母乳喂养知多少——产后奶水篇
本期专家:北京中医药大学东方医院乳腺科 钟馨

怀胎10月已万分辛苦,好不容易熬到“卸货”了,本以为终于可以舒舒服服过起小日子,谁知道还有一个哺乳期乳腺炎在旁边悄悄窃喜,伺机突袭。如何才能把目光聚焦在可爱的宝宝身上?如何才能不用天天盯着自己的胸没完没了?如何才能顺利度过哺乳期呢?今天我们就先讲讲母乳喂养那些事儿之产后奶水——多与少。

这是最基本,也是最重要的问题,直接关乎宝宝的口粮。妈妈们普遍懂得母乳喂养的优势,但是如何判断奶水到底够不够,很多人都迷糊。有的觉得自己乳汁量少,可却总是堵奶、得乳腺炎;有的觉得乳少,不停地进补,可是看别人喝水都产奶,自己喝了那么多的汤汤水水,光长肉了,乳汁量却仍不理想。到底是奶多还是奶少?怎么才能和宝宝达到平衡呢?

首先,不同的妈妈乳汁量是不一样的。

先说说正常生理状态吧。一般产程到胎盘脱落之后,身体内就会有大量的催乳素分泌,刺激乳汁的产生,这时候妈妈们就从妊娠期过渡到了哺乳期,开起了人生另一大重要时刻。大部分妈妈们会很快感受到乳房胀满,硬得像石头一样。但是并不是所有的妈妈们都这样,有些妈妈们乳房仍是软软的,一点儿也没有要哺乳的意思。这就是我们说的不同的妈妈乳汁量是不一样的。

这种不同,可能与乳房本身的不同类型有关,还可能与体质有关。乳房大致可以分为两种不同的类型,一种叫腺体型,一种叫脂肪型。对于腺体型的乳房,会比较容易产生乳汁;而对于以脂肪组织为主的脂肪型乳腺,乳汁产生就会偏少一些。再加上体质的问题,不少妈妈由于产程过长,消耗过多,产后的体质较为虚弱,这些都不利于乳汁的产生。因此有部分妈妈可能一直母乳量都偏少(脂肪性乳腺),这样的妈妈即使追奶也可能效果不明显;还有一些妈妈月子里哺乳的时候会出现乳少的情况(产后体虚),经过一段时间的恢复,身体体质逐渐改善了,乳汁量会慢慢增加。因此不要简单的和别人对比,首先要明确自己是哪种情况,才能有针对性的改善或治疗。也可以到医院就诊,由医生帮助你判断乳汁情况。

二、乳汁量过多。

产后乳汁量过多,首先是一个好事儿,对宝宝们来说不愁口粮,这是非常棒的。但是对妈妈们来说确实非常辛苦,除了要喂宝宝,还要不停地拿吸奶器吸奶,把残余的乳汁挤掉,否则容易导致乳腺炎的发生。尤其是有一些喝水都产奶的妈妈们,在哺乳期间,稍一疏忽,就会出现乳汁淤积,炎症发生的情况,真是一刻都不能休息。有些妈妈因为乳汁量多,频繁出现乳腺炎,甚至会产生回乳的想法。如果乳汁量真的过多,不能和宝宝达到平衡的话,可以考虑到医院就诊,由医生根据你的情况给予一些中药或者是一些食药同源的药物治疗,来减少乳汁量,减轻妈妈们的负担,同时又不影响母乳的喂养。这样在宝宝慢慢的成长过程中,宝宝的需求量逐渐增加,慢慢和妈妈的乳汁量达到一个平衡,这样是最好的。

三、乳汁量少。

首先,乳少有真性乳少和假性乳少的区别。假性乳少就是其实乳汁量并不少,因为排出的少所以觉得少。这种时候触诊乳房,总是会有某些区域质地不均匀,触痛明显或者有针扎样的感觉。这是乳腺导管不疏通,有乳汁堵在导管里不能排出而表现的乳少,这就是假性的乳少,这种时候是千万不要吃食补的催乳的食物或者药物,这样往往会加重局部的情况,甚至有发生乳腺炎的风险。这种情况下如果及时的疏通乳腺导管,让淤堵的乳汁疏通出来,当乳腺导管疏通了,乳汁流动的通畅了,慢慢的乳汁量会增多。还有一种就是真性乳少。真性乳少是指乳汁量确实不够,不能满足宝宝的需要,甚至会在哺乳时出现宝宝空吸的情况。

怎么才能增加乳汁量呢?首先在哺乳期,乳汁产出的越多,产生的就会越多。也就是说不断地产出乳汁,才能刺激身体不断的产生新的乳汁。有的妈妈觉得自己奶少,想着先攒一顿吧,攒够了下顿一起喂,这是不利于乳汁产生的。如果总是攒着乳汁的话,身体接收到的信息反而是“要回乳”、“不喂了”的暗示,那么体内的泌乳素水平会因此而降低,乳汁量会越来越少,所以,首先要“勤喂奶”。其次,要“亲喂奶”。最好是让宝宝直接吮吸哺乳,这样比用吸奶器吸出喂宝宝的方式更能刺激身体产生“排乳反射”,产生更多的乳汁,同时这样的哺乳方式也更锻炼宝宝的肺活量。然后,在哺乳期间要注意两点:少生气、多休息。只有保持心情舒畅,才能够利于乳汁的疏通。乳汁的疏泄依赖于肝的疏泄功能,如果总是心情焦虑、抑郁或者烦躁,只会导致肝的疏泄异常,导致乳汁量的减少。所以即使母乳量不足的妈妈们也不要过于焦虑,总担心“自己乳汁量不够宝宝长不好怎么办呀”,总是处于焦虑抑郁的状态只会让乳汁量越来越少。所以我们说保持情绪舒畅是很重要的。还有就是要多休息,休息也会产奶。建议在哺乳期间,妈妈们尽量和宝宝们保持一致的作息时间,就是宝宝睡觉你也睡觉,这样等到宝宝醒来的时候,因为你的身体也得到了一个休息,在休息期间乳汁再次产生,正好宝宝醒来了、饿了,也可以哺乳了。最后,也可以增加一些食补,下奶的一些食物,如:猪蹄、鲫鱼等等,或者可以到医院用一些中药药物进行调理。

四、哺乳期间注意事项:1、注意正确的哺乳姿势:宝宝正确的吮吸姿势,不仅更有利于乳汁的产生,也不易出现乳头的破溃;2、产后初期如果乳房胀满硬痛,宝宝吮吸乳汁后仍然不能改善时,需要及时手法按摩治疗疏通乳管;3、每次哺乳两边的乳房都要哺乳,尽量保证双侧乳房都达到吸空的状态,这样可以减少乳腺炎的发生;4、哺乳期间尽量避免乳头破溃、乳头水肿,如果出现乳头破溃,甚至出现乳头水肿的时候,可能需要暂停哺乳,待乳头情况改善后再恢复。5、对于乳头先天短小、扁平、凹陷的妈妈们,哺乳初期首先要保证乳管通畅,不可过早服用增加催乳的食疗或药物。

文/北京中医药大学东方医院乳腺科 钟馨

道教基本常识 (101-110问)
101、问:什么是“道不言寿”?
答:修道之士,忌讳人们询问其年龄,这是因为“道不言寿”的缘故。因为道教的思想基础是悦生恶死,追求长生成仙,所以“道不言寿”。
102、问:斋醮道场法会禁忌。
答:道教的宗教活动,又称为“斋醮”,是道教信仰的表现形式。道教进行宗教活动的醮坛,是神灵降至之所,既神圣又庄严。因此,醮坛的法器和活动等,自然也十分圣洁,并由此产生了诸多禁忌。坛场禁忌,总的精神就是:诸多秽不可入坛。也就是说,道教在举行迎真祈福道场时,切不可有吊丧、问病、畜产等不洁之物进入道场。亲临醮坛之人,主要是道士,也不能不有诸多禁忌。据《醮三洞真文五法正一盟威成仪• 醮后诸忌第十三》,斋醮诸忌略有七条,即勿饮酒;勿食五辛;勿与别人同坐;勿视死看生;勿嗔怒;勿悲哀;勿见血。此外,醮坛中人尤应忌食牛肉等荤腥之物。
道教在举行宗教活动时,不仅要有清静的醮坛,而且道士本身也应保持清净之身。在行仪式之前,道士通常要斋戒沐浴,洁净身心。道士沐浴时忌俗人见浴。所以沐浴须在密室中进行,而且忌用不洁之水。□
103、问:供品禁忌。
答:道教祀神时常用香、花、灯、水、果五种供品奉献于神坛之上,称为斋供。对于斋供中的五种供品,各有规定和禁忌。
香是道士及信徒通感神灵之物。道士要上香,信众求神也要上香,上香时,持香者要手指干净,切忌“信手拈香,触以腥秽”;
现代供神之花,常以梅、兰、菊、竹四时鲜花为上品,次为水仙、牡丹、莲花。敬神所用鲜花,首重清香芬芳。香味强烈、色泽过于浓艳、带刺的鲜花忌用于敬神;
醮坛所用之灯,须用植物油燃点,忌用六畜脂膏之油,否则会触秽神灵;
道门称奉献斋坛之水为七宝浆。此水忌用生水及不洁之水;
道教所用的供果必须是“时新果实,切宜精洁”,且“宁供树上吊的,不供地上种的”。常见的是供奉“四干四水”即四种干果(如枣子、桂圆、松子、核桃等)、四种水果(如苹果、梨等)。忌用石榴、甘蔗之类及污秽之物。除此之外,食过之物、冬瓜、李子(不供老君)、石榴(不供真武大帝)也都不能用于供神。
另道教中还有“十供养”,是“香、花、灯、水、果,茶、食、宝、珠、衣。” 主要用于大型法会中供养上圣高真。
104、问:敬香禁忌。
答:烧香敬神是道教的一种信仰行为。所谓敬香者不可不诚,其禁当然就不可不忌。道教烧香禁忌主要有:忌戊日烧香;忌双香祀神,道教敬神以三支香为准;忌用右手捻香,须左手持香,右手护香;忌以口啮香,也就是不能用嘴叼香;烧香忌回顾,要心神专一;忌用灶中火燃香。如果您想上香敬神,宫观内都有“焚帛炉”,可了您心愿,大殿内一般是不允许烧香的。
105、问:道教服饰禁忌。
答:道门内部具有浓郁的神圣氛围和宗教色彩,衣有衣的要求,食有食的讲究,都不能够随心所欲,我行我素。道教服饰禁忌内容很多,主要包括:忌秽亵法服;忌法服不洁、形仪慢黩;忌衣服杂色;忌衣饰华美、与俗无别;忌法服借人;忌着法服入厕、产房等污秽场所等等。
106、问:修道者饮食禁忌有哪些?
答:修道者忌食荤辛、腥、香、辣之物。因其不利于“净心止念、屏绝嗜欲”故。
荤辛,是气味剧烈之蔬菜的统称。通常说五辛或五荤,即葱、蒜、韮、薤(音“谢” 又名藠头、小蒜)、胡荽(又名香荽、胡菜)五种。此五辛何以称荤?因其气上冲于脑可令头晕,故称为荤。《康熙字典》解释为:荤,臭菜也,道家所禁,谓气不洁也。五荤有刺激性气味,对炼气不利。念经时,这种污秽之气容易冲神。呼出的气味难闻,让人反感。诱发欲念,容易阳动。
腥(肉食):食腥让人迷失本性,造诸杀业,制造恶因,堕落轮回。修道者体上天好生之德,培自己慈悲之心,不杀害生命,免于冤孽牵缠,故而不食荤腥。
香:让人贪图享受,沉迷物欲,意志昏沉,不思进取。
辣:刺激上火,长棘生毒。搅扰清虚,不利修行。
107、问:信士朝圣敬香禁忌?
答:信士朝圣敬香为祀神大事,必须虔诚祀事,遵守一定的宗教禁忌。
1、语言禁忌:即进香者要心意虔诚,进入宫观要静默清心,不能因朝圣劳累而生懊恼怨悔之心,叫苦叫累;也不能在进香沿途说污秽不净、亵渎神明或不吉利的话。无论您是香客,还是游人,在特定的道教文化环境内,都要有所尊重,这叫“入乡随俗”。
2、行为禁忌:进香者行走坐立必须端庄规矩.不得采摘宫观内的树木花卉;不得触摸亵渎神像;不得偷盗损坏供器、法器。进入宫观不要指点神像,无论造型多么让你惊叹,因为用手指点神像无论如何都是不礼貌的事。另外,也最好不要背对着神像。进入殿堂时不要脚踏在门坎上,也不要高声喧哗、乱发议论。道观院中有许多花草盆景,请勿采摘。宫观内有许多道房,有些是道人居住的地方,没得到允许请勿进入。总之,常人生活中的基本文明准则,在道观里都是适用的。
3、饮食禁忌。进香者忌食雁、鳗、龟、鳖、黑鲤、蛇、黄鳝、牛、犬、猪肉及生葱、韭、蒜、荽等荤腥刺激食物,不得饮酒。
4、供品禁忌:如果您想带些供品敬神,时果类冬避石榴,夏忌李子,忌讳红艳花、动物肉、鸡、犬等不洁之物。
以上所谈的禁忌,虽然并非道教禁忌的全部内容,但也包涵了其中的主要方面。希望可以帮助读者大致了解道教的禁忌戒律。
七、道教服饰
108、问:道士服饰有哪几种?
答:自刘宋陆修静始,道教服饰有了规定。现在道装有:
1、大褂,袖宽一尺四寸,袖长随身;2、道袍或称“得罗”(得读“朵”音),袖宽一尺八寸,袖长随身;大褂为日常服;
3、戒衣,袖宽二尺四寸,袖长随身,黄色黑边,受戒时穿;4、法衣,花衣,或称“班衣”、“经衣”,为无袖氅衣形状。法衣是作法事或宗教大典时高功和方丈穿的法服,花衣是经师上殿、念经做法事时穿的绣花衣
109、问:道士戴的冠子有哪几种?
答:有:黄冠(即月牙冠或称偃月冠)、五岳冠(覆斗形,上刻“五岳真形图”,必须受过戒的方能戴)、星冠(覆斗形,上刻五斗星形,老修行拜斗时戴)、莲花冠(也称上清冠,一般是高功法师才戴)、伏魔冠、冲天冠、五老冠(莲瓣形,中绣五老像,为高功法师做超度时戴)等等。□
110、问:道士戴的巾有九种是哪九巾?
答:道士戴的帽子,称“巾”,约有九种。“九巾”是:混元巾、庄子巾、纯阳巾、九梁巾、浩然巾、逍遥巾、三教巾、一字巾、太阳巾。 https://t.cn/RJq0nK3

种在栽多肉盆里的番茄苗已经长了好几层叶
离校的时间也似乎近在咫尺了
宿舍的东西还没开始打包寄回去
离职安排也还没跟姐姐商量
想离校前给楼管阿姨送点东西也没具体安排
新的阶段好像开始了又好像没开始
或许一段时间后
就像盆里的番茄苗
先是两片种子里带出来的叶
不知不觉已经变成了好几片
平日没法看着它长大
却也总有时候会发觉感叹
“咋变化这么多啦”
图源央视新闻https://t.cn/A6cglH53


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