#风水与命运# 玄空挨星秘诀（七）
廿九、论添丁
经曰：“山管人丁，水管财，龙管贵贱，砂管寿夭”此是粗见，其实真正大玄空之理论，山水、龙砂能管人丁、贫富、贵贱、寿夭；运用得法，山龙无水宜可催富，平洋有水无山亦可催丁，贵贱以山水之秀拙而分，寿夭以砂情之向背而辨，四者皆可通变，得失全凭元运挨星，向背在乎星宫相生克。如坐山受克制，则丁财衰弱。坐山龙身不偏不倚，落脉正确，兼有生旺之气到山，则人丁两旺。再如傍宫有生旺之气，回转有情，并有天心生旺之气，值太岁到宫亦主添丁。阳宅之兴替，亦以大玄空九星挨星为主，须看堂局、龙身、大门、房门、处处配合妥善，则家道兴旺，添丁连绵，反之则否。此举一例说明人丁的看法：
例：八运卯山酉向以三碧入中逆行
4 8 6
5 3 1
9 7 2
注：该处讲的是阳宅。
1、坐山五黄到山宜来水，不宜去水，若有高大建筑物、电线杆等主不孕、流产、宫外孕、生畸形儿，患尿毒症、酒精中毒、性病等，该间只宜当仓库、储物室，要采光良好保持干净。
2、离宫八白：旺星到，宫星相生，经曰八逢紫曜须知婚喜重来，逢八白流年星到不是婚喜必主生子。这一间宜当新婚卧房、书房或厨房、炉灶。
3、坤宫六白：土金相生，虽退气但和运相生，生机不致全无，但得子较迟，宜当老人房，住其间保持宝刀未老的龙马精神，退而不休。
4、艮宫九紫，星宫相生，九紫火生，宫星八白土，为生入添丁最快，宜卧室、书房、新房、或厨房、炉灶等。
5、流年星的一白、六白、九紫、八白飞临上述的离宫、坤宫、艮宫，主添丁进口
廿九、论添丁
经曰：“山管人丁，水管财，龙管贵贱，砂管寿夭”此是粗见，其实真正大玄空之理论，山水、龙砂能管人丁、贫富、贵贱、寿夭；运用得法，山龙无水宜可催富，平洋有水无山亦可催丁，贵贱以山水之秀拙而分，寿夭以砂情之向背而辨，四者皆可通变，得失全凭元运挨星，向背在乎星宫相生克。如坐山受克制，则丁财衰弱。坐山龙身不偏不倚，落脉正确，兼有生旺之气到山，则人丁两旺。再如傍宫有生旺之气，回转有情，并有天心生旺之气，值太岁到宫亦主添丁。阳宅之兴替，亦以大玄空九星挨星为主，须看堂局、龙身、大门、房门、处处配合妥善，则家道兴旺，添丁连绵，反之则否。此举一例说明人丁的看法：
例：八运卯山酉向以三碧入中逆行
4 8 6
5 3 1
9 7 2
注：该处讲的是阳宅。
1、坐山五黄到山宜来水，不宜去水，若有高大建筑物、电线杆等主不孕、流产、宫外孕、生畸形儿，患尿毒症、酒精中毒、性病等，该间只宜当仓库、储物室，要采光良好保持干净。
2、离宫八白：旺星到，宫星相生，经曰八逢紫曜须知婚喜重来，逢八白流年星到不是婚喜必主生子。这一间宜当新婚卧房、书房或厨房、炉灶。
3、坤宫六白：土金相生，虽退气但和运相生，生机不致全无，但得子较迟，宜当老人房，住其间保持宝刀未老的龙马精神，退而不休。
4、艮宫九紫，星宫相生，九紫火生，宫星八白土，为生入添丁最快，宜卧室、书房、新房、或厨房、炉灶等。
5、流年星的一白、六白、九紫、八白飞临上述的离宫、坤宫、艮宫，主添丁进口
#肺炎疫苗#
经常会有问道关于#肺炎23价疫苗有没有必要接种#的问题。
1. 肺炎13价（PCV13）为多糖抗原与蛋白质结合，形成具有全抗原作用的多糖蛋白结合疫苗。在2 岁以下的儿童可以产生较好的免疫应答，而且能产生免疫记忆反应。
肺炎23价疫苗属于多糖疫苗，仅有半抗原作用的多糖疫苗，2 岁以下的儿童虽然免疫系统尚未发育完善，不能产生良好的免疫应答，不能产生免疫记忆。因此不能用于2岁以下。
2. 肺炎13价接种程序
（1）进口肺炎13价疫苗（沛儿13）：
推荐常规免疫接种程序为2、4、6月龄进行基础免疫，基础免疫首剂最早可以在6周龄接种，之后各剂间隔4～8周。12～15月龄加强免疫。
进口肺炎13价疫苗因为进入中国后的临床试验的原因，因此对于接种年龄限定较多，如果9月龄没有接种第一剂，那么就不给接种了，而加强针刺如果在15月龄前没有接种，那也不给接种了。
也正是因为这个原因，此前有很多家长想接种肺炎疫苗，但是因为时间而错过了，
所幸，我们现在有了国产肺炎13价疫苗（沃安欣）
（2）国产肺炎13价疫苗（沃安欣）：
①2～6月龄（最小满6周龄）婴儿共接种4剂。推荐首剂在2月龄（最小满6周龄）接种，基础免疫接种3剂，每剂接种间隔2个月；于12～15月龄时加强接种第4剂。
②7～11月龄婴儿基础免疫接种2剂，接种间隔至少2个月；于12月龄以后加强接种1剂（第3剂），与第2剂接种至少间隔2个月。
③12～23月龄幼儿接种2剂，接种间隔至少2个月。
④2～5周岁儿童接种1剂。
也就是在满6周岁生日前的所有年龄段都可以进行接种了。
有的因为之前不重视，满了6周岁，还经常咨询，错过了肺炎13价疫苗，要不要接种肺炎23价疫苗的。事实上，肺炎链球菌的感染发生主要在5岁以内。6岁以上除非存在高危因素的才需要考虑。
3. 目前肺炎23价，主要推荐用于65岁以上老年人和2～64岁处于某些特殊医学状况的肺炎链球菌感染高危人群。
对于没有肺炎链球菌感染高危因素的健康人群（即没有基础疾病的健康人群），小于65岁者（有些国家的推荐60岁为界），则没有必要也不推荐去接种23价肺炎。
️ 高危人群
①老年人群（65岁以上）；
②患有慢性心血管疾病（包括充血性心力衰竭和心肌病）、慢性肺疾病（包括COPD和肺气肿）或糖尿病的个体；
③患酒精中毒、慢性肝脏疾病（包括肝硬化）和脑脊液漏的个体；
④功能性或解剖性无脾个体（包括SCD和脾切除）；
⑤免疫功能受损人群（包括HIV感染者、白血病、淋巴瘤、何杰金病、多发性骨髓瘤、一般恶性肿瘤、慢性肾衰或肾病综合征患者）、进行免疫抑制治疗（包括皮质激素类）的患者以及器官或骨髓移植患者。
️ 2～10岁被诊断为高风险的儿童，如果已完成PCV13常规免疫程序，需再接种1剂PPV23，与上1剂接种PCV13间隔至少2个月。
️2～10岁被诊断为高风险的儿童，既往未接种或未完成PCV13常规免疫，应先接种1剂PCV13，间隔至少2个月再接种1剂PPV23。
️ ≥10岁被诊断为高风险的儿童和成年人，无论之前PCV免疫史如何，均需接种1剂PPV23，接种后等达65岁前不需要再复种PPV23。
️无脾、脾功能障碍和慢性肾病患者推荐每5年接种1剂PPV23作为加强免疫。其他人群不推荐进行PPV23常规复种
4. 理论上，23价肺炎接种后保护作用随时间推移而明显降低，护作用持续时间为3～5年，4～7年后降至接种前水平。
这就意味着65岁以上的老年人接种23价肺炎5年后又将面临感染风险。因此，理论上65
岁以上的老年人需再次接种以延长保护作用持续时间。然而，再次接种的安全性、免疫原性和临床保护效力需要评估。有研究显示，再次接种PPV23甚至会引起免疫抑制。
参考文献：
朱朗，等. 23价肺炎链球菌多糖疫苗和13价肺炎链球菌结合疫苗在成年人中的应用，国际生物制品学杂志，2015年10第38卷第5期，239-245.
中华预防医学会, 肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识（2020版）中华流行病学杂志, 2020, 41 (12) : E002-E002. https://t.cn/A6ce9XJ0
经常会有问道关于#肺炎23价疫苗有没有必要接种#的问题。
1. 肺炎13价（PCV13）为多糖抗原与蛋白质结合，形成具有全抗原作用的多糖蛋白结合疫苗。在2 岁以下的儿童可以产生较好的免疫应答，而且能产生免疫记忆反应。
肺炎23价疫苗属于多糖疫苗，仅有半抗原作用的多糖疫苗，2 岁以下的儿童虽然免疫系统尚未发育完善，不能产生良好的免疫应答，不能产生免疫记忆。因此不能用于2岁以下。
2. 肺炎13价接种程序
（1）进口肺炎13价疫苗（沛儿13）：
推荐常规免疫接种程序为2、4、6月龄进行基础免疫，基础免疫首剂最早可以在6周龄接种，之后各剂间隔4～8周。12～15月龄加强免疫。
进口肺炎13价疫苗因为进入中国后的临床试验的原因，因此对于接种年龄限定较多，如果9月龄没有接种第一剂，那么就不给接种了，而加强针刺如果在15月龄前没有接种，那也不给接种了。
也正是因为这个原因，此前有很多家长想接种肺炎疫苗，但是因为时间而错过了，
所幸，我们现在有了国产肺炎13价疫苗（沃安欣）
（2）国产肺炎13价疫苗（沃安欣）：
①2～6月龄（最小满6周龄）婴儿共接种4剂。推荐首剂在2月龄（最小满6周龄）接种，基础免疫接种3剂，每剂接种间隔2个月；于12～15月龄时加强接种第4剂。
②7～11月龄婴儿基础免疫接种2剂，接种间隔至少2个月；于12月龄以后加强接种1剂（第3剂），与第2剂接种至少间隔2个月。
③12～23月龄幼儿接种2剂，接种间隔至少2个月。
④2～5周岁儿童接种1剂。
也就是在满6周岁生日前的所有年龄段都可以进行接种了。
有的因为之前不重视，满了6周岁，还经常咨询，错过了肺炎13价疫苗，要不要接种肺炎23价疫苗的。事实上，肺炎链球菌的感染发生主要在5岁以内。6岁以上除非存在高危因素的才需要考虑。
3. 目前肺炎23价，主要推荐用于65岁以上老年人和2～64岁处于某些特殊医学状况的肺炎链球菌感染高危人群。
对于没有肺炎链球菌感染高危因素的健康人群（即没有基础疾病的健康人群），小于65岁者（有些国家的推荐60岁为界），则没有必要也不推荐去接种23价肺炎。
️ 高危人群
①老年人群（65岁以上）；
②患有慢性心血管疾病（包括充血性心力衰竭和心肌病）、慢性肺疾病（包括COPD和肺气肿）或糖尿病的个体；
③患酒精中毒、慢性肝脏疾病（包括肝硬化）和脑脊液漏的个体；
④功能性或解剖性无脾个体（包括SCD和脾切除）；
⑤免疫功能受损人群（包括HIV感染者、白血病、淋巴瘤、何杰金病、多发性骨髓瘤、一般恶性肿瘤、慢性肾衰或肾病综合征患者）、进行免疫抑制治疗（包括皮质激素类）的患者以及器官或骨髓移植患者。
️ 2～10岁被诊断为高风险的儿童，如果已完成PCV13常规免疫程序，需再接种1剂PPV23，与上1剂接种PCV13间隔至少2个月。
️2～10岁被诊断为高风险的儿童，既往未接种或未完成PCV13常规免疫，应先接种1剂PCV13，间隔至少2个月再接种1剂PPV23。
️ ≥10岁被诊断为高风险的儿童和成年人，无论之前PCV免疫史如何，均需接种1剂PPV23，接种后等达65岁前不需要再复种PPV23。
️无脾、脾功能障碍和慢性肾病患者推荐每5年接种1剂PPV23作为加强免疫。其他人群不推荐进行PPV23常规复种
4. 理论上，23价肺炎接种后保护作用随时间推移而明显降低，护作用持续时间为3～5年，4～7年后降至接种前水平。
这就意味着65岁以上的老年人接种23价肺炎5年后又将面临感染风险。因此，理论上65
岁以上的老年人需再次接种以延长保护作用持续时间。然而，再次接种的安全性、免疫原性和临床保护效力需要评估。有研究显示，再次接种PPV23甚至会引起免疫抑制。
参考文献：
朱朗，等. 23价肺炎链球菌多糖疫苗和13价肺炎链球菌结合疫苗在成年人中的应用，国际生物制品学杂志，2015年10第38卷第5期，239-245.
中华预防医学会, 肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识（2020版）中华流行病学杂志, 2020, 41 (12) : E002-E002. https://t.cn/A6ce9XJ0
#易烁人生# 鼻头黄润光亮者不日身安，翼现黄气者生。年寿色开灾厄即远。明堂，为一面之主。其上下左右可观五脏六腑之病，故为最要。鼻部全枯黑或鼻翼黑朦或准头黑枯主病将亡。酒喝至鼻头通红的地步，绝不是件好事，除了酒精性肝炎及肝硬化之外，也有可能患了酒精中毒。鼻部全枯白，准头紫色紫点须防肺疾肝病。准赤为肺病。
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