论胸怀,这三个星座的确高出一筹!

白羊座

白羊座可能看上去脾气有些急,平时又比较容易冲动,以至于别人认为他们很小气,有时候往往一言不合就生气起来,而且他们气在头上时,容易去报复别人,不管怎么说像他们这样的人心胸肯定很狭窄。可实际上白羊座的胸怀极其宽广,他们向来不会把很多事情放在心上,而且还对别人表现出极大的宽容,这一点自然比一般人高出一等。

狮子座

狮子座虽然有一些脾气,有时候还会得理不饶人,倘若有人冒犯了他们,可能会遭到狠狠的报复,但这并不是说他们心中有多狭窄,而只是在逼不得已的情况下才会反击,更多的时候他们不愿意为了一些鸡毛蒜皮的小事就和别人争吵起来。在大多数时候狮子座都不会发脾气,而是表现出极大的宽容心,也让对方知道他们的胸怀极其宽广。

射手座

射手座一向心胸宽广,而且待人非常诚恳,平时又很乐观,好像他们从来没有什么忧心的事情一样,每天都过得很开心,就算有人招惹了他们,只要在他们可以容忍的范围之内,基本上都会置之不理。因为射手座不想让别人的所作所为来影响自己的心情,更不愿意拿别人的错误来惩罚自己,所以每天都过得开开心心的,以至于别人总是看到他们整天大大咧咧的样子。

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#花茂莹讲面相[超话]##面相# 我们眉毛中间是印堂,印堂是代表一个人的心胸和魄力的,一个人的印堂整洁明亮宽阔,那么这个人必定是为人宽容,是个心胸宽广之人,做事也非常的有魄力;不过一旦这个人的印堂被破坏,有杂毛,就是连心眉,那么这个人必定是一个小气,心胸狭窄之人,而且做事总是过于偏执执拗,印堂一破坏那么这个人行事风格也没有任何魄力可言,有连心眉的人她们的性格非常执着的,容易纠结,只认死理。

​冠心病做完心脏支架,最重要的是要保护好支架,这样才能保证支架长期通畅,避免支架再次堵塞。

上周收了一位患者,支架术后一年,最近反复心绞痛,复查造影发现支架内再次堵塞了狭窄95%;后来分析原因,发现他的他汀药物停掉了,问为什么?

说复查低密度脂蛋白胆固醇已经2.0了,血脂正常了,就不吃他汀。

这里面犯了好几个错误:

1、他汀药物不仅仅是降脂药,还能抗炎、稳定斑块、预防血栓;

2、支架术后,低密度脂蛋白胆固醇降到1.8mmol/L以下才算达标;

3、就算低密度脂蛋白胆固醇达标,也不能随便停药,停药后,低密度脂蛋白胆固醇再次升高,血管会再次堵塞。

保持支架长期通畅的有效办法有三:长期的健康生活方式+规律用药+定期复查。

定期复查其中一个目的就是看看低密度脂蛋白胆固醇是否达标,只有低密度脂蛋白胆固醇达标,才能把支架内再狭窄的风险降到最低。

有人放完支架,拿着化验单,一看低密度脂蛋白胆固醇2.0mml/L,已经低于正常了,就觉得没事了。

支架术后低密度脂蛋白胆固醇控制在2.0mmol/L是否达标?

一、支架术后最好降到1.8mmol/L以下,而不能满足2.0

心脏支架术后,属于心血管疾病的高危人,这部分人的低密度脂蛋白胆固醇按照指南要求,应该降到1.8mmol/L以下,而不是2.0mmol/L以下。因为低密度脂蛋白胆固醇是最坏的血脂,这个血脂越高,越容易产生血管斑块,越容易发生支架内再狭窄,支架再次堵塞。每降低1%的低密度脂蛋白胆固醇,心血管风险就会降低1%。对于放过支架的人,都应该把低密度脂蛋白胆固醇降到1.8mmol/L以下。

有人以为自己的低密度脂蛋白胆固醇已经2.0了,已经正常了,于是就把他汀药物停用了,这是完全错误的。

首先2.0mmol/L以下并没有达标,放过支架,应该降到1.8mmol/L以下,而不是满足2.0;就算能降到1.8mmol/L以下,也不能停用他汀药物(除非发生药物副作用)。

二、如何才能把低密度脂蛋白降到1.8mmol/L以下

降低低密度脂蛋白,首先应该坚持健康的生活,尤其是健康的饮食,比如要减少油腻肥厚食物,控制猪牛羊肉,减少精细粮的比例;增加蔬菜水果比例,增加粗粮杂粮等等。但低密度脂蛋白胆固醇的控制,不仅仅是健康饮食还得配合降脂药。

有人说我也吃着他汀,但是低密度脂蛋白胆固醇还是2.0mmol/L,没有达到1.8mmol/L以下怎么办?

1、他汀首选

首先看看自己吃的他汀药物是否是第三代强化降脂药,他汀药物分为三代,对于放过支架的人,最好选择第三代他汀,比如:阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀。如果您选择的不是这3种他汀,那么最好更换成这3种其中的一种。

2、联合用药

其次,如果单纯的第三代他汀,并不能把低密度脂蛋白胆固醇降到1.8mmol/L以下,那么不建议加倍他汀用量,以免造成严重的药物副作用。这时候建议选择联合依折麦布;如果联合依折麦布后,仍然不能达标,那么建议再联合PCSK9抑制剂。

3、特殊人群,还建议降到1.4mmol/L以下

对于部分极高危的患者,比如:吃着他汀还发生心脑血管疾病;心、脑或外周动脉多血管动脉粥样硬化性血管疾病;心脑血管疾病合并糖尿病;发生急性冠状动脉综合征1年之内的患者; 低密度脂蛋白胆固醇≥4.9mmol/L者; 冠状动脉多支血管病变(两支或以上主要冠状动脉狭窄超过50%)。这部分人群,最好降到1.4mmol/L以下。

4、联合用药后,仍未能降到1.8mmol/L以下

对于个别人,即使联合降脂治疗,低密度脂蛋白胆固醇,仍无法降到1.8mmol/L以下,那么指南给出了这样的建议,也就是可以降到原有基础的50%以下。

总之,低密度脂蛋白胆固醇这个指标对于心血管疾病的朋友非常重要。尤其对于放过心脏支架的人更为重要,我们得想办法把低密度脂蛋白降到1.8mmol/L以下才算达标,才能降低支架再次狭窄的风险!

#健康公开课#


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