今天我学会的一个新词叫 道德许可
说的是 朝着既定目标坚定实施期间去做其它积极的事情会和目标的结果产生冲突，因为做了积极的事情从而在道德上对自己有更多的宽恕，从而导致自我松懈、目标不能实现。
比如 减肥flag立下了，但今天中午我一点东西都没吃，那么晚饭应该可以多吃一只鸡翅了吧？这样长期下去最终的结果是不瘦反胖，这就是心理上的道德许可
所以，打破的唯一方式就是，少理想化多实际且坚定执行 #延迟满足#

#鹿晗愿望季# 2020年的愿望基本都实现了，让我来许下2021年的愿望清单吧！

1、买一个iPad（其实已经下单了，但是分了六期，这个月开始）
2、还完助学贷款
3、养一只小狗 （这个太理想化了，妈妈不一定同意）
4、看一场演唱会（每年必备，今年马上就要实现了）
5、自己拥有8000存款（打HPV疫苗）
6、考公上岸
7、学一门语音
8、学毛笔字
9、学简笔画
10、学PS（已经学到半吊子了）和PR

总之，只要家人平平安安，这些我都可以慢慢努力，加油[拳头][拳头][拳头]

童俊。 暴力事件中的人格障碍（二）
二认知整合
举个例子。有一天门诊，我们导医过来跟我说，有个病人挂到了你的号，他是把所有他看过的医生都投诉过的。

病人很多，我不知道是哪一号，也没关注这个事。快到门诊的中间时段时进来一个病人，他一进来整个气氛就不对了。我有学生跟门诊，他进来第一件事就是把我的学生薅出去。

我一下子知道这就是那个人，一看号就是导医提醒过的那个号。他的认同是弥散的，他一进来你就感觉到他跟别人不一样，会让整个气场变得剑拔弩张，这样的剑拔弩张，通俗地说，就是这个病人为了将自己散掉的自我粘合起来的病态努力。

之所以说是病态，是因为他的这种保护自己的防御机制非常原始。他觉得你是大专家，大教授，你就可以、就应该把他的病看好，这种防御就是原始的理想化。

这种患者常常有一只脚在精神病里面，有时会有精神病的东西出现，有时是完全正常的。我们看一个人是不是精神病性的，就是要看他有没有现实检验的能力，这是评估的一个关键。

最后走的时候，我告诉他，你不要像一个战士一样，觉得谁都是敌人。

这个患者的工作会时常与孩子打交道。在和我的交流当中，他觉得所有人对他都不好。前一个医生不愿看他，说他违反了界限，不给他做治疗，他就投诉了这个医生。我问他怎么违反了设置的界限，他说我给孩子饭里吐口水。

听到这里，我忍着愤怒问他，你为什么要这样对孩子？他们欺负了你吗？他说我看着就烦。我说，那是你内在不安全，也许这来自于你像这些孩子这么大的时候，你也是觉得有人欺负了你，你向这些欺负你的人认同了，所以你到现在这个年纪还在欺负比你弱的人。说到这里时，这个患者哭了。

他说自己就是边缘性（人格）障碍。我说前面的医生不给你做治疗，不是因为你边缘，因为你都反社会了。你现在欺负弱者，再进一步你会做出更多违反社会规则的事情。我们的医生不给你做治疗，是因为反社会不在医院里，75%的反社会人格障碍都在监狱里。

我这样说倒不是这个患者真是个反社会型人格障碍者，而是当这类人有这种苗头时要给予教育和限定。
他有一些被害观念，但没有幻觉妄想，所以构不成精神病。当你给他一个强有力的现实界限，坚定不移地跟他解释，他是可以接受的。这就是我们对他现实检验能力的评估。实质的教育要给到他。这个病人没有去投诉我。