【新医保药品目录落地,有皮炎患者一年省药费可达16万】《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年)》3月1日起正式启用,颇受关注的协议期内的221种国家谈判药品也正式实施新的医保支付标准。医保新规执行首日,澎湃新闻在北京多家医院采访新药落地情况发现,多个国家谈判生物制剂落地医院后,有患者拿到首张处方发现,医保报销后的药费比原来药价降幅明显,预计一年可节省十几万元药费。

多位专家也对澎湃新闻表示,通过国家谈判的新药进入医保后造福于患者,但基层患者的新药可及性还有待进一步提高。

生物制剂给多种疾病治疗带来全新治疗局面

在国家谈判的新药中,有多个获批不久的生物制剂在成功与国家谈判降价后进入了医保目录。例如用于治疗强直性脊柱炎和银屑病的司库奇尤单抗,用于治疗中重度特应性皮炎的度普利尤单抗等新药。

靶向生物制剂司库奇尤单抗是国家药监局发布的第一批临床急需境外新药之一,该药在去年4月获得国家药监局批准用于常规治疗疗效欠佳的强直性脊柱炎的成年患者,这也是该药继2019年3月获批准用于治疗中重度斑块状银屑病之后在中国获批的第二个适应症。

在长期从事风湿免疫疾病诊疗工作的北京大学第三医院风湿免疫科主任穆荣看来,随着对发病机制研究的深入,有了各种靶向生物制剂,整个风湿病近三十年治疗局面跟过去相比,大大改观。在治疗强直性脊柱炎患者的时候,医生一般还是会先用传统的非甾体抗炎药作为一线治疗,但在遇到传统治疗药物治疗无效的患者时,现在有了更强效的新武器,也就是靶向生物制剂。

目前用于治疗强直性脊柱炎的生物制剂包括多种肿瘤坏死因子α(TNF-α)抑制剂和白介素抑制剂。而此次通过国家谈判进入新版医保目录就有三个肿瘤坏死因子α(TNF-α)抑制剂和一个白介素抑制剂,司库奇尤单抗是唯一的白介素抑制剂。

去年6月获得国家药监局批准用于治疗中重度特应性皮炎的度普利尤单抗也同样改变了这个疾病在中国的治疗现状。

北京大学第一医院皮肤科副主任医师林志淼对澎湃新闻解释,特应性皮炎特别是中重度特应性皮炎,是一个皮肤科疾病中少有的几个对生活质量影响非常高的一个疾病。“瘙痒是这个疾病最明显的特征,即使被确诊的患者,使用传统治疗效果也不尽人意,疾病长期反复得不到控制。”

“度普利尤单抗非常大程度地改变了特应性皮炎在中国治疗的现状。”林志淼说,中重度特应性皮炎的患者,从此有了长期可以使用的药物,而且不太需要担心有严重的不良反应。

医保报销后一年可节约十六万药费

“生物药刚上市的时候都特别贵,当时跟老百姓的收入比起来就是天价。”穆荣对澎湃新闻说,这就像过去青霉素也很贵,但现在青霉素价格已经降到很低了。未来治疗风湿病也会像这样,可选的药物也会越来越多,价格也会随之下降。

目前让“天价”生物制剂降价的手段就是国家谈判让企业主动降价,谈判药品的支付标准是药品企业与国家医保局共同约定的医保支付标准,也是基金支付和患者个人支付的费用总和。

对这一过程落地有直观体会的非患者莫属。3月1日上午,在拿到林志淼开出的医保落地后首张度普利尤单抗的处方单后,患者小华(化名)感受颇深。

“我在2017年确诊了特应性皮炎,也试过传统的治疗方式,但是副作用很大。痒的睡不着很难受,生活质量受到严重影响。”小华介绍,她从去年开始就使用了生物制剂度普利尤单抗,今天医保落地后费用降福很明显。

“评价一个药物,一方面我们要看它的有效性,另外一方面要看它的可及性。这次度普利尤单抗医保落地在可及性方面进一步造福于患者的。”北京大学第一医院皮肤科主任李航算了一笔账,度普利尤单抗在进入医保之前,一支药物的价格达到6000余元,通过国家谈判企业把价格降低了许多,加之北京的城镇职工基本医疗保险基金按80%支付,这样算起来目前这一支药患者自费部分只要600余元,也就说是将近原来药费的1/10。如果按照一年的疗程来计算,患者一年节省药费可达16万多元。

专家呼吁各地市级医院应该购进国家谈判的新药

与往年相比,2020 年国家医保药品目录调整谈判降价调入的药品数量最多,惠及的治疗领域也更为广泛。但是多数医院并不会把医保目录内所有国家谈判的药品都采购进院。那在医院购药时有哪些流程?选择医保目录中的药品标准如何?

澎湃新闻注意到,进入新版医保目录的药品到患者手中还需要经历多个流程。首先国家医保局和人力资源社会保障部发布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年)》,到各省市挂网采购,各家医院对目录药品的采购。

3月1日,北京大学第一医院副院长王平在向澎湃新闻介绍国家谈判药品进医院流程时表示,医院先将国家医保目录与医院自己的药品目录进行比对,价格降低的就执行新的价格。对于医院原来没有的药品,临床医生会根据疾病谱的特点来调整,如果有临床需要临床医生会提交需求申请给医院药事管理委员会,由临床药师进行评价,如果临床申购新药理由合理,那药事委员会就会批准购药。

“有一些医院学科发展是走在前沿的,比如我们的皮科、肾内科的一些药品,还有一些抗肿瘤用药,调整比较及时可以第一时间让患者能用上,这样也可以促进学科的发展。”王平对澎湃新闻表示,各家医院的学科的服务能力不一样,有的学科比较强所以药品也会比较多,有些学科服务能力弱,甚至是空白,那这样的医保目录中的药品可能也就暂时就不需要。

澎湃新闻此前在采访中就发现,通过国家谈判进入医保目录的丙肝直接抗病毒药物许多基层患者都买不到药。“很多的医院,尤其是基层医院没有进药,县级医院层面甚至是地市级医院都还没有这些新药。”北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强此前在接受澎湃新闻采访时表示。

因为基层没有好的治疗药物和治疗手段,许多患者选择前往大城市大医院就诊。

“我们希望还是全国有多个点都有医院都能开到这些药,不太希望有患者千里迢迢,因为这么一个药跑到我们医院来诊治。”林志淼表示,特应性皮炎是一个常见疾病,诊断并不难。

北京大学第一医院作为国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心要承担罕见疑难病症或者是难治性疾病诊治工作。

林志淼相信度普利尤单抗的出现改变了中重度特应性皮炎难治的特点。“而且药物也比较安全,所以我们还是希望患者能在地方上治疗。”林志淼表示,比如说每个城市它有一个医院,可以拿到新的药物进行治疗。这样患者可以真正实现分级诊疗,没有必要都集中到大城市大医院。

穆荣也持同样的看法。“因为风湿科的医生相对比较缺,学科建设比较晚,某些地市,包括地级市都没有风湿专科医生,所以病人就要跑到大城市来就医。”穆荣表示,现在中华医学会风湿病学分会倡导“一市一科”计划,即每一个城市要有一个风湿科,这样不是特别疑难的患者可以在区域医疗中心就医,在当地获得合理救治,不用千里寻医。

对于基层医生能否开出像司库奇尤单抗这样的生物制剂的处方,穆荣认为,基层医生需要强化培训,在对药理完全掌握的情况下,才能合理用药。此外,还需要更多临床经验,才能合理判断不同病人的最佳用药方案。风湿病是典型的慢性病,社区医院的基层医生可以根据高级别医院医生的处方去续方,合理的双向转诊制度可以优化医疗流程、减少医疗支出。(l来源澎湃新闻)

【#石家庄最新人才政策出台# :#石家庄一次性购房补贴提高到30万# 】3月2日上午,石家庄市政府新闻办召开了《关于高质量建设人才强市的实施意见》新闻发布会。会上,市委组织部常务副部长、市公务员局局长张忠良对《实施意见》进行了全面解读。2月10日,石家庄市印发了《关于高质量建设人才强市的实施意见》(以下简称《实施意见》),围绕高质量建设人才强市,打造人才绿卡升级版,营造良好人才生态,出台了一批务实管用的人才培养引进政策措施,再次为各类优秀人才来石创业发展送上大礼包。

石家庄市委、市政府
为什么出台《实施意见》

树立大抓人才的鲜明导向。准确把握新发展阶段、新发展理念、新发展格局对人才工作新要求,贯彻尊重劳动、尊重知识、尊重人才、尊重创造的方针,深化人才发展体制机制改革,全方位培养、引进、用好人才,造就更多国际一流的科技领军人才和创新团队,为新时代建设现代省会、经济强市提供强力人才智力支撑。

打造良好人才生态。围绕“高质量发展、全方位提升”总体要求,牢固确立人才引领发展的战略地位,深入实施人才强市战略,实行更加积极、开放、有效的人才政策,着力为人才成长和人才发展搭建平台,优化人才发展环境,营造最优人才生态,以人才优先发展打造新一轮创新优势和发展优势。

《实施意见》
的主要内容有哪些

《实施意见》共五部分、18条。

第一部分,提高政治站位,增强高质量建设人才强市的责任感。

第二部分,创新人才政策,优化人才发展环境。主要在推进人才工作法治化、打造人才绿卡升级版、加强人才培养培育工作、加大海外引才力度、创新人才评价方式等方面提出一些创新性政策措施。

第三部分,搭建创新平台,强化平台引才聚才效应。主要就加强人力资源服务产业园建设、发挥创新平台引才聚才作用、深化市校人才合作、推进与京津人才深度合作、打造全天候高层次人才招聘交流平台等方面提出新要求。

第四部分,强化服务保障,打造最优人才生态。主要就强化人才金融支持、构建人才住房保障体系、加快建设人才综合服务平台等方面提出一些创新举措。

第五部分,坚持党管人才原则,提升人才工作科学化水平。主要就加强党对人才工作的领导、加强人才工作述职考核工作、营造良好社会氛围等方面提出要求。

《实施意见》
九大创新点

一是拓展人才绿卡服务对象。将新引进的与我市产业结合紧密、全国高校学科评估为A类学科的全日制硕士学位毕业生,纳入人才绿卡B卡服务范围。新增的8所高校学科分别是:沈阳药科大学药学学科,黑龙江中医药大学中药学学科,东北财经大学应用经济学、统计学、工商管理学科,南京工业大学化学工程与技术学科,江西财经大学应用经济学、统计学学科,燕山大学机械工程学科,广东工业大学控制科学与工程学科,浙江工业大学化学工程与技术学科。

二是提高领军人才支持标准。对新引进的掌握国际领先技术、生成重大项目并带动新兴产业、为我市作出重大贡献的领军人才或团队,给予的项目支持资金额度由1000万元至5000万元调整为1000万元至1亿元。

三是提高博士租房购房补贴标准。对引进的博士学位研究生,自到我市工作之日起5年内,每月享受的房租补助由2000元提高到3000元,在市域内购买首套自用商品住房的,给予的一次性购房补贴由15万元提高到30万元。

四是调整“市高层次人才支持计划”入选者支持标准。深化实施市高层次人才支持计划,在3年支持期内,每年给予的专项资助由10万元提高到20万元。

五是加大高技能人才或团队支持力度。对新创建的市级高技能人才培训基地给予150万元支持,对新评定的市级技能大师工作室给予10万元支持。对我市企事业单位全职引进和培养新获得世界技能大赛金、银、铜奖的团队或个人,分别给予50万元、30万元、10万元支持;获全国技能大赛金、银、铜奖的分别给予30万元、10万元、5万元支持;全职引进和培养新获得“中华技能大奖”“全国技术能手”的高技能人才,分别给予10万元、5万元支持。

六是创新人才评价方式。完善以创新能力、质量、实效、贡献为导向的人才评价体系,进一步激发人才创新活力。坚持以人才所在领域地位、取得的代表性成果、创造的市场价值和享受的薪酬待遇为标准认定市高层次人才。依托云计算、大数据处理技术,集成行政审批、市场监管、公安、税务、社保、教育、科技等相关部门数据信息,建立高层次人才信息管理系统,实现对引进高层次人才的第一时间对接、及时跟进服务、持续提供保障。

七是提高重大科技创新平台支持标准。对科研院所整体搬迁或来我市建立分支机构,取得重大科研成果并转化为产业项目、引领新兴产业发展的,经认定后给予最高1亿元支持。

八是加强对创新创业人才金融支持。设立“石家庄人才贷”,为我市高层次人才提供知识产权质押、股权质押、订单质押等信用贷款,贷款额度最高为1000万元。对给予高层次人才创业企业信用贷款的商业银行,按照信用贷款年度新增日均余额的3%予以奖励,单一银行奖励最高300万元。大力引进天使投资、创业投资、股权投资等机构,对投资种子期、初创期高层次人才企业的投资机构,按单个项目实际投资额的5‰,给予最高300万元的资助。

九是完善公积金贷款购房政策。对引进的高层次人才使用市住房公积金贷款在市域内购买首套自用商品住房的,在政策范围内给予最大优惠。(燕赵晚报)

【山东2020年技工院校在校生达40.4万人 招生数量和在校生数量均位居全国第二】在3月2日下午山东省政府新闻办召开的新闻发布会上,山东省人力资源社会保障厅副厅长侯复东介绍,近年来,山东坚持以做大做强技能人才队伍为目标,以调动企业和社会力量积极性为着力点,初步培育了一支知识型、技能型、创新型劳动者大军。记者了解到,2020年山东全省技工院校招生超过17万人,在校生达到40.4万人,均居全国第二位。https://t.cn/A6t9WZL6


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