鼻腔问题咨询我..

得鼻炎的人越来越多了

鼻炎是啥?总的来说,它其实是一种鼻腔粘膜炎症,由细菌、病毒、过敏原等引起。目前来说,鼻炎可分为过敏性鼻炎,也被叫做变应性鼻炎,还有一种是非过敏性鼻炎。

相对于过敏性鼻炎来说,国内外非过敏性鼻炎的流行病学调查都不太多。根据国外的一项研究,非过敏性鼻炎在15岁以上的人群中的患病率为9.6%,约是过敏性鼻炎的三分之一。

过敏性鼻炎更加多见,它是最常见的过敏性疾病之一,也是主要的呼吸道慢性炎症疾病。过敏性鼻炎困扰着全球10%~40%的人口,而且还有上升的趋势。

在中国也一样,过敏性鼻炎患者越来越多。

一项在2004年9月到2005年5月间对中国11个中心城市超过38000名成年人进行的电话问卷调查显示,中国居民的过敏性鼻炎患病率在8.7%~24.1%之间,总体的患病率为11.1%。

到了2011年,这项研究扩展到了18个城市,而过敏性鼻炎的总体患病率已经上升到了17.6%。

别小看过敏性鼻炎

过敏原有地域的差异,但空气污染却是中国大城市的通病。一般来说,在空气污染严重的地区,过敏性呼吸疾病也会增多,过敏性鼻炎也是一样。

这是因为空气中的污染物不仅可以增加人类呼吸道对空气中过敏原的敏感性,还可以与过敏原载体发生作用,例如破坏花粉颗粒完整性释放过敏原产物,从而加重过敏性鼻炎患者的症状。

北京医院耳鼻喉-头颈外科以过敏性鼻炎门诊就诊病人观测为基础,发现过敏性鼻炎就诊人数的时间变化趋势与空气中二氧化硫、二氧化氮、PM10的浓度变化具有一定的时间对应性。

截图来自:张凤英, 王五一, 徐进, 梁莺, & 黄魏宁. (2011). 北京市空气污染物对过敏性鼻炎的影响研究. 云南农业大学学报, 26(3), 364-368.

鼻炎的危害

要注意的是,过敏性鼻炎虽然很常见,但它也不是小病,忍忍不会过去,如果不加注意,还可能会引发其他疾病。

在对18个城市进行的过敏性鼻炎调查中,过敏性鼻炎人群患急性鼻-鼻窦炎、哮喘、特应性皮炎、慢性鼻-鼻窦炎的患病率分别为30.4%、28%、24.2%和10.4%。

鼻炎和鼻窦炎是两种不同的疾病,它们的病变发生部位一个在鼻腔一个在鼻窦。鼻炎和鼻窦炎都让人不太好受,更别说是两者兼得了。

同样让人头疼的还有哮喘,哮喘一旦发作,常常是喘息反复、呼吸困难,倘若病情恶化,发展为急性危重型哮喘,在突发情况下数分钟内就可能发生呼吸衰竭或窒息。

目前中国大约有3000万的哮喘患者,但仅有四成患者的病情得到控制。

如果你以为鼻炎的危害最厉害也不过是这些合并症,那就太天真了。令人头痛、失嗅、不能呼吸的鼻炎会使很多患者产生烦闷、焦虑、抑郁等心理障碍,甚至还会使患者产生恐怖感。

当年轰动一时的温岭杀医案的杀医者连恩青就曾是一名肥厚性鼻炎患者,做完手术后本来病情有所好转,四五个月后他开始抱怨鼻塞,需要使用夹子或棉签来撑开鼻子,否则就会呼吸困难。性格大变、时常脾气暴躁的他最后将刀刺向了医生。

之后,连恩青被怀疑为“空鼻症”,特征是检查时鼻腔宽大通畅,但患者主诉鼻塞,目前尚无公认的诊断标准,也无确切有效治疗手段,总之是一种说不清也道不明的疾病。

鼻炎真的那么难治愈吗?

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这已经是21世纪以来,冠状病毒家族的成员第三次肆虐人类世界了。2003年和2012年,SARS病毒(严重急性呼吸综合征病毒)和MERS病毒(中东呼吸综合征病毒)曾经两次突然降临人类世界,给中国和中东地区留下了至今尚未痊愈的伤疤。
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78岁重症患者康复出院!已治愈者还会二次感染吗?专家回应!

转自人民网
29日,武汉金银潭医院、武汉市肺科医院均有4名患者出院,华中科技大学同济医学院附属同济医院也有一位78岁高龄的重症患者康复。华中科技大学同济医院呼吸与危重症医学科主任、湖北省医疗专家组组长赵建平接受了记者的采访,介绍了这位患者的治疗情况及疫情防治的最新信息。

针对外界关注的一些焦点问题,比如目前对激素的使用时机和剂量是否达成了共识?已经痊愈的患者有没有二次感染的风险?对死亡病例有没有进行过梳理和分析?赵建平教授一一进行了解答。

可以使用中小剂量的激素把病人的过度炎症反应控制住

赵建平:“这位老人能够愿意出院,我们在临床方面的话还是有一些经验可以大家共享的。因为老人发病比较早,所以当时主要是对症支持治疗,也经过了前面相对比较轻的阶段,到了7~13天的时候,他的病情加重之后,就出现一个很重要的拐点,呼吸困难,这个是很重要的难关。

现在我们在治疗上就有一个争议,出现病情加重,高热、肺部影像学加重、呼吸困难的时候,是病毒加强了,还是由于炎症反应加重了,这时候需不需要使用激素的问题。

在SARS的时候,我们是使用激素的,但是有争议。当时SARS的时候也没有病因治疗。但有些病治疗好了,为什么?激素应该是有效的。但是当时对激素的认识不足及使用的剂量太大,时间太长(导致一些问题)。所以现在大家广泛性认识的,不需要用SARS时期的那么大量的激素。我们现在在重症患者(治疗)指南里面也提倡了,是可以使用中小剂量的激素,把病人的过度炎症反应控制住。

这位老人就是通过激素的使用,把病人病情控制,并且我们还是经过调整的,刚开始使用的激素剂量比较小,病情还没有得到控制,换成使用中等剂量的激素,他的病情得到了控制。现在(疾病治疗)难度应该来说比以前(SARS)还是好些,因为现在的医疗条件好了,很多病人及时的得到治疗之后,是可以转危为安的。”

记者:“您刚才讲的意思能不能这么理解,就是他的激素使用,您是逐渐加量的,先是小剂量。”

赵建平:“对,因为老人的话年纪比较大,又有糖尿病又有高血压,用量太大的情况下,怕他的出现感染等等,所以需要一个摸索,现在在进行这方面的临床的研究,希望找出一个比较有规律性的,指导性的激素的用量,包括它的使用的时机、剂量、相应来说(使用)多长时间,这个方面都需要我们去摸索,因为每个人(情况)可能都不一样。”

赵建平教授(图右)工作照

症状较轻时可以在家隔离 病情加重要及时就诊

记者:“您觉得现在对这个病毒,包括对医治方案,大家比较有共识的是什么?”

赵建平:“这个病毒的话,现在没有有效的抗病毒治疗药物,这是我们现在治疗的难点,当然我们现在在很多方面在进行这方面的研究攻关,看能不能通过我们的临床研究,找一些有效的抗病毒的治疗药物。病诊断应该比较明确了,但是因为没有有效的病因治疗,在病情发展过程中有少数病人病情加重,所以我们希望通过药物的或者是临床的研究,找出一个比较有效的药物,能够把它这种轻症的病人阻止向重症发展。

记者:“现在还有很多居家隔离的病人,您对这一类的患者有什么建议?”

赵建平:“很重要一点,就是应对自己的病情要判断。 居家隔离的话也是现在采取的一个措施之一,这个病它有一个特点,发病在早期,大概一个礼拜之前,相对的症状比较轻,这个时候我们在家隔离是可以的。但是有少部分患者在7~10天,甚至是到14天会病情加重,高热、胸闷,呼吸困难,这个时候这些病人要及时的就诊了,不然的话就错过了一个最佳的治疗的时机了。”

核酸检测转阴要检查两次 出院后还要居家隔离

记者:“那么像痊愈的患者,他有没有二次感染的风险和可能性?”

赵建平:“我们看痊愈到什么程度,核酸检测转阴之后应该来说可能性比较小,但是转阴我们要真是实实在在的转,我们要检查两次,为什么定这个标准? 怕我们有时候出现假阴性,但是两次的话相对的假阴性的可能性要小一点,出院之后还是要在家里居家隔离。家庭或者患者口罩还是要注意,防止出现极少数病人假阴性的情况。”

记者:“对死亡病例有没有进行一个梳理和分析,有什么结果?”

赵建平:“现在从我们做医学来说,非常希望死亡的病例能够给医学上面提供一些很大的帮助,但是现在在现实上很难实现。因为我们还是一个传统的思想,入土为安。 所以我们在做这方面的工作的时候,很难得有死者的家属进行这方面的配合。解剖对我们了解这病情是非常重要的,到目前为止都很难。”

患者:措施得力 应该相信医护人员

昨天,记者也采访了这位康复出院的高龄患者,他是什么感受?

患者:“我发病回过头来说就是人传人,到俱乐部去打乒乓球,我那个球友他就有不舒服,我比他先发病,身上没劲,不想动,胃口不好,没有什么呼吸道的症状。一到(医院)看病,我一量烧37度6,吊两天针以后到发热门诊去做CT,马上就把我入院了,最危险的时候是10号到15号之间,那几天都是高烧,最高的是39度4。

我的感受主要是措施得力,药上的早,呼吸机也上了早,激素也用的比较恰当,下一步主要在家里隔离、静养,慢慢恢复体力。假如患有同样的病,病友们应该相信我们医护人员会全力救治你们的,你们一定要好起来的,加油。” https://t.cn/8kkZ1Zi

观音菩萨灵应事迹实录:https://t.cn/hbisok[鲜花][鲜花][鲜花][蜡烛][蜡烛][蜡烛]
【数年慢性肾脏病二月痊愈】林振兴
小女于数年前(初中一年级开始迄今高三了)得了肾脏病,因为医治不愈,且家中经济情况不佳,一度停止治疗,以致拖到去年(一九七八年)九月间,发现脸部肿起,觉得非常不对,所以又带她去检查。检查结果,病情比以前糟糕,虽然不很严重,但情况不轻。当时我心很烦,如果再每天(或两天一次)去找医生,家庭生活更加困难。怎么办呢?只好去求医生帮忙,还好那位医生很同情我的处境,马上介绍一种药,叫我自己去买来治疗看看。之后,我想光吃药是没有办法的,因为以前刚发病还轻微时都治不好,现在治疗不更难吗?所以临时一想还是求佛菩萨好。就这样一方面自己买药来吃,一方面教小女求佛力加被。没想这数年难以医治之肾脏病,在短短两个多月间的今日痊愈了。这种奇迹谁能相信呢?老实说连医生都觉得奇怪呢!我想如果不是求佛菩萨救治,恐怕现在也还没好,所以我非常感谢佛恩。

那么小女是怎么求佛救治的呢?起初我怕小孩子没耐心,不肯每天拜,所以先告诉她能深信佛力无边,告诉她为了生命唯有求佛菩萨。一方面鼓励她,一方面教她最简便的方法,早上漱洗完后在佛像前至心礼念“南无阿弥陀佛”六拜,礼念“南无观世音菩萨”六拜,一共顶礼十二拜,然后再跪念“南无观世音菩萨”一百遍。晚上睡觉前礼念“南无地藏王菩萨”三拜,再跪念“南无地藏王菩萨”一百遍。就这样每天礼、念、求,才两个多月,病就好了,真是不可思议。

古人说:“药是治假病,真病无药医。”这一句话也许您听过。那么有真病怎么办呢?昔时弘一大师卧病石室,有人劝他延医服药,大师说:“阿弥陀佛,无上医王,舍此不求,是谓痴狂。一句弥陀,阿伽陀药,舍此不服,是谓大错。”弘一大师以身示法,晓以明训,亦正证明佛菩萨之大慈大悲与愿力无穷。(一九七九年一月三十一日《慈云月刊》三卷七期)

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如有所求,随意祈祷,祗要心诚,有求必应。凡念观音名号者,大感则大应,小感则小应,绝无不应之理,彼不见感应者,亦未尝无感应也。

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