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脑卒中后有部分患者会出现“一见谁就笑”或者“一见谁就哭”,大家很是困惑!这到底是怎么一回事啊?
原来,一些脑卒中病人在恢复期会出现傻哭或傻笑的症状,往往见于“两侧大脑半球”都反复发生过中风的患者,例如多发性脑梗死。此外,脑动脉硬化症进展到晚期也可以出现这种现象。
“傻哭”和“傻笑”,又称“强哭强笑”,在这里主要指哭笑不能自制。对于脑病变患者来说,属于医学上叫做“情感释放”的表现。这种患者往往在见到熟人或触及内心体验时,哭起来或笑起来没完没了;有时看似不值得动情的事情,也会引起病人的哭或笑;甚至在没有任何外部诱因的情况下,病人就会莫名其妙地哭起来,可能与病人想到伤心的事有关。
人类情感是精神活动的一部分,哭与笑是表达情感最原始的动作。当大脑两半球支配表情运动的中枢或神经纤维受到损害时,哭与笑的运动失控,表情动作不协调。因此,情感触发的表情运动不仅显得过度,而且不自然。其表现就是哭笑不易控制,哭笑时的表情似哭非哭、似笑非笑,有时哭笑的表达与情感体验显得不一致。
此外,这类病人由于两侧大脑运动神经受累,可以合并有“四肢运动障碍、构音不清、吞咽呛咳”的症状。病人在哭笑时,口内若有食物则容易发生呛咳;哭笑时的过度呼吸还会诱发“呃逆”。
对中风病人来说,经过较长时间的恢复期,有些病人的“傻哭傻笑”(强哭、强笑)症状可以有所缓解。但是像脑动脉硬化症那样进行性的大脑弥漫性损害的病人,这种症状和其他神经精神症状一样,都不大容易好转。
对有“傻哭”或“傻笑”症状的病人,特别要注意心理护理,避免触发其情感波动的因素;更不能认为病人的样子好笑,而以引逗的语言去激发。在病人进食或饮水时,不要与其交谈,应使其专心于咀嚼和吞咽,避免呛咳甚至窒息的发生。

凡是过去,皆为序曲
文/子诗

日子很急,祥和之中有人群走动
他们敲打着吉祥之物
内心默念,振振有词,众人言行一致
虔诚祝福,类如百年好合的句子

远方,山高水急。夜莺洞察一切
人间之事,有人忧愁有人欢喜

一路上所有的哭笑都充满像是仪式
不能哭得太多,不能笑得太多,怕余生有所差错
至于不能示人的情绪无论如何都要忍住
毕竟人情世故和山水千丝万缕

我独自在远远的山头,取轻风一屡
叩谢完众神,穿过人海,没入滚滚红尘
2019-09-24


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