那天中午的时候，急诊室里来了一位55岁的中年男性病人。
病人说自己从早晨起床就开始胸部不舒服了，但又说不上来怎么不舒服。
既没有典型的胸背痛，也没有胸闷，没有压榨感，没有气短不适，血压、心率、呼吸也都很正常。
病人坐在我面前，双手在胸部来回抚摸着，甚至还在笑着说：“见了鬼，就是不舒服，不知道该怎么讲，以前从来没有过。”
说实话，对于这个年纪的病人来说，胸部不适是要格外重视的。
听诊并没有发现心律失常，各瓣膜听诊区也没有听见病理性杂音。
“先做个心电图吧。”我打算就在急诊室里便为病人先做一份常规心电图。
病人没有回应我这个建议，而是提出了自己的要求：“我想挂水缓解一下。”
“先做心电图吧。把心脏的问题排除掉，最后再看要不要输液。”我拒绝了病人要求输液的要求，即使真的要输液，也一定要排除心源性问题，也一定要有所对症。
道理很简单，可是病人却不答应。
他甚至有些生气的埋怨道：“你这是不是折腾我吗？”
“我怎么能是折腾你呢？我这是为了你好，挂水也是有风险的。”我看着病人坐在那里没有起身随我一起去做心电图的意图，只好又安抚道：“既然来医院看病了，就不要嫌麻烦了，用不了几分钟，心电图都不做，我也不敢给你开药水。”
病人终于站了起来开始配合做心电图检查了，但他还是有些不甘心：“我就是想输液，做这个没有什么意思。”
“安全第一，你来医院不就是想搞明白问题嘛，看病也不能稀里糊涂看。”我一边笑着劝解这位病人一边为他做着心电图检查。
而心电图检查让我后背直冒冷汗，只见胸前导联已经呈现墓碑样改变了。
从经验上来看，这是典型的急性心肌梗死！
“你没有胸背痛吗？有没有肚子痛？”在告诉病人要考虑急性心肌梗死之前，我还是再一次地询问了病人的症状。
病人摇了摇头，坚决地告诉我：“没有，就是说不上来滋味的不舒服。”
既然心电图发现了问题，就必须要进一步检查下去。
而得知了心电图异常之后的病人，对于下一步检查治疗再也没有了任何异议，只是提出要通知家人的要求。
很快，心肌酶检查也放在了眼前，肌钙蛋白高达4.6。
后来病人被送进去介入导管室，放了冠脉支架。
事实上，在急诊室常常能够遇见那些非典型症状的急性心肌梗死患者，甚至常常要面临一些看似平常实则致命的陷阱。
这些非典型症状的急性心肌梗死患者中，有人只是牙痛，有人只是喉咙痛，有人只是上肢麻木疼痛，有人只是胃痛，有人只是胸闷，甚至有人就如同这位中年患者一样。
所以，不仅有着典型胸闷胸痛的患者要第一时间进行心电图检查，那些高危人群和非典型症状的病人们更加要重视对急性心肌梗死的排除。
现在回过头来想，如果这位病人没有来到医院，而是继续在家中拖延，会有怎么样的后果？如果我没有坚持完善心电图检查，而是满足了他的要求，会有怎么样的后果？
这只是急诊室常见的一幕，也是我坚持做心电图又一次避免了漏诊的经验教训。
最后，还是那句话：千万不要想当然看病，也不要稀里糊涂给出治疗方案。

作者：最后一支多巴胺
介绍：急诊医疗民工，业余科普作者。
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【如获至宝】彩色连环画小人书《渡口》，根据同名剧本改编，作者是武汉汽车配件厂工人业余美术组，湖北人民出版社1974年4月第1次出版，印数35万册，原标价0.14元。我对这本小人书是有印象的，当年在仓库楼上礼堂看过用展板呈现的作品。当年暑期，几位善长绘画的工人师傅还为爱好画画的子弟在礼堂，开设过培训班，我去过一、二次画石膏像。

算是知道本作为什么当初在内部很被看好，最后还是给腰斩了。这对话框里的字数实在太多了，加上背景那恐怖如斯密集的细节，网点、速度线、拟声词的过度使用，最终整个画面拥挤不堪，完全就不是消磨碎片时间，业余放松一下该有的东西。作者平方昌弘为大石浩二(05年第二届金未来出身，代表作遛鸟小童)弟子，是和田中靖圭(荒木老贼弟子，月头刚宣布动画化的str的作者)及筱原健太(空知猩猩弟子，在j+连载完彼方的阿斯特拉后3周前重回本刊新开连载那位)同一渠道，由2006年的“3号连续新人短篇企划”本刊出道的漫画家。不过另外两位的短篇都于次年正式转连载化，自己的(完全新规)连载出道则要慢些(而那两作最终只有筱原的sket dance活了下来，并于11年被海马社动画化，可见竞争的激烈程度)。这个企划在当年顶替了金未来，但也就只举办了一次，意义不明。不过这个故事从侧面告诉我们跟对师傅对未来的发展也存在有关键性，像大石那时都是新人，且到现在都没做出一番成绩。

ps.去年在j+上有再揭刊，究竟会不会死灰复燃，拭目以待吧。