“厥阴病”的本质 | 辨厥阴病脉证并治系列(一)

温馨提示:
今天开始将为大家连载肖相如老师对于《伤寒论》厥阴病篇的整体认识,敬请期待!

1
厥阴病概说

厥阴病是伤寒最后的厥证阶段。

伤寒六经病各有提纲条文,用以提示六经病的实质。

根据太阳、阳明、少阳、太阴、少阴病提纲所描述证候,均较明确地提示了各经病的实质,唯厥阴病篇提纲证所论述的证候不能概括厥阴病的本质,故而厥阴篇为历代研究伤寒学者所注意,然众说纷纭,莫衷一是,故陆渊雷说:“伤寒厥阴篇竟成千古疑案。”



厥阴病篇共有56条原文,其中有31条原文53次提到“厥”,可见,“厥”是厥阴病篇的主题。

厥阴包括足厥阴肝与手厥阴心包两经两脏。

肝主疏泄,喜条达,藏血,舍魂,在体合筋。心包为心之宫城,代心用事。

《素问·至真要大论》曰:“厥阴何也?岐伯曰:两阴交尽也。”

高士宗的《素问直解》解释为:“由太而少,则终有厥阴,有太阴之阴,少阴之阴,两阴交尽,故曰厥阴。”说明厥阴为三阴之尽。

《素问·阴阳类论》曰:“一阴至绝,作朔晦。”

厥阴为阴至尽,故算至绝,阴尽则阳生,阳生是朔,阴尽是晦,故曰作朔晦,指厥阴具有阴中有阳,阴尽阳生的特点。

《灵枢·阴阳系日月》曰:“戌者九月,主右足之厥阴。亥者十月,主左足之厥阴。此两阴交尽,故曰厥阴。”

戌亥为地支之尽,遇子则阳气来复,故曰厥阴。

厥阴为人体阴阳之气交替转换的阶段,可以将其概括为:两阴交尽,谓之厥阴;阴极阳生,极而复返,这是厥阴的生理。



厥阴病是伤寒最后的厥证阶段。

外感病的发生是从太阳开始的,因为太阳主表,外邪不经太阳则无由进入人体;

外感病的死亡则在厥阴,因为厥阴是人体阴阳之气交替转换的阶段,厥阴病乃人体阴阳之气不能正常交替,即所谓“阴阳气不相顺接”。

阴阳气不相顺接的临床特征就是“厥”,“阴阳气不相顺接”的再发展就是“阴阳离决”,即死亡。

厥阴病篇讨论了很多种厥,但厥阴病主要是热厥和寒厥,厥阴病是从热厥开始的。其他的厥是为了和厥阴病鉴别。

另外,要强调一点的是,如果厥阴病讨论的是厥,则326条不能作为厥阴病的提纲,因为这条原文并没有揭示厥阴病的本质特征,与之相关联的是,乌梅丸不是厥阴病的主方。

2
厥阴病纲要

【原文】

凡厥者,陰陽氣不相順接,便為厥。厥者,手足逆冷者是也。(337)

【讲解】

“阴阳气不相顺接”为厥的病机,乃阴阳气失去相对的平衡,不能相互贯通的结果。

结合厥阴的特征(阴极阳生,极而复返)和厥的特征(手足逆冷),而所有阴阳经的交接都在手足,所以这里的“阴阳气”应该是以经络之气为代表的阴阳之气。

“手足逆冷”既是“厥”的定义,也是其特点。

时振声教授认为,手足逆冷是手足冷向肘膝关节方向发展,即手足冷向心性的逆向发展,这是人体阳气逐渐衰竭,阴阳即将离决的征兆。

人体温度的维持依赖于血液循环,心脏是血液循环的动力,如果手足冷逆向发展,那是心脏功能衰竭的表现。

《黄帝内经·灵枢·厥病篇》中有“真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死”的记载。

其所描述的病情就是手足冰冷青紫,向肘膝关节方向逆向发展,就是《伤寒论》所说的“厥”,相当于现在西医学中的心肌梗死所致的心源性休克,是十分危重的疾病,大多数预后不良。

在《伤寒论》中,还有逆冷、厥冷、厥逆、厥寒等,和厥的意思相同。

手足冷(或手足寒),仅仅是手足的寒冷,寒冷没有向肘膝关节方向逆向发展。这是手足冷和厥的临床区别。

在病机上,手足冷是阳虚不能温煦四肢,厥则阴阳气不相顺接。阳虚只是阳气量的减少,阴阳气不相顺接则是阴阳有离决的趋势。

需要注意的是,阳气的虚衰不断加重,由虚而脱的时候,就是发展为阴阳气不相顺接了。

所以,太阴病的脾阳虚,少阴病的心肾阳虚,是可以演变成厥阴病的寒厥的。

在《伤寒论》中,三阳病可以根据发热的特征进行区别,即太阳病是发热恶寒,阳明病是发热恶热(即发热不恶寒),少阳病是往来寒热。

三阴病可以根据手足的寒温来区别,即太阴病是手足自温,少阴病是手足寒,厥阴病是手足厥。

《内经》中有14种厥,如大厥、煎厥、薄厥、血厥等,但各有特征,范围广泛,包括昏厥在内。

就寒厥、热厥而言,寒厥与伤寒略同,而热厥则不同,其表现为手足热,其病机为阴气衰于下,治宜壮水之主。厥证的定义始于仲景,沿用至今。

本条从病机与证候上阐明了厥的定义,而厥阴病就是厥,故此条当比第326条更适合作为厥阴病的提纲。

3
厥阴病欲解时

【原文】

厥陰病欲解時,從丑至卯上。(328)

【词解】

从丑至卯上:即丑、寅、卯三个时辰,现在的凌晨1点至早上7点,共6个小时。

【讲解】

丑、寅、卯乃自然界阳气生发之时,厥阴为阴极阳生,极而复返的阶段,厥阴病则是阴极而阳不能生,阴阳气不相顺接。

丑、寅、卯时得自然界的阳气之助,使阳气生发,有利于阴阳气的顺接,故为厥阴病的欲解时。

仲景在《伤寒论》三阳三阴各篇均设一欲解时,至今诸家未明确其所承是何种学说,他书均未见相关论述,值得存疑,认真研究,不得以简略而忽视。

(北京中医药大学肖相如)

药师如来本愿经重刻跋
印光大师 著
佛与众生心体是一,而心之相用则天渊悬殊,由相用悬殊故,其所受用者,亦复天渊悬殊也。

佛则唯以无缘大慈,同体大悲,渡脱众生为怀,了无人我彼此之心,纵度尽一切众生,亦不见能度所度之相,故得福慧具足。为世间尊,众生则唯以自私自利为事,虽父母兄弟之亲,尚不能无彼此之相,况旁人世人乎哉,故其所感业报。故其所感业报,或生贫穷**或堕三途恶道,即令戒善禅定自修得生人天乐处,但以无大悲心,不能直契菩提。以致福报一尽,仍复堕落,可不哀哉。

是则唯欲利人者,正成就其自利,而唯欲自利者,乃适所以自害也,药师如来本愿经者,乃我释迦世尊,愍念此界一切罪苦众生,为说药师如来因中果上,利生之事实,为究竟离苦得乐之无上妙法也。

众生果能发慈悲喜舍之大菩提心,受持此经此咒及此佛名号,推其功效,尚可以豁破无明,圆成佛道,况其余种种果位,种种福乐乎哉,然在佛心固欲以无上觉道,全体授与一切众生,而众生智有浅深,固不得不随其所乐,令彼所求各各如愿也。

须知药师一经及与佛号,并其神咒,即释迦药师所得之阿耨多罗三藐三菩提法,凡至诚受持者,即是以佛庄严而自庄严也。
故玉琳琇国师常持此经,及此佛号,以是禅教律净之总持法门。故受持者或生净琉璃世界或生极乐世界,待至豁破凡情,圆成圣智,则直契寂光,东西俱泯,而复东西历然。随愿往生,则与弥陀、药师同归秘藏,是名诸佛甚深行处。

圣聪大师,以心安和尚所书之本,刻板流通,欲令受持者发起正信。祈简明以告之,又此经系唐玄奘法师所译,其八菩萨但举其目,未标其名,说咒一段,又复缺略。后之知识,欲令经义完全,故依七佛本愿经,添入说咒一段,共四百二十八字。依灌顶第十二经,添入八菩萨名,以三经原是一经故也。须知在昔,贝叶唯属抄写,或有遗亡以致译文全缺互异,后人添入深契佛心,故诸注者咸皆宗之,恐以藏本对校,致生疑虑,故略书缘起,以庆完璧云。

民国十一年壬戍冬月,古莘常惭愧僧释印光谨撰

《法华经》多宝如来
(第一百三十二段)
【尔时有菩萨摩诃萨,名大乐说,知一切世间天、人、阿修罗、等,心之所疑,而白佛言:世尊!以何因缘,有此宝塔、从地涌出?又于其中发是音声?尔时佛告大乐说菩萨:此宝塔中,有如来全身,乃往过去,东方无量千万亿阿僧祇世界,国名宝净,彼中有佛,号曰多宝。其佛行菩萨道时,作大誓愿,若我成佛、灭度之后,于十方国土、有说法华经处,我之塔庙,为听是经故,涌现其前,为作证明,赞言:善哉!彼佛成道已,临灭度时,于天人大众中、告诸比丘:我灭度后,欲供养我全身者,应起一大塔。
其佛以神通愿力,十方世界,在在处处、若有说法华经者,彼之宝塔,皆涌出其前,全身在于塔中,赞言:善哉!善哉!大乐说!今多宝如来塔,闻说法华经故,从地涌出,赞言:善哉、善哉!是时大乐说菩萨,以如来神力故,白佛言:世尊!我等愿欲见此佛身。佛告大乐说菩萨摩诃萨:是多宝佛,有深重愿,若我宝塔,为听法华经故,出于诸佛前时,其有欲以我身示四众者,彼佛分身诸佛、在于十方世界说法,尽还集一处,然后我身乃出现耳。大乐说!我分身诸佛,在于十方世界说法者,今应当集。】
这时有一位名叫“大乐说”的菩萨摩诃萨,知道一切世间、天界众生、人类众生、阿修罗等众生对宝塔从地涌出,住于空中而心生疑惑,想得到解释。于是“大乐说”菩萨代众生请法,对释迦佛说:世尊!这是什么因缘?有如此宝塔,从地而出,塔里面又发出很大的声音?
于是释迦佛告诉“大乐说”菩萨说:你问的这个宝塔,里面有如来全身,此如来全身是在过去很久很久以前,东方无量千万亿阿僧祇劫世界时,有一个国土的国名叫“宝净”,国里有一位佛,名号叫“多宝”。“多宝如来”是东方宝净世界之佛,入灭后以本愿为全身舍利。
多宝如来度化了无量无边多的众生,为世人留下了很多的法宝,其中《多宝心咒》易诵易持,受持者可得大饶益,咒曰:“Nǎmó pó pū dě hé tě ná ye dě tā gě dā ye 。那 摩 婆 扑得 呵特拿耶 得他 葛搭 耶。”
此心咒有大功德,别有妙用,原因是由于诸佛如来在因地各有愿力,其所发誓愿也就各不相同,所以诸佛菩萨的名号和心咒有共的功德、也有不共的功德。就共的功德来讲,得闻或者持诵多宝如来心咒,可以结下究竟解脱之因,将来必证佛果;就不共的功德来讲,多宝如来心咒可以使持诵者、或得以听闻者,具足财宝,心想事成,受用无尽。在仪轨中持诵这个心咒加持所烧元宝冥币,以及加持水米,可以使所烧之物变为无量无边之多,而且可以随受者心意变化财物,从而使无量无边的受供者皆得如意满足,所求如愿。
据《瑜伽集要救阿难陀罗尼焰口轨仪经》记载:“众佛弟子,若闻“南无多宝如来”名号,能免除受到贫穷的果报,今生财富享之不尽,吝啬的人从此变得大方,如果看到贫穷的人,帮助他念“南无多宝如来”名号,能消灭他过去偷盗罪的恶因,让他获得诸多的福报。”所以,有求财富的人,可常念“南无多宝如来”的名号,可使自己摆脱贫困,得享财喜。
“多宝”如来修行菩萨道的时候,立下了一个大誓愿,他说:如果我成了佛,入涅槃后,凡是十方国土中,有说《法华经》处,我所住的这个宝塔,为听《法华经》的缘故,就会涌现在法会中,为《法华经》作证明,证明经义的真实不虚,并赞叹、善哉!
“多宝”如来成佛道后,临近灭度时,就在天界和人类大众中,告诉诸多的比丘众们说:我灭度后,如果有人要供养我的全身,就应该起造一座很大的宝塔。后来众生果然为“多宝如来”造了一座七宝成就的大塔。“多宝如来”以他的神通愿力,于十方世界中的每一个地方,只要有法会说《法华经》,“多宝如来”的宝塔就会涌现而出,佛的全身都在塔中,并用大音声赞叹:善哉、善哉!
释迦佛对“大乐说”菩萨说:今天“多宝如来”的宝塔,因听闻我们这个灵山法会在讲《法华经》,所以就从地下涌出,并大声赞言:善哉、善哉!这就是你和法会大众听到宝塔里传出来的声音。
这时“大乐说”菩萨,想见识如来神力,对释迦佛说:世尊!我和法会大众都很想见到“多宝如来”的佛身。为什么都想见到“多宝如来”的佛身呢?因为“多宝如来”是久远劫前就涅槃了的佛,涅槃了的佛,已经没有了身相,受用的只有法身,而法身是无形无相的,如果要想涅槃佛现身说话,这需要涅槃佛本身的大神力,是一件非常稀有罕见的事,所以大家都非常渴望见到“多宝如来”的佛身,以满足自己的好奇心。
于是释迦佛告诉“大乐说”菩萨摩诃萨说:“多宝如来”有很深重的大愿,他的大愿是:我这个宝塔,是为听《法华经》的缘故,才出现在诸佛面前的,如果有人想我用佛身示现给四众弟子看,那么讲《法华经》的佛就应将他分身在十方世界说法的诸佛,集为一处,然后我才会现全身。
释迦世尊对“大乐说”菩萨说:因“多宝如来”有言在先,所以我早已发出了通知,通知了我已分身在十方世界说法的诸佛,他们今天应当前来云集了,这要来的诸佛很多很多,不说全部都来,只需来一处,我们这娑婆世界也得搞一次大迁移,才能接待得下。


发布     👍 0 举报 写留言 🖊   
✋热门推荐
  • #一眼千年# 【古巴杰出的民族英雄何塞逝世】 在129年前的今天,1895年5月19日(农历1895年4月25日),古巴杰出的民族英雄何塞·马蒂逝世。 何塞
  • 个人隐私亲子鉴定主要是针对个人怀疑或需求,在不涉及法律纠纷的情况下进行的亲子鉴定。个人隐私亲子鉴定主要是针对个人怀疑或需求,在不涉及法律纠纷的情况下进行的亲子鉴
  • 成长,就是最终你会发现,世界上什么人都有,当你能够豁达地面对他们,拥有制怒之力,不再妄想强行改变谁,那将会是自己的新生,管好自己,但行好事,不打扰他人。不要道德
  • 此时,张计平的弟弟还不知道自己出生前走丢的哥哥,会生活在内蒙古。  这一天,也是所有呼和浩特“国家的孩子”们的节日,这样的温情团圆,他们等待了60多年。
  • 专属于你们的私人空间昌一次只接待一批人搓麻将必唱歌喝酒灬打游戏等吃喝玩乐住都可以一条龙安排妥当❤关于别墅独栋别墅佥带有视野开阔的全景落地玻璃窗,在白天冬日阳光☀
  • 有很多话想对宝宝说:1.这段时间我确实有点步入歧途了,抱歉宝宝2.咱俩在一起以后老公给你的惊喜也少了3.我发现我的小脾气多了(是因为我很在乎你)4.想真诚的跟你
  • |||夏季快来了摩飞这个墩墩桶带着不要太绝|||现在还没有买榨汁机的家人们有福了这款来自摩飞品牌旗下的榨汁桶可是相当厉害了转速可以高达每分钟18500转破冰效果
  • 更多帮助方式:1.拨打全国心理健康服务公益热心400-1619-5252.微:xljkjtjy(心理健康家庭教育首拼)这个人很神奇,显微镜一样的观察力,听力很敏
  • ‍♀️(我就是等了1小时发现顺序完全没动才跑到门口才发现的,门口会有医助出来,跟他说你要开处方就行了,社牛可以直接推门进去)2⃣️医助小姐姐会给你的挂号信息拍照
  • #易烊千玺[超话]##易烊千玺二十又一盛意相与# Hi 21岁的小朋友@TFBOYS-易烊千玺 你好呀我是已经24岁依旧努力向你靠近的大朋友时间过的真快呀转眼又
  • 那年今日的 | 230218 胜宽WVS评论 p1DK:请多多收听游乐园哦 克拉们ㅎㅎ想着克拉们努力录音了❤️谢谢克拉们祝我生日快乐 会度过最幸福的一天的!
  • 独家首发型号:M43125皮料是正品代工厂意大利A级皮料(免税A级货)所谓的免税A级货,是在于品质、五金、面料、手工、油边、线、A级出品、细节品质管控,专业Q
  • 希笑呵呵:看了呀,妈妈你知道不我后桌,他妈妈给他写了六页纸,并且字很小,他看了好久,看完后就说了四个字“哈哈大笑”。#生活手记#彩云2024.5.20随笔总有一
  • 尤其是,当大脑还清醒,肢体却已经失去了功能,离开了他人就不能生存的重度失能状况(如果大脑不清醒,也就无法自知世上的冷暖,管他有多么痛苦,自己也不知道了,也就罢了
  • 我讨厌这个世界上所有非常极端的付出自己的尊严和生命的恋爱脑,所有的行为都不值得同情我感觉好像现在的年轻人有毛病,一打开任何软件,普天盖地的就是讲爱情的,普天盖地
  • #angelababy# [努力] #杨颖# 品牌新物料 都来[来]平时发萜请多带#angelababy# 和#杨颖# 这两个话题[羞嗒嗒]【先关再评】猫咪辣
  • 第一阶段是战后恢复期(1945—1959年)该阶段进行了一系列的二战后恢复改革,主要任务是增产粮食,为日本的经济社会发展奠定基础。这一时期,韩国实行了六个五年经
  • 庄周梦蝶,他竟然一时分不清是自己梦中化成了蝶,还是蝴蝶梦中化成………人就是这么低能,另外空间里谁都能影响到人的思想,他们不用附体,一走一过穿过人体都能在人的思想
  • 】很快,网友们发现,林奕不仅养崽养得好,居然还把霍家二少爷和三小姐也收拾得服服帖帖?”继子非常乖巧软萌,就算偶尔耍赖,画风也是这样的——继子躺在地上,哼哼唧唧地
  • 经典的黑内里搭配金链牛皮多种背法超大容量简直是相见恨晚呀四季皆宜2761尺:开口40*底长36*高25*宽10cm constanceslim目前康康家最小尺寸