林拉高速的沿途风光太适合进行高中地理分析了！随着海拔降低，植被肉眼可见地开始增多、变绿、变斑斓。任意一座山都包含了多个完整的植被带：最底部光秃，只有低矮的深的灌木，往上逐渐有零星的绿灌，而后茂密、葱绿，不过多远又突然停止生长，真真是突然停下，向上一片荒芜，顶峰便是白雪皑皑。而山脊两侧也会呈现截然不同的色调，到不确定是因为光照还是降水，总是一侧暗沉深绿，一侧鲜亮淡绿。
从小自驾时我爹就这样一路给我讲着走 ，小学就能清楚区分对流层平流层了。
从小自驾时我爹就这样一路给我讲着走 ，小学就能清楚区分对流层平流层了。
334、【公司经营必备风水】--布局
㉕办公室绿植风水。
滴水观音又名滴水莲，天南星科，海芋属。喜温润潮湿，在低于18℃的环境下便会停止生长。
但是因为其叶片大，蒸腾作用强，散发到空气中的水分较强，易于清除空气中的灰尘。
在风水角度，取其滴水之意，增水属，最能招财气，放在财位有很好的聚财功能。
㉕办公室绿植风水。
滴水观音又名滴水莲，天南星科，海芋属。喜温润潮湿，在低于18℃的环境下便会停止生长。
但是因为其叶片大，蒸腾作用强，散发到空气中的水分较强，易于清除空气中的灰尘。
在风水角度，取其滴水之意，增水属，最能招财气，放在财位有很好的聚财功能。
纳武单抗 O药 纳武利尤单抗 Opdivo 欧狄沃 奥德武 Nivolumab 黑色素瘤 淋巴瘤 非小细胞肺癌 肾癌 头颈癌 膀胱癌 结直肠癌 肝癌用药
【规格】100mg/10ml和40mg/4ml
【适应症】本品单药适用于治疗表皮生长因子受体（EGFR）基因突变阴性和间变性淋巴瘤激酶（ALK）阴性、既往接受过含铂方案化疗后疾病进展或不可耐受的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者。黑色素瘤 淋巴瘤 非小细胞肺癌 肾癌 头颈癌 膀胱癌 结直肠癌 肝癌用药
【用法和用量】推荐剂量 本品推荐剂量为3mg/kg，静脉注射每2周一次，每次持续60分钟，直至出现疾病进展或产生不可接受的毒性。
只要观察到临床获益，应继续本品治疗，直至患者不能耐受。有可能观察到非典型反应（例如最初几个月内肿瘤暂时增大或出现新的小病灶，随后肿瘤缩小）。如果患者临床症状稳定或持续减轻，即使有疾病进展的初步证据，基于总体临床获益的判断，可考虑继续应用本品治疗，直至证实疾病进展。
根据个体患者的安全性和耐受性，可能需要暂停给药或停药。不建议增加或减少剂量。有关永久停用或暂停给药的指南，请见表1所述。有关免疫相关性不良反应管理的详细指南（详见注意事项）。
特殊人群
儿童人群
尚未确立本品在18岁以下儿童的安全性和疗效。老年人群
老年患者(≥65 岁)无需调整剂量(参见药理毒理和药代动力学)。来自75岁或以上NSCLC患者的数据有限，不能就该人群得出相关结论。肾损伤
根据群体药代动力学结果，轻或中度肾损伤患者无需调整剂量(参见药代动力学)。重度肾损伤患者的数据有限，不能就该人群得出相关结论。
肝损伤
根据群体药代动力学结果，轻或中度肝损伤患者无需调整剂量(参见药代动力学)。没有对重度肝损伤患者进行本品的相关研究。重度(总胆红素> 3倍UIN和任何AST)肝损伤患者必须慎用本品。
给药方法
本品仅供静脉注射使用。在60分钟时间静脉输往本品。输注时所采用的输液管必须配有一个无菌、无热源、低蛋白结合的输液管过滤器(孔径0.2-1.2 μm)。
本品不得采用静脉推注或单次快速静脉注射给药。
本品可采用10 mg/mL溶液直接输注，或者采用注射用氯化钠溶液<9 mg/mL，0.9％)或注射用葡萄糖溶液(50 mg/mL，5％)稀释，浓度可低至1 mg/mL。
【不良反应】在不同肿瘤类型（n=2578，包括黑色素瘤、鳞状和非鳞状NSCLC、肾细胞癌、经典型霍奇金淋巴瘤、头颈部鳞状细胞癌以及尿路上皮癌）汇总数据集中（纳武利尤单抗 3 mg/kg单药治疗），最常见的不良反应（≥ 10％）为疲劳（30％）、皮疹（17％）、瘙痒（13％）、腹泻（13％）和恶心（12％）。大多数不良反应为轻至中度（1级或2级）
【禁忌】对活性成份或（成份）所列的任何辅料存在超敏反应的患者。
【注意事项】纳武利尤单抗可引起免疫相关性不良反应。应持续进行患者监测（至少至末次给药后5个月），因为不良反应可能在纳武利尤单抗治疗期间或纳武利尤单抗治疗停止后的任何时间发生。
对于疑似免疫相关性不良反应，应进行充分的评估以确认病因或排除其他病因。根据不良反应的严重程度，应暂停纳武利尤单抗治疗并给予皮质类固醇。若使用皮质类固醇免疫抑制疗法治疗不良反应，症状改善后，需至少1个月的时间逐渐减量至停药。快速减量可能引起不良反应恶化或复发。如果虽使用了皮质类固醇但仍恶化或无改善，则应增加非皮质类固醇性免疫抑制治疗。
在患者接受免疫抑制剂量的皮质类固醇或其他免疫抑制治疗期间，不可重新使用纳武利尤单抗治疗。在接受免疫抑制治疗的患者中，应使用预防性抗生素预防机会性感染。
若出现任何重度、复发的免疫相关性不良反应以及任何危及生命的免疫相关性不良反应，必须永久停止纳武利尤单抗治疗。
免疫相关性肺炎
已经在纳武利尤单抗治疗中观察到了重度肺炎或间质性肺病，包括致死病例（参见[不良反应]）。应监测患者是否有肺炎症状和体征，如放射学改变（例如，局部毛玻璃样混浊、斑块样浸润）、呼吸困难和缺氧。应排除感染和疾病相关性病因。
对于3级或4级肺炎，必须永久停止纳武利尤单抗治疗，应按照2-4 mg/kg/天甲泼尼松当量开始皮质类固醇治疗。
对于2级（症状性）肺炎，应暂停纳武利尤单抗治疗，按照1 mg/kg/天甲泼尼松当量开始皮质类固醇治疗。一旦病情改善，可在皮质类固醇减量后重新开始纳武利尤单抗治疗。如果虽给予皮质类固醇但病情恶化或无改善，则应将皮质类固醇剂量增加至2 - 4 mg/kg/天甲泼尼松当量，并必须永久停止纳武利尤单抗治疗。
免疫相关性结肠炎
已经在纳武利尤单抗治疗中观察到重度腹泻或结肠炎（参见[不良反应]）。应监测患者是否有腹泻和其他结肠炎症状，如腹痛和粘液便或血样便。应排除感染和疾病相关性病因。
对于4级腹泻或结肠炎，必须永久停止纳武利尤单抗治疗，按照1-2mg/kg/天甲泼尼松当量开始皮质类固醇治疗。
对于3级腹泻
【规格】100mg/10ml和40mg/4ml
【适应症】本品单药适用于治疗表皮生长因子受体（EGFR）基因突变阴性和间变性淋巴瘤激酶（ALK）阴性、既往接受过含铂方案化疗后疾病进展或不可耐受的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者。黑色素瘤 淋巴瘤 非小细胞肺癌 肾癌 头颈癌 膀胱癌 结直肠癌 肝癌用药
【用法和用量】推荐剂量 本品推荐剂量为3mg/kg，静脉注射每2周一次，每次持续60分钟，直至出现疾病进展或产生不可接受的毒性。
只要观察到临床获益，应继续本品治疗，直至患者不能耐受。有可能观察到非典型反应（例如最初几个月内肿瘤暂时增大或出现新的小病灶，随后肿瘤缩小）。如果患者临床症状稳定或持续减轻，即使有疾病进展的初步证据，基于总体临床获益的判断，可考虑继续应用本品治疗，直至证实疾病进展。
根据个体患者的安全性和耐受性，可能需要暂停给药或停药。不建议增加或减少剂量。有关永久停用或暂停给药的指南，请见表1所述。有关免疫相关性不良反应管理的详细指南（详见注意事项）。
特殊人群
儿童人群
尚未确立本品在18岁以下儿童的安全性和疗效。老年人群
老年患者(≥65 岁)无需调整剂量(参见药理毒理和药代动力学)。来自75岁或以上NSCLC患者的数据有限，不能就该人群得出相关结论。肾损伤
根据群体药代动力学结果，轻或中度肾损伤患者无需调整剂量(参见药代动力学)。重度肾损伤患者的数据有限，不能就该人群得出相关结论。
肝损伤
根据群体药代动力学结果，轻或中度肝损伤患者无需调整剂量(参见药代动力学)。没有对重度肝损伤患者进行本品的相关研究。重度(总胆红素> 3倍UIN和任何AST)肝损伤患者必须慎用本品。
给药方法
本品仅供静脉注射使用。在60分钟时间静脉输往本品。输注时所采用的输液管必须配有一个无菌、无热源、低蛋白结合的输液管过滤器(孔径0.2-1.2 μm)。
本品不得采用静脉推注或单次快速静脉注射给药。
本品可采用10 mg/mL溶液直接输注，或者采用注射用氯化钠溶液<9 mg/mL，0.9％)或注射用葡萄糖溶液(50 mg/mL，5％)稀释，浓度可低至1 mg/mL。
【不良反应】在不同肿瘤类型（n=2578，包括黑色素瘤、鳞状和非鳞状NSCLC、肾细胞癌、经典型霍奇金淋巴瘤、头颈部鳞状细胞癌以及尿路上皮癌）汇总数据集中（纳武利尤单抗 3 mg/kg单药治疗），最常见的不良反应（≥ 10％）为疲劳（30％）、皮疹（17％）、瘙痒（13％）、腹泻（13％）和恶心（12％）。大多数不良反应为轻至中度（1级或2级）
【禁忌】对活性成份或（成份）所列的任何辅料存在超敏反应的患者。
【注意事项】纳武利尤单抗可引起免疫相关性不良反应。应持续进行患者监测（至少至末次给药后5个月），因为不良反应可能在纳武利尤单抗治疗期间或纳武利尤单抗治疗停止后的任何时间发生。
对于疑似免疫相关性不良反应，应进行充分的评估以确认病因或排除其他病因。根据不良反应的严重程度，应暂停纳武利尤单抗治疗并给予皮质类固醇。若使用皮质类固醇免疫抑制疗法治疗不良反应，症状改善后，需至少1个月的时间逐渐减量至停药。快速减量可能引起不良反应恶化或复发。如果虽使用了皮质类固醇但仍恶化或无改善，则应增加非皮质类固醇性免疫抑制治疗。
在患者接受免疫抑制剂量的皮质类固醇或其他免疫抑制治疗期间，不可重新使用纳武利尤单抗治疗。在接受免疫抑制治疗的患者中，应使用预防性抗生素预防机会性感染。
若出现任何重度、复发的免疫相关性不良反应以及任何危及生命的免疫相关性不良反应，必须永久停止纳武利尤单抗治疗。
免疫相关性肺炎
已经在纳武利尤单抗治疗中观察到了重度肺炎或间质性肺病，包括致死病例（参见[不良反应]）。应监测患者是否有肺炎症状和体征，如放射学改变（例如，局部毛玻璃样混浊、斑块样浸润）、呼吸困难和缺氧。应排除感染和疾病相关性病因。
对于3级或4级肺炎，必须永久停止纳武利尤单抗治疗，应按照2-4 mg/kg/天甲泼尼松当量开始皮质类固醇治疗。
对于2级（症状性）肺炎，应暂停纳武利尤单抗治疗，按照1 mg/kg/天甲泼尼松当量开始皮质类固醇治疗。一旦病情改善，可在皮质类固醇减量后重新开始纳武利尤单抗治疗。如果虽给予皮质类固醇但病情恶化或无改善，则应将皮质类固醇剂量增加至2 - 4 mg/kg/天甲泼尼松当量，并必须永久停止纳武利尤单抗治疗。
免疫相关性结肠炎
已经在纳武利尤单抗治疗中观察到重度腹泻或结肠炎（参见[不良反应]）。应监测患者是否有腹泻和其他结肠炎症状，如腹痛和粘液便或血样便。应排除感染和疾病相关性病因。
对于4级腹泻或结肠炎，必须永久停止纳武利尤单抗治疗，按照1-2mg/kg/天甲泼尼松当量开始皮质类固醇治疗。
对于3级腹泻
✋热门推荐