#菏泽# 【菏泽市职工医保普通门诊，年度最高支付限额2000元】报销范围同时扩大
自4月1日起，菏泽市职工医保普通门诊政策有所调整，为详解报销范围、待遇支付标准，21日，菏泽市医保局对新的政策进行解读。据了解，政策调整后，范围从普通大型检查等，扩大至符合基本医保支付范围、除药品以外的大型医疗设备检查、检验、治疗项目。

据了解，调整后的报销范围由普通门诊大型检查（X-射线计算机体层摄影装置（CT）、核磁共振成像装置（MRI）、彩色多普勒仪（B超）、医用直线加速器进行的检查、治疗项目）和特殊治疗项目（主要有体外震波碎石、高压氧治疗和中医理疗、推拿、针灸等诊疗项目）扩大至符合基本医保支付范围、除药品以外的大型医疗设备检查、检验、治疗项目。

调整后的政策明确了基本医保不予支付的项目：有第三方责任的交通事故、意外伤害、医疗事故等；违法犯罪、斗殴、酗酒、吸毒、自杀造成的；应当从工伤、生育保险基金支付的；在港澳台或境外发生的；应当由公共卫生负担的；疾病检查治疗项目类：PET-CT；近视眼矫形术；音乐疗法，保健性的营养疗法及戒烟、戒酒、戒毒治疗；各种不育（孕）症、性功能障碍的诊疗费用；非疾病治疗项目类：各类美容、健美、减肥、增胖、增高项目以及非功能性整容、矫形及生理缺陷的检查治疗费用；各类非疾病类体检、疾病预防保健费用；非治疗性咨询费；司法医疗鉴定、劳动伤残能力鉴定所产生的检查治疗费用。

在待遇支付标准方面，对已确定的报销项目，市内市外统一政策，但市外就医的提高个人首先自付比例。无论是否住院，都将费用较高的门诊放（化）疗治疗项目纳入住院报销，按照实际就医医院级别执行住院报销政策。将长期异地就医备案人员的普通门诊费用纳入医保报销范围。一个医疗年度内，职工普通门诊起付标准为200元，统筹支付比例为70%，年度最高支付限额2000元。（记者 武 霈）

#新闻联播# 【“足不出境”，港澳居民也可在珠参加社保医保】为贯彻落实#粤港澳大湾区# 发展规划纲要，在广东珠海就业及就读的港澳台人员已纳入珠海市基本医疗保险的基础上，广东省珠海市于2020年7月1日起，率先开展常住横琴的非就业澳门居民参加珠海市基本医疗保险试点工作，2021年1月1日又进一步扩大到全市范围内持居住证的非就业港澳台居民。#广东身边事# 详情点击https://t.cn/A6cSa1qh

【“足不出境”，港澳居民也可在珠参加社保医保】为贯彻落实粤港澳大湾区发展规划纲要，在珠海就业及就读的港澳台人员已纳入珠海市基本医疗保险的基础上，珠海市于2020年7月1日起，率先开展常住横琴的非就业澳门居民参加珠海市基本医疗保险试点工作，2021年1月1日又进一步扩大到全市范围内持居住证的非就业港澳台居民。
横琴采用“政银医”合作模式，与工银（澳门）签订“湾区社保通”合作备忘录，为港澳居民提供“一站式”参保办卡服务。并且与澳门街坊会联合总会签订社保经办业务合作协议，使得澳门居民“足不出境”就可以在珠海办理社保医保业务。截至2021年2月，在珠海市参加基本养老保险的港澳居民达20267人，其中澳门居民17876人，香港居民2391人：在珠海市参加医疗保险的港澳居民达31380人，其中澳门居民26522人，香港居民4858人。（via 央视新闻）https://t.cn/A6cSa1qh