#西安整牙##西安正畸#
牙齿矫正日记分享: @西安牙齿矫正何畏医生
看到很多集美矫正都喜欢对比多家找价格便宜的,但是我用亲身经历来告诉大家,这不可行!!!
给大家分享一下我第一次矫正的经历吧,当时刚毕业没什么钱,所以就在家附近随意找了一家口腔门诊戴了金属牙套,费用是一万四,当时我傻乎乎的,感觉医生说什么都对,我就该信任他,比较后悔的就是矫正的时候没拔牙,医生说拔了牙容易面部凹陷(可是我是嘴突啊)。然后矫正完结果就是,一口整齐的龅牙,我的医生还硬说很好看,这个医生审美堪忧可是我等矫正完才发现........
现在打算重新做矫正了,选医生一 定要慎重慎重在慎重了!后来看了几个医生,选了两个比较中意的医生——
一位是公立医院的主任张军,很厉害,各种牙齿症状都会跟我解释的很清楚,对比了之后我才知道之前碰到的牙医,真是一言难尽。
还有一位就是何畏医生,擅长美学治疗,据说审美是正畸界的杠把子,所以我就在这两位医生中间犹豫。
蕞后我选择了@西安牙齿矫正何畏医生 的门诊,因为美学的头衔比较吸引我,我一直对笑容好看有很大的执念。术业有专 攻嘛,就冲着何医生还给明星做过矫正,就他了!
价格的话这两位医生差不多都是4万多一点!
不在西安的姐妹们,你们千万要牢记不要找一些知名度不高的,很多莆田门诊真让人担心。
#哪里牙齿矫正专业,大小脸怎么半牙科医院排行榜,比价靠谱的牙医推荐,隐适美和时代天使区别# #隐形牙齿矫正价位,牙齿矫正会改变脸型吗,牙齿正畸可以改变脸行不对称吗?#

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【降脂药伤肝,血脂正常后就停药?结果引发心肌梗死!医生辟谣】

长期的高血脂,尤其是高胆固醇血症,会增加心脑血管疾病的风险,所以我们需要控制高血脂。那么血脂恢复正常后,降脂药能不能停用呢?

一、陈先生病例经过

1、陈先生为何要吃他
陈先生,57岁,5年前查体发现低密度脂蛋白胆固醇5.1mmol/L,但他没有不舒服,所以不愿意吃药控制。3年前因为胸痛住院治疗,确诊了冠心病心绞痛,随后医生给他开了阿司匹林和他汀等药物,建议他长期服用。

陈先生吃了半年药物,半年后已经没有胸痛的症状,复查血脂的时候,发现低密度脂蛋白胆固醇已经降到了3.3mmol/L,也就是血脂应恢复正常。他在网上看到过多篇关于他汀会伤及肝脏,会导致肝功能不全的报道,他早就计划好,等血脂恢复正常,就把他汀药物停了,以免造成肝脏损害,终于等到了这一天。

2、陈先生为何要停他汀

陈先生在没有征求医生同意的前提下,自己觉得血脂已经恢复正常,且更担心长期服用他汀会导致肝脏损害,所以自行停用了他汀药物。在很长一段时间里,陈先生并没有任何不舒服,也没有心绞痛的症状,以至于在很长一段时间里,他再也没有去医院复查血脂。

3、停药后2年多,突发心肌梗死

一周前,陈先生再次发生胸痛,且这次胸痛不同于3年前的胸痛;这次胸痛持续不缓解,伴随着胸痛憋气,大汗淋漓。后家人赶紧拨打了120,,10赶到后做完心电图提示急性心肌梗死,马上启动胸痛中心,造影显示心脏左前方大血管前降支近端完全闭塞,打通血管植入支架。因患者梗死面积大,故已经出现心源性休克,后送入心脏重症监护室。

现在陈先生已经在监护室住院7天,依然没有脱离生命危险;陈先生这次心肌梗死的原因就是随意自行停用他汀药物,导致斑块加重,最终引发斑块破裂,形成血栓,发生心肌梗死。

二、陈先生犯的3个错

1、他汀会伤肝不敢长期吃
陈先生听人说或自己从网上看到他汀会伤肝,不敢长期吃。其实他汀并不是肝毒性药物,他汀理论上确实可能会造成肝脏损害,表现为肝功能转氨酶升高。最常发生在服药1-3个月之间,但只会发生在少数人身上,且很多人转氨酶升高只是一过性的,也就是吃药后转氨酶升高了,随后又能恢复正常。

我们在服用他汀期间确实也需要监测肝功能转氨酶,但只要转氨酶没有超过3倍以上,就可以继续观察,不用马上停药,只有当转氨酶高出3倍以上,才需要停药。

所以我们只需要在长期服用他汀期间,监测肝功能即可,而不能想当然认为他汀是伤肝药物,就不敢服用。

2、认为他汀就是降脂药
他汀确实能够降低血脂,严格意义上说,他汀主要功能是降低低密度脂蛋白胆固醇,同时还能够升高高密度脂蛋白;也就是说他汀药物能降低坏血脂,升高好血脂,是一个调脂药物,并非只是降脂药物。

他汀通过降低坏血脂,升高好血脂,从而进一步控制血管内斑块,控制心脑血管疾病的进展。但这并不是他汀的唯一作用。

我们之所以发生心脑血管疾病,根源在于血管内壁发生了斑块,斑块的原因不仅仅是坏血脂升高,好血脂降低;还有一个主要原因就是血管内壁的炎症反应,当炎症反应加重,血管内壁受损,更容易发生动脉粥样硬化;当斑块破裂后就形成血栓,进而发生心肌梗死。

他汀药物能够抗炎,从而预防动脉粥样硬化加重,同时能够稳定斑块,防止斑块破裂,预防血栓,预防心肌梗死。

所以他汀,不仅仅是降血脂药物,而是调整血脂,抗炎稳定斑块,预防心肌梗死的重要药物。
3、血脂正常就能停降脂药

陈先生这次入院后,复查低密度脂蛋白已经高达6.6mmol/L,也就是远远高出了3.4mmol/L的上限。其实对于冠心病的患者,低密度脂蛋白胆固醇并不能只盯着3.4mmol/L,而是尽可能把低密度脂蛋白胆固醇降到1.8mmol/L以下。

所以当初陈先生低密度降到3.4mmol/L以下,并没有达标,他就停药了;再说了低密度脂蛋白胆固醇一旦停药后,大部分还会再次升高,就像高血压、糖尿病一样,不吃药就会升高,所以陈先生停药后,低密度脂蛋白胆固醇就一直高于正常后水平,长期的坏血脂升高就会加重加速血管内斑块,所以这是陈先生血管狭窄加重的一个原因。

所以吃着他汀药物,就算低密度脂蛋白降到3.4mmol/L以下不能随便停药,因为我们冠心病患者的目标是降到1.8mmol/L以下。

就算降到1.8mmol/L以下也不能随便停药,因为停药后,低密度脂蛋白胆固醇还会高于1.8mmol/L;同时另一个主要原因就是,我们上面说了他汀不但能降低低密度脂蛋白胆固醇,还能抗炎稳定斑块,预防血栓,预防心肌梗死。

所以即使血脂已经达标,也必须长期服用他汀,一控制冠心病,保护血管,预防血栓,预防心肌梗死。

如果陈先生了解他汀药物不是伤肝的药物,知道做好定期复查就没事;

如果陈先生了解冠心病的患者低密度脂蛋白胆固醇要降到1.8mmol/L以下,一旦停药低密度脂蛋白胆固醇会再次升高;

如果陈先生了解他汀不仅仅是降脂药,还是抗炎稳定斑块,预防血栓,预防心肌梗死的药物!#知识分享大会##趣味知识科普##点滴医事[超话]#

来源:心血管王医生


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