全球首次报道,一名三个月大的男婴被检查出有 3 个丁丁。

去年 11 月《国际外科手术病例报告》报道(图 1),一名三个月大的男婴因左侧阴囊肿胀和会阴部出现两个皮肤突起,被父母送往医院就诊。

医生检查发现,这名男婴会阴部的凸起,原来是两个丁丁。

第一个凸起长约 2 cm ,位于阴茎根部,疑似长有龟头,第二个在阴囊下方约 1 cm。进一步检查结果显示,这两个凸起都内含海绵体。虽然没有尿道,但在某种意义上这就是两个丁丁。(图 2)

患儿因已出现严重的阴囊肿胀,在父母知情同意下,医师团队对这名患儿进行了手术,切除了多余的两个丁丁。手术预后良好,但患者在青春期和结婚前都需定期回访。

这是全球首次报告了长有三根丁丁的患者。文章还造了一个新名词 Triphallia(triple penis)来定义这个疾病。

不过,在 Triphallia 之前,已经有了 Diphallia 阴茎重复,通俗点说就是长了两个丁丁。

Diphallia 是阴茎畸形的一种,为极其罕见的发育异常。患者表现为出生时拥有多个丁丁。

1609 年,一名瑞士医生在尸体上首次发现了这种畸形现象,并以病例报告的形式将其公之于众。此后 400 多年里,有文献报道的患者约有 100 多例。而据学者统计,约每 500~600 万个男婴里就有一人患有此病。

我国也有相应报道。2016 年,重庆市妇幼保健院就曾报道了一例胎儿 Diphallia。一名 G4P0 的孕妇于孕 22 周行超声检查,发现其胎儿会阴部可见两个阴茎样回声,疑似双阴茎合并主阴茎下弯。后经引产证实超声诊断。(图 3)

此外,Diphallia 还有个案差异性极高的显著特点。每个病例都有独特的表现,没有病例是完全相同的。而目前报道的大部分患者的核型都没有异常(46XY),因此临床很难对其病因进行简单,单一的解释。

目前一种较为公认的说法是,在胚胎发育到 7~8 周时,胎儿的生殖结节及泌尿生殖窦因受伤、化学应激或基因改变等因素影响,其中胚层尾部细胞团发生畸变,从而形成各种各样的多余丁丁。

2014 年 12 月,国外论坛 Reddit 上一个名叫「Double Dick Dude」的博主发布表示:「我有 2 个丁丁,大家有什么想问的尽管开口。」

而为了佐证自己的身份,这位博主还上传了自己的双丁照片,并表示自己的两个丁丁都有 25.4 cm 的长度,均能正常使用。(图 4)

如此奇人奇事自然引发了强烈争论,该博主在走红后还趁热度出了一本自传《我的双枪人生》。而这位猛人至今还活跃在互联网上,回答一些好奇者的问题。

但值得注意的是,像网红博主这样能正常发育、尿道海绵体齐全且功能基本运转的患者屈指可数。绝大多数病人的丁丁都或多或少地出现不规则、畸形和正常解剖结构的缺陷,通常还伴有肾、椎体、直肠、肛门或其他脏器的先天性异常,脊柱裂的风险也高于常人。且因肾脏或结直肠系统畸形的复杂性,高发的感染也足以致命。

绝大部分 Diphallia 患者需要通过手术切除无功能的丁丁。如果术前检查发现无尿道者,也可通过前臂皮瓣再造尿道。#洞见计划#

#食育教育##食育[超话]##育儿盛典##北京协和医院#
最近在看《只有医生知道(套装1-3册)》,非常好看,推荐给大家~作者张羽医生是协和的妇产科副主任医师,她有点像写自传似的写了很多女性健康和妇产科医患的故事,语言风趣幽默,又透出了很多人生哲理和医疗知识,甚至都可以当做科普的故事书来读~很值得看看~

PS:因为这篇微博是在陪孩子睡觉的时候写的,所以就用了网上的图片哈~@协和张羽 @协和张羽只有医生知道

会看李银河老师的微博,翻到一句话,人要过喜欢的生活而不是应该的生活。有所不同观点,觉得普通人有时候只能过应该的生活才能把生活过好,有能力的取个平衡。只有一出生就全部拥有的人才可以说出过自己喜欢的生活。

随即就对其人生产生了兴趣,找了老师的自传来看,以前只是知道李银河老师有这种文学底蕴,肯定书香世家出身,不过看完细节还是吓到我了,只截取一部分。


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