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有过住院经历或临床护理工作经验的小伙伴多少都有接触过住院的流程及各种住院患者的护理工作。接下来小编会带着大家整理出一些与入院患者有关的护理,都是我们日常工作中频频有所涉及的,也是各种考试中不可或缺的考点。
首先是入院流程
1.办理住院手续
病人或家属持门诊或急诊医生签发的住院证到住院处办理入院手续。危重患者应先由医护人员送入病区,入院手续由陪护人员或工作人员补办。
2.接待患者
接到住院处通知后,准备床单位。将备用床改为暂空床后迎接病人,介绍病区环境及制度等。通知医生诊查病人,为患者佩戴腕带,做好入院评估及进行记录,包括生命体征等,并建立住院病历。
3.填写有关表格
顺序依次为:体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种辅助检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历。
其次确定护理级别
1.特级护理
适用对象:患者病情危重,需随时观察,以便抢救;多见于严重创伤、器官移植、大面积烧伤等。
护理要点:安排专人24h护理,严密观察病情及生命体征变化。
护理标识:红色
2.一级护理
适用对象:患者病情较重,但趋于稳定。如大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大失血、肝肾衰竭、早产儿等,需绝对卧床休息患者。
护理要点:每1h巡视患者一次,观察病情及生命体征变化。
护理标识:红色
3.二级护理
适用对象:患者病情稳定,生活部分自理。
护理要点:每2h巡视患者一次。
护理标识:黄色
4.三级护理
适用对象:患者处于康复期,生活完全自理。
护理要点:每3h巡视患者一次。
护理标识:绿色
接下来进行铺床
1.备用床
目的:保持病室整洁,准备接收新病人。
操作要点:移开床旁桌距床约20cm,移床旁椅至床尾正中,盖被距离床头15cm。竖折三折,再按“S”形横折三折叠好,床褥自床头至床尾对折2次。
2.暂空床
目的:供新入院患者或暂时离床患者使用。
操作要点:在右侧床头,将备用床的盖被上端向内折,然后扇形三折于方便患者上下床活动的床尾,并使之平齐。
3.麻醉床
目的:接收和护理麻醉手术后的患者。
操作要点:盖被纵向三折叠于背门一侧,开口向门;枕横立于床头;橡胶单、中单铺在床的中部时,上缘距床头45~50cm。
最后给予患者相应卧位
1.仰卧位
(1)去枕仰卧位:去枕仰卧,头偏向一侧,枕头立于床头。
①全身麻醉未清醒或昏迷患者,以防止呕吐物流入气管,引起窒息或肺部感染。
②椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后6~8小时的患者,避免过早抬高头部造成颅内压过低,牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛。
(2)中凹卧位(休克卧位):头胸抬高10°~20°下肢抬高20°~30°。
适用于休克患者,抬高头胸部,保持气道通畅,有利于通气,改善缺氧症状;抬高下肢,有利于静脉血回流,增加回心血量。
(3)屈膝仰卧位:腹部检查或行导尿术、会阴冲洗等。
2.侧卧位
(1)灌肠、肛门检查及配合胃镜检查等。
(2)预防压疮。
(3)臀部肌内注射(下腿弯曲,上腿伸直)。
3.半坐卧位
(1)面部及颈部手术后的患者:减少局部出血。
(2)心肺疾病所引起的呼吸困难:膈肌下降,胸腔容积扩大,减轻腹腔脏器对心肺的压迫,增加肺活量。
(3)腹腔、盆腔术后或有炎症的患者:促进炎症局限,防止炎症蔓延引起膈下脓肿。
(4)腹部手术后的患者:减轻腹部缝合处的张力,减轻疼痛,有利于切口愈合。
(5)恢复期体质虚弱的患者:适应体位变化,向站立过渡。
4.端坐位:心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作患者。
5.俯卧位
(1)腰背部检查或胰、胆管造影检查的患者;
(2)脊椎手术后或腰背臀部有伤口,不能平卧或侧卧的患者;
(3)胃肠胀气所致的腹痛。
6.头低足高位
(1)肺部引流物引流,使痰易于咳出;
(2)十二指肠引流,有利于胆汁的引出;
(3)妊娠时胎膜早破,防止脐带脱出;
(4)跟骨或胫骨结节牵引时,利用人体重力作为反牵引力。
7.头高足低位
(1)颈椎骨折患者颅骨牵引时,作为反牵引力;
(2)减轻颅内压,预防脑水肿;
(3)颅脑手术后的患者。
8.膝胸位
(1)肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗;
(2)矫正胎位不正或子宫后倾;
(3)促进产后子宫复原。
9.截石位
(1)会阴、肛门部位的检查、治疗或手术;
(2)产妇分娩。
今天小编就说到这里,我们下期再见。
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有过住院经历或临床护理工作经验的小伙伴多少都有接触过住院的流程及各种住院患者的护理工作。接下来小编会带着大家整理出一些与入院患者有关的护理,都是我们日常工作中频频有所涉及的,也是各种考试中不可或缺的考点。
首先是入院流程
1.办理住院手续
病人或家属持门诊或急诊医生签发的住院证到住院处办理入院手续。危重患者应先由医护人员送入病区,入院手续由陪护人员或工作人员补办。
2.接待患者
接到住院处通知后,准备床单位。将备用床改为暂空床后迎接病人,介绍病区环境及制度等。通知医生诊查病人,为患者佩戴腕带,做好入院评估及进行记录,包括生命体征等,并建立住院病历。
3.填写有关表格
顺序依次为:体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种辅助检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历。
其次确定护理级别
1.特级护理
适用对象:患者病情危重,需随时观察,以便抢救;多见于严重创伤、器官移植、大面积烧伤等。
护理要点:安排专人24h护理,严密观察病情及生命体征变化。
护理标识:红色
2.一级护理
适用对象:患者病情较重,但趋于稳定。如大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大失血、肝肾衰竭、早产儿等,需绝对卧床休息患者。
护理要点:每1h巡视患者一次,观察病情及生命体征变化。
护理标识:红色
3.二级护理
适用对象:患者病情稳定,生活部分自理。
护理要点:每2h巡视患者一次。
护理标识:黄色
4.三级护理
适用对象:患者处于康复期,生活完全自理。
护理要点:每3h巡视患者一次。
护理标识:绿色
接下来进行铺床
1.备用床
目的:保持病室整洁,准备接收新病人。
操作要点:移开床旁桌距床约20cm,移床旁椅至床尾正中,盖被距离床头15cm。竖折三折,再按“S”形横折三折叠好,床褥自床头至床尾对折2次。
2.暂空床
目的:供新入院患者或暂时离床患者使用。
操作要点:在右侧床头,将备用床的盖被上端向内折,然后扇形三折于方便患者上下床活动的床尾,并使之平齐。
3.麻醉床
目的:接收和护理麻醉手术后的患者。
操作要点:盖被纵向三折叠于背门一侧,开口向门;枕横立于床头;橡胶单、中单铺在床的中部时,上缘距床头45~50cm。
最后给予患者相应卧位
1.仰卧位
(1)去枕仰卧位:去枕仰卧,头偏向一侧,枕头立于床头。
①全身麻醉未清醒或昏迷患者,以防止呕吐物流入气管,引起窒息或肺部感染。
②椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后6~8小时的患者,避免过早抬高头部造成颅内压过低,牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛。
(2)中凹卧位(休克卧位):头胸抬高10°~20°下肢抬高20°~30°。
适用于休克患者,抬高头胸部,保持气道通畅,有利于通气,改善缺氧症状;抬高下肢,有利于静脉血回流,增加回心血量。
(3)屈膝仰卧位:腹部检查或行导尿术、会阴冲洗等。
2.侧卧位
(1)灌肠、肛门检查及配合胃镜检查等。
(2)预防压疮。
(3)臀部肌内注射(下腿弯曲,上腿伸直)。
3.半坐卧位
(1)面部及颈部手术后的患者:减少局部出血。
(2)心肺疾病所引起的呼吸困难:膈肌下降,胸腔容积扩大,减轻腹腔脏器对心肺的压迫,增加肺活量。
(3)腹腔、盆腔术后或有炎症的患者:促进炎症局限,防止炎症蔓延引起膈下脓肿。
(4)腹部手术后的患者:减轻腹部缝合处的张力,减轻疼痛,有利于切口愈合。
(5)恢复期体质虚弱的患者:适应体位变化,向站立过渡。
4.端坐位:心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作患者。
5.俯卧位
(1)腰背部检查或胰、胆管造影检查的患者;
(2)脊椎手术后或腰背臀部有伤口,不能平卧或侧卧的患者;
(3)胃肠胀气所致的腹痛。
6.头低足高位
(1)肺部引流物引流,使痰易于咳出;
(2)十二指肠引流,有利于胆汁的引出;
(3)妊娠时胎膜早破,防止脐带脱出;
(4)跟骨或胫骨结节牵引时,利用人体重力作为反牵引力。
7.头高足低位
(1)颈椎骨折患者颅骨牵引时,作为反牵引力;
(2)减轻颅内压,预防脑水肿;
(3)颅脑手术后的患者。
8.膝胸位
(1)肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗;
(2)矫正胎位不正或子宫后倾;
(3)促进产后子宫复原。
9.截石位
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二建《施工管理》必背50个考点!
1、对工程项目施工质量管理负全责的应是:施工项目经理
2、施工质量控制难度大的客观原因主要是由于建筑产品生产具有单件性和流动性
3、施工质量的过程控制要求高主要是因为建筑产品生产过程工序交接多、隐蔽工程多
4、施工质量终检的局限性主要是因为不能通过拆卸或解体来检查内在质量
5、施工质量控制的基本出发点是控制人的因素
6、在施工质量的因素中,保证工程质量的重要基础是加强控制材料的因素
7、一个工程项目的质量应该体现在:
①工程项目本身的质量
②与工程项目有关的活动或过程的工作质量
③质量管理活动体系运行的质量
8、施工质量控制的特点主要表现在:
①控制因素多
②控制难度大
③过程控制要求高
④终检局限大
9、在施工质量的五大影响因素中,方法的因素主要为:
①施工技术方案
②施工工艺
③施工技术措施
10、施工质量保证体系运行的PDCA循环原理是:计划、实施、检查、处理
11、施工企业质量管理体系文件主要是由质量管理手册、程序文件、质量计划和质量目标构成
12、项目质量保证体系中,项目质量目标分解的基本依据是:工程承包合同
13、企业质量管理体系获准认证的有效期是3年
14、工程项目质量保证体系的主要内容:
①项目施工质量目标
②项目施工质量计划
③思想、组织和工作保证体系
15、在材料、构配件的质量控制中,借助专门的试验设备对材料机械性能进行检查的方法是:理化检验
16、在材料的检验过程中,对进口材料一般应全检
17、合理选择和使用施工机械设备,是保证施工质量的重要环节。机械设备的使用应贯彻“人机固定”的原则,实行定机、定人、定岗位职责的使用管理制度
18、室外单位工程可划分为室外建筑环境工程和室外安装工程
19、施工过程的质量控制,必须以其作为基础和核心的是:工序的质量控制
20、根据施工项目竣工验收的工作程序,在初步验收过程中,施工单位在自检合格的基础上,应填写工程竣工报验单,并将全部资料报送监理单位
21、正式验收一般应该在建设单位接到监理单位的质量评估报告和竣工报验单
22、建设单位应当在工程竣工7个工作日前将验收的时间、地点以及验收组名单书面通知工程质量监督机构
23、在施工准备的质量控制工作中,属于技术准备质量控制工作内容的有:
①做好设计交底和图纸会审
②进行工程项目划分和编号
③编制施工作业技术指导书
④绘制各种施工详图
24、在用实验法进行质量检查中,需要进行现场试验的有:
①桩的静载试验
②下水管道的通水试验
③防水层的蓄水试验
④供热管道的压力试验
25、《竣工验收鉴定证书》的主要内容:验收的时间、工程概况、竣工决算情况、遗留问题及处理意见
26、根据《建设工程质量管理条例》的规定,建设工程质量监督机构具有的执法权限包括:
①有权对工程质量检查情况进行通报
②接受政府委托,有权对工程建设参与方行为进行检查
③收取建设工程质量监督费,用于建设工程质量监督建设
④有权对差劣工程采取开具质量整改通知单及局部停工通知单
27、质量监督机构在工程竣工阶段质量监督工作的内容有:
①对所提出的质量问题的整改情况进行检查
②参加竣工验收会议
③对存在的问题进行处理,并向备案部门提出书面报告
28、施工安全技术保证体系由四个环节组成:安全可靠性技术→安全限控技术→安全保险与排险技术→安全保护技术
29、施工安全信息保证体系的工作内容包括:确保信息工作条件→信息收集→信息处理→信息服务
30、对结构复杂、施工难度大、专业性强的项目,除制定项目总体安全技术保证计划外,还必须制定单位工程或分部、分项工程的安全施工措施
31、“二控制”是“控制年负伤率,负轻伤率在6‰以内”和“控制年安全事故率”
32、“一创建”是指创建安全文明示范工地
33、施工安全目标管理控制主要由七项工作组成:提出目标→控制措施→组织实施→监督检查→改进措施→考核评价→奖罚
34、“五定”即:定整改责任人、定整改措施、定整改完成时间、定整改完成人和定整改验收人
35、“七关”即:教育关、措施关、交底关、防护关、验收关、检查关和文明关
36、施工安全管理目标中安全生产达标合格率和优良率的标准为:合格率100%,优良率80%以上。
37、施工准备阶段主要包括技术准备、物资准备、施工现场准备和施工队伍准备
38、某施工单位承揽了一办公楼的扩建工程,施工过程中建设单位还要继续使用该办公楼,则施工单位应在做好安全生产工作的同时,应当与建设单位签订安全施工协议
39、大型工程的施工安全技术措施交底是总承包公司的总工程师
40、在我国现阶段的市场经济发展中,政府对建设工程安全生产进行监督管理主要手段是法律手段和经济手段
41、施工安全是为了保证工程施工的作业环境和条件安全、施工技术安全以及施工状态安全、施工行为安全和安全生产管理到位
42、“六杜绝”即:杜绝因公受伤、死亡事故,杜绝坍塌伤害事故,杜绝物体打击事故,杜绝高处坠落事故,杜绝机械伤害事故,杜绝触电事故
43、按照施工安全技术措施的审批管理规定,对于大型、特大型工程安全技术措施,由项目经理部总工程师组织编制,报公司技术部、项目管理部和安全监督部审核
44、“五标志”:指令标志、警告标志、禁止标志、电力安全标志、提示标志
45、施工安全检查应根据企业生产的特点,制定检查的项目标准。
其主要内容:查思想、查制度、查安全教育培训、查措施、查隐患、查安全防护、查劳保用品使用以及查机械设备、查操作行为、查整改、查伤亡事故处理
46、职业健康安全管理体系标准由:方针、策划、实施与运行、检查和纠正措施、管理评审五大因素构成
47、按事故的伤害程度区分,伤亡事故可分为:轻伤、重伤、死亡
48、重伤是指损失工作日等于或超过105工作日的失能伤害
49、根据国家《生产安全事故报告和调查处理条例》的规定,施工项目经理部对生产安全事故应采取的处理程序是:报告安全事故、安全事故处理、安全事故登记、安全事故分析记录
50、施工现场的临时食堂,通常用餐人数在100人以上时,应设置简易有效的隔油池,使产生的污水经过隔油池后再排入市政污水管网。
1、对工程项目施工质量管理负全责的应是:施工项目经理
2、施工质量控制难度大的客观原因主要是由于建筑产品生产具有单件性和流动性
3、施工质量的过程控制要求高主要是因为建筑产品生产过程工序交接多、隐蔽工程多
4、施工质量终检的局限性主要是因为不能通过拆卸或解体来检查内在质量
5、施工质量控制的基本出发点是控制人的因素
6、在施工质量的因素中,保证工程质量的重要基础是加强控制材料的因素
7、一个工程项目的质量应该体现在:
①工程项目本身的质量
②与工程项目有关的活动或过程的工作质量
③质量管理活动体系运行的质量
8、施工质量控制的特点主要表现在:
①控制因素多
②控制难度大
③过程控制要求高
④终检局限大
9、在施工质量的五大影响因素中,方法的因素主要为:
①施工技术方案
②施工工艺
③施工技术措施
10、施工质量保证体系运行的PDCA循环原理是:计划、实施、检查、处理
11、施工企业质量管理体系文件主要是由质量管理手册、程序文件、质量计划和质量目标构成
12、项目质量保证体系中,项目质量目标分解的基本依据是:工程承包合同
13、企业质量管理体系获准认证的有效期是3年
14、工程项目质量保证体系的主要内容:
①项目施工质量目标
②项目施工质量计划
③思想、组织和工作保证体系
15、在材料、构配件的质量控制中,借助专门的试验设备对材料机械性能进行检查的方法是:理化检验
16、在材料的检验过程中,对进口材料一般应全检
17、合理选择和使用施工机械设备,是保证施工质量的重要环节。机械设备的使用应贯彻“人机固定”的原则,实行定机、定人、定岗位职责的使用管理制度
18、室外单位工程可划分为室外建筑环境工程和室外安装工程
19、施工过程的质量控制,必须以其作为基础和核心的是:工序的质量控制
20、根据施工项目竣工验收的工作程序,在初步验收过程中,施工单位在自检合格的基础上,应填写工程竣工报验单,并将全部资料报送监理单位
21、正式验收一般应该在建设单位接到监理单位的质量评估报告和竣工报验单
22、建设单位应当在工程竣工7个工作日前将验收的时间、地点以及验收组名单书面通知工程质量监督机构
23、在施工准备的质量控制工作中,属于技术准备质量控制工作内容的有:
①做好设计交底和图纸会审
②进行工程项目划分和编号
③编制施工作业技术指导书
④绘制各种施工详图
24、在用实验法进行质量检查中,需要进行现场试验的有:
①桩的静载试验
②下水管道的通水试验
③防水层的蓄水试验
④供热管道的压力试验
25、《竣工验收鉴定证书》的主要内容:验收的时间、工程概况、竣工决算情况、遗留问题及处理意见
26、根据《建设工程质量管理条例》的规定,建设工程质量监督机构具有的执法权限包括:
①有权对工程质量检查情况进行通报
②接受政府委托,有权对工程建设参与方行为进行检查
③收取建设工程质量监督费,用于建设工程质量监督建设
④有权对差劣工程采取开具质量整改通知单及局部停工通知单
27、质量监督机构在工程竣工阶段质量监督工作的内容有:
①对所提出的质量问题的整改情况进行检查
②参加竣工验收会议
③对存在的问题进行处理,并向备案部门提出书面报告
28、施工安全技术保证体系由四个环节组成:安全可靠性技术→安全限控技术→安全保险与排险技术→安全保护技术
29、施工安全信息保证体系的工作内容包括:确保信息工作条件→信息收集→信息处理→信息服务
30、对结构复杂、施工难度大、专业性强的项目,除制定项目总体安全技术保证计划外,还必须制定单位工程或分部、分项工程的安全施工措施
31、“二控制”是“控制年负伤率,负轻伤率在6‰以内”和“控制年安全事故率”
32、“一创建”是指创建安全文明示范工地
33、施工安全目标管理控制主要由七项工作组成:提出目标→控制措施→组织实施→监督检查→改进措施→考核评价→奖罚
34、“五定”即:定整改责任人、定整改措施、定整改完成时间、定整改完成人和定整改验收人
35、“七关”即:教育关、措施关、交底关、防护关、验收关、检查关和文明关
36、施工安全管理目标中安全生产达标合格率和优良率的标准为:合格率100%,优良率80%以上。
37、施工准备阶段主要包括技术准备、物资准备、施工现场准备和施工队伍准备
38、某施工单位承揽了一办公楼的扩建工程,施工过程中建设单位还要继续使用该办公楼,则施工单位应在做好安全生产工作的同时,应当与建设单位签订安全施工协议
39、大型工程的施工安全技术措施交底是总承包公司的总工程师
40、在我国现阶段的市场经济发展中,政府对建设工程安全生产进行监督管理主要手段是法律手段和经济手段
41、施工安全是为了保证工程施工的作业环境和条件安全、施工技术安全以及施工状态安全、施工行为安全和安全生产管理到位
42、“六杜绝”即:杜绝因公受伤、死亡事故,杜绝坍塌伤害事故,杜绝物体打击事故,杜绝高处坠落事故,杜绝机械伤害事故,杜绝触电事故
43、按照施工安全技术措施的审批管理规定,对于大型、特大型工程安全技术措施,由项目经理部总工程师组织编制,报公司技术部、项目管理部和安全监督部审核
44、“五标志”:指令标志、警告标志、禁止标志、电力安全标志、提示标志
45、施工安全检查应根据企业生产的特点,制定检查的项目标准。
其主要内容:查思想、查制度、查安全教育培训、查措施、查隐患、查安全防护、查劳保用品使用以及查机械设备、查操作行为、查整改、查伤亡事故处理
46、职业健康安全管理体系标准由:方针、策划、实施与运行、检查和纠正措施、管理评审五大因素构成
47、按事故的伤害程度区分,伤亡事故可分为:轻伤、重伤、死亡
48、重伤是指损失工作日等于或超过105工作日的失能伤害
49、根据国家《生产安全事故报告和调查处理条例》的规定,施工项目经理部对生产安全事故应采取的处理程序是:报告安全事故、安全事故处理、安全事故登记、安全事故分析记录
50、施工现场的临时食堂,通常用餐人数在100人以上时,应设置简易有效的隔油池,使产生的污水经过隔油池后再排入市政污水管网。
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