#2021考研[超话]#
第365天打卡
1. 听力30min
2. 练口语20min
3. 背单词
4. 背作文
5. 背新概念
6. 翻译课
7. 内科（白血病 MDS） 内科最难 白血病
8. 外科（颈部 乳房） 外科最难 运动系统
9. 生理（血液）

白血病髓外浸润 中枢神经系统是最常见的白血病髓外复发根源，睾丸次之，且ALL最多见
ATRA➕蒽环类，早幼粒（APL）最常用
IA方案→IDA（去甲氧柔红霉素）➕Ara-C阿糖胞苷非APL最常用

慢粒慢性期最显著的体征 脾大，首选分子靶向治疗，次选干扰素。白细胞淤滞 首选伊马替尼
反正不会就选早幼粒[doge]

甲状腺大部分切除

术后48h内，呼吸困难是最严重的并发症

需立即静脉滴注葡萄糖酸钙的情况： 严重高钾血症 、甲状旁腺误切出现手足抽搐

神经内分泌肿瘤 甲状腺滤泡状腺癌 小细胞肺癌

甲状旁腺功能亢进→I型最多见，骨病为主，易骨折

钼靶X线摄片是最有效的检查肿块的方法，乳腺癌普查首选

乳房纤维腺瘤 乳房最常见的良性肿瘤

乳房肿块➕疼痛→乳腺囊性增生/乳腺结核

乳腺癌中 炎性乳腺癌少见 预后最差

乳腺癌内分泌治疗 首选三苯氧胺

距离考研还有475天

MDS会不会遗传给下一代？

　　得了MDS，家人会问会遗传吗？虽然骨髓增生异常综合征不是遗传性疾病，但却存在遗传易感性，也就是说有过多个MDS家族史的，特别是高危状态的，其孩子患MDS的机率会比普通人高一些。

　　近期经常有患者咨询到这个问题，那就是骨髓增生异常综合征MDS患者能不能要孩子，是否可以怀孕？其实非常理解女性患者这些心态，在患病的敏感时期面临结婚生子等现实问题，遗传问题是确然要被考虑的，虽然骨髓增生异常综合征不是遗传性疾病，但却存在遗传易感性，也就是说有过多个MDS家族史的，特别是高危状态的，其孩子患MDS的机率会比普通人高一些。

　　骨髓增生异常综合征的发病率在各种肿瘤中占比不低。此病可影响到骨髓、脾、肝等造血器官，MDS存在恶性细胞增殖情况可进入血循环、并浸润到全身合组织脏器中，临床可见有不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛。

　　而女性的伟大在于她孕育了一个民族。从这个意义而言，妇女比男子具有更大的奉献精神。然而妊娠毕竟是一种特殊的生理活动，它需要机体有一个较强的能量代谢和血液再生系统以及较强代偿功能的心、肺、肝等器官来支持一个强壮的新生命孕育。

　　所以为了争取MDS的治疗缓解，骨髓增生异常综合征等血液病患者在治疗期间及治疗不稳定时不要选择妊娠。

　　骨髓增生异常综合征的三种转归，总结来说就是好转，缠绵，恶化。转归倾向的关键，在于是否坚持合理科学的治疗。体质的强弱，脾肾的盛衰，肝气的调达。建议中西结合治疗，中医辨证论治，饮食调理、生活调理、精神调理多方面相互作用，提高机体免疫功能，从而使MDS好转，减少或延缓恶化。

Schwartz's烟熏肉店，下午三点门口都要排队，就知道一定好吃，果然肉奇嫩无比。
有个经常参加铁人三项的客人聊起马拉松，老板立马来了劲头，说自己参加过终极沙漠马拉松（MDS, Marathon des Sables）。这是一个为期六天，全程251公里，相当于连着跑六个马拉松的绝望赛程。老板说自己survived了，还把成绩纹在了左腿小腿上，说这样就不会忘记了。
这大概就是烟熏肉的力量吧。 https://t.cn/RU1bhF3