【上睑下垂显无神,割双眼皮就完事儿啦?】

蜜荐美学——因医美人而生,与医美人同行!

有一种人,经常被周围的人说自己无精神,看起来像没睡醒一样,但其实这种没精打采的“小眼睛”可能是由轻度的上睑下垂所造成的,而且不是割个双眼皮就可以万事大吉的。

上睑下垂与“小眼睛”有本质区别

上睑下垂是由先天发育异常或后天外伤等原因导致的一类常见眼睑疾病,表现为一侧或双侧上眼睑低垂,明显低于正常位置。

山东中医药大学附属眼科医院陈伟主任介绍说,正常人双眼平视时,上睑缘一般位于上方角膜缘与瞳孔缘之间(遮盖上方角膜1~2毫米)。在排除额肌作用下,睁眼平视时,上睑缘遮盖上方角膜>2毫米即可诊断为上睑下垂。

上睑下垂的严重程度通常由上睑缘遮盖角膜的程度而定。

轻度:2毫米≤遮盖角膜≤4毫米,上睑缘位于瞳孔上缘;

中度:4毫米≤遮盖角膜≤6毫米,上睑缘遮盖部分瞳孔;

重度:遮盖角膜>6毫米,上睑缘遮盖超过瞳孔中央;

与上睑下垂不同,“水泡眼”“单眼皮”等“小眼睛”多由于眼睑松弛、眼睑软组织肥厚等多种原因引起的睑裂相对变小,而实际上睑裂高度和提上睑肌力量是完全正常的。

其中,还有些单眼皮者由于部分皮肤遮盖了睫毛和上睑缘,又称假性上睑下垂。

什么原因会导致眼皮下垂呢?

01 先天发育原因

有的小朋友出生后就有上睑肌功能异常,或是天生小睑裂综合征,多为常染色体显性遗传。眼睑不能睁大,同时伴有弱视或斜视。

02 后天原因

外伤:直接造成提上睑肌断裂或神经瘫痪。

眼病:因为眼睑发炎或过敏或过度揉眼引起眼睑长期过度肿胀,提上睑肌腱膜损伤,被过度拉长失去弹性或变薄造成上睑下垂。

肌源性上睑下垂:重症肌无力为肌源性上睑下垂中最常见的一种类型,上睑下垂往往是首发症状,可为单侧性或双侧性,伴有或不伴眼外肌运动障碍。

眼部手术:如切开双眼皮手术时在操作中剪断了提上睑肌,或者因为手术粗糙引起手术后粘连限制了提上睑肌的运动;眼球手术,特别是牵引上直肌的手术,还有长期配戴角膜接触镜都可能会导致上睑下垂。

老年性上睑下垂:随着年龄增长,提上睑肌推行性改变,腱膜被过度拉长,失去弹性,眼皮就耷拉下来。

“割双眼皮”对改善上睑下垂无效

“双眼皮”,也就是重睑的形成是因提上睑肌腱膜纤维穿过眼轮匝肌止于上睑沟皮肤,使该处的皮肤上移形成重睑皱褶。

真性上睑下垂的患者提上睑肌肌力差,上眼睑不能正常抬起,单纯进行重睑成形术不易形成正常的重睑皱褶,且不能改变引起“小眼睛”的根本。

陈伟主任提醒,上睑下垂患者仅通过重睑成形术来获得“双眼皮”的做法是不可行的,首先必须行上睑下垂矫正术,在此基础上,可联合进行双重睑术。

上睑下垂危害及治疗

上睑下垂,容易导致过度睁眼而造成抬头纹,加快皮肤老化等,而且上眼皮遮盖瞳孔还会遮挡视野,其中重度下垂者容易造成剥夺性弱视。有部分患者眼睑下垂的同时会伴有小眼症、内眦赘皮等眼部畸形,严重者影响身体发育需及时矫正,因5、6岁以后,眼部组织(包括眼睑、额肌等)发育已比较完全,因此医生建议,在这个年龄以后进行眼部矫正手术较为适宜。

上睑下垂矫正术是利用外科手术将不同程度不能发挥正常功能的上睑提肌和其所支配的神经进行矫正,以恢复上提上睑的功能,使下垂的上睑得以矫正。

1、上睑提肌肌腱折叠矫正术

外科手术的方法切开分离上睑提肌腱膜,根据上睑提肌需要利用上提的高度,折叠缝合腱膜,来达到矫正上睑下垂的目的。

【适应人群】适用于轻度或肌力良好的上睑下垂,折叠的长度一般控制在10mm以内。

2、提肌缩短矫正术

通过手术切开分离眼睑周围组织,并切断上睑提肌,缩短上睑提肌长度,矫正上睑下垂。

【适应人群】适应于复发的轻度或先天性的中度上睑下垂,其肌力在5-8mm者,也用于轻度上睑下垂经术中行上睑提肌折叠术效果不佳者。

3、筋膜瓣悬吊术

利用外科手术方法,切断额肌,分离额筋膜瓣,通过悬吊将额肌筋膜瓣固定于睑板上缘,使下垂上睑得以矫正。

【适应人群】适用于中、重度上睑下垂,特别是提上睑肌运动度小于4mm,下垂量达4mm以上的重度上睑下垂者;额肌动度在10mm以上者。

4、额部悬吊术

利用外科手术将额部皮肤及深部组织切开分离,并将悬吊材料与额肌缝合固定,起到上提上眼睑,矫正上睑下垂的作用。目前,作为中介的悬吊材料可选择PTFE、丝线、金属丝,或自体材料如阔筋膜、眼轮匝肌束和真皮等。

【适应人群】适用于上睑提肌肌力<4mm,下垂量达4mm以上的重度上睑下垂,但对于进行性重症肌无力或周围性面瘫、额肌功能消失的病人,不能采用本方法。

#上睑下垂矫正#

上睑下垂显无神,割双眼皮就完事儿啦?

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有一种人,经常被周围的人说自己无精神,看起来像没睡醒一样,但其实这种没精打采的“小眼睛”可能是由轻度的上睑下垂所造成的,而且不是割个双眼皮就可以万事大吉的。

上睑下垂与“小眼睛”有本质区别

上睑下垂是由先天发育异常或后天外伤等原因导致的一类常见眼睑疾病,表现为一侧或双侧上眼睑低垂,明显低于正常位置。

山东中医药大学附属眼科医院陈伟主任介绍说,正常人双眼平视时,上睑缘一般位于上方角膜缘与瞳孔缘之间(遮盖上方角膜1~2毫米)。在排除额肌作用下,睁眼平视时,上睑缘遮盖上方角膜>2毫米即可诊断为上睑下垂。

上睑下垂的严重程度通常由上睑缘遮盖角膜的程度而定。

轻度:2毫米≤遮盖角膜≤4毫米,上睑缘位于瞳孔上缘;

中度:4毫米≤遮盖角膜≤6毫米,上睑缘遮盖部分瞳孔;

重度:遮盖角膜>6毫米,上睑缘遮盖超过瞳孔中央;

与上睑下垂不同,“水泡眼”“单眼皮”等“小眼睛”多由于眼睑松弛、眼睑软组织肥厚等多种原因引起的睑裂相对变小,而实际上睑裂高度和提上睑肌力量是完全正常的。

其中,还有些单眼皮者由于部分皮肤遮盖了睫毛和上睑缘,又称假性上睑下垂。

什么原因会导致眼皮下垂呢?

01先天发育原因

有的小朋友出生后就有上睑肌功能异常,或是天生小睑裂综合征,多为常染色体显性遗传。眼睑不能睁大,同时伴有弱视或斜视。

02后天原因

外伤:直接造成提上睑肌断裂或神经瘫痪。

眼病:因为眼睑发炎或过敏或过度揉眼引起眼睑长期过度肿胀,提上睑肌腱膜损伤,被过度拉长失去弹性或变薄造成上睑下垂。

肌源性上睑下垂:重症肌无力为肌源性上睑下垂中最常见的一种类型,上睑下垂往往是首发症状,可为单侧性或双侧性,伴有或不伴眼外肌运动障碍。

眼部手术:如切开双眼皮手术时在操作中剪断了提上睑肌,或者因为手术粗糙引起手术后粘连限制了提上睑肌的运动;眼球手术,特别是牵引上直肌的手术,还有长期配戴角膜接触镜都可能会导致上睑下垂。

老年性上睑下垂:随着年龄增长,提上睑肌推行性改变,腱膜被过度拉长,失去弹性,眼皮就耷拉下来。

“割双眼皮”对改善上睑下垂无效

“双眼皮”,也就是重睑的形成是因提上睑肌腱膜纤维穿过眼轮匝肌止于上睑沟皮肤,使该处的皮肤上移形成重睑皱褶。

真性上睑下垂的患者提上睑肌肌力差,上眼睑不能正常抬起,单纯进行重睑成形术不易形成正常的重睑皱褶,且不能改变引起“小眼睛”的根本。

陈伟主任提醒,上睑下垂患者仅通过重睑成形术来获得“双眼皮”的做法是不可行的,首先必须行上睑下垂矫正术,在此基础上,可联合进行双重睑术。

上睑下垂危害及治疗

上睑下垂,容易导致过度睁眼而造成抬头纹,加快皮肤老化等,而且上眼皮遮盖瞳孔还会遮挡视野,其中重度下垂者容易造成剥夺性弱视。有部分患者眼睑下垂的同时会伴有小眼症、内眦赘皮等眼部畸形,严重者影响身体发育需及时矫正,因5、6岁以后,眼部组织(包括眼睑、额肌等)发育已比较完全,因此医生建议,在这个年龄以后进行眼部矫正手术较为适宜。

上睑下垂矫正术是利用外科手术将不同程度不能发挥正常功能的上睑提肌和其所支配的神经进行矫正,以恢复上提上睑的功能,使下垂的上睑得以矫正。

1、上睑提肌肌腱折叠矫正术

外科手术的方法切开分离上睑提肌腱膜,根据上睑提肌需要利用上提的高度,折叠缝合腱膜,来达到矫正上睑下垂的目的。

【适应人群】适用于轻度或肌力良好的上睑下垂,折叠的长度一般控制在10mm以内。

2、提肌缩短矫正术

通过手术切开分离眼睑周围组织,并切断上睑提肌,缩短上睑提肌长度,矫正上睑下垂。

【适应人群】适应于复发的轻度或先天性的中度上睑下垂,其肌力在5-8mm者,也用于轻度上睑下垂经术中行上睑提肌折叠术效果不佳者。

3、筋膜瓣悬吊术

利用外科手术方法,切断额肌,分离额筋膜瓣,通过悬吊将额肌筋膜瓣固定于睑板上缘,使下垂上睑得以矫正。

【适应人群】适用于中、重度上睑下垂,特别是提上睑肌运动度小于4mm,下垂量达4mm以上的重度上睑下垂者;额肌动度在10mm以上者。

4、额部悬吊术

利用外科手术将额部皮肤及深部组织切开分离,并将悬吊材料与额肌缝合固定,起到上提上眼睑,矫正上睑下垂的作用。目前,作为中介的悬吊材料可选择PTFE、丝线、金属丝,或自体材料如阔筋膜、眼轮匝肌束和真皮等。

【适应人群】适用于上睑提肌肌力<4mm,下垂量达4mm以上的重度上睑下垂,但对于进行性重症肌无力或周围性面瘫、额肌功能消失的病人,不能采用本方法。

被困高速40多天的湖北司机终于回家:车被塞满了

来源:环球网【来源:澎湃新闻】3月18日上午十点,肖红兵终于回到了离开了两个多月的家乡——湖北天门市。

澎湃新闻此前报道,跑货运生意的肖红兵今年50岁,他1月7日从湖北老家外出跑长途运输,一路经过福建、广东、贵州等地。从四川达州送完货后返程时,受到新冠肺炎疫情影响,全国多处高速入口实行交通管制,肖红兵的回乡计划被打乱。

高速难下,乡镇道路难行,大部分时间,他被迫在高速路上漫无目的地行驶。直到1月29日下午,陕西汉中市的高速民警在应急车道发现了这辆货车和驾驶室中睡觉的他。

“他们也是冒着很大的压力和风险接纳了流浪的我。”肖红兵告诉澎湃新闻,自己在最为困难的时候得到了他们的关心。在汉中北服务区待的48天里,他每天都关注家乡的防控情况,盼望疫情早点结束,早日回家。

3月14日,天门市疫情防控指挥部发布公告,决定从3月14日上午9时起,有序恢复天门市的交通秩序,滞留在外符合条件的天门人也可以返乡。

办理一系列手续后,获得通行证的肖红兵终于可以启程返乡。3月17日下午,肖红兵离开汉中市,踏上返回家乡的旅途。在他的货车上,还有汉中防疫指挥部捐赠给天门市的物资。

01、湖北司机在陕西汉中的40多天

回天门的前一天,肖红兵“激动得睡不着觉”。

从汉中到天门,全程约879公里,肖红兵下午出发,行驶了13个小时,于3月18日凌晨三点到达了天门市。其间,他在服务区睡过几个小时,“我也想多休息,但是想到可以回家,就睡不着了。”

年前,肖红兵开着自己的货车,辗转全国六个省份就是找不到一个落脚的地方,只能在高速公路上漫无目的地游荡,累了困了只能睡在车里。他怎么也没想过,自己家里赖以为生的货车竟成为一种“负担”。

肖红兵还清楚记得,1月29日下午,流落十(堰)天(水)高速的他疲惫不堪、困倦不已,就把车停在高速公路应急车道休息,被巡逻至此的汉中高速交警大队汉台中队辅警梁亮、袁明星叫醒,随后被带到汉中北服务区落脚。

因为有高速收费的票据证明自己不是来自疫区,肖红兵的车被获准停在汉中北服务区,当地政府工作人员在得知他的情况后,也送了许多吃的和喝的。“说实在的,特别感动,他们是一路上最关心我的。”肖红兵说。

肖红兵的经历被报道后,多家媒体发表评论文章,赞扬疫情防控特殊时期,汉中高速交警、汉中北服务区对湖北同胞的关爱和帮助。据《华商报》报道,2月14日,帮助肖红兵的两位汉中辅警被汉中市公安局分别记三等功一次,汉中高交大队也被嘉奖。

汉中北服务区的物业公司主管王伟告诉澎湃新闻,1月29日,他接到公司的指令,由其负责肖红兵的饮食起居。“隔离病毒也不能隔离爱心。”王伟说。

随后,肖红兵被安排到汉中被服务区背后的员工住所免费居住。每天,王伟都要按照当地防疫的要求,为肖红兵测量两次体温,当地医院的医护人员还特意上门为他检查身体。

为了避免误会和造成不必要的麻烦,肖红兵在汉中北服务区的48天多数时间都在自己的房间里,偶尔晚上他才会下楼走动走动。

肖红兵说,每天都看着交警在高速路口逐一排查车辆,一天下来交警们腰板都直不起来,甚至饭都来不及吃,“工作真的非常辛苦,有时候他们下班时还觉得我一个人在房子里住怕我孤单,会来陪我聊聊天、解解闷。”

02、天门“解封”,终于踏上返乡路

在汉中期间,肖红兵每天都与家人视频联系。肖红兵的儿子即将小升初,他每天都要和孩子说上几句话。儿子非常懂事,在电话中还会不断提醒父亲出门要戴口罩,防止感染。这让肖红兵很是开心。

据天门当地媒体报道,从2月26日到3月10日,湖北天门市连续14无新增确诊病例,按照湖北省疫区划分标准,天门市被列为低风险地区。3月13日,肖红兵接到家里的电话,家人说天门的一些街道已经解除了封锁,问肖红兵要不要申请回天门。

3月14日,天门市新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控指挥部发布《天门市关于人员安全有序流动的通告》,规定省外到天门的人员,出行人需向目的地村(社区)或单位提出申请并同意后,持湖北“健康码” 绿码或外省“健康码” 绿码,在各交通卡口登记、扫码、验证、测温后通行。这意味着在外地被困两个多月的肖红兵可以申请回天门老家。

于是,肖红兵先将申请提交给服务区负责人王伟,王伟将申请提交给上级。之后,汉中当地的医院为肖红兵进行了体温检测和身体检查,为他开具了健康证明。王伟也给肖红兵开了居住证明,表示肖红兵在汉中期间一直居住在服务区中。最后,汉中市防控指挥部为他的卡车开具了通行证,保障他在高速路上畅通无阻。

就要离开的时候,汉中市疫情防控指挥部与肖红兵取得联系,委托他返乡时为天门市疫情防控指挥部运回一批援助物品,包括100桶次氯酸钠消毒用品、80桶84消毒液、190箱方便面、10箱火腿肠和20箱八宝粥,几乎装满货车。

临走时,汉中交警还派遣警员将他送到陕鄂交界处才离去。

3月18日凌晨,肖红兵抵达天门市。当天中午,他就前往天门市防疫指挥部,将援助物资卸下。“我在汉中感受到了关怀和温暖,汉中人这样善心地对待外乡人。我非常感动,也一定把汉中人民的这份深情厚谊带给家乡人民。” 他说。

1987年,年轻的肖红兵曾在陕西长安县(现西安市长安区)当过兵,对陕西有着特殊的感情,“这次可能也是机缘巧合,让我和陕西又有了特殊的感情。”

肖红兵的货车上,装满了汉中防疫指挥部捐赠给天门市的物资。本文图片 公众号“汉中发布”

03、忧心货运生意,等待疫情结束

回到阔别已久的天门,肖红兵发现街上已经渐渐有了人气。上街的人慢慢多起来,但大家依旧戴着口罩,一些小路口的卡点还没有撤除。对于回到家乡的他,最大担忧还是生计问题。

肖红兵是货车司机,货车就是他家里吃饭的工具。几年前,肖红兵远赴海南打工,后来到了江西和朋友一起做铝合金加工。只是项目工程款回款较慢,看到有朋友在拉货,他也花了两万元买下了一辆二手卡车,开始拉货增加经济收入。

从疫情期间被困高速开始,肖红兵就断了收入来源,对于一位货车司机来说,少拉一天的货就意味者少了一份收入。“虽然现在疫情好转,但是湖北依旧是重灾区,一些地方看到湖北牌照的车还是会有点害怕。”他说,目前各地对于湖北车辆的警备,会给他的运输生意造成一定的困难。

“现在孩子正好小学升初中,后期的学费一年需要两万多。”目前离9月1日升学只剩下半年的时间,对于他来说,现在最担心的还是孩子学费的问题。

好在在隔离期间,社区以及相关部门的领导经常前往肖红兵的家中,帮助他们家庭解决一些生活上的困难。肖红兵坦言,经济收入来源虽然是一个大问题,但是也不能逃避,还是要打起精神来等待疫情的结束。


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