#聚焦#

天津新病例,调查过程似柯南破案——

近期,宝坻区某百货大楼内部相继出现了新型冠状病毒感染的肺炎病例(全市累计确诊的第34例、第36例、第37例、第43例和第48例),成为又一起聚集性疫情。从前三个病例发病时的情况看,似乎找不到任何流行病学上的关联性。那这些病例是怎么发病的?发病前有哪些情况可以溯源?究竟怎样才能找到答案?

在2月2日16时召开的天津市新型冠状病毒感染的肺炎防控工作新闻发布会上,天津市疾控中心传染病预防控制室主任张颖,对宝坻区某百货大楼内部这5例确诊病例的先后发病情况,进行了详细的分析,层层迷雾终被揭开。

第1个病例

宝坻区某百货大楼内出现的第1个病例是该大楼内的小家电区的销售人员。该售货员1月22日发热,商场在26日实行春节停业。该售货员发病之后连续4天都是在社区门诊看病,这个社区门诊是没有发热门诊的。期间,她持续高热,自己购买药物在家中处理。一直到30日,该病例没有把病症治好,所以31日在丈夫的陪同下,至宝坻区医院的发热门诊就诊。最终被天津市疾病预防控制中心确认为确诊病例。

关键问题在于,通过流行病学调查,该病例是没有任何武汉的流行病学史,没有外出过,也没有接触过类似的确诊病例或者是可疑症状的病例。

第2个病例

“2月1日,我们又接到了第2个确诊病例。这个病例是第1个病例的丈夫。第1个病例发病后,他一直陪着妻子到社区卫生服务中心、区医院就诊。而且在此期间,他自己也出现了症状。”张颖说,“早在1月24日,第2例就出现了腹泻的症状。在陪妻子就诊的整个过程中,他只是到自家门口的小药店里买了些药吃,虽然他一直陪妻子看病,但是他自己没有去医院就诊。”

通过流行病学调查,第2例也没有武汉旅行史和其他疫源地的旅行史。除了接触他妻子这个发热病人之外,没有接触过其他可疑症状的病例。所以这个感染的来源当时就引起了市疾控中心专家的注意。究竟夫妻二人是如何感染的呢?当时专家推断,有可能是因为他的妻子在百货大楼里卖小家电,可能是在顾客人群里把新型冠状病毒带到了家庭里。但是,就在这之后,又出现了第3个病例。

第3个病例

第3个病例又是来自百货大楼的售货员。她是珠宝售货员,与第1例在一个楼层上班,但是不在一个售货区。第1例和第3例平时没有任何的联系和交集,也没有在一起吃饭、聊天。第3例在1月24日才出现症状。在流行病学调查过程中专家发现,第3个病例在1月18日到外地进货,接触过一个高热患者。

张颖说:“进货地也有病例,是疫源地。但是这个外地高热患者没有被临床诊断,也没有实验室的确认。到底第3例在外地接触的高热患者是不是新型冠状病毒感染的肺炎患者,无法确认。因为该高热患者没有就诊,没有检测。第3例的传染源只能打上一个问号。”

当时疾控专家分析,会不会是第3例感染了新型冠状病毒,并带回了天津,造成百货大楼内的传播,继而引起了第1个病例家庭内的传播?从发病时间上,专家又建立不起来流行病学联系。为什么?第3例在24日发病,而第1例在22日发病。如果说第3例传染给第1例,在逻辑关系上说不通。

这样一来,专家被彻底带入了迷局。正在疾控专家一筹莫展的时候,又出现了第4个病例。

第4个病例

第4例同样是百货大楼里的售货员。她是在卖鞋的区域工作,与第1例、第3例在同一个楼层。据第4例自述,她跟前面两个发病的售货员没有任何工作上的交集。

事情发展到此时,疾控专家们怕遗漏掉关键线索,找到了百货大楼的领导询问。百货大楼是否在春节前举办过联欢会、小型聚会、总结会,或者是用其他形式把员工召集到一起。令专家们失望的是,答案均是:没有。而且售货员都是自己去吃饭,没有食堂提供集体就餐的环境。所以这三个售货员在日常工作中是没有任何交集的。

然而,第4例有另一个情况引起了专家的关注。该病例早在1月21日就发病了。在发病前的1月12日-13日,她曾经先后两次到天津附近的L市鞋类批发市场进货。

专家上网从全国的疫情报告里进行了搜索,发现L市有新型冠状病毒感染的肺炎病例,也有本地传播的情况。专家判断,有可能第4例是在L市进货的过程中被感染,之后回到天津发病的。但是,她如何把病毒传播给日常跟她工作中没有任何交集的其他两名同事呢?这也是没有办法建立起流行病学联系。

难道这一次专家们将再度陷入迷雾中?

疾控专家们反复跟第1、3、4例患者确认:“你们有没有注意过彼此是否有过一刹那的接触?”甚至连使用公共卫生间的问题专家们都没有遗漏。但回答是:没有。

这一次,专家们对于百货大楼的流行病学调查陷入了僵局。

就在专家们一筹莫展的时候,一个非常关键性的人物出现了。就在2月2日凌晨,第5个病例被确诊了。

第5个病例

第5个病例不是百货大楼内的售货员,她是曾经去百货大楼购物的顾客。1月23日下午15点到18点,她同时去了百货大楼的卖鞋区(第4例所在区域),珠宝区(第3例所在区域)购物。然后她在百货大楼里足足待了3个多小时。在29日出现发热症状。在2月1日被确诊为新型冠状病毒感染的肺炎病例。

这个顾客没有任何武汉以及其他疫源地的外出史或旅行史,也没有接触过可疑病例或者已经诊断的病例。专家判断,她的感染只能是来自百货大楼。

找到蛛丝马迹,疾控专家反过来重新询问第3、4例确诊患者,1月23日下午15点到18点她俩是否在工作岗位上。答案是:她们都在。

此时,疾控专家们终于建立起了流行病学的联系。结论是:第4例在外地感染,回津以后发病,造成了百货大楼内的病毒传播。这个顾客赶上了,她也感染了。然后是第1例传染了她的丈夫。

张颖进一步分析说:“虽然第1、3、4例发病的售货员在不同区域工作,但是售货区域在同一楼层,基本是相邻的,没有一个清晰的界限,彼此没有4到5米以上的距离间隔,实际间隔甚至小于1米。在这样一个环境里,一个顾客通过3个小时就被感染,我们可以想象一下,8个小时上班的售货员在这样一个环境里面是避免不了被感染到的。”

至此,宝坻区某百货大楼内部出现聚集性疫情的来龙去脉完全清晰了。

叶姓一家人感染情况值得警醒

在现场,张颖又分析了本市第39、40、41例确诊病例的感染过程。“叶某某一家三口情况比较简单,但是也具有警示作用。他们是温州人,日常生活、工作在天津,1月20日回温州老家探亲。20-25日期间,他们参加了3次聚会:第一次聚餐在21日,汤某某参与;23日,汤某某与叶某某的母亲共同参与;24日叶某某在岳母家聚餐。30日,汤某某被温州当地确诊为新型冠状病毒感染的肺炎病例,31日,叶某某的母亲被检测是阳性,同样被确诊。到了2月1日,叶某某一家三口全部被确诊为新型冠状病毒感染的肺炎病例。都是聚餐惹的祸。”

通过这些病例的分析,张颖语重心长地提醒全市人民:对于新型冠状病毒的防控,真的不能掉以轻心。

“我们每次都跟大家掰开揉碎地讲,怎么做、怎么防。我要提示大家的是,你防着别人,不如防着自己,保护好自己。呼吸道传播的传染病是不知道谁携带病毒。你不知道自己周围谁染病了。所以也不可能知道谁是新型冠状病毒感染的肺炎病例。”

那么,保护好自己到底该怎么做?

亲朋好友不要聚。张颖说:“首先,亲朋好友不要聚。忙了一年,大家应该趁这个假期好好在家休息。保护好自己,我们的病例会越来越少,传播的可能性也会被阻断。很快疫情被控制住,大家就可以顺利地、更早地复工、复学。如果大家到处乱跑,我们是没有办法防控到位的!”

公共场所不要去。张颖说:“百货大楼的例子大家都清楚了吧。那个顾客在里面就待了3个小时。这样一个相对比较密闭,人群比较集中的区域是呼吸道传染病特别容易造成传播的地方。防不胜防。再加上我们自己防护不到位,这样的公共场所尽量不要去。能不去就不要去。”

别给自己乱吃药。张颖说:“宝坻区某百货大楼出现的5个病例,前4个病例都没有第一时间到发热门诊就诊,均自己在药店里自行买药、吃药。直到病情控制不住了才去医院。再次提醒大家在家不要乱吃药,否则会带来很多副作用。

发热门诊要记牢。张颖说:“宝坻区某百货大楼出现的前4个病例的通病就是,出现发热症状后,首选的都是社区门诊,而不是去发热门诊,这是非常危险的。再次郑重提醒大家,自己或者家人发烧了,要第一时间去天津市卫生健康委公示的47家发热门诊看病,住在哪个区,就近就诊。”

(注:图文无关)

#樊振东[超话]#

最强12人箴言——
樊振东:希望把2019年的经历变成财富

我就觉得我有进步,

对后面的比赛我会更期待。

而如果再输了我就会怀疑自己,

无论对手是谁,

我是在跟以前的自己作比较。

我不是一个会骄傲的人,

也不是一个容易满足的人,

相比较能让自己清醒的失败教训,

我更需要的是成功的经历,

成功更能鼓励我。

我没有获得过世乒赛冠军,

很想获得冠军,

所以自己的心理底线很高,

一下就被对方突破了。

比赛不一定打得好就能赢,

而是要在赛场上想办法。

我现在在场上更多的是去观察对手,

站在对手的角度去想他要做什么,

然后去给出一些变化,

不是闷头只打自己的东西。

2019年经历的这些,

我认为我不是在“拉抽屉”,

而是挤压掉水分,夯实了自己。

真正总结调整好后,

我感觉更珍惜现在的回升,

也觉得自己的状态更加实在。

赢球不是“应该”的,

都是要靠很多的努力和付出换来的。

希望自己把2019年的经历变成财富。

#加油中国加油武汉##樊振东加油[超话]#

©️图文均来自 @乒乓世界TTW

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人际交往中的七个黄金定律

1、首因效应:45秒产生第一印象

初次会面,45秒钟就能产生第一印象,主要包括容貌、衣着、姿势和面部表情等。第一印象会在后续交往中占据主导地位。“首因效应”提示我们,初次见面应给人留下好印象。

人们都愿意与衣着整齐、落落大方的人交往。注意言谈举止,最好能言辞幽默、侃侃而谈、不卑不亢、举止优雅。有了良好的开始也就成功了一半。

2、诚信定律:不要轻易给承诺

“人无信不立”,诚信是人际交往的基础,是做人的根本。一个人不讲信用,说话不算数,容易让人反感,长此以往交不到朋友;一个企业没有信誉也很难在市场上立足。

已经做出承诺,就要尽心尽力去做。自己力不能及的事情,从一开始就不要应承。正如华盛顿所说:“一定要信守诺言,一定不要去做力所不及的承诺。”

3、面子定律:凡事为人留情面

“人要脸,树要皮”,中国人尤其好面子,做什么事都会考虑自己的面子。面子的本质是尊严,用需要层次理论来讲,就是受人尊重、得到认可的需求。谁都希望自己在别人面前有尊严。

与人交往,即使你再优秀,也别忘了给他人留点尊严。给别人留面子就是给自己留退路,在家庭关系中尤为重要。很多家庭的破裂都源于妻子在外人面前太不给丈夫留面子,伤害了对方的自尊心。家庭不是一比高下的战场,而是举案齐眉、互相尊重的港湾。

4、赞美定律:学会夸人心更近

善赞美能博得人心。人人都渴望得到由衷的赞美,这会使人感到自身价值得到肯定,感到愉悦和鼓舞,并对赞美者产生亲近感,彼此的心理距离因赞美而缩短、靠近。

虚假的赞美容易引起反感,甚至留下拍马屁的坏印象。真诚的赞美要注意两点:

5、谎言定律:心怀善意给希望

一个善意的谎言有时或许就能改变他人生命的轨道。适当的时候,说一些这样的谎言,往往可以让我们的人际关系更为和谐。

比如,同事穿上刚买的新衣服兴冲冲地给你看的时候,可能你并不觉得物有所值,或有多好看,但几句善意的夸奖,却可能让对方拥有一天的好心情,朋友关系也会更加和睦。

6、互惠定律:帮人就是帮自己

赠人玫瑰,手有余香。互相帮助、理解就是心理学上的互惠定律。美国文学家爱默生说过:“人生最美丽的补偿之一,就是人们真诚地帮助别人之后,同时也帮助了自己。”伸出你的手去帮助别人,而不是伸脚去绊他们。人际交往就像一种回声,你对我友善,我对你也友善。

英国哲学家培根说:“你希望别人如何对待你,就先如何去对待别人。”对于团队而言,真诚地帮助员工,员工才能竭诚尽心地帮助团队成长。对于个人而言,真诚地帮助别人,人际交往中会有意想不到的收获。

7、异性效应:男女搭配效率高

俗话说,男女搭配,干活不累。心理学研究也证实,有男女两性共同参加的活动,较之只有同性参加的活动,参与者会更愉快,更有干劲,表现更出色,这就是“异性效应”。心理学家还发现,在一个只有男性或女性的工作环境里,即便条件再优越,自动化程度再高,员工都容易疲劳,并且工作效率不高。

利用“异性效应”,管理者可以合理搭配员工性别比例,既满足员工的心理需求,又提高了团队的工作效率。

( 图文均来自网络 作者未知)


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