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  引起红斑狼疮的病因

  一、引起红斑狼疮的病因有哪些

  1、遗传因素。系统性红斑狼疮的发病有家族聚集倾向,0.4%~0.5%的SLE患者的一级或二级亲属患LE或其他自身免疫性疾病;单卵双生子通患SLE的比率可高达70%(24%~69%),而异卵双生子该比率为2%~9%;目前发现与SLE有关的基因位点有50余个,多为HLAⅡ、Ⅲ类基因,如HLAⅡ类D区的DR2、DR3、DQA1、DQB1和HLAⅢ类基因中C4AQ。

  2、性激素。本病多见于育龄期女性,妊娠可诱发或加重SLE。但证据尚显不足。

  3、环境因素及其他紫外线照射可激发或加重LE,可能与其损害角质形成细胞,是DNA发生改变或“隐蔽抗原”释放或新抗原表达致机体产生相应抗体,从而形成免疫复合物引起损伤相关。药物如肼苯达嗪、普鲁卡因、甲基多巴、异烟肼、青霉素等均可诱发药物性红斑狼疮。某些感染(如链球菌、EB病毒等)也可诱发或加重本病。

  4、内分泌因素。红斑狼疮多发于育龄妇女,在儿童和老年患者中几乎无性别差异。男性的睾丸发育不全患者常 发生红斑狼疮,在红斑狼疮患者中无论男女均有雌酮羟基化产物增高。SLE动物模型NZB/N ZW鼠,雌性鼠病情较雄性重,用雄激素治疗可使病情缓解,而用雌激素治疗可使病情恶化,提示雌激素在发病中有影响。

  二、红斑狼疮的主要表现有哪些

  1、发热。红斑狼疮的免疫功能异常,体内可产生许多种物质,作为致热源而使机体发热。约80%的病人可有发热,大多数为高热,约12%的病人表现为低热。

  2、红斑皮疹。80%以上的病人有皮肤损害,红斑、皮疹呈现多样型。颧面部蝴蝶状红斑和甲周,指端水肿性红斑为红斑狼疮特征表现特征表现。蝶形红斑不超过鼻唇沟,而鼻梁、额、耳廓亦可有不规则形红斑。在上臂肘背、掌背、指节、趾节背面、手掌、足底部等部位亦可有不同形状的红斑。形状有盘状红斑、环形红斑、水肿性红斑、多形红斑等。

  3、粘膜溃疡和脱发。约有1/5病人有粘膜损害,累及口唇、舌、颊、鼻、腔等,出现无痛性粘膜溃疡。如有继发感染可有疼痛。

  红斑狼疮病人容易引起毛发脱落,除了由于皮疹部位的炎症引起的脱发外,其他部位也会脱发,不光是头发,而且睫毛。眉毛、体毛亦会脱落。

  4、关节疼痛。有90%以上的病人有关节痛,各个病期都可能发生。关节痛有的于发病前数年已经出现,有的关节周围软组织肿胀,触痛和积液,呈急性关节炎表现。

  5、血液细胞减少。由于自身抗体存在,红细胞、白细胞、血小板均自身破坏而减少。

  6、心脏损害。约有1/4的病人有心包炎,轻症可无症状,明显的才有心前区疼痛、胸闷,有一时性心包磨擦音,临床不一定能发现。心动超声图或B超和X线胸片需作常规检查,可显示有心包积液。

  7、肺损害。SLE许多病人在X线胸片中示有两下肺基底段点状小结节影和条索或网状阴影,为间质性改变,大多没有症状。

  胸膜炎可无症状,只在下面检查中发现,即:B超和X线胸片中有少量至中等量胸腔积液,有时与心包积液同时存在。胸水中可找到LE细胞。

  8、狼疮性肾炎。从临床上看约有75%的SLE病人有肾损害,尿检中有蛋白质,红细胞,白细胞,少数病人有管型。狼疮性肾炎在早期即发生。病变持续多年,可能会有广泛损害,演变为肾功能不全而成尿毒症。

  9、脑损害。SLE神经系统损害有多种多样表现。精神病变表现为精神分裂症反应,各种精神障碍如烦躁、失眠、幻觉、猜疑、妄想、强迫观念等。

  10、淋巴网状系统。SLE病人有局部或全身淋巴结肿大,以颈、颌下、腋下肿大为多见,质软,活动大小不一,一般无压痛。

  许多病人有扁桃体肿大、疼痛、常提示SLE发作。

  11、月经不调。月经紊乱在SLE早期,活动期病人常见。月经提前、延期、减少或经量明显增多均有。抗心肌磷脂抗体(抗Acl)阳性者可发生死胎或流产。在B超检查中偶尔可发现有盆腔积液,提示有盆腔浆膜炎存在。

  12、血管炎。双手双足可出现大量瘀点,为免疫复合物聚积成大分子堵塞微小血管引起的栓塞性小血管炎和末梢坏死性小血管炎,并能引起指端,趾尖凹陷、溃疡、坏死。极少数能引起足背动脉闭塞性脉管炎,有剧烈痛。

  13、消化道损害。常见的消化道症状有食欲减退,许多病人有便秘、腹胀。有的病人恶心,脐周腹痛,大便次数增多。

  14、眼部病变。有眼底变化,包括眼底出血,乳头水肿,视网膜渗出物有卵圆形式样圆形白色混蚀物,是继发了小血管栓塞引起的视网膜神经纤维肿胀变形的产物,可造成视觉障碍。

  三、红斑狼疮有哪些种类

  1、盘状红斑狼疮

  主要侵犯皮肤,是红斑狼疮中最轻的类型。少数可有轻度内脏损害,少数病例可转变为系统性红斑狼疮。皮肤损害初起时为一片或数片鲜红色斑,绿豆至黄豆大,表面有粘着性鳞屑,以后逐渐扩大,呈圆形或不规则形,边缘色素明显加深,略高于中心。中央色淡,可萎缩、低洼,整个皮损呈盘状(故名盘状红斑狼疮)。

  2、亚急性皮肤型红斑狼疮

  临床上较少见,是一种特殊的中间类型。皮肤损害有两种,一种是环状红斑型,为单个或多个散在的红斑,呈环状、半环状或多环状,暗红色边缘稍水肿隆起,外缘有红晕,中央消退后留有色素沉着和毛细血管扩张,好发于面部及躯干;另一个类型是丘疹鳞屑型,皮损表现类似银屑病,为红斑、丘疹及斑片。表面有明显鳞屑,主要分布于躯干上肢和面部。

  3、系统性红斑狼疮

  是红斑狼疮各类型中最为严重的一型。绝大多数患者发病时即有多系统损害表现,少数病人由其他类型的红斑狼疮发展而来。部分病人还同时伴有其他的结缔组织病,如硬皮病、皮肌炎、干燥综合征等,形成各种重叠综合征。系统性红斑狼疮临床表现多样,错综复杂,且多较严重,可由于狼疮肾炎、狼疮脑病及长期大量使用药物的副作用而危及患者生命。

  4、深部红斑狼疮

  又称狼疮性脂膜炎,同样是中间类型的红斑狼疮。皮肤损害为结节或斑块,位于真皮深层或皮下脂肪组织,其大小、数目不定,表面肤色正常或淡红色,质地坚实,无移动性。损害可发生于任何部位,最常见于颊部、臀部、臂部,其次为小腿和胸部。经过慢性,可持续数月至数年,治愈后遗留皮肤萎缩和凹陷。深部红斑狼疮性质不稳定,可单独存在,以后即可转化为盘状红斑狼疮,也可转化为系统性红斑狼疮,或与它们同时存在。

  5、新生儿红斑狼疮

  表现为皮肤环形红斑和先天性心脏传导阻滞,有自陷性,一般在生后4~6个月内自行消退,心脏病变常持续存在。

  6、药物性红斑狼疮

  主要表现为发热、关节痛、肌肉痛、面部蝶形红斑、口腔溃疡,可有浆膜炎。ANA、抗组蛋白抗体、抗ss-DNA抗体等可为阳性。停药后逐渐好转,病情较重者可给予适量糖皮质激素。

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广汽丰田凯美瑞在2019年成为中级车最具代表性产品,所谓代表性是这款车采用丰田最新的平台化设计,以TNGA模块化平台作为基础,以全新动感的设计以及在潮流时尚和运动理念方面的品牌诠释,让这款车极具运动操控的同时,又将大气稳重的传统风格贯彻到车辆的细节中去,使得这款车的适应范围更宽更广,面对2019年汽车产业的整合调整,新能源汽车异军突起。汽车产业迎来了新能源和传统能源并存的格局,而广汽丰田凯美瑞双擎将在原来的基础上进行全面的革新,在燃油经济性和可靠舒适方面进行全面升级,模块化平台的引入,让凯美瑞双擎在动力,操控,动态稳定性以及燃油经济性等方面更具性价比,代表性产品由此而来。

在混合动力汽车细分市场,广汽丰田凯美瑞双擎以全新的产品形象以及更具多元化的产品综合性能,一上市就博得消费者的一致好评,而良好的节油效果以及更具运动能力的操控水准和舒适的驾乘感受成为中级混合动力汽车的标杆之作。

成熟可靠,双擎动力更节能,成为消费者多年追捧的主要原因

丰田在自有产品体系中,将双擎技术纳入到新能源汽车核心技术领域,在不断完善的核心技术中,双擎动力作为核心技术来看,成为目前丰田混动模式下最为成熟可靠的核心技术,也是目前新能源汽车混合动力系统量产化高,成熟度好,消费者认可度高的热门产品。

在动力上,2019款凯美瑞双擎搭载2.5L THSⅡ混合动力系统,2.5L自然吸气发动机最大功率131kW,峰值扭矩为221Nm,混联后的最大输出功率达到160kW。

传动方面匹配TNGA架构下最新的Direct Shift-CVT变速箱,首创地在CVT变速器中增加了起步齿轮,提高车辆起步时的加速响应。另外,其首创的传动钢带小角度化,让这台变速箱有着媲美DCT双离合变速箱的换挡速度。同时,其可模拟10个挡位,在机械规格的先进性上,完美整合了CVT、DCT和AT的优势,给驾驶者带来迅捷、平顺且换挡迅速的驾驶乐趣。

电池负担不高,安全性更好,使用寿命更长久

对于很多消费者来说,混动车型的电池安全以及可靠耐用俨然成为大家关心的问题,而丰田在混动系统中的电池采用镍氢电池,在电池使用效率以及可靠性方面得到了全球过千万用户的认可,可靠安全方面毋庸置疑,为了让消费者更放心,丰田推出了延续双擎电池无忧计划,2019 款凯美瑞双擎车型同样享受电池无忧计划(不限年限、不限里程、不限车主易手次数 的电池无忧保障,使用时电池出现问题可免费更换)。最近国内汽车排放标准已经提高至国六标准。2019款凯美瑞全系均提供国六排放标准的车型。

将时尚与运动相结合,诞生了丰田凯美瑞双擎极具运动的美感

前部采用包覆式的梯形横条格栅,大灯组采用鹰眼立体LED远近光一体大灯,波纹状LED日间行车灯,LED组合尾灯,18英寸豪华立体铝合金轮毂。而凯美瑞运动系列的矫健身姿,犹如蝶泳运动员乘风破浪,它采用蜂窝网状凌厉进气格栅,鹰眼熏黑立体LED大灯,LED组合尾灯,18英寸劲酷双色铝合金轮毂,飞翼式运动尾翼,还首次采用双色车身设计和激情红内饰,大胆塑造中高端运动型轿车形象。凯美瑞双擎系列以豪华版为基础,通过浅蓝色的前、后灯凸显先进科技感。

第八代凯美瑞中控台采用非对称设计,中控台呈现优美的Y型曲线,在视觉上营造以驾驶员为中心的优雅包裹感,整块嵌合的无缝控制面板,打造浩瀚的三维空间意境。车内软性内饰表面及金属饰板均采用高级材料,配合没有接痕的金属风格饰板,营造出豪华的感官享受。值得一提的是,第八代凯美瑞在仪表装饰板和控制台装饰板上首次采用三次元表面加饰工艺(TOM),触摸光滑平整,视觉上却有三维立体效果,营造出虎睛石般的高档质感。车辆中控的按键舒适而且质感突出,豪华气质一览无余。无论是转向拨杆还是会多功能方向盘功能按键,力道适中,按键弹出手感很有高级感。

在乘坐感受上,你不得不夸赞一下凯美瑞的座椅。这款车座椅的聚氨酯材料应用的品质感很好,柔软中带有很强的支撑力度,长时间乘坐并没有软塌塌的感觉,时间长了并不会感觉到疲劳,座椅包裹性很好,尤其是当车辆高速转弯时,座椅能够很好的支撑起身体的测向位,并不会让你感受到身体侧倾严重,虽然和悬架以及车身结构有之间关系,但是座椅也是必不可少的因素之一。

空间优势明显,将舒适与品质相结合

这是全新凯美瑞所带给消费者的最大实惠,通过降低车辆重心,缩小镍氢电池体积,进行动力系统优化设计之后,将车辆乘坐空间尽可能的放大。而我们很多司机都有半躺式驾驶车辆,很多车的方向盘伸缩或者倾斜角度都不足,所以半躺式驾车胳膊都需要长时间抬着,这款车将方向盘倾斜量扩大10mm,座椅座椅滑动量增加20mm实现了长途驾驶都不会疲劳的驾驶位置黄金比例。

安全装备保安全,缺一不可

行车出行最重要的还是安全,安全的重要性不言而喻,对于路况和行车都不熟悉的情况下,主动安全系统就大大凸显其功能价值。凯美瑞全部主流车型均搭载了TSS安全套件。这套系统利用传感器对周围环境及车辆的行驶状况进行监测,预判可能发生的危险状况并发出干预信号,辅助驾驶者对车辆进行控制。例如在一定时速范围内,凯美瑞TSS安全套件的PCS主动刹车系统在判断即将发生碰撞时,将主动采取制动措施。夏季长时间驾驶容易打盹,主动刹车可以避免发生追尾事故。LTA车道保持辅助功能则利用摄像头识别道路的标识线,在车辆跃过标识线且无打转向灯的动作,系统将通过方向盘震动或声音提醒驾驶员,避免无意识的变道动作导致事故发生。

即使事故不可避免地发生了,凯美瑞全系的包括主/副驾驶座安全气囊、前/后排侧气囊、前/后排头部气囊以及膝部气囊在内的十安全气囊依然可以为车内全部成员提供全方位的保护。

悬挂系统是决定一台车操控好坏的关键因素之一

第八代凯美瑞使用全新开发的麦弗逊式独立前悬挂、双叉臂式独立后悬挂。为提升弯道和不平整路面的抗侧倾能力,第八代凯美瑞对前麦弗逊悬挂做了全新设计,并没有单纯通过增加悬挂硬度来提升平稳性,而是使车辆重心和侧倾中心均下降,以此减小车辆侧倾力臂,在同样大小侧倾力作用下,新车的抗侧倾能力增加,这也是不降低舒适性的基础上,提高操控性的设计初衷。

典型的双叉臂悬挂刚性强、操控性优秀,但也具有簧下质量大、响应性和舒适性略弱的特点。为了兼顾舒适性和运动性,第八代凯美瑞对双叉臂悬挂做了创新设计,使弹簧和减振器分离,使之不占用后排乘坐空间和行李箱空间,同时把控制臂作变形设计并改变连接点位置,以此减轻簧下质量,提高操控响应性,且能保证极限状态下定位参数不易改变。通过以上努力,第八代凯美瑞的悬挂系统在保持舒适性基础上,大幅提升了操控性。

其实对于凯美瑞双擎来说,第八代凯美瑞采用丰田全新优化的2.0、2.5、2.5混合动力动力系统。全新动力系统是TNGA架构下进行的模块化设计的动力系统。无论是机体、缸盖、进排气系统、散热器、空气滤芯等各个部件均进行节能化和科技性能的提高,在各个部件的打磨和优化方面均呈现出丰田的工匠精神。 综合考虑这款车值得购买。

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凯美瑞双擎 潮流时尚和运动舒适的完美结合
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