经方大家陈亦人先生独辟蹊径治失眠

不寐一证,临床极为常见,轻者入睡困难,或时寐时寤,或寐后易醒;重者每每彻夜难眠,痛苦不堪,每易引起诸多疾患。

临床观察发现,不寐每与痰热有关。痰热互结,扰动心神,致神不守舍,心烦难寐,故治疗需清热化痰为先。再据不同情况,或疏肝或和胃或滋肺等。然患者体质有强弱,病情有轻重,论治痰热,既不能太过,亦不可不及,太过则伤阳,不及则效差,故需辨别药力,斟酌选药。

对病情重、痰火明显者,清化之力需强,应选瓜蒌、贝母、半夏、黄连等,以增强清化之力。

如曾治王某,女,47岁,1993年4月29日初诊。入睡困难,每至半夜丑时,感觉胸背左侧揪痛难忍1年余,且伴胸闷,喉阻,时时烘热,久服疏肝化痰之品不效而来诊。观其舌暗,苔黄滑腻,脉沉小滑。据脉症辨属痰热无疑。丑时为肝经气血流注之时,况肝气主左,应由痰热阻痹,肝胆气滞不畅所为,故拟清化痰热、疏肝理气之法治之。然前医亦从清化痰热、疏肝理气施治,何以不效?显系病重药轻也,遂投小陷胸汤加味:全瓜蒌10g,川黄连3g,制半夏10g,川郁金10g,象贝母10g,嫩钩藤10g,黑山栀10g,重楼片15g,炒枳实10g,炙甘草6g。日1剂,水煎服。

5月13日复诊:服上药后,除烘热汗出未减外,余症均减大半。以原方加霜桑叶15g,牡蛎15g继服。

5月20日三诊:证情续减。将原方瓜蒌、象贝母增量为15g,再加党参15g。又服14剂,至6月3日告知,诸恙消失。嘱以上方间服1周,以防复发。

该例患者热象明显,久治不效,故用药较重,取效亦速。若痰热之象较此为轻,可用瓜子金配合欢皮、炙远志、京菖蒲等品以化痰通阳,此类药物较为平稳,无伤阳之忧。

若痰热征象不甚者,应予半夏、合欢皮、瓜子金、远志等,或两两配合,或单独应用,参以其他机因,随症化裁。

如曾治周某,女,28岁,1987年10月14日初诊。患者失眠经年,屡治乏效而来诊。现性情急躁,动辄易怒,口淡乏味,不欲饮食,嗳气频频,喜太息,寐差梦多,甚则彻夜难眠,白带量多,舌红苔薄,脉弦数。证属胃虚气逆,痰热内扰,所谓“胃不和则卧不安”也。治拟养胃安神,清化痰热之法。处方:瓜子金15g,合欢皮15g,制半夏10g,左牡蛎15g,川百合15g,杭麦冬12g,佩兰叶10g,甘松6g,乌梅肉15g,党参12g,桃仁6g,墓头回15g。日l剂,水煎服。服上药7剂后,食增寐安,白带已,病遂告愈。

该例患者,胃气阴两虚,痰热互扰,致心神不安,是以不寐。故以瓜子金、半夏、合欢皮、牡蛎清化热痰,宁心安神;以百合、麦冬、佩兰、甘松、乌梅、党参益气养阴,理气和胃。双管齐下,是以获效迅速。在清化痰热方面,较上两例显然味少量轻,这是由患者证情所决定。

若伴见有心血不足者,每用炒枣仁宁心安神,配以化痰清热之品,以达安眠之效。

如曾治施某,女,39岁,江苏省南通县人,1988年1月14日初诊。患者失眠多年,原有胃窦炎病史,经治已基本痊愈,但所遗失眠一症,久治不愈,现难以入睡,先服镇静药有效,近来需加大剂量后始能入睡,虽寐梦多,极度疲乏,宫颈糜烂,白带量多,食纳尚可,舌红苔少,脉象细弱。证属肝血不足,痰热内蕴。治拟养肝宁神,清化痰热。

处方:炒枣仁10g,川百合15g,川芎6g,半夏10g,夏枯草10g,珍珠母20g(先煎),知母10g,炙甘草6g,五味子6g。日1剂,水煎服。

2月9日患者来函云,服上药21剂后,睡眠转好,停服镇静剂已能入睡,唯月经期仍难以入睡,索方。即以前方加入清热凉血之品,又服二十余剂,诸症皆平,甚为欣喜。

该患者舌红少苔,脉细而弱,合以入睡困难,故诊为肝血不足,痰热内蕴证。治宜首选炒枣仁、川芎、百合、五味子等养肝血,宁心神;半夏配夏枯草、珍珠母等清热化痰,重潜宁神。因苔不黄腻,化痰清热药量均不宜过重,小量为之,使痰热去而正气不伤。

如上而言,失眠一证大多与痰热有关,清热化痰当根据具体情况,恰当配以重、中、轻剂量,以应病机。实践证明,选用不同程度的化痰清热剂量,是临床提高疗效的关键。至于由其他病引起的失眠,应以原发病为主,原发病一愈,失眠自可痊愈。若既有明确的原发病,而失眠症状又特别严重者,则可标本齐治,在辨治原发病的前提下,依据患者的不同情况,随机选用重、中、轻剂量的化痰清热、宁心安神药,疗效将大为提高。化痰安神之药各有不同特点,瘀血内阻者,宜选合欢皮、夜交藤;心血不足者,伍枣仁、柏子仁等;阳气被遏者,可选远志、菖蒲等;肝阳上亢者,多配夏枯草、钩藤、石决明等。

文源

张喜奎

提示:文中处方,请在专业中医指导下辩证使用。

张喜奎:经方大家陈亦人:治失眠的要诀就在这两个字[鲜花][鲜花][鲜花][鲜花][鲜花]
不寐一证,临床极为常见,轻者入睡困难,或时寐时寤,或寐后易醒;重者每每彻夜难眠,痛苦不堪,每易引起诸多疾患。
临床观察发现,不寐每与痰热有关。痰热互结,扰动心神,致神不守舍,心烦难寐,故治疗需清热化痰为先。再据不同情况,或疏肝或和胃或滋肺等。然患者体质有强弱,病情有轻重,论治痰热,既不能太过,亦不可不及,太过则伤阳,不及则效差,故需辨别药力,斟酌选药。
对病情重、痰火明显者,清化之力需强,应选瓜蒌、贝母、半夏、黄连等,以增强清化之力。
如曾治王某,女,47岁,1993年4月29日初诊。入睡困难,每至半夜丑时,感觉胸背左侧揪痛难忍1年余,且伴胸闷,喉阻,时时烘热,久服疏肝化痰之品不效而来诊。观其舌暗,苔黄滑腻,脉沉小滑。据脉症辨属痰热无疑。丑时为肝经气血流注之时,况肝气主左,应由痰热阻痹,肝胆气滞不畅所为,故拟清化痰热、疏肝理气之法治之。然前医亦从清化痰热、疏肝理气施治,何以不效?显系病重药轻也,遂投小陷胸汤加味:全瓜蒌10g,川黄连3g,制半夏10g,川郁金10g,象贝母10g,嫩钩藤10g,黑山栀10g,重楼片15g,炒枳实10g,炙甘草6g。日1剂,水煎服。

5月13日复诊:服上药后,除烘热汗出未减外,余症均减大半。以原方加霜桑叶15g,牡蛎15g继服。

5月20日三诊:证情续减。将原方瓜蒌、象贝母增量为15g,再加党参15g。又服14剂,至6月3日告知,诸恙消失。嘱以上方间服1周,以防复发。

该例患者热象明显,久治不效,故用药较重,取效亦速。若痰热之象较此为轻,可用瓜子金配合欢皮、炙远志、京菖蒲等品以化痰通阳,此类药物较为平稳,无伤阳之忧。

若痰热征象不甚者,应予半夏、合欢皮、瓜子金、远志等,或两两配合,或单独应用,参以其他机因,随症化裁。

如曾治周某,女,28岁,1987年10月14日初诊。患者失眠经年,屡治乏效而来诊。现性情急躁,动辄易怒,口淡乏味,不欲饮食,嗳气频频,喜太息,寐差梦多,甚则彻夜难眠,白带量多,舌红苔薄,脉弦数。证属胃虚气逆,痰热内扰,所谓“胃不和则卧不安”也。治拟养胃安神,清化痰热之法。处方:瓜子金15g,合欢皮15g,制半夏10g,左牡蛎15g,川百合15g,杭麦冬12g,佩兰叶10g,甘松6g,乌梅肉15g,党参12g,桃仁6g,墓头回15g。日l剂,水煎服。服上药7剂后,食增寐安,白带已,病遂告愈。

该例患者,胃气阴两虚,痰热互扰,致心神不安,是以不寐。故以瓜子金、半夏、合欢皮、牡蛎清化热痰,宁心安神;以百合、麦冬、佩兰、甘松、乌梅、党参益气养阴,理气和胃。双管齐下,是以获效迅速。在清化痰热方面,较上两例显然味少量轻,这是由患者证情所决定。

若伴见有心血不足者,每用炒枣仁宁心安神,配以化痰清热之品,以达安眠之效。

如曾治施某,女,39岁,江苏省南通县人,1988年1月14日初诊。患者失眠多年,原有胃窦炎病史,经治已基本痊愈,但所遗失眠一症,久治不愈,现难以入睡,先服镇静药有效,近来需加大剂量后始能入睡,虽寐梦多,极度疲乏,宫颈糜烂,白带量多,食纳尚可,舌红苔少,脉象细弱。证属肝血不足,痰热内蕴。治拟养肝宁神,清化痰热。

处方:炒枣仁10g,川百合15g,川芎6g,半夏10g,夏枯草10g,珍珠母20g(先煎),知母10g,炙甘草6g,五味子6g。日1剂,水煎服。

2月9日患者来函云,服上药21剂后,睡眠转好,停服镇静剂已能入睡,唯月经期仍难以入睡,索方。即以前方加入清热凉血之品,又服二十余剂,诸症皆平,甚为欣喜。

该患者舌红少苔,脉细而弱,合以入睡困难,故诊为肝血不足,痰热内蕴证。治宜首选炒枣仁、川芎、百合、五味子等养肝血,宁心神;半夏配夏枯草、珍珠母等清热化痰,重潜宁神。因苔不黄腻,化痰清热药量均不宜过重,小量为之,使痰热去而正气不伤。

如上而言,失眠一证大多与痰热有关,清热化痰当根据具体情况,恰当配以重、中、轻剂量,以应病机。实践证明,选用不同程度的化痰清热剂量,是临床提高疗效的关键。至于由其他病引起的失眠,应以原发病为主,原发病一愈,失眠自可痊愈。若既有明确的原发病,而失眠症状又特别严重者,则可标本齐治,在辨治原发病的前提下,依据患者的不同情况,随机选用重、中、轻剂量的化痰清热、宁心安神药,疗效将大为提高。化痰安神之药各有不同特点,瘀血内阻者,宜选合欢皮、夜交藤;心血不足者,伍枣仁、柏子仁等;阳气被遏者,可选远志、菖蒲等;肝阳上亢者,多配夏枯草、钩藤、石决明等。

湿气“最怕”一种水,常喝,祛湿散寒,告别赘肉,湿气不再缠着你

老话常说“千寒易除,一湿难去”。尤其是三伏天,多雨又湿热,湿气渐渐重了起来。加上现在人们生活节奏快,压力大,难免内热上火,造成湿气在身体内无法全部运化,在体内滞留,不仅容易使人容易生病,还会容易虚胖。


体内湿气重,身体的5个地方会来“提醒”
1、身体虚胖

湿气重,虽然不能直接导致肥胖,但是与肥胖难脱干系。湿气侵入皮下,会影响到肤下脂肪的代谢效率,从而导致肥胖。

过多的湿气滞留在体内,毒素积压,人就越来越胖。严重的话,对脾运化水湿形成负担,影响肾的利尿功能从而继发面部、全身浮肿。

2、舌苔厚腻

舌苔厚腻从中医角度来讲属于痰湿内盛造成的。这种情况的出现往往与平时饮食偏嗜肥甘厚腻,生活不规律,缺乏运动等原因相关。早上对着镜子观察一下,如果舌苔很厚,而且泛黄,感觉比较粘腻,发厚还发腻,那么就有可能是湿气来临了。

3、大便不成形

如果你大便不成形,黏连马桶难以冲净,排便不通畅,这种情况也可能是体内湿气导致。

4、面部油腻

湿性黏浊,如油入面,脸上毛孔粗大,总是油腻腻的,甚至会长痘,这样也是湿气的表现。湿气入侵时,在身体自我保护、自我调节的机制下,面部自然会分泌更多的油脂,要保持面部的滋润和光泽。

5、身体酸痛

关节处酸胀,不能受凉风,吹风会加重酸痛感,也能反应出身体湿气的程度。当体内湿气过重的时候,侵入关节处,就可能引起关节的酸痛感。


这5类水果再喜欢也要少吃,不然湿气会“缠”上你
1、西瓜

夏季贪凉,冰镇西瓜解暑效果不错。但是,西瓜属性寒,吃太多西瓜会造成胃寒,加重体内的寒湿。

2、芒果

芒果富含多种维生素,但它却是隐藏的湿气王,可能会加重人的湿气的。

3、香蕉

香蕉其实也是一种属性寒凉的水果,如果太贪食,容易造成腹泻,脾胃虚寒、便溏腹泻者应小心食用。

4、火龙果

火龙果性偏凉,若是为了减肥吃太多红龙果就不必了,若是贪食,会让体内的湿气更重。

5、菠萝蜜

菠萝蜜号称“火气王”、“湿气王”,属性湿热的水果。在夏天你吃太多不但会上火,还会让体内湿气变多。


“千寒易除,一湿难去”,祛湿有妙招,想祛湿谨记这5点
1、不要湿着头发睡觉

洗头时,头部的毛孔会全部打开,所以会让湿气入侵。特别是洗完澡不喜欢吹干头发的朋友,尤其是在晚上洗头,直接入睡更容易加重湿气的症状。建议洗完头发之后用毛巾轻轻的擦到不滴水,自然风干,不要湿着头发睡觉,同时也注意不要每天都洗头。

2、多运动,流汗排湿

夏天多排汗,跑步、打球、爬山等锻炼有助于振奋精神,也能解除心脾燥热,流汗排湿效果直接。

3、肥甘厚腻伤脾胃

肥甘厚腻,现在人饮食都好这口。比如烤肉,烤串,这类油腻的食物,为留住美味,油就越多。油腻、黏腻的食物吃多了,也会导致脾胃受伤。

脾胃受伤后,功能变弱,吃进去的食物不能很好的消化吸收,运化水湿力不足,时间长了,那些乱七八糟的东西不能及时排出去,堆积在一起腐败发酵,变成痰湿、湿热、浊气。

4、甜食的诱惑,万恶之源

寒与湿皆为脾胃所忌,和油腻一样,甜腻、大量的糖分,或是寒气进入身体,脾胃虚寒的人,运化水湿的能力相对较弱,如果再去贪食水果,必定会导致体内大量湿邪积聚,无法顺利被排出。

5、祛湿能手:常喝茶

不要因为体内的湿气重,就变得抗拒喝水。饮水和祛湿是两码事。将红豆、薏米、茯苓、菊花等材料一起用开水泡在茶壶里,经常饮用祛湿效果会非常好。

​红豆:红豆不管如何食用口味都很好,长期食用红豆可以养颜益气,同时利水祛湿的功效也数一数二。

薏米:薏米属于微凉的食物,能缓解脾虚、健脾胃、也可以清热消毒,可以和红豆一起搭配起来利水祛湿。

茯苓:茯苓其实属于一种菌类,可以利水消肿,祛湿渗水,还能健脾宁心。

祛湿茶搭配起来可能会有些麻烦、不方便,建议可以试试搭配好的茶包,非常方便。 #焕新年货节##好物推选官##番茄健康##健康养生# https://t.cn/A6ZqjLGK


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