它被誉为中药里的“和事老”,可调和百药,独得医圣仲景的青睐!
甘草以其味甘甜而得名。然甘与甜虽字义相近,究竟甘较甜含义为广。说之甘字,“五味之美好者为甘”,即言甘味已远远超出甜味之外。
《名医别录》谓:“甘草温中。”经诸实践它所指的温,乃温养之义,中即甘味归脾,补益中气之不足,凡病之由于脾虚气弱者均宜用之。
张仲景先生的《伤寒论》、《金匮要略》共250方,用甘草者120方;《伤寒论》113方中,以甘草作为方名(如炙甘草汤)或方名中有甘草者(如麻杏石甘汤)就有15方。
究其用意,有以下几个方面:
一、缓和峻烈
中医学治法虽多,总的来说,不外补、泻两个大类。虚实为察病之纲要,补泻为施治之大法。补者补虚,即所谓“虚者补之”;实者祛邪,即所谓“实者泻之”。实证当用泻法,即祛邪之法,药多猛峻。

一般地说,猛峻之药虽利于病,但正气也要受到不同程度的损伤。如何在不妨碍祛邪的前提下,尽可能地减少药物对正气的损害?仲景选取了甘草。

如伤寒太阳表实证,为风寒之邪束表,发热、恶寒、无汗、头痛、身痛、咳嗽、脉浮紧,当用辛温解表,所以选用了麻黄、桂枝,以解散在表之风寒,佐之以杏仁,和之以甘草。

甘草在这里主要起缓和麻、桂峻烈之性的作用,虽非汗解不可,但要尽量做到“汗而毋伤”。

又如寒邪直中,即寒邪不经三阳(太阳、阳明、少阳)而直接侵入三阴(太阴、少阴、厥阴),或伤寒之邪,在表不解,由于邪气重、体质弱、治疗又不当(如早用大剂清热药或泻下药)而传入三阴,证见四肢厥冷、下利清谷不止,脉沉微欲绝,这是少阴证的里阳衰微,急当回阳救逆,用四逆汤。

方用干姜、附子,大辛大热,以消阴寒,而挽欲亡之阳,但姜附之性,非常峻烈,所以和之以甘草,使之成为“有制之师”,尽量减少姜附辛热伤阴的副作用(真的伤阴就要加人参,即四逆加人参汤)。

再如白虎汤,主治阳明里热,证见身大热、口大渴、汗大出、脉洪大者,即用甘草、粳米来缓和大剂石膏、知母的寒凉,以顾护胃气。

当然,仲景有时也用与甘草药性相近之药大枣来代替甘草的,如葶苈大枣泻肺汤,即是用大枣去缓和葶苈之猛峻;十枣汤,即是用大枣去缓和甘遂、大戟、芫花之峻烈,但大多数处方还是用甘草作缓和之用。

二、协调诸药
甘草有调和百药的作用。当病情需要,一张处方中有寒、热两种不同药之时,就要用甘草来协调。
如桂枝汤治营卫失调,发热畏风,汗出脉缓,既要用桂枝、生姜激发卫阳,又要用芍药、大枣滋养营阴,再用炙甘草,桂枝得甘草辛甘化阳,芍药得甘草酸甘化阴,两组不同作用的药物,因此而协调起来了,营卫既调,阴阳自和,则其病可愈。

三、缓解急迫
然和上述缓和之“缓”同是一个“缓”字,但用意不同。前者是缓和峻猛药的药性,这里是缓解急迫的症状使之舒缓的意思。
例如芍药甘草汤,治疗汗后阴伤之“脚挛急”,不可屈伸,就是取芍药、甘草缓急止痛的协同作用。后人用此方治疗头痛、胃痛、呃逆、痢疾,也都是取其缓急之功。
《金匮要略》甘麦大枣汤,则用甘草合大枣、小麦甘润缓急,治疗“脏躁”,证见悲伤欲哭,数欠伸(频打呵欠)、忧郁恍惚或烦躁不安者。

甘草之性缓和,所以有时用它来与干姜等药物配伍,逗留其药性,使之不至速下,而徐徐发生作用。

例如甘草干姜汤,药仅二味,治疗泛吐清冷水,寒证胃痛、腹痛、遗尿、小便数,病属中寒,即用干姜大辛大热温其中,而用甘草缓以留之。

四逆汤中用甘草,也有这样的意思。《伤寒汇要分析》指出:四逆汤用甘草,即寓“重剂缓投”之意,“其目的为使药力相继,缓缓振奋其阳气,而驱散阴寒,譬如春临大地,冰雪自然溶解。”

当然,甘草本身也有“补中气、通经脉、利血气”的作用,在四逆汤以及炙甘草汤中则兼取它这样的功效。

五、补益中气
甘草又有补益之功,补益用炙甘草则补力增强。《神农本草经》说它“长肌肉”、“倍力”、“坚筋骨”,李东垣说它“补脾胃、润肺”。
《金匮要略》小建中汤、黄芪建中汤(即上方加黄芪),治疗虚劳腹痛,腹中拘急,气血阴阳不足,即以炙甘草配芍药、桂枝、生姜、大枣、饴糖、黄芪,今人用以治疗虚寒性胃痛、胃及十二指肠溃疡甚效。

又如仲景治疗“脉结代、心动悸”的炙甘草汤,也是取炙甘草、大枣、人参补中气而充血脉,配伍生地、麦冬、阿胶、麻仁滋补阴血,再用桂枝、生姜、清酒行血气、通经脉。今用治病毒性心肌炎、冠心病、风心病,而见心悸、短气、早搏,每收捷效。

又如甘草泻心汤适用于中虚、寒热错杂,证见乏力、干呕、胃部痞满、肠鸣、大便稀溏者,即用炙甘草、人参、大枣补胃之虚,黄芩、黄连之苦降与半夏、干姜之辛开以除痞。

再如“病痰饮者,当以温药和之”,苓桂术甘汤之桂枝、茯苓同用,有通阳化饮之功,甘草、白术同用,则意在崇土制水,这也是甘草用于正邪兼顾,补泻兼施处方中的例子。

六、解百药毒
甘草“解毒”之说见于《神农本草经》,后世认为甘草所解之毒,一是“百药之毒”,如《千金要方》说:“甘草解百药毒,如汤沃雪,有中乌头巴豆毒,甘草入腹即定,验如反掌”。
仲景治疗痹证、历节病,用附子、乌头者,必用甘草,如著名的太阳风湿三方(桂枝附子汤、甘草附子汤、白术附子汤),以及桂枝芍药知母汤等方。

用甘草既以缓痛,又可以留恋乌附之性,使其缓和持久地发挥作用,也寓有解毒之意在内。二是用于中毒,如《金匮要略·杂疗方》即用甘草解食牛肉中毒。后世更广泛地用甘草来作解毒之用。

七、泻火利咽
生甘草有泻火之功,而“诸疮疡毒,皆属于心(火)”,故用于疮痈肿毒,咽喉肿痛,有利咽止痛之效。如半夏散及汤(半夏、桂枝、甘草)治疗“少阴病,咽中痛”,此外还有甘草汤及甘草配桔梗的桔梗汤。

后世治风热上攻所致之咽痛,多以桔梗汤为基础方。临床常用于急性咽喉炎、急性扁桃体炎。此外,甘草也用于治茎中痛,如后世方导赤散(生地、木通、淡竹叶、甘草)。

八、止咳祛痰
《本经》并没有甘草“止咳”、“祛痰”的记载,仲景治咳嗽方多用之,但随寒热不同配伍,如痰热咳嗽用甘草与麻黄、石膏、杏仁配伍(麻杏石甘汤),寒饮咳嗽用甘草与茯苓、五味、干姜、细辛配伍(苓甘五味姜辛汤),即并不用它作咳嗽专药。

后世始有意识地多用甘草治咳,今人更有甘草片、棕色合剂“中药西用”,用了几十年,但效果却不尽如人意,这说明阴阳寒热虚实表里不可不察,单味药的作用不可能取代中医理法指导下产生的复方。

事实上,痰湿壅盛之咳嗽多痰,胸闷苔腻,用甘草反而不好。有人用平陈汤(平胃散合二陈汤),去甘草,效果不错。
从上述可知,仲景是最善用甘草的。而仲景处方中不用甘草者,却更耐人寻味。纵观仲景全书,凡是痰、食、气、虫、水、湿、瘀,急需攻逐而正气抗邪尚有力者,都不用甘草。

这味药撑起了中医半边天,像孙悟空一样有72变,补阳气最好的药
这味药太重要了,张仲景的方子甚至后世的方子经常见到它的身影,没有这味药整个中医药就失去一半的光辉与色彩。
这味药就是:桂枝! 就是大名鼎鼎如雷贯耳的桂枝。
用它调理很多症状,桂枝绝对是多面手,神通广大如孙悟空一样有着72变。
桂枝到底有什么神奇作用呢?
首先桂枝的性子可不温柔,绝对不会像茯苓妹妹一样柔情似水,它像孙悟空一样热情似火,桂枝的性子是温热的,是春暖花开,是冬天里的一把火,是熊熊燃烧的心火。因为温热,所以桂枝可以驱寒,寒邪最大的克星就是桂枝,怕冷一族桂枝是大救星。你看张仲景的千古第一方桂枝汤,就是以桂枝为主,最大的作用就是治疗风寒感冒。所以,如果当你受寒了,感觉要感冒了,一剂桂枝汤下去,感冒马上望风而逃。
桂枝有两种味道,一种是辛味,像生姜一样,一种是甜味,甜辣甜辣的。辛味入肺,所以,桂枝可以调理肺寒,凡是肺里有寒的,有白痰,导致咳嗽的,哮喘的,桂枝最好使。
甘的味道又入脾,桂枝又是温的,可以桂枝可以健脾,可以温补脾胃,著名的方子小建中汤就是温中补虚,对虚寒性的胃溃疡效果特别好。
辛味与甘味组合在一起有一种特别的效果,那就是辛甘发散为阳,可以为我们的身体源源不断注入阳气,让你精神抖擞,凡是萎靡不振,抑郁寡欢的,用上桂枝就很好。
我们再仔细瞧瞧桂枝的颜色,有点偏红,红色入心。所以桂枝可以温通心阳,强壮心脏,可以调理各种与心脏有关的症状,尤其是心动过缓,老年人的慢性心衰桂枝是必不可少的一味药。
善于观察的小伙伴注意到了,桂枝是桂树最顶端的枝头,长在最顶端的枝头有什么性质呢?最大的性质就是生发生发再生发,所以一棵树才能茁壮成长。这股生发之性对应的就是我们的肝,所以桂枝又可以疏肝理气,生发肝气。对肝气郁结的人那是雪中送炭。
基于桂枝以上的性格特点,具体来说桂枝有以下妙用。
桂枝可以活血化瘀,对身体有瘀血的人来说简直是救星。
如果说三七是活血化瘀第一药,那么张仲景的桂枝茯苓丸就是活血化瘀第一方。桂枝茯苓丸里面就用到了桂枝的活血化瘀的作用。但三七的活血化瘀与桂枝的活血化瘀是不同的,三七是直接化瘀,等于前面有一块大石头直接把石头搬走,桂枝活血化瘀是基于自身两个特点:通过补阳气来活血化瘀,阳气不到的地方就是病,就是不通,就是瘀血,桂枝可以通过补阳气,让阳气去攻克这个瘀血。
另外桂枝可以强大心脏,身体的瘀血与心脏有很大关系,因为心主血脉,心脏强大血脉就通畅,瘀血就少。如果舌下静脉发黑,有子宫肌瘤的,有静脉曲张的,都可以用桂枝茯苓丸试试。
桂枝可以祛湿,这一点估计很多小伙伴都想不到。
说到祛湿小伙伴们都会第一时间想到红豆薏米,想到茯苓,想到荷叶冬瓜,专业一点的会想到白术,更专业一点的会想到桂枝。
桂枝为子可以祛湿?因为湿气的对立面就是阳气不足,湿气是阴邪,需要阳气来化,阳气足的人,比如军人运动员经常锻炼身体的人很少有湿气的。桂枝恰恰可以通过补阳气来祛湿,离空当照,阴霾自散。张仲景的祛湿方,祛湿方鼻祖苓桂术甘汤就用了桂枝。
当你小便不利,又水肿的时候,尤其是慢性水肿,桂枝大有用处。
水肿是湿气进一步的聚集,湿气泛滥成为洪灾了,这个时候光利水利尿是不够的,因为你今天通过利尿的方式把水肿解决了,明天湿气又形成了。如此恶性循环,治标不治本,很折腾人。这个时候咋办?这个时候神通广大的桂枝来也!这个时候需要温阳化水,加强我们身体的气化作用,把身体里面的水气化成身体需要的津液,这样从根本上解决水肿。你看张仲景治疗慢性水肿最好的方子五苓散里面就重用了桂枝,来温阳行气化水。
很奇怪,桂枝这味药既能够发汗又能够止汗,当你受寒感冒的时候,它可以发汗,把寒气逼出去,当你自汗,总是动不动流汗的时候,它又可以止汗。
曾经调理过一位顽固性自汗的人,坐在那不停地出汗,出汗后觉得心慌心跳,觉得很乏力,怕冷怕风,这是典型的阳虚自汗,阳气不足,卫气不足导致的。吃过很多药,黄芪也用过,玉屏风散也用过,各种直接止汗的五倍子五味子都用过,阴虚盗汗的也用过,就是治不好,郁闷了。
张仲景的桂枝汤,调和营卫,喝了七天自汗就好了,可见桂枝止汗的神奇作用。桂枝汤的方子很简单,桂枝白芍生姜甘草大枣。
桂枝可以调理虚寒性的荨麻疹、湿疹。
很多人调理皮肤病都喜欢用清热解毒的方法,殊不知身体有寒邪,寒邪束表也会导致皮肤病,荨麻疹湿疹并不一定就是身体有热了,那种顽固性的皮肤病,很多都是身体有寒。
皮毛的问题都要归结到肺上,因为肺主皮毛,桂枝味辛,辛入肺,可以散,可以把毛孔宣开,让寒湿之邪气顺利出去,从而皮肤病治愈。那种一吹空凋或者冷风就爆发的荨麻疹必须要用桂枝。你看张仲景治疗寒性荨麻疹最著名的方子就是麻黄桂枝各半汤。很多粉丝反馈,自己十多年的荨麻疹就是用麻黄桂枝各半汤治好的。
要记住荨麻疹湿疹不一定是有热,也有可能是受寒。
桂枝可以说是心脏病最好的克星,心律不齐、早搏、房颤、骤停、心慌、心衰等等,桂枝都可以派上用场。
张仲景怎么治疗心脏病?非常简单,两味药:桂枝加甘草。
桂枝为心脏注入阳气,好比汽车的发动机,甘草给心脏注入阴血,好比汽油。就这么简单。
桂枝可以打通心脏的血脉,对各种心血管病效果一流,对冠心病效果杠杠的。很多人心脏堵了就去安装支架,结果一辈子要吃抗血凝药,殊不知支架只能救急,心脏不堵到90%根本不需要安装,要你安装支架的多数是为了利益,因为这个手术是暴利。
其实,桂枝就是天然的心脏支架。只是,医生不会告诉你而已。
桂枝就像冬天里的一把火,可以温暖你的双手,双脚,比男朋友靠谱多了,因为男朋友的双手可能还需要你来温暖。
一到冬天,女性朋友们都怕冷,尤其是手脚冰凉,所以一到冬天暖宝宝就脱销,女人天生阳气不足,冰天雪地的,北风那个吹,有的人都生冻疮了。
这个时候咋整?在你最需要的时候,桂枝犹如齐天大圣孙悟空驾着七彩祥云而来,给你最灿烂的笑容,给你最温暖的怀抱。张仲景主打手脚冰凉的方子当归四逆汤闪亮登场,一剂药下去你就感觉身体一股暖流慢慢流遍全身。当归四逆汤里面主要的就是桂枝。这桂枝就是冬天里的一把火,就是你贴身的暖宝宝,就是你每晚睡前的泡脚水,就是你暖洋洋的被窝。

#安中医 每周一药# [桑白皮]

桑白皮,中药名。为桑科植物桑Morusalba L.的根皮。分布于全国各地。具有泻肺平喘,利水消肿之功效。常用于肺热喘咳,水饮停肺,胀满喘急,水肿,脚气,小便不利。

中文学名

桑白皮

别称

桑根白皮、白桑皮、桑皮、桑根皮



植物界



被子植物门



双子叶植物纲



荨麻目



桑科



桑属





分布区域

全国各地

毒性

无毒(《别录》)

贮藏

贮干燥容器内,蜜炙桑白皮密闭,置阴凉干燥处

入药部位

根皮。

性味

味甘、辛,性寒。

归经

归肺、脾经。

功效

泻肺平喘,利水消肿。

主治

用于肺热喘咳痰,水饮停肺,胀满喘急,水肿,脚气,小便不利。

相关配伍

1、治小儿肺盛,气急喘嗽:地骨皮、桑白皮(炒)各一两,甘草(炙)一钱。锉挫散,入粳米一撮,水二小盏,煎七分。,食前服。(《小儿药证直诀》泻白自散)

2、治水饮停肺,胀满喘急:桑根白皮二钱,麻黄、桂枝各一钱五分,杏仁十四粒(去皮),细辛、干姜各一钱五分。水煎服。(《本草汇言》)

3、治肺气喘急,坐卧不安:桑根白皮(锉),甜葶苈(隔纸炒)。上二味等分,粗捣筛,每服三钱匕七,水一盏,煎至六分,去滓。食后温服,微利为度。(《圣济总录》泻肺汤)

4、治水肿通身皆肿:桑根白皮(炙黄色,锉)五两,吴茱萸(水浸一宿,炒干)二两,甘草(炙)一两。上三味㕮呋咀如麻豆。每服五钱匕七,用水二盏,生姜一枣大(切),饴糖半匙,煎至一盏,去滓。温服,日再。(《圣济总录》桑白皮汤)

5、治咳嗽甚者,或有吐血殷鲜:桑根白皮一斤(米泔浸三宿,净刮上黄皮,锉挫细),人糯米四两(焙干),一处捣为末。每服米饮调下一两。(《经验方》)

6、治腰脚疼痛,筋脉挛急,不得屈伸,坐卧皆难:桑根白皮一两(锉),酸枣仁一两(微炒),薏苡仁一两。上件药,捣筛为散。每服四钱,以水一中盏,煎至六分,去滓。,每于食前温服。(《圣惠方》桑根白皮散)

7、治患淋积年:桑白皮六分,通草、百合各八分,白茅根一分。上四味细锉,以水四升,煮取二升,去滓。温下上散药。口干渴,含之亦得。(《外台》)

8、治大便忽见虫:桑根白皮(细锉)二两。上一味,粗捣筛,分三服。每服用水一盏半,煎至八分,去滓。空腹顿服。(《圣济总录》桑根白皮汤)

9、治血脉虚极,发鬓不得润泽:桑根白皮(锉)一斤(升),柏叶适量。上以水三斗淹浸,煮五、六沸。沐头,数数为之,发即润泽。(《圣惠方》)

10、治小儿脾热,乳食不下,胸膈痞闷,涎溢不收:新桑根白皮不以多少。上一味,取自然汁涂于儿口内,立效。如无新桑根白皮,取干桑根白皮一两,细锉,用水一盏,煎取半盏。放温,涂儿口内。(《圣济总录》桑白汁方)

11、治石痈坚如石,不作脓者:蜀桑根白皮,阴干捣末,烊胶,以酒和敷肿。(《干金要方》)

12、治蜈蚣、蜘蛛毒:桑白皮捣汁敷立效。(《卫生易简方》)

13、治坠马拗损:桑根白皮五斤。为末,水一升,煎成膏。敷于损处。(《经验后方》)

用法用量

内服:煎汤,9-15g;或入散剂。外用:适量,捣汁涂或煎水洗。

使用注意

肺寒无火及风寒咳嗽者禁服。

炮制

一、采集加工

多在春、秋季挖取根部,南方各地冬季也可挖取,去净泥土及须根,趁鲜时刮去黄棕色粗皮,用刀纵向剖开皮部,以木槌轻击,使皮部与木部分离,除去木心,晒干。

二、炮制方法

1.桑白皮:取原药材,剖去粗皮,抢水洗净,沥去水,微晾,切丝,干燥。生品长于泻肺行水,常用于水肿尿少。

2.炒桑白皮:取桑白皮片,置锅内,用文火加热炒至黄色或微焦,取出放凉。

3.蜜炙桑白皮:取炼蜜,加适量开水稀释,加入净桑白皮丝,拌匀,润透,置锅内,用文火加热,炒至不粘手为度,取出放凉。每桑白皮100kg,用炼蜜30kg。蜜炙桑白皮寒性缓和而偏润,长于止咳平喘。

生长环境

生于丘陵、山坡、村旁、田野等处,多为人工栽培。分布于全国各地。

鉴别

一、药材性状

根皮呈扭曲的卷筒状、槽状或板片状,长短宽窄不一,厚1-4mm。外表面白色或淡黄白色,较平坦,有的残留橙黄色或棕黄色鳞片状粗皮;内表面黄白色或灰黄色,有细纵纹。体轻,质韧,纤维性强,难折断,易纵向撕裂,撕裂时有粉尘飞扬。气微,味微甘。以色白、皮厚、柔韧者为佳。

二、饮片性状

桑白皮呈丝状,宽3~5 mm,外表面白色或淡黄色,平坦;内表面黄白色或淡黄色,有细纵纹。质韧,纤维性强,撕裂时有粉末飞出。气微,味微甜。炒桑白皮呈黄色或深黄色有焦斑。蜜炙桑白皮呈深黄色,质滋润,略有光泽,味甜。

药理作用

1、利尿作用;

2、对心血管系统的作用:降压;

3、对平滑肌作用:导泻作用;

4、对神经系统作用:镇静作用和安定作用。;

相关论述

1、《别录》:“采无时,。出上土上者杀人。”

2、《本草图经》:“方中称桑之功最神,在人资用尤多。《尔雅》:桑辨有葚(与椹同),栀。郭璞云:辨,半也。一半有椹,半无名曰栀。又云:女桑,桋桑。俗间呼桑木之小而长条长者为女桑。又山桑木堪弓弩;檿桑丝中琴瑟,皆材之美者也,他木鲜及焉。


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