肿瘤患者能不能接种新冠疫苗？

Lancet本周刚发表了一篇以色列科研人员的论文，探讨了辉瑞疫苗对使用了免疫检查点抑制剂癌症患者的短期安全性问题。

「免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitors，ICI）」可能很多人听着比较陌生，其实这些年比较火的PD-1相关药物就是其中的代表（为了方便描述，下面就简称免疫治疗）。这篇论文的链接如下，感兴趣的朋友可以看一下全文。https://t.cn/A6cUxVF4

我说一下要点。

从今年1月11日至2月25日，以色列的几家医院向170名接受免疫治疗的肿瘤患者提供新冠疫苗并进行了跟踪调查。

这170人当中，33（19％）人拒绝接种疫苗，主要原因是担心副作用；137位（81％）患者打了第一针疫苗，其中134位（98％）打了第二针疫苗。3位患者因为去世未打第二针，去世的原因，1位死于新冠肺炎，2位死于疾病进展。

这134位患者中大部分（87％）只接受免疫治疗，13%同时接受免疫治疗和化疗。在这134位患者中，打完第一针后最常见的局部副作用是注射部位疼痛（21%），系统副作用包括疲劳（4%）、头痛（2%）和肌肉疼痛（2%）等。

打完第二针后，134位患者中有4位（3%）入院，其中3位是由于肿瘤相关的并发症，1位是由于发烧，这4位患者在治疗后都出院了。与第一针相比，第二针接种后观察到更多的全身和局部副作用，局部副作用包括注射部位疼痛（63%）、局部皮疹（32%）和局部肿胀（9%），全身副作用包括肌肉疼痛（34%）、疲劳（34％）、头痛（16％）、发烧（10％）、发冷（10％）、胃肠道不适（10％）和流感样症状（2％）。

这个研究最重要的发现有两个：
-这些肿瘤患者接种疫苗后，没有发现新的免疫相关副作用、或者现有免疫相关副作用的加重。
-与健康对照组相比，除了肌肉疼痛以外，肿瘤患者在接种疫苗后的其他副作用是相似的。

该研究结果进一步支持了辉瑞疫苗在接受免疫治疗的肿瘤患者的安全性。考虑患上新冠肺炎的肿瘤患者的高死亡率（在某些患者人群中可能高达40％），接种疫苗的获益很可能大于潜在的风险。而ASCO（美国临床肿瘤学会）在上个月也更新了相关指南，认为如果不对疫苗中的已知成分过敏的话，正在治疗的肿瘤患者应当可以接种新冠疫苗。

#庄医生的疫情笔记# #健康科普季#

#邓孝慈[超话]#[青春有你]#青春有你3邓孝慈#
ici们不要再伤心啦
现在的我们就跟那天的邓孝慈一样
遇到困难 有人选择扛过去 有人选择缓一缓
让今天的不愉快就像滑块一样滑过去吧！
氛围虽然很丧但我知道这次又固粉啦
我们不要做weeper！
我们是天不怕地不怕的laughter！！
我们是勇往直前的fighter！！
我们是卷土重来的avenger！！

#邓孝慈[超话]#[青春有你]#青春有你3邓孝慈#
他昨天才说想让我们难过就难过 凭什么啊 我们就不
所以我不管db骂的多凶 jb对我们再狠我都不伤心 我也不生气
可是 只有他难过了 我们才会哭
今晚ici那么伤心
凭什么啊 ！凭他是邓孝慈啊！[泪][泪][泪]
邓孝慈！你那句话不管用了！！
我真的一点都不倔了 [泪]