治肝癌重症,冤家路窄

2018年3月6日,吕师的门诊迎来了一位肝癌的病人。病人姓陶,称老陶。

老陶已经六十四岁了,患病前一直在家务农。最早先感觉到身体乏力、腹胀、无食欲症状的时候只是以为自己身老体衰,甚至出现肝区疼痛、低热的症状后,老陶还是犹豫了一段时间才去的市中医院做检查,结果出来显示是乙肝、肝硬化、肝癌伴腹腔积水。对于老陶一家,唯一好一点的消息也就是癌细胞没有进行转移。

老陶是2018年2月25日在医院确诊为肝癌,肿瘤科主任给老陶的判断是活不过五一了,并提出了两个治疗方案,一是做介入治疗后再做化疗,二是保守治疗。老陶家属多方打听后决定进行保守治疗。后续所谓的保守治疗,就是看中医服汤药吊命,并减轻病痛折磨。老陶一家从朋友的倾情推荐中找到了吕师。

2018年3月6日,老陶及其家属决定远途跋涉前往吕师当时在莱州的中医门诊。在他们来诊前,吕师已经与老陶家属在微信上了解到了病人大致的一些情况,可从面诊时的情况看似乎还要更严重些。

老陶脸色青黑,额上有着几道深壑的抬头纹,纹间苍白,吕师查望老陶唇舌时,得见舌体胖、泛青、舌尖舌边瘀点遍布,舌苔偏黄且腻。再问自觉症状,老陶说自己时常两胁胀痛,左肋下似乎有块木板撑着,几乎每天夜间都会被这种胀痛感折磨醒,无法安睡入眠,食欲日见减少,吃饭难以咽下,大便如溏泥,并有轻微腹水。

在搭腕诊脉时,吕师诊见其六脉均不柔和,少胃气,起伏偏小,按四时脉法肝脉应得弦脉而来了浮大脉,命门脉反洪大……这不就是记载在《内经》中的逆四时脉么?

《内经》有言:脉逆四时,十死不治。

而且此脉之动正如《内经》所言:急益劲,如新张弓弦, 曰肝死。此即真脏脉象也,如此十死不治之症状在吕师实践四时脉法以来甚少遇见,吕老师心中有些犹豫该不该接下。但见陶先生一家远途跋涉,闻吕师圣手之名而来,在问诊、诊脉之时也很是积极配合,可见他们对自己医术的期望之高。考虑再三,吕师不忍拒绝,但也将诊出的病患情况依实告知,坦言自己或难以让病情有回天之转,如果希望继续治疗,只能承诺会倾尽所学为陶先生治疗,尽力帮陶先生减缓病痛!

其家属经过一番商议过后,又征求了陶先生自己的意见,最后决定继续治疗——毕竟近在咫尺的希望,哪怕光芒再如何微小,深陷绝路之人只会想将它紧紧把握。

得到病人及家属的支持,吕师依照陶先生的脉诊病况,先是为其开方七味,葶苈子 桂枝 附子 茵陈 红参 川椒 枳实。 抓方五付,嘱咐家属一定要依时服药。三诊以后,陶先生的情况有所好转,两胁胀痛感减轻,腹水消减许多,食量食欲恢复了些,睡眠情况也有所好转,四肢不再疲软乏力。四诊时依照老陶身体变化的情况更换了药方,开方六味,附子、桂枝、红参、枳实、丹参、龟板,抓方五付,此后每月服药25日。

一段时间的治疗后,陶先生自觉身体恢复了气力,各种不适病症正在稳定缓解,闲来无事竟然又继续回到家里的苹果园去干活了。每到了复诊时候,就按时前往吕师门诊处复诊,随着时间的过去,陶先生已经活过了五一!v

2018年5月中旬,陶先生前往早前诊治过的市中医院进行对病症的复查。复查结果显示他的肿瘤依旧没有转移,也没有继续长大,腹水明显减少,仅剩下少量的腹水,陶先生的主治医师感到无比惊奇,此前市中医院判定陶先生无法活过五一,现在,陶先生不仅活过了五一,病症还明显减缓,堪称奇迹!

虽然病人及家属都感激吕师回天妙手,重燃了对生活的希望,但吕师心中清楚,病人不乐观,因为每次复诊摸脉,陶先生的肝死脉象不改,不管怎么处方,病症改善但是脉象不改。此种情况正是汉代医圣张仲景《辩脉篇》里所云:“脉病患不病,号曰行尸,以无生气,卒眩仆不识人者,短命则死”。更何况《内经·平人气象论》有云:“肝见庚辛死,是谓真藏见则死”,此病情只能维持,无法治愈,一旦到了秋季,肝木受克,病人只要有“卒眩仆不识人者”出现,也就是突发性昏迷现象,就是死期到了了。但是为医者又不能明说秋季危机难渡,浇灭病人好不容易燃起的希望——让病人安心度过最后时光,亦是一种关怀,因此吕师虽然一直忧心忡忡,但都未对病人显露。

2018年8月6日,立秋前一天,陶先生像往常一样晨起推着摩托车去果园工作,积极生活,然而一阵突如其来的无力感让陶先生猛然倒地不起。

该来的总会到来,每个人命里都有各自的命数。

奇迹终究没有到来。

吕师收到消息后,即刻赶往了陶先生所在的医院为陶先生探脉,但此时的陶先生已经不省人事,吕师也清楚这是时候到了,作为病人信任的医师,哪怕心中清明陶先生已经再无多日,也仍旧尽自己所学谨慎地为陶先生开了几剂吊命的方子。

虽然坚持服药,但此后陶先生也一直卧床再不能起,再后来腹水加重,食欲丧失,食物也难以咽下,最后接连七日米水不进只能靠输送营养液维持生命。

在陶先生病情垂危之后的每一晚,吕师都无法安心入睡,凡是入眠就会陷入梦魇之中,起初两天惊醒时还无法得知梦中记忆,而后每日醒来脸部愈发僵硬,面部神经组织仿佛罢工,吕师丧失了对面部表情的控制能力,口角歪斜,状近面瘫,无论如何摸脉、检查都无法找到这突如其来的症状原由。

2018年8月25日晚亥时,吕师睡前刷牙时突然嘴漏水,又回想今日下午眼皮跳的厉害,颈项部疼痛,不好,面瘫!吕师急忙用钳法钳了一下,葛根汤症!当晚服药后,微发汗,项不痛了。但晨起面瘫症状更为严重了,口眼歪斜,唇齿无法闭拢常有流涎。次日因吕师侄子结婚便未针灸,接连服药三日,面瘫病情纹丝未动。吕师疑惑,恰逢吕师好友是位针灸高手,便求其诊治。朋友用拇指探吕师合谷穴,说“病气好重,你何时得病?”其友问得病日一看是中元节晚上得之,便说:“我师傅说我们的针初一、十五忌针,何况是中元节。你的病前有什么异样吗?”吕师回忆片刻说道:“得病前一日夜间梦见其去世多年的堂哥,再回念起梦魇中的零星记忆好像其堂哥在梦中拼命拉扯吕师的脸颊,口中语音含糊不清,似是在责怪、在埋怨、在叱骂他,说是鬼差托他前来告知,因为吕师的药吊住病人一口气,使得勾魂任务受到拖延,不能了差,特此前来通知吕师赶快放手”。吕师友听后讲:“看来此病不是普通的虚邪贼风。”并告知处理办法。将信将疑中吕师紧忙去准备好香火烧纸,待到夜间为陶先生上香祈祷。零点刚过,吕师接到了病人家属的来电,告知他老陶刚刚去世了。此后服药面瘫病情逐渐减轻。三天后除了面部仍稍有麻木感外,再无二状。

病魔终究是追上了陶先生抗争的步伐,带走了他的光明和他的生命。哪怕有过心理准备,但病患和他内心深深信任着医师在他生命的最后,也只能是通过那份火光微芒的燃香来完成告别。

虽此事了了,但是此后许久时日里,吕师的面部一直都有隐约的麻木感。此段神玄经历让吕师记忆尤深,不由感慨万千:身为医者,凡人凡躯凡医,能做到的也只是治病而已。

来源歧扁至数

贴心!深航首家实现“安检内线上改签” 民航全面推行智慧服务大提速

乘坐飞机难免遇到这样的尴尬:不管是公务出差还是外出旅行,提前安排好了行程,买好了机票,办好了值机,从容地过了安检,却遇到行程调整临时急需更换航班。虽然民航的智能化服务水平不断提高,改签航班在手机上动动手指就能完成,却还是要重新去排队安检,浪费时间。这样一来,旅客便不敢轻易选择最近的一架航班。

近日,深圳航空联合深圳机场、中国航信、深圳凯亚正式推出安检内线上改签业务,成为全国首家实现“安检内线上改签”的航空公司。旅客大呼:这个服务真是太及时、太贴心了。

“我外出旅游和公务出差首选乘坐飞机。我最看重民航的安全和服务,希望如此人性而聪明的服务越来越多,这样乘坐飞机出行就更加方便快捷了。”在深圳某高科技企业工作的王小姐近日体验了这一服务后大大点赞。其实,民航的服务从来没有停止创新的步伐,随着智慧民航建设的不断推进,民航出行会越来越智能、越来越贴心、越来越高效。

智慧开启 让乘机更高效

随着互联网经济的发展,民航智能化水平可谓日新月异。一批黑科技的应用不仅大大方便了旅客乘机,降低了旅客乘机的时间成本,也让民航的安全及服务水平不断提高。

以深航刚刚推出的安检内线上改签业务为例。在确保了安全的前提下,该服务可为有需要的旅客平均节约一个小时的时间。据统计,深圳机场每日平均有30位~50位漏乘旅客,以往有改期需求或漏乘的旅客,必须出安检后,前往柜台排队重新办理退改和值机手续,再进入安检隔离区候机。这一过程平均需要花费70分钟以上。该服务推出后,遇到此类情况,如果没有托运行李,旅客可使用“安检内线上改签”服务——在安检内通过深航服务小程序,3分钟即可完成改期与签转的办理,不必重复折返安检区,减少出入候机楼安检的时间。

目前,国内很多航空公司、机场投入使用了大量黑科技,如AI人脸识别系统乘机、AR眼镜旅客识别、智慧航显、行李追踪等,助力全程无纸化出行。如北京大兴机场采用的AI人脸识别系统,旅客不用出示任何证件和登机牌,刷脸即可登机,这给旅客出行带来了全新的智能体验。其投入运营标志着生物特征已经可以代替证件,推进了智能化时代的进程。

目前,我国很多大型机场都推出了智能旅客安检系统,实现了旅客自助验证、旅客过检信息自动集成、自动分拣行李,通行效率可提高30%以上。近来,东航等航空公司还首次推出了AI人脸识别系统乘机购票。在自助值机上,点击“人脸识别”,再刷二代身份证,脸正对屏幕后,就可以注册。注册成功登录后,可以直接进行选座等操作。由于是无纸化出行,航班、座位等信息会直接通过短信或App发送给旅客。旅客在AI人脸识别系统上注册一次,之后就可以直接“刷脸”办值机了。

“一张脸走遍世界,全程自助出行”,在20年前可能还只是标语,而今,随着AI人脸识别系统的迅速发展,刷脸走遍天下即将成为现实。

服务升级 让乘机更安心

经常乘坐飞机出行的旅客,手机上都有航旅纵横、所在地机场和多家航空公司的App或微信小程序。航班信息随时有提醒,航班动态随手可查,什么时间该出门、几时办理值机、登机口信息等随时都有通知,用北京商务人士李先生的话说,“现在乘飞机,完全不用自己动脑子。”

除了手机购买机票、App选座、自助打印登机牌、自助托运行李、人脸识别过安检等这些旅客非常熟悉的智能乘机环节外,民航在更多环节上努力让出行更加聪明、更加便捷。

李先生最喜欢用航旅纵横App以及很多机场App推出的机场导航功能。“好像是把导航软件植入到了App上,到登机口怎么走、途经哪些商铺,可以在哪里吃饭、购物都很清楚。这种服务很贴心。”李先生介绍,在App上有时还能查到商品的价格,并与市内商场进行比价,这让每次出差都会给家人带礼物的他很开心。

而在某外企工作的李小姐最喜欢的功能,是购票时通过App就能提前获知航班的历史准点率,并进行比较。这成为她购票时的一颗“定心丸”,大大提高了出行效率,降低了出行成本。

民航每隔一段时间就会有新的智能服务推出,让旅客不断收获惊喜。如昆明长水机场自遗失物品管理系统上线试运行后,系统会为每一件遗失物品建立一个“身份证”,记录物品的种类、捡拾时间、地点、物品详细描述、入库位置等信息,并为其分配一个“身份ID”编码,生成“身份证”标签,贴于遗失物品上,旅客可通过常用的第三方软件查询自身遗失物品,大幅提高找回遗失物品的概率。哈尔滨机场推出临时乘机身份证明自助办理系统。该系统24小时“在线”运行,旅客输入身份证号码并进行人脸识别扫描,1分钟内即可完成办理,大大提高了效率。面对今年的新冠肺炎疫情,航旅纵横等App还推出畅行码等服务,引入出行大数据,让旅客出行更安心。

身后的智慧 让乘机更高质量

“智慧”除了在值机、安检、乘机等旅客亲身经历的环节发挥着作用外,在那些旅客“看不到”的地方,创新的步伐也在不断加快,默默地守护旅客安全高效出行。

由我国自主研发、在重庆机场等多家大型机场投入使用的无线射频识别技术(RFID)行李全程跟踪系统,实现在行李交运、输送、分拣、装车等多个关键环节实现了信息的自动采集与跟踪,将行李综合处理差错率从以前的万分之一降低到了不足十万分之一。该系统通过在行李条中嵌入电子芯片以及部署在各点位的不同类型RFID自动识别装备,不光是从设备运行层面提高了机场行李处理效率,还同步解决了行李信息采集问题,覆盖行李托运涉及的值机、安检、输送、分拣、装车、装舱、中转、到达、提取等各个环节。该创新技术大大减少了行李运输差错和破损,缩短了行李提取时间,让旅客托运更放心。

创新永远是民航追求的目标。近日,厦门机场行李智能分拣机器人亮相。该机器人具备行李自动识别、行李自动抓取、行李智能搬运与装车的本领,可在准确完成行李识别后,15秒内完成行李搬运与装车。这一机器人具有人性化的“托盘”辅助机械手设计,能通过多维度的视觉识别技术和智能堆叠技术的组合运用,实现行李自动识别、行李自动抓取、行李智能搬运与装车。

不仅在机场,民航行政部门也在为行业的高质量发展以及智慧出行持续努力。以华东民航为例,经过多年的发展,2019年,民航华东地区行政服务中心正式面向行业内、业内企业以及旅客开展服务,办理民航业务从“提交纸质材料”变为“采集电子信息”,“进一网、能通办、随时办、随地办”。目前,行政服务中心已实现“线下:只进一扇门,最多跑一次;线上:一次登录,全网通办”服务模式。以“一窗综办”对应“一网通办”,用“线下服务”的切实可感为“线上速度”增加行政服务的温度。行政办公效率的提高,直接带动了民航企业发展步伐的加快。长远来看,不仅推动民航高质量发展,也有利于旅客出行体验的不断提升。(《中国民航报》、中国民航网 记者刘璐)

健脾祛湿、安神助眠的“四时神药—茯苓”!

说起茯苓,很多朋友都会想到茯苓膏、茯苓酸奶、茯苓酒等,可见茯苓也是一味常用的中药。《神农本草经》把茯苓列为上品,谓其“久服安魂养神,不饥延年”。

“四时神药”——茯苓

茯苓味甘、淡,性平,入药具有利水渗湿、益脾和胃、宁心安神之功用。古人称其为“四时神药”,因为它的功效非常广泛,不分四季,将它与各种药物配伍,不管寒、温、风、湿诸疾,都能发挥其独特功效。

茯苓是生长在地里的一种菌类物质,它的生长环境很有特点,是抱着松树根生长的。

早年间,老百姓中流传着很多关于茯苓的传说,据说茯苓是种很神秘的东西,如果松树根上有茯苓,那么松树上一定会有菟丝子。

六味地黄丸的创始人,也是中医儿科的创始人,宋朝的名医钱乙,患有风湿病,他就是用茯苓来给自己治疗的。

他让自己的亲戚到东山上去采茯苓,找到菟丝子以后,用火烧,烧到菟丝子的根部的时候,就一定能挖出茯苓来。

曾经有研究者把能够搜集到的中医方剂做过统计,结果发现,历代的中医方子里,用得最多的一味药就是茯苓,这说明茯苓是为广大医家所重视的一味药。

健脾利湿用茯苓

茯苓主要是用来祛水湿的,此外还有安神的作用。《神农本草经》记载说:

“茯苓味甘平,主胸邪逆气,忧恚,惊邪恐悸,心下结痛,寒热,烦满,咳逆,口焦舌干,利小便。久服安魂、养神、不饥、延年。”

《神农本草经》主要记载了茯苓的两个作用,一是可以安神,二是可以祛湿。

茯苓皮也是祛水湿的,它祛水湿的功效比茯苓还要强,如果只是祛水湿,不需要健脾的话,医生有时候开方会用茯苓皮。

下面主要就茯苓健脾利湿的作用讲解一下。
水湿分为外湿和内湿两种。外湿也分为两种,一种是侵入我们体内长时间停留的,如风湿;还有一种是短时间停留的,比如夏天的感冒。

内湿是中医里一个非常重要的概念,现代人很多都是内湿体质。内湿产生的原因跟大家现在的生活密切相关。

首先是因为现代人运动少,很少走路,而且体力劳动也减少了,所以整个身体的机能就没有以前那么强健了,脾阳也就不那么强健了。

中医讲脾阳的功能是运化水湿,体内水气的上腾下达,都要靠脾的输送,如果脾的功能弱化了,水湿就容易留在体内。

第二个原因是现代人吃寒凉的东西特别多。古代没有冰箱,冰镇的饮料只有皇宫的地窖才有储存,老百姓是喝不到的,那时候老百姓喝点井水就是最凉的东西了。

现代人接触冷东西的机会特别多,这些都容易伤到我们脾胃的阳气。比如说冷饮,喝下去之后,凉气不是从肌表往里传的,而是直接从内里往外凉,这叫心里凉,结果就会直接伤到脾阳。

被伤到的脾阳就不能运化水湿了,水湿就停留在了体内。脾胃是我们人体一个水利枢纽的中转站,如果水利枢纽的功能弱了,整个的水利系统也就不畅通了。

第三个原因是现代人吃得太好了,吃的东西所含的热量远远超过了身体所需要的热量。人类在几十万年的进化过程中,都处于一种吃不饱的状态。

改革开放以后,我们的生活条件好了起来,能吃到很多好吃的东西,这对于脾的运化功能来说是一个考验。营养物质摄入以后,脾脏运化不掉,痰湿体质的人就开始多了起来。

因为人体水湿多了,又有痰积在体内,水湿凝结就化成了痰。同时,食物吃进去如果代谢不出去,也会变成痰,这些痰湿就会影响脾胃的运化,于是我们的脾胃就变得越来越虚弱。

人体内有水湿究竟会有哪些症状呢?

从舌头上来讲,水湿重的人舌体一般都是胖大的,而且舌头边上有齿痕(大多数齿痕是因为舌体胖大被牙齿长期挤压而形成的),舌苔厚腻,脸上有黑斑,而且黑斑一般都分布在嘴唇周围,因为嘴唇周围是脾的反射区域。

水湿重一定会遏制脾胃的阳气,当脾胃的阳气被遏制住的时候,人的身体就会感觉酸软,无力,不愿意动弹。体内有水湿的人,还会有胸满痞闷、小便不利的症状。

与茯苓有关的祛湿方

张仲景在《伤寒论》里记载了很多的治病思路,其中有一个重要的思想就是祛水湿,说明那时候张仲景已经清楚地意识到水湿对人体的危害了。

他所列的方子里有一个祛湿方:五苓散。五苓散的功效是利水渗湿,温阳化气,主治水湿内停、的阳气振奋一下。五苓散虽然只有五味药,而且药量都不大,但效果是非常好的。

茯苓治脱发、失眠

现代中医名家岳美中认为,有些人出现头发脱落跟体内有水湿有关。如果阳气控制不住水湿的话,水湿就会上泛,正常的情况下气血是应该滋养头发的,但水湿上泛以后,气血就不能上行于头滋养头发了,头发就会出现脱落的现象。

岳美中老师创制了一个治疗脱发的方子,叫一味茯苓饮,就是把茯苓研成粉末,每次用6克冲水服。

据岳美中老师的经验,患者吃一两个月以后,头发就会开始生长。有水湿的人出现脱发的话就可以用一味茯苓饮的方子来治疗。

茯神是茯苓抱着松树根的部分,有安神的作用。《神农本草经》里记载茯苓有一半的功能是安神的,专门治疗跟神志有关的疾病,比如失眠、惊悸、心神不安等症状。

治疗失眠时,可以用10克茯神、10克研成粉末的酸枣仁,然后用水冲服,可以起到很好的治疗作用。

食之有道——茯苓的食用方法

我们在日常生活中该怎么服用茯苓呢?茯苓很少单独使用,经常和白术、人参、党参配在一起用。我们自己可以做点茯苓粥,把10克茯苓、2克党参捣碎以后,放到米粥里一起熬。

用茯苓熬粥在道家已有很悠久的历史了。在日常生活中,我们可以吃点茯苓粥,但也不能天天服用,一定要有水湿表现,如舌苔厚腻时,才能食用。

曹雪芹在《红楼梦》一书中有关于茯苓霜的记载,即用牛奶或滚开水将茯苓霜冲化、调匀,于每日晨起吃上一盅。

但是脾胃虚寒的人就不适合天天喝牛奶,这个方法就不适合了,不如直接煮水喝吧。

(源于网络整理仅供参考)


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