2021年04月28日第10版#教育# #教育资讯# #读书# #阅读#
她本人就是高尚道德的化身
我曾经和朱小蔓老师一起赴乌克兰访问苏霍姆林斯基的帕夫雷什中学，也曾一起去南京凭吊陶行知先生之墓。其实，我和朱小蔓老师的接触并不多，更多的是从她的文章和著作中了解她。她在教育哲学、道德教育哲学、情感教育、生命教育、教师教育等方面的学术思想和研究成果，已被中国教育界公认。一个担任过原中央教科所所长和其他行政职务的著名学者能够有这么多的学术成果，并不让人特别惊讶。朱老师让我感慨并感动的，是她善良的为人与她的专业研究融为一体。我曾经不止一次对朋友说：“朱小蔓老师是搞道德教育的，她本人就是高尚道德的化身。她是搞情感教育的，她的一言一行都体现出她丰富而细腻的情感。”
每次我见到朱小蔓老师，她总是那么热情，那么温润，眼神总是那么专注，笑容一直那么真诚，声音永远那么亲切，她总能让我感觉到，自己是她心目中最重要的人，是她此刻最关注的人。我坚信，所有接触过她的人都有这种感觉。这绝不是她的“处世技巧”，而是她善良本性的自然流露，是她发自内心对每一个人的尊重。
最近读朱小蔓老师的代表作《情感教育论纲》，这本充满理性思辨光芒的著作，让我眼前不时浮现出朱小蔓老师那亲切的面容。
这本著作原是朱小蔓老师的博士论文，初版于1993年，后来多次修订多次再版。该书全面论述了情感教育理论的方方面面：情感教育形态的历史考察、情感教育的现代整合形态及其特征、情感教育的目标建构、情感教育的内在过程、情感教育的主要模式……用作者的话说：“我决心从心理学、人类学、文化学、脑科学、美学、科学史以及既有教育的成功实践去梳理、挖掘证据，编织并初步论证出一个‘情感教育’的框架性理念、思路，以及据此构想将其用于教育实践的大致方向、要旨和路径。”应该说，朱小蔓老师这个目的基本达到了。
中国情感教育理论的开山之作
说《情感教育论纲》是中国情感教育理论的开山之作，并不为过。在这部著作中，朱小蔓老师指出：“教育活动古已有之，但教育观念千百年来包裹在传统哲学中一直没有独立出来。系统的教育理论是作为‘科学’的教育学出现的，它的文化背景是西方近代工业与科学的发展，以及受其影响的知性思维方式的发展，其根本缺陷在于将认知从情与意中剥离出来，将真从善与美中抽取出来，撇开情感与意志讲认知的发展，从而走上了唯理智主义的绝路。笼罩在这一思想框架下的现代教育，一方面拥有传递知识、选择人才的高效率，体现出与现代化进程相一致的工具理性功能；另一方面又日渐显露出与生命意义相悖的内在矛盾，使教育内涵的价值理性功能得不到应有的发挥。”
由此她提出：“情感，以其与个性生命活生生的联系，以其比逻辑—理智先在的地位，以其作为动力系统的优势，打开了通往价值理性的道路。现在，我们有必要对教育学的一些基本概念重新审视，发掘其中情感层面的作用，并完成其与理智层面的整合。之后，我们才可能以这些获得完整内涵的教育概念，构建新的教育理论框架。”
这是朱小蔓老师整个《情感教育论纲》的逻辑起点。通俗地说，朱小蔓老师不愿看到仍由“科学”独霸教育理论，而试图将“情感功能”注入教育理论——当然，“情感功能”并不是朱小蔓老师从外面“注入”教育理论的，而是教育本身就蕴含着情感，她不过是将其清晰地揭示出来。
在技术主义、科学主义（科学和科学主义是两个有关联但内涵不同的概念）“高歌猛进”的今天，重申或者说大声疾呼包括情感在内的人文要素对教育、对人类发展的导向意义，是十分必要的，也是朱小蔓这部著作的价值。
情感教育研究成为中小学教育的热点课题
朱小蔓老师以其扎实的哲学功底和深刻的教育思考，在该书中提出了许多新的观点，许多观点富有首创性。
比如，她提出了“情感功能”的概念，即情感能力。说实话，至少我在此之前很少想过情感具有的功能状态。朱小蔓老师指出：“在处理人与外部环境的关系、人与他人的关系以及人自身的活动时，它表现为一种功能状态。……我们把这种外化的、有外在功能体现的方式称之为情感能力。”朱小蔓还将情感能力分为移情能力、情绪辨认能力、情感调控能力、体验理解能力和自我愿望能力。对其中任何一项能力，朱小蔓都有着细致而富有说服力的分析。作为一个有几十年经历的教育实践者，我深感这些概念和论述，对一线教师的情感教育具有很强的指导意义。
朱小蔓老师认为，以人为本的学校管理、以道德为本的校长能够创造出情感文化，而情感文化正是学校文化最重要的表征。她因此尖锐批评道：“一段时期以来，一些学校热衷进行的文化建设主要停留在建筑文化、景观文化上，停留在限于文本和成人诠释的制度文化、释义文化上，离孩子们的真实生活、真实情感需要很远。它们并不能实际地对人产生情感和精神上的满足、吸引和提升作用。管理是教育的手段，并不是目的。管理中的权力、管理者结构、领导与服从、规章制度与纪律使人受到一定的规训和约束而有可能成为一个有教养的人；但是，管理学中的机构、权力责任、各部门的联系、相互依从、上下级关系、领导与服从等并不能生搬硬套到教育学范畴乃至教育实践中。”
教育本来就是充满感情的事业，教师天然就是具有很高情感素质的人。然而当代中国教育的现状却很难令人满意。为此，朱小蔓老师在本书中写道：“1994年，我就写过呼唤有情感人文素质的教师的文章。1997年，国外‘教师专业化’的思潮传入中国，自那以后，我不断地撰文提出情感人文素质这一教师特征，它们与教师专业化的内在联系，包括指导博士生研究教师的创造性品质与一般的专业技术人员之不同，教师创造的根本来源是教师的爱心敏感性、与学生情感互动的能力等。一个教师当是一个人文主义者，他足够尊重人，会劝谏自己一定要有耐心，要了解学生的家庭原因、生理原因、生活事件的原因、性情性格的原因、生活史的原因等。如果充分了解，能够及时沟通，我相信这个教师的学生没有会与他对抗的。教师的人文素质使其能够包容、等待、平等交流，不会用控制、强力、淫威和惩罚的办法来扭曲学生的性格，使学生情感消极，如痛苦、无奈、无助、迷茫等。”
《情感教育论纲》作为一部纯理论的教育著作，以概念严谨、结构严密的内在逻辑力量打动我们，显然不能用通常意义上的“通俗易懂”来评价它。阅读本书需要的是且读且思的“啃读”而不是一目十行的浏览，建议一线教师在读本书时能够静下心来咀嚼，最好是结合沙龙讨论、团队分享的形式，这样更容易把握并读透本书的核心思想。
这部著作对中国基础教育的影响是巨大的。近三十年来，情感教育研究已经成为我国中小学教育的热点课题，一大批实验学校应运而生，并从中涌现出许多情感教育的优秀教师。对此，朱小蔓老师功不可没。
（李镇西 作者系新教育研究院院长）
《中国教育报》2021年04月28日第10版#教育# #教育资讯# #读书# #阅读#
#寻美衢州#【#张煜医生称不后悔发文#：我经常吃力不讨好，但从未反对个体化治疗】日前，北京大学第三医院肿瘤内科医生张煜撰写长文，质疑肿瘤治疗中的不良医疗行为，引发舆论广泛关注。4月26日，钱江晚报·小时新闻记者前往北京大学第三医院，探访发现，张煜已停诊一周多，目前他被安排在住院部病房工作。
一位工作人员说，最近两周的门诊排班表上都没有张煜，也不知道他何时恢复出诊。
“最近来找张医生的人很多，包括患者和媒体。在这里是不可能找到他的。”该工作人员建议说，“如果你要现在看病，就换个医生，其他患者也是这样。”
诊区内，不少患者及家属正在等待叫号。钱江晚报·小时新闻记者和其中数位患者交流，他们大多不认识张煜，但不少人对张煜有所耳闻。
一位患者家属说，“我听过张煜的科普讲座，感觉他是个好医生。”
钱江晚报·小时新闻记者试图向医生、护士、护工、药剂师、保安等多方人士打听张煜的情况，但他们几乎都闭口不谈，均表示自己与张煜不熟。
而后，钱江晚报·小时新闻记者前往住院部病区寻找，最终找到一位和张煜同在一幢楼的工作人员，但对方一听到记者要寻找张煜，就摆手说，“你进不去的，就算过去了，也找不到他。”
期间，钱江晚报·小时新闻记者拨打了住院部肿瘤化疗科医生办公室电话，可对方对张煜的名字高度敏感，电话很快被挂掉。
抱着尝试的心态，钱江晚报·小时新闻记者守候在住院部楼下等待。下午5点左右，终于等到了张煜下班。
张煜一袭黑衣，戴着黑框眼镜，看到记者，他十分惊讶，“你是怎么找到我的？”听说是来自浙江的媒体，他感到很亲切：“我是浙江衢州人。”
不过张煜无奈地表示，自己现在不方便对外发声，可能会影响自己的职业生涯。短暂交流后，他便匆匆骑着电动车，去幼儿园接女儿回家。
1】“我经常干吃力不讨好的事”
在知乎上，张煜关注了开篇那个提问。他对自己的评价是，“我就是个普通人，只是看不惯很多事情。因为有太多不正确的事情，可是大家都不说。”他顿了顿又补充道，“可能我年纪还轻吧。”
张煜是活跃的知乎用户。自去年2月起，他已在知乎上发布了95篇与肿瘤治疗相关的科普文章，并回答了204条提问，内容也大多与肿瘤相关。张煜乐此不疲，声称“救治病人和科普正确知识都很重要，还有（要）怼不良医生。”
很多肿瘤患者在知乎上与他相识，到目前为止，他的知乎账号拥有10.6万关注者。
在网络空间，张煜所呈现的模样始终是“路见不平，仗义执言”。去年12月2日，一位来自成都的结肠癌患者家属，在网上向他请教治疗问题。他认为对方主治医生开的治疗方案有误，便谎称自己是患者朋友，直接打电话给对方的主治医生，指出其错误、原因及可能的法律风险，要求更改。
“这不是多管闲事，而是很需要做的事情，早就应该这么做。”张煜在知乎发帖称，这是自己第一次给知乎网友的医生打电话，他打算继续做下去，“如果愿意相信我，我看完治疗后判断医生做得很糟糕，请把医生电话给我，我来联系。我会很明确地告知该医生错误之处，并且如果不改就会被公之于众。这肯定是吃力不讨好的事，但是反正我经常干吃力不讨好的事情，没关系。”
马荣也是在知乎上找到他的。去年10月18日，看到之前的治疗方案后，张煜形容自己“气得咬牙切齿”，此后，他始终在发声。
两天后，他第一次在网上晒出这份治疗方案，发文指责。彼时，马进仓仍在世，可这篇文几乎毫无波澜。
而后，张煜曾代替马荣去交涉，“发短信让对方医生赔偿并道歉，他直接把我拉黑了。”他甚至组建了一个微信群，希望通过投诉、法律途径等方式帮助马荣维权，但最终没有成功。
张煜回忆，后来有一天，自己又想起了马荣，就联系对方问她父亲的近况，“结果她告诉我，父亲死了，还欠了很多债，她要同时打好几份工。”
“我听了特别生气。”张煜在浙江衢州长大，“我从小也生活在农村，知道农村人打工挣点钱真的很难。”
随后，张煜就在知乎上发出那篇凝结了他的愤怒的万字长文。他自己也没想到，这一次，经过某自媒体号的转发，这些文字被更多人关注了。
2】“我从未反对个体化治疗”
自张煜的发文引起关注后，支持者不少，但也不乏一些忧虑。网络上出现一种声音，认为这是常规治疗与个体化治疗之争，有人担忧此后医生会只求自保，刻板遵循指南，不敢探索癌症新疗法。
“这和个体化治疗没有任何关系。”对此，张煜澄清道，自己从未反对个体化治疗，“尤其是标准治疗无效的时候，医生只能寻找新疗法。我也展示过领域内所做的各项新研究。”
张煜进一步解释说，个体化治疗是正确的，但是，治疗方案要有实验数据、文章数据或既往经验为支撑，基于知识和文献，医生才可以给患者换用特殊方案。“我也见过很多个体化治疗方案，它们符合指南精神，是有道理的。这种治疗方案我从未提过意见。”张煜说。
张煜分析说，“可有些医生给出的治疗方案，同行一看就知道，这是极其不靠谱的。它和治疗原则完全相悖，就是为了获得最高收入，随便制定方案。而且，他们使用的一些药物是已经被淘汰、被证明失败的，这是我作为这个领域内的医生非常清楚的一件事。”
“我知道有一些人误解了我的意思，我原本也打算发文澄清，但目前我不能再对外发声。”张煜对钱江晚报·小时新闻记者说。
当被问及此文措辞激烈的原因时，张煜说，自己其实是太失望了。“之前，有很多年轻医生来鼓励我，他们觉得就应该这样做；但也有很多老医生来斥责我，甚至辱骂我，说我这样做很差。我清楚这背后的真正原因，因为他们是既得利益者。”
尽管自行删除了那篇文，但张煜称，自己从不后悔把它发出来。“事实上，在发布之前我很焦虑，因为担心很多事情。但发出来之后，我反而轻松了，做就做了，这是我想做的事情。有些医院的确医风很好，但真的也有医院存在治疗乱象。”
“人生路上，每一次敢怒不敢言，还要与人低头赔笑脸之事，可能都是一坛苦酒。大概苦酒多了，最后教人只能闷不吭声，接连成片，就是苦海。”张煜曾发文说，“我很希望每个患者就医时都不会喝到苦酒，也希望我在老家的亲人就医时碰见的都是好医生。”
关于开篇那个提问，还有另一条高赞回答——“医学我们或许不懂，但对人性每个人心里都有一杆秤。”#寻美中国# 详情https://t.cn/A6cQk9MB（钱江晚报·小时新闻特派记者 张蓉发自北京）
一位工作人员说，最近两周的门诊排班表上都没有张煜，也不知道他何时恢复出诊。
“最近来找张医生的人很多，包括患者和媒体。在这里是不可能找到他的。”该工作人员建议说，“如果你要现在看病，就换个医生，其他患者也是这样。”
诊区内，不少患者及家属正在等待叫号。钱江晚报·小时新闻记者和其中数位患者交流，他们大多不认识张煜，但不少人对张煜有所耳闻。
一位患者家属说，“我听过张煜的科普讲座，感觉他是个好医生。”
钱江晚报·小时新闻记者试图向医生、护士、护工、药剂师、保安等多方人士打听张煜的情况，但他们几乎都闭口不谈，均表示自己与张煜不熟。
而后，钱江晚报·小时新闻记者前往住院部病区寻找，最终找到一位和张煜同在一幢楼的工作人员，但对方一听到记者要寻找张煜，就摆手说，“你进不去的，就算过去了，也找不到他。”
期间，钱江晚报·小时新闻记者拨打了住院部肿瘤化疗科医生办公室电话，可对方对张煜的名字高度敏感，电话很快被挂掉。
抱着尝试的心态，钱江晚报·小时新闻记者守候在住院部楼下等待。下午5点左右，终于等到了张煜下班。
张煜一袭黑衣，戴着黑框眼镜，看到记者，他十分惊讶，“你是怎么找到我的？”听说是来自浙江的媒体，他感到很亲切：“我是浙江衢州人。”
不过张煜无奈地表示，自己现在不方便对外发声，可能会影响自己的职业生涯。短暂交流后，他便匆匆骑着电动车，去幼儿园接女儿回家。
1】“我经常干吃力不讨好的事”
在知乎上，张煜关注了开篇那个提问。他对自己的评价是，“我就是个普通人，只是看不惯很多事情。因为有太多不正确的事情，可是大家都不说。”他顿了顿又补充道，“可能我年纪还轻吧。”
张煜是活跃的知乎用户。自去年2月起，他已在知乎上发布了95篇与肿瘤治疗相关的科普文章，并回答了204条提问，内容也大多与肿瘤相关。张煜乐此不疲，声称“救治病人和科普正确知识都很重要，还有（要）怼不良医生。”
很多肿瘤患者在知乎上与他相识，到目前为止，他的知乎账号拥有10.6万关注者。
在网络空间，张煜所呈现的模样始终是“路见不平，仗义执言”。去年12月2日，一位来自成都的结肠癌患者家属，在网上向他请教治疗问题。他认为对方主治医生开的治疗方案有误，便谎称自己是患者朋友，直接打电话给对方的主治医生，指出其错误、原因及可能的法律风险，要求更改。
“这不是多管闲事，而是很需要做的事情，早就应该这么做。”张煜在知乎发帖称，这是自己第一次给知乎网友的医生打电话，他打算继续做下去，“如果愿意相信我，我看完治疗后判断医生做得很糟糕，请把医生电话给我，我来联系。我会很明确地告知该医生错误之处，并且如果不改就会被公之于众。这肯定是吃力不讨好的事，但是反正我经常干吃力不讨好的事情，没关系。”
马荣也是在知乎上找到他的。去年10月18日，看到之前的治疗方案后，张煜形容自己“气得咬牙切齿”，此后，他始终在发声。
两天后，他第一次在网上晒出这份治疗方案，发文指责。彼时，马进仓仍在世，可这篇文几乎毫无波澜。
而后，张煜曾代替马荣去交涉，“发短信让对方医生赔偿并道歉，他直接把我拉黑了。”他甚至组建了一个微信群，希望通过投诉、法律途径等方式帮助马荣维权，但最终没有成功。
张煜回忆，后来有一天，自己又想起了马荣，就联系对方问她父亲的近况，“结果她告诉我，父亲死了，还欠了很多债，她要同时打好几份工。”
“我听了特别生气。”张煜在浙江衢州长大，“我从小也生活在农村，知道农村人打工挣点钱真的很难。”
随后，张煜就在知乎上发出那篇凝结了他的愤怒的万字长文。他自己也没想到，这一次，经过某自媒体号的转发，这些文字被更多人关注了。
2】“我从未反对个体化治疗”
自张煜的发文引起关注后，支持者不少，但也不乏一些忧虑。网络上出现一种声音，认为这是常规治疗与个体化治疗之争，有人担忧此后医生会只求自保，刻板遵循指南，不敢探索癌症新疗法。
“这和个体化治疗没有任何关系。”对此，张煜澄清道，自己从未反对个体化治疗，“尤其是标准治疗无效的时候，医生只能寻找新疗法。我也展示过领域内所做的各项新研究。”
张煜进一步解释说，个体化治疗是正确的，但是，治疗方案要有实验数据、文章数据或既往经验为支撑，基于知识和文献，医生才可以给患者换用特殊方案。“我也见过很多个体化治疗方案，它们符合指南精神，是有道理的。这种治疗方案我从未提过意见。”张煜说。
张煜分析说，“可有些医生给出的治疗方案，同行一看就知道，这是极其不靠谱的。它和治疗原则完全相悖，就是为了获得最高收入，随便制定方案。而且，他们使用的一些药物是已经被淘汰、被证明失败的，这是我作为这个领域内的医生非常清楚的一件事。”
“我知道有一些人误解了我的意思，我原本也打算发文澄清，但目前我不能再对外发声。”张煜对钱江晚报·小时新闻记者说。
当被问及此文措辞激烈的原因时，张煜说，自己其实是太失望了。“之前，有很多年轻医生来鼓励我，他们觉得就应该这样做；但也有很多老医生来斥责我，甚至辱骂我，说我这样做很差。我清楚这背后的真正原因，因为他们是既得利益者。”
尽管自行删除了那篇文，但张煜称，自己从不后悔把它发出来。“事实上，在发布之前我很焦虑，因为担心很多事情。但发出来之后，我反而轻松了，做就做了，这是我想做的事情。有些医院的确医风很好，但真的也有医院存在治疗乱象。”
“人生路上，每一次敢怒不敢言，还要与人低头赔笑脸之事，可能都是一坛苦酒。大概苦酒多了，最后教人只能闷不吭声，接连成片，就是苦海。”张煜曾发文说，“我很希望每个患者就医时都不会喝到苦酒，也希望我在老家的亲人就医时碰见的都是好医生。”
关于开篇那个提问，还有另一条高赞回答——“医学我们或许不懂，但对人性每个人心里都有一杆秤。”#寻美中国# 详情https://t.cn/A6cQk9MB（钱江晚报·小时新闻特派记者 张蓉发自北京）
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