“回家之前,就在微信上看到大余博物馆开馆的新闻,今天就带着儿子一起过来看看。”5月2日,从深圳回来的张全和吴玲夫妇说,“我们一直生活在深圳,五一回家和孩子一起逛博物馆是一件幸福且有意义的事情。”大余是一座文化底蕴深厚的城市。这个“五一”,大余县博物馆开馆,在朋友圈转发、去博物馆“打卡”,已成为一种新时尚。
在丫山脚下出土的恐龙蛋化石前;在滩头窑出土的黑釉净水瓶前;在宝珠山出土的石钺前……参观者都仔细观摩,认真听讲解,不少孩子还一边提问一边记笔记。市民蔡忠琳表示,他特意带着11岁的女儿到博物馆参观,就是要让孩子了解大余悠久的历史文化,读懂大余,从而热爱自己的家乡。
在丫山脚下出土的恐龙蛋化石前;在滩头窑出土的黑釉净水瓶前;在宝珠山出土的石钺前……参观者都仔细观摩,认真听讲解,不少孩子还一边提问一边记笔记。市民蔡忠琳表示,他特意带着11岁的女儿到博物馆参观,就是要让孩子了解大余悠久的历史文化,读懂大余,从而热爱自己的家乡。
晚上跟老王吃饭,他说劳动节的时候去广州接一个女孩到沙井办事,这个女孩是在深圳售楼处看样板房的时候认识的,加了半年微信,每周都聊几次天,也经常调戏她!到沙井后老王去格兰云天帮她开一间房,进房间后老王想办她,妹子不同意,老王软磨硬泡十几分钟,妹子还是很认真的拒绝了,老王不敢来硬的,怕出事!他嘣一声把门关上就走了!走到电梯口他发信息骂妹子:我来回广州4个小时,房都开好了,你不让搞,这是在浪费我时间,你太不懂得做人了,我现在就把你拉黑,......妹子想了几分钟回信息:今天真的辛苦你了,对不起,你上来吧……! https://t.cn/RxuNgQB
捷扶康中的EVG/c,TAF都对血脂有影响,通常表现高甘油三酯血症。
不同于某些药物的中枢相关不良反应,血脂异常通常无法直观的感受到影响,尽管甘油三酯大于3.3mmol就可以将血浆变成乳状液,但在它引起更为严重的问题前,你可能丝毫没有感觉(血浆甘油三脂高于5.6mmol有引起急性胰腺炎的风险,严重的可导致死亡)。
血浆中的脂质颗粒容易附着于血管壁,附着于血管壁的脂颗粒可被巨噬细胞吞噬,因无法“消化”,脂类颗粒堆积于巨噬细胞内,最终可致巨噬细胞“泡沫化”,引起炎性因子分泌的增加,并进一步招募巨噬细胞聚集……斑块一点一滴的形成了,当它因各种原因脱落或者将血管堵塞70%以上时,即可引起脑卒中,可致残甚至致死。悄然潜伏的杀手,可以完全消弭掉你对寿命和生活质量的最好预期。而立或不惑之年发生脑卒中,是极为可怕的事情,丧失劳动能力,生活又何从保障?
图一 是微信上某位于深圳生活的小伙伴,记录的表格是之前捷扶康讨论组存续期间使用的1.0版表格
治疗是完全成功的,达到完全的病毒学响应和免疫学相应,也就是获得了良好的临床缓解
但血脂,以及相关的代谢综合征却一直没有被纠正……
讨论组存续期间,嘱咐过处方XX贝特做血脂管理,服药期间甘油三酯显著降低,但依然没有达标。
昨晚发来的消息是主治医生处方了“某他汀”作为尝试,来降低甘油三酯……震惊之余,深感非HIV相关性疾病的诊疗之路任重而道远,先不说他汀仅可降低甘油三酯10-15%,单药物相互作用的存在就应当谨慎使用,BMI明显超标的情况下,使用瑞舒伐他汀,引起血糖异常的可能更高……这到底是再治疗还是挖坑?
捷扶康性价比很高,对于大多数人来说它的确是一个合适的选择,但抗病毒治疗成功是最终的目的么?它是基础中的基础,是每位接受治疗的人都应当达到的水平。
在此基础之上,更应该关注的是由于疾病或者治疗导致的其它残端风险,治疗是为了回归正常,是为了更好的生存质量。而目前对于这些风险的认知和治疗可以说一塌糊涂……
愿每一位感染者都可以被真挚的关注,定点医疗机构将人性的抹杀也差不多该停停了。
不同于某些药物的中枢相关不良反应,血脂异常通常无法直观的感受到影响,尽管甘油三酯大于3.3mmol就可以将血浆变成乳状液,但在它引起更为严重的问题前,你可能丝毫没有感觉(血浆甘油三脂高于5.6mmol有引起急性胰腺炎的风险,严重的可导致死亡)。
血浆中的脂质颗粒容易附着于血管壁,附着于血管壁的脂颗粒可被巨噬细胞吞噬,因无法“消化”,脂类颗粒堆积于巨噬细胞内,最终可致巨噬细胞“泡沫化”,引起炎性因子分泌的增加,并进一步招募巨噬细胞聚集……斑块一点一滴的形成了,当它因各种原因脱落或者将血管堵塞70%以上时,即可引起脑卒中,可致残甚至致死。悄然潜伏的杀手,可以完全消弭掉你对寿命和生活质量的最好预期。而立或不惑之年发生脑卒中,是极为可怕的事情,丧失劳动能力,生活又何从保障?
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治疗是完全成功的,达到完全的病毒学响应和免疫学相应,也就是获得了良好的临床缓解
但血脂,以及相关的代谢综合征却一直没有被纠正……
讨论组存续期间,嘱咐过处方XX贝特做血脂管理,服药期间甘油三酯显著降低,但依然没有达标。
昨晚发来的消息是主治医生处方了“某他汀”作为尝试,来降低甘油三酯……震惊之余,深感非HIV相关性疾病的诊疗之路任重而道远,先不说他汀仅可降低甘油三酯10-15%,单药物相互作用的存在就应当谨慎使用,BMI明显超标的情况下,使用瑞舒伐他汀,引起血糖异常的可能更高……这到底是再治疗还是挖坑?
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在此基础之上,更应该关注的是由于疾病或者治疗导致的其它残端风险,治疗是为了回归正常,是为了更好的生存质量。而目前对于这些风险的认知和治疗可以说一塌糊涂……
愿每一位感染者都可以被真挚的关注,定点医疗机构将人性的抹杀也差不多该停停了。
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