有一天，我对一位我很尊敬的医学前辈说我想写一篇关于二型糖尿病的文章，我说我觉得到目前

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梁红每天坚持读半小时的书Day 397《失传的营养学远离疾病》（补昨天的[捂脸]）

一、关于病因不清

几年前我碰到一位母亲，她到我们病理科给她16岁的孩子拿检查结果。医院里的病理科是做诊断的，全院所有科室切下来的东西都要送到病理科做诊断，来最终确定是什么病。病理科的工作性质有点像法院，如果诊断成癌，那就相当于是死刑，良性肿瘤——死缓，也有个别无罪释放的。这位妈妈一看到诊断，眼泪就流出来了。她16岁的孩子鼻咽部长了一个很恶的恶性肿瘤，没有活下来的希望。她来问我，这个病是怎么得的。我看到这个诊断，这个孩子的年龄，再看到她的样子，我也很难过。我最怕15岁至25岁年龄的人得不治之症。人生才刚刚起步，人世间的各种各样的酸甜苦辣还没有体验到，没有享受到，就像一朵含苞欲放的花还没开就凋谢了，我觉得这是最残酷的。当这位妈妈问我时，我无言以对，想安慰她又不知道怎么说，只好说：“病因不清楚，不知道怎么得的，认倒霉吧。”

在给医科大学的学生上课时，我最喜欢讲的部分就是病因部分。因为课本上对绝大多数疾病病因的描述都是四个字——病因不清。讲起来很简单。

医学发展到今天，很大的一个问题就是对病因的认识。为什么有那么多病是病因不清？这与医学的发展模式有关。有一天，我对一位我很尊敬的医学前辈说我想写一篇关于二型糖尿病的文章，我说我觉得到目前为止，大家对糖尿病原因的认识是不准确的，我认为糖尿病的原因不在于胰岛和胰岛素，而在于肝脏。这位前辈马上说：“那你得做实验，养大鼠，造模型证明。”我不做也知道，这个实验的成功率不会高。为什么呢？虽然社会上糖尿病病人的数量在不断增多，但在人口比例上仍是较小。那大鼠糖尿病的发病率在鼠口比例上就更是微乎其微了。您想想，大鼠吃什么，人吃什么，要想让大鼠患上真正的二型糖尿病并不容易，每天得给大鼠吃高热量、高脂肪、高糖、低蛋白、低纤维食物。而这些家伙发不发病还与它们以前的营养状况有关。事实上，大鼠平时每天的营养比我们人的均衡，即使每天给它们吃高糖、高脂肪、高热量、低蛋白、低纤维的食物，它们底子好——也就是说，它们肝脏很好，让它们得糖尿病也很难。因为在胚胎期、做实验之前，它们的肝脏一直很好。在大鼠喂养中，大鼠的营养一直是备受关注的，大鼠在出生前和出生后一直有一个好的肝脏。还有一个原因就是大鼠的生命短，虽然理论上能让它们100%得病，但事实上一定是还没等发病就老死了。因此这个实验要成功几乎是不可能的。

讲到这里您可能会问，全世界有那么多人研究糖尿病，那他们是怎么建立的模型？绝大多数的模型都是破坏胰岛细胞，而这样的模型根本不符合二型糖尿病人的发病机理，似乎比较符合一型糖尿病的发病机理，但却得出对二型糖尿病的研究结果——这样研究的起点就是不恰当的。关于糖尿病的病因分析，会在后边讲糖尿病时再谈。我讲这个例子是想告诉您，今天的医学太刻板、太僵化、太形而上学了，要得到任何一个结论，都要求拿出确凿而具体的证据。其实科学的发展不单是科学实验，更重要的是在以往知识的基础上的思辨。今天的医学太需要头脑和逻辑思维了。以清醒而正确的思维方式，我们会发现大多数疾病的病因很容易发现。

（一）、病因的分类

每个人都知道，疾病按照发病的快慢、进展的快慢、病程的长短可以分为急性病和慢性病。而形成这种划分法的根本原因是急性病和慢性病的病因有各自的特点。急性病的病因明确，强度大，对人体进行集中打击。如细菌感染、车祸、喝农药中毒等等。慢性病的病因应往往不明显，病因复杂，是强度较弱的一种或多种损伤因素长期不断地作用于身体而最终发病。您被车撞倒是因为车的冲击力太大了，这就是急性病的表现。另一种方法也可以让您倒下，比如您要通过一条走廊，但走廊的两侧都站着人，您走过每一个人的身边时，那个人都会打您一下，有的人是用拳头打（一种病因），有的人是用脚踢（另一种病因），有的人是用木棍打（又一种病因），还有的人是用鞭子抽打（又一种病因），您走得异常艰难，最后终于间支撑不住倒下了。您能说清是谁把您倒倒的吗？说不清。您倒下是因为不断受到各种各样的击打的结果，是所有打击的累加造成的。这就是慢性疾病病因的作用原理。

一口气喝一瓶农药，您一定是急性中毒。每天喝一小口慢慢“享受”，您一定是慢性中毒。肥胖是慢性病，所以才有“一口吃不成一个胖子”的俗语，肥胖不是因为您多吃了一个馒头或多吃了一盘饺子造成的，而是因为今天多吃点儿这个，明天多吃点儿那个，长期这样下去，造成营养严重不均衡而导致的。所以慢性病的病因不容易说清但容易理解。 https://t.cn/z85F5Tm

【凯恩专访 P2】【P1：https://t.cn/A6VcycH4】

（打破希勒的英超记录）

我估计伤病会是最大的原因，显然我有过伤病，脚踝伤，我还没有经历过能让我好几个月都踢不了比赛的事情，但我猜，对我来说伤病会是最大的阻碍。当然了也会有去国外的一天，但我不觉得短期内我会想出去。伤病是我唯一觉得有可能的，但我感觉我还有7~8年的巅峰，看看梅西、C罗…你们伊布，都是那种到30几岁还在变好达到巅峰的球员。

我才27岁，我希望还有很长的路要走，所以我想我肯定会达到的，我还能走很长的一段路，但你们知道的，我想只要没啥伤病，我每年都能在英超打进20多个球的，所以未来4~5年我就能完成，能完成的，会达到的。

如果我说我不想破纪录那一定是骗人，我觉得如果到最后我没有破纪录，还有鲁尼的英格兰记录，老实说我可能会对自己有些失望，但是只要我能坚持现在在做的，就肯定能破，所以我猜到时候也说明了我有好几年都很稳定。光想一想都会觉得希勒的记录太不可思议了，260球。我猜那也只会给我带来动力去推动自己，希望我能打破它。

（热刺需要重建）

我从11岁就在热刺了，超过一半的生命都在这里。你们知道的有许多起起伏伏。我必须付出极大的努力才能走到这一步。但是的，我热爱俱乐部，热爱球迷。如同我说的，这是我生命中很重要的一部分。从俱乐部角度，这个赛季是让人有点失望，但是我们过去5~6年都有非常好的光景，我们都见证了这一路是怎么走的。

我真感觉机会很大，那年和莱斯特城争冠，在和切尔西争冠那年后，我们没能再达到那个高度。之后一个赛季我们进了欧冠决赛，我们到了一个非常好的位置。当然我们是没有赢得什么，我们没能完成冲线，但我觉得我们球队的处境那时候非常好。

各种各样的原因，我们我们没能做到我们需要做的，老实说现在我们的处境让我觉得我们需要再次重建了。很失望，我感觉机会当初就在那里，当然我不是说以后不会再有了，足球…1~2名好球员就能让球队过线，像是利物浦和曼城他们，但肯定这是俱乐部错过的机会。

（最想搭档的球员）

肯定是德布劳内，当我看他踢球的时候，他是很特别很特别的球员，我看到他在曼城传出的一些球，老实说都是前锋的梦想，但是啊，他非常出色。你们也都见识到他了，非常出色，持球、无球、压迫，但他的传球老实说是我见过最出色的。

（穆里尼奥与波切蒂诺）

老实说几乎完全不同，风格，安排，训练。当然在波切蒂诺时期我们会做很多健身房训练，而这种健身房训练是穆里尼奥不怎么看中的，但穆里尼奥很看中我们在场上要爷们，表现的像爷们，成为球场上的领袖。老实说，这大概就是穆里尼奥没能成功的原因，现在队里没有那么多我们需要的领袖。当然俱乐部处境不好，波切蒂诺下课后，新教练进来肯定不会容易。

我觉得我和穆里尼奥有很好的关系，我们从第一分钟起就相处得很好。我觉得我们能相互理解，有相似的心态，对待场上场下的事情还有训练中的心态都看法一样，所以我们有了那种交情。再说一次很可惜我们没能赢下什么，但我很幸运能和波切蒂诺还有穆里尼奥一起工作。他们是两位很不可思议的主教练，都在我的职业生涯里帮助了我。

（穆里尼奥对体育科学缺乏信心）

我觉得不是这样的，不是像他说的那样我不要你这么做，而是他一开始就没想那么做。他更多是球场上的，这是我们需要做的，我们怎么打造的。对于训练，他几乎让你自己去做好这个职业该做的事情，他不是那种会照顾照看你的人。我们还是会有健身房课程，体育科学的人会来安排，但他不会来，他是那种想的是，我们都是职业球员，不该由他来告诉我们要怎么健身。

（与穆里尼奥的关系）

穆里尼奥在顶级豪门有太多大战经验，这就是我为什么说我们有类似的心态，尤其是‘一切都为了赢’，这就是这项运动的意义。穆里尼奥就是想赢，这就是他想给热刺球员们灌输的心态，一切都为了赢，我觉得正如你们说的，我们变得更务实了，但或许这种关系在这里并不奏效。不过以我的想法看，他对我非常好。

（穆里尼奥的下课）

我很惊讶，我以前也说过，我很惊讶这个时间点，正如你说的，这是俱乐部的决定，列维有他这么做的原因，但我肯定是很惊讶的。穆里尼奥是一个赢家，我们知道他在决赛的记录，这么做就…我以前也说过我们大概就比外面早5分钟知道。不管这是他们想了很久还是一时做出的决定，我不是很确定。我们不比外面人早知道多少，但我是说听着，我理解主席在这个艰难时刻做出这个的艰难决定，不在其位不谋其政，我不清楚故事前后，但是的我很惊讶。

但是听着，梅森来了，恭喜他，我觉得梅森也做的非常出色来处理好所有情况。当有教练下课这不容易的，显然这是他的第一次一线队执教。他和我们踢了好多年，来做主教练也不容易，但他并没有表现得像个很强势很饥渴的主教练，他只是进来做他自己，我觉得大家伙都很吃这套。

（波切蒂诺）

波切蒂诺从他刚来就对我很好，他来后我成为首发，我直接进一线队，但看起来还是花了一段时间，大概2~3个月吧。赛季结束前我受了伤，季前回归的时候我有点超重，我没法训练，我不如之前那么健壮。但他对我来说是个完美的家伙，因为我们练得那么刻苦，训练那么强。我们在健身房做了很多工作，我在职业生涯有了真正的发展，在他的指导下，靠着这些额外的训练，额外的健身房训练，我的身体有了真正的进步。他给了我很多信心，我跟着他踢欧联杯，进了很多球，等待在英超的机会，幸亏有了在维拉客场的那个球。

我打进了个折射任意球，从那以后我几乎首发了所有比赛，我们建立了非常好的关系，我们互相理解，不仅仅是足球，还有私人关系。我们度过了一些很好的岁月，很好的时光，当然我好想去和他赢得什么，和他一起拿个奖杯。是没有发生，但我会永远珍惜这段友情，还有我们在一起的那些时光。

（欧超联赛）

我们并不知道这些事，所以我们和大家一样惊讶，我们差不多就是醒来后才知道要去欧超了，再说一次，我也不喜欢这个主意。我觉得比赛不该是这个样子的，如果你不是要去争冠，那比赛是为了什么？前四和前六就该有一些奖励，所以我真的很不喜欢这个，对于最后的结果我很开心。

我肯定还会有第二波的，当然不会像是这样的。我觉得他们真的低估了反应，球员的，球迷的。我们还要等等看，但我很高兴最后没成。

（自己的脚踝伤）

我的右脚和左脚都经历过一些了，但我想说，当你们看看这些伤病，我知道会有人说‘噢他有脚踝问题’，但是的，我的脚踝和当初一样好。你去看看那些伤病，都是有接触的，都是被球员碰到的。当你们看我射门，我很多时候脚踝都有点往下扭，所以我就是有这种类型的脚踝，不过我不觉得自己有脚踝问题，我不觉得未来他们会让我伤缺很久。我觉得尤其这个赛季吧，我过去2~3年都一直很不错。