【再过几天，当特朗普下台后，你们是否会有点想念这位连走路都带风的74岁老人】
#澳大利亚[超话]# #墨尔本[超话]#
这两天全世界的人都在关注美国大选...
特朗普依然是那个全球范围内最大的流量明星、娱乐明星，无数人表示，每天晚上不看看特朗普的段子都睡不着。
为什么会这样？
因为在中国人的眼里，特朗普绝对是世界上最大的奇葩，因为特朗普完全颠覆了世界的认知，将无数人的三观碾成粉末。
感慨何以如此大的一个笨蛋，竟然坐在了美国总统的宝座上，而且整天胡言乱语，像个任性的孩子。
但是，就现在的选情而言，也许几天后，特朗普就将结束自己的总统生涯。到那时，你是否会开始有点想念这个给全世界吃瓜群众带来过无限快乐的74岁老人吗？
猫本在线
再过几天，#特朗普 的总统生涯可能就将结束，你会怀念这位给全球网民带来无限快乐的“人生赢家”吗？
视频号
今天，让我们重新认识一下特朗普：
01
普通男人成功的最高境界
可以这样说，特朗普若没有当总统，那么他已经做到了一个男人，一生梦寐以求的最高境界。
论身高长相
特朗普身高1.90米，年轻时风流倜傥，迷倒万千少女，老到74岁，依旧如未老黄花，迷惑力巨大。
论体格健康
到了74岁，依旧壮的跟牛一样，而且还可以像个任性的少年，不养生、不调胃，狂吃垃圾食品、还每天精力旺盛的发推特。
健壮的体格，配上高大的身高，再加上骄傲的性格，让特朗普走起路来，时常像个高傲的公鸡，时刻在社交场上保持挑驯姿态，搞的鸡飞狗跳后，仍能在万千惊诧中闲庭信步。
论财富自由
特朗普从小是个富二代，步入社会后，又缔造了特朗普财富帝国，长期霸占财富榜400强。
论学历
他毕业于著名的沃顿商学院，美国商学院排名第一。
论个人才华
写过《做生意的艺术》一书，销量350万册，连续48周位列北美居畅销书榜首。
论多才多艺，他是个娱乐大咖
打造的选秀节目《学徒》曾经风靡美国，而他在节目中充当霸道总裁。
论婚姻家庭幸福
特朗普有过三次婚姻，每一任都是好合好散，至今关系相处甚欢。
现任妻子是个性感尤物，却没有绯闻，还会四国语言。
三任妻子留下的五个孩子，男的英俊，女的貌美，且个个都是人才，据说最小的儿子懂六国语言。
英俊潇洒、富可敌国、多才多艺，家庭幸福、艳福不浅，身体健康。一个男人同时拥有这些，算是算的上是人生完美呢？
02
特朗普的腹黑
光鲜的背后，我们再看看特朗普腹黑的另一面。
据特朗普从小胆大妄为，无法无天，爱撒谎
同学说他是个大喇叭，老师说他是坨屎，按他在《做生意的艺术》中回忆，在他小学二年级时，就把音乐老师揍了一顿。
他毫无家国情怀，曾连续4次逃避服兵役。
他有明显的种族歧视倾向
在年轻做生意时候，就歧视黑人。
他不讲信誉
做生意时是个奸商，爱给对手挖坑，看到自已的顾客上帝落入到自已设计的陷井中时，乐不可支，以为得计，智商超群。
他爱挖政府墙脚
曾经空手套白狼，搞了个十分赚钱的酒店，却得到了政府40年的税费减免。
他无视国家公器，无视政府规章
且态度十分狂傲嚣张，当被记者质疑时，十分不屑地回答：“你问我是怎么拿到40年税费减免的，那只是因为我没跟政府要50年而已。”
03
乱拳干翻希拉里
优缺点汇聚到一起，做个成功的奸商，还是绰绰有余的，特朗普若能满足于此，将是他人生之大幸，也是美国之大幸。
但是人生没有也许，国运也没有也许。
或许多少年后，没落的美国回味曾经的辉煌时，一定对2015年的美国大选扼腕叹息，因为这一年特朗普这个奸商，用商人的那一套，乱拳击败政界奇才——希拉里，出任美国45任总统。
04
打伞、调情、握手神功
自私自利的霸道总裁当上总统以后，会是什么样子？足以让世界捧腹大笑，但深思一下，也确实令人头痛又佩服，不妨见证一下：
特朗普打伞
特朗普打伞是从不考虑旁人的，哪怕是亲儿子。
至于老婆那更是女人如『衣服』，『衣服』湿了无所谓，伞当然是要一个人打的，哪怕接受采访，哪怕大庭广众。
对于夫人孩子可以这样，对于伞，用完了那就当然直接扔掉，哪怕面对全球记者。有此总统，足以说明美国还真不是个礼仪之邦！美国人的面子随一把伞被放逐在风中飘！
特朗普调情
特朗普调情，有种虽千万人，吾往矣的气慨，可以无视记者，无视天下人。
当然，秀恩爱仍是以自我感受为中心，伞可以不为夫人打，但小手还是要牵的，结果如下图，不情不愿的，一个用力捏着，一个却要抽手离去。
当然，即然老公无情，就别怪老娘不给面子，于是下面的场景发生了（如下图），特朗普小心翼翼的试探，夫人却是无动于衷的不解风情。
下飞机时，特朗普更是厚着老脸要牵手，第一夫人却是借理头发避开。有一种夫妻距离叫做：我要牵你的手，你却去理头发。
到了走红毯时，夫妻不仅保持距离，想要牵手时，更是直接被打开，讨厌啦！
特朗普的握手神功
握手神功是特朗普的成名绝技，据说该神技有三大秘籍，握手要狠，死盯对方，然后冷不丁狠拽一下，总之要置对方脸面于死地而后快，才是其思想的精髓！
握手神技成名一战，是2017年的安倍出访白宫。
安倍本将心向明月，奈何明月照沟渠。安倍伸出友谊的小手，结果特朗普一个熊握，并暗暗使力，着了道的安倍连个还手的机会都没有，而此时的特朗普却含情脉脉的盯住安倍，几分挑驯几分调戏。
这一握就是19秒，直接将安倍的血挤压到脸上，通红的有如喝饱了葡萄酒，酸爽之情难以言表。
外交如此，对内更是有如霸凌。
比如美国最高法院大法官戈萨奇，在与特朗普握手时，就像学校被霸凌的可怜孩子，站都快站不稳了。而更可怜的是此时背后还掌声如雷，不知当时心中是否有一万匹草泥马面对特朗普呼啸而去。
当然也会碰到钉子户，比如前国务卿蒂勒森，于是好戏上演了，两人如能大与熊二般开始拉大锯，几个回合不松手。没占上风的特朗普很不爽，于是蒂勒森顺利的被炒了鱿鱼。
为破解特朗普的握手神功，各国领导人苦练绝技，以免愧对江东父老。
如加拿大的特鲁多变被动为主动，一上手就是强势抓肩特朗普，被江湖称之为『枫叶之力』，一时名扬四海。
强中自有强中手，特朗普握手神功的终结者来了。
法国的马克龙在会面特朗普时，握手神功精要青出于蓝胜于蓝，双眼狠盯对方，握手时使出咬牙之力，最终迫使特朗普露出安倍式的痛苦眼神『宝宝心里苦』。
05
德不配位，祸及世界
带着人性的卑鄙、商人的狡诈，出任世界第一强国——美国总统，将把美国带往何处呢？
德不配位，必有灾祸。
特别是美国总统这个位置，德不配位，足以祸及世界。
中国有句古话，治大国如烹小鲜，火侯把握不好，不是生了，就是糊了。但是特朗普足够任性，而且无良，那会怎样治国呢？
1、推特治国
特朗普一上台，就将白宫发言人、国家媒体什么的放在一边，想怎么说，就怎么说，成为全球流量明星，娱乐大咖。
这实际上是件很危险的事情，因为特朗普在言论上没有约束，想怎么说，就怎么说，全凭心情。
2、说谎治国
没有言论约束的特朗普，说话胆子特别大，怎么对自已有利怎么说，如果没有事实，那就可以没有约束的说谎，所以懂王特朗普出现了。
于是在疫情期间，他可以视科学家如无物，说天下没有人比他更懂新冠病毒、只不过是大号流感、死亡率低于1%、到了4月份就神奇的消失了……
然后借助流量之王，及无数的脑残粉，居然有无数人相信了。于是特朗普站在推特上振臂一呼，全美乃至世界应者无数，最终疫情光涌，然后骗死人不偿名，还不负任何责任，甚至可以倒打一耙，说别人存心害他。
3、甩锅治国
没有约束之下，对待记者、科学家、或其他人士的置疑，特朗普可以毫无顾及的说谎，一概斥之为假新闻。
对于自已无能、或是谎言闯下的祸，可以任意甩锅，完全不用承担责任。
所以可以嫁祸中国、推责政敌，甚可以指责世界卫生组织发布不实信息误导了他。
总之世人皆错，唯独特朗普永远伟大正确。
4、任性治国
因为完全不用承担责任，所以可以特别任性治国。
所以政策上可以朝令夕改，敢于在疫情高峰期，鼓动人们不戴口罩，游行抗议要求复工，甚至敢于胡说注射消毒剂，然后嘲笑媒体和中毒者没有幽默感，全不顾天子『总统』无戏言之说。
5、唯利治国
商人出身，眼里只有钱，所以一上台就推行美国优先，为此可以在自已任内杀鸡取卵，无管身后巨浪涛天。
于是可以挟前人打下的基础，行武力、科技、及经济要胁，世界各地敲诈勒索，还要批评前人太不给力，给自已设置了太多障碍。
所以上任后就不停退群，将美国近百年积攒下的灯塔国、美国队长形象扔进了旧纸堆、垃圾筒。
甚至可以在危险时，大发国难财，让女婿采买防疫物资，然后坐地起价进行拍卖，甚至闹到联邦与州政府出现裂痕，也在所不惜。
基至可以在疫情汹涌，全世界最需要团结的时候，要胁退出世卫组织，并断供WHO，什么大国当担，一切阻碍美国利益的，神挡杀神，佛挡杀佛。
当说谎、甩锅、任性、唯利是图，全数上阵的情况，这个世界还有什么当的住特朗普胡作非为的脚步呢？
没有！
而几天后，当世界上开始没有“美国总统”特朗普，你们是否又会开始有点想念他呢？
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特朗普依然是那个全球范围内最大的流量明星、娱乐明星，无数人表示，每天晚上不看看特朗普的段子都睡不着。
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因为在中国人的眼里，特朗普绝对是世界上最大的奇葩，因为特朗普完全颠覆了世界的认知，将无数人的三观碾成粉末。
感慨何以如此大的一个笨蛋，竟然坐在了美国总统的宝座上，而且整天胡言乱语，像个任性的孩子。
但是，就现在的选情而言，也许几天后，特朗普就将结束自己的总统生涯。到那时，你是否会开始有点想念这个给全世界吃瓜群众带来过无限快乐的74岁老人吗？
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再过几天，#特朗普 的总统生涯可能就将结束，你会怀念这位给全球网民带来无限快乐的“人生赢家”吗？
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今天，让我们重新认识一下特朗普：
01
普通男人成功的最高境界
可以这样说，特朗普若没有当总统，那么他已经做到了一个男人，一生梦寐以求的最高境界。
论身高长相
特朗普身高1.90米，年轻时风流倜傥，迷倒万千少女，老到74岁，依旧如未老黄花，迷惑力巨大。
论体格健康
到了74岁，依旧壮的跟牛一样，而且还可以像个任性的少年，不养生、不调胃，狂吃垃圾食品、还每天精力旺盛的发推特。
健壮的体格，配上高大的身高，再加上骄傲的性格，让特朗普走起路来，时常像个高傲的公鸡，时刻在社交场上保持挑驯姿态，搞的鸡飞狗跳后，仍能在万千惊诧中闲庭信步。
论财富自由
特朗普从小是个富二代，步入社会后，又缔造了特朗普财富帝国，长期霸占财富榜400强。
论学历
他毕业于著名的沃顿商学院，美国商学院排名第一。
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写过《做生意的艺术》一书，销量350万册，连续48周位列北美居畅销书榜首。
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特朗普有过三次婚姻，每一任都是好合好散，至今关系相处甚欢。
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三任妻子留下的五个孩子，男的英俊，女的貌美，且个个都是人才，据说最小的儿子懂六国语言。
英俊潇洒、富可敌国、多才多艺，家庭幸福、艳福不浅，身体健康。一个男人同时拥有这些，算是算的上是人生完美呢？
02
特朗普的腹黑
光鲜的背后，我们再看看特朗普腹黑的另一面。
据特朗普从小胆大妄为，无法无天，爱撒谎
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他爱挖政府墙脚
曾经空手套白狼，搞了个十分赚钱的酒店，却得到了政府40年的税费减免。
他无视国家公器，无视政府规章
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03
乱拳干翻希拉里
优缺点汇聚到一起，做个成功的奸商，还是绰绰有余的，特朗普若能满足于此，将是他人生之大幸，也是美国之大幸。
但是人生没有也许，国运也没有也许。
或许多少年后，没落的美国回味曾经的辉煌时，一定对2015年的美国大选扼腕叹息，因为这一年特朗普这个奸商，用商人的那一套，乱拳击败政界奇才——希拉里，出任美国45任总统。
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这一握就是19秒，直接将安倍的血挤压到脸上，通红的有如喝饱了葡萄酒，酸爽之情难以言表。
外交如此，对内更是有如霸凌。
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当然也会碰到钉子户，比如前国务卿蒂勒森，于是好戏上演了，两人如能大与熊二般开始拉大锯，几个回合不松手。没占上风的特朗普很不爽，于是蒂勒森顺利的被炒了鱿鱼。
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法国的马克龙在会面特朗普时，握手神功精要青出于蓝胜于蓝，双眼狠盯对方，握手时使出咬牙之力，最终迫使特朗普露出安倍式的痛苦眼神『宝宝心里苦』。
05
德不配位，祸及世界
带着人性的卑鄙、商人的狡诈，出任世界第一强国——美国总统，将把美国带往何处呢？
德不配位，必有灾祸。
特别是美国总统这个位置，德不配位，足以祸及世界。
中国有句古话，治大国如烹小鲜，火侯把握不好，不是生了，就是糊了。但是特朗普足够任性，而且无良，那会怎样治国呢？
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这实际上是件很危险的事情，因为特朗普在言论上没有约束，想怎么说，就怎么说，全凭心情。
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没有言论约束的特朗普，说话胆子特别大，怎么对自已有利怎么说，如果没有事实，那就可以没有约束的说谎，所以懂王特朗普出现了。
于是在疫情期间，他可以视科学家如无物，说天下没有人比他更懂新冠病毒、只不过是大号流感、死亡率低于1%、到了4月份就神奇的消失了……
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3、甩锅治国
没有约束之下，对待记者、科学家、或其他人士的置疑，特朗普可以毫无顾及的说谎，一概斥之为假新闻。
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4、任性治国
因为完全不用承担责任，所以可以特别任性治国。
所以政策上可以朝令夕改，敢于在疫情高峰期，鼓动人们不戴口罩，游行抗议要求复工，甚至敢于胡说注射消毒剂，然后嘲笑媒体和中毒者没有幽默感，全不顾天子『总统』无戏言之说。
5、唯利治国
商人出身，眼里只有钱，所以一上台就推行美国优先，为此可以在自已任内杀鸡取卵，无管身后巨浪涛天。
于是可以挟前人打下的基础，行武力、科技、及经济要胁，世界各地敲诈勒索，还要批评前人太不给力，给自已设置了太多障碍。
所以上任后就不停退群，将美国近百年积攒下的灯塔国、美国队长形象扔进了旧纸堆、垃圾筒。
甚至可以在危险时，大发国难财，让女婿采买防疫物资，然后坐地起价进行拍卖，甚至闹到联邦与州政府出现裂痕，也在所不惜。
基至可以在疫情汹涌，全世界最需要团结的时候，要胁退出世卫组织，并断供WHO，什么大国当担，一切阻碍美国利益的，神挡杀神，佛挡杀佛。
当说谎、甩锅、任性、唯利是图，全数上阵的情况，这个世界还有什么当的住特朗普胡作非为的脚步呢？
没有！
而几天后，当世界上开始没有“美国总统”特朗普，你们是否又会开始有点想念他呢？
#去年中国约有83万结核病新发患者#【为什么中国每年还有超过80万人得结核病？】位于江苏徐州的江苏师范大学科文学院（独立学院）近日被曝有22名学生诊断为肺结核，引发舆论关注。就在10月14日，世界卫生组织WHO发布《2020年全球结核病报告》。报告显示，2019年，中国估算的结核病新发患者数为83.3万人（2018年为86.6万人）。
结核病似乎早已经淡出普通人的视野，然而，现实中，中国每年依然有超过80万人新发结核病。防控结核病的症结在哪里？
【中国的现状】
结核病是结核分枝杆菌引起的、主要通过呼吸道传播的疾病。结核病患者发病时将细菌排入空气（例如咳嗽时），并造成传播， 90%的结核病发生在肺部，也就是肺结核。
结核病患者到了晚期身体消瘦，营养不良、贫血导致皮肤苍白，故结核病又被称为“白色瘟疫”。
从事结核病等传染病研究的世界卫生组织驻华办公室技术官员陈仲丹博士介绍，结核病是世界传染病的头号杀手，也是全球十大死因之一（全球十大死因还包括心血管、心脑血管疾病、意外、自杀等等）。结核病是排在第十位的死因，全世界每天有将近4000人死于结核病，3万人发病。
根据报告，2020年，中国结核病的发病率为58/10万，发病率在30个结核病高负担国家中排在第28位（由高到低），但是由于中国人口基数庞大，中国2019年中国估算的新发结合病患者数约占全球的8.4%，约83.3万，居全球第三位，仅次于印度和印度尼西亚。
实际上，2019年在国家信息系统中报告的结核病患者数量为72.8万人，也就是说存在约10.5万人的缺口，这些人未得到精准的诊断和针对性的治疗。
世界卫生组织曾提出2035年终结结核病流行（End TB）的目标。北京胸科医院副院长李亮称，这一目标的核心指标是将结核病的发病率降低到10/10万以下。不过，对全球和中国而言，要想在2035年之前达到这一目标有不小的难度。2018年中国估算结核病发病率为61/10万，2019年为58/10万。李亮坦言，“如果在防控策略、诊断技术、治疗药物以及预防用疫苗研究上没有大的突破，到2035年实现这个目标难度非常大。”
【诊断的局限】
传染病控制要抓住“三要素”：首先要发现传染源，其次要切断传播途径，第三是保护易感人群。发现传染源，需要依靠诊断技术。由于传统诊断技术的局限以及新技术落地困难，使得国内结核病患者的发现尚未出现突破性进展。
结核病的诊断主要有三类方法。
首先是细菌学诊断——对患者的痰液采样做检测，看有没有结核菌。
细菌学诊断也有几种不同的具体方法：一种是“痰涂片”，把痰液涂在玻片进行染色，看有没有结核菌的存在，如果阳性则说明有结核菌，如果阴性说明没有发现结核菌。
还有一种是“痰培养”，把痰液放在培养基里面，给它营养，让细菌长大，如果经过一段时间，发现培养基里面有结核菌，那就可以说明是结核病。这是两种最常见的细菌学诊断方法。
这两种方法已经有一百多年的历史，也是到目前为止，全世界包括我国广泛用于诊断结核病的方法。痰培养的诊断方式目前是结核病诊断的金标准。
不过，这类技术方法受到制约。不管是痰涂片还是痰培养，阳性率只有30%-40%左右，也就是说，如果有10个结核病病人，大约只有3个人的痰涂片会得到阳性结果，4个人的痰培养结果会是阳性。影响结果的因素包括结核菌的数量、检测技术和操作等。
此外，细菌学诊断的速度也不能令人满意。痰涂片可以一天内出结果，痰培养必须一到两周才能出结果。而且，痰涂片的检查存在假阳性的问题，因为除了结核菌可以导致痰涂片阳性以外，其他菌也可以导致结果阳性，比如非结核分枝杆菌、麻风杆菌。
第二种方法是影像学方法。也就是通过胸片、CT看患者的肺上有没有结核病的病灶，这个方法在临床上应用广泛，尤其对于那些痰液里找不到结核菌的病人，用这种方法意义更大，它在使用上非常方便，而且国内的医疗机构在胸片、CT等影像学设备技术应用上已经比较普及，影像学诊断也比较快。
但是，影像学方法有一个最大的问题，就是通过胸片、CT看患者的肺上有没有结核病的病灶，这需要医生的经验。如果遇到不典型的结核病病灶，影像诊断可能出现假阳性、假阴性问题，容易造成漏诊和误诊。
第三个方法是免疫学方法，就是抽血看有没有结核病的抗原和抗体，这个方法应用得不多，主要原因是现在还没有发现结核病最特异的抗原抗体，如果抗原抗体不特异，诊断结果的准确度就比较低，这也是目前困扰结核病免疫学诊断方法的重要问题。出于此，世卫组织目前不推荐免疫学诊断用于临床诊断，只推荐用于参考。
【新技术落地瓶颈】
“从诊断来讲，我们现在面临的一个问题是亟需引进更快速、更敏感、更简单的诊断工具。”李亮介绍，目前最大进步是有一种分子生物学检测技术已引进到结核病诊断中，这种方法通过基因技术可以快速提高细菌学检查的敏感性，其原理是通过基因扩增技术，使得即使只有很少量的菌也能被发现。
值得注意的是，一种名为Gene-Xpert的分子生物学检测产品已上市十多年。90分钟就可以出结果，诊断过程大概全程需要2个小时。除诊断普通结核病外，该产品还可以诊断是否是利福平耐药结核病。
李亮认为，分子生物学检测技术代表未来方向，其敏感性高、操作方便、生物安全性也有保障，“未来成为诊断金标准将是时间的问题”。
目前北京胸科医院等一些大医院已经引进这项技术，北京胸科医院每天检测量能达到几百人，“不过这一技术在基层使用并不理想”，李亮表示，原因之一是这项检测技术还没有被纳入医保，做一次检测目前价格在700元左右。
陈仲丹介绍，目前国内大约采购了1000多台Gene-Xpert检测设备，但检测试剂确实比较贵，一些地方存在“仪器配了，但试剂买不起”情况。
实际上，大量结核病患者是在基层就诊。检测资源错配加剧了结核病患者的发现之难。专家们呼吁能把新技术纳入医保，使其在基层被更多地采用。
【主动发现的困难】
目前，“结核病人的发现主要依靠患者的因症就诊，也就是病人出现症状以后到医院检查才发现是结核病患者”，李亮向南都记者解释，有一半结核病患者没有任何症状，这些患者不去医院，可能就发现不了。
此外，即使是出现结核病症状的患者，由于大众结核病知识的知晓率较低，患结核病后不能及时就诊，使得现有因症就诊方式不能掌握、治疗所有的肺结核患者，不能有效切断患者在人群中的传播链。
李亮介绍，下一步策略是要从现在被动的因症就诊转变为主动发现，也就是对于重点人群做结核病主动筛查，这样可最大程度发现结核病患者。据媒体报道，主动筛查目前只限于利用国际项目的试点地区开展，由于没有经费支持而尚未在全国推广。
【不完美的疫苗】
一项研究显示，我国结核病人群感染基数大（约5.5亿人携带结核菌），从感染到发病一般要经历较长过程。
陈仲丹介绍，从全球看，大概1/4的人感染结核菌，但感染结核杆菌的人只有10%-15%可以发生结核病，不是一感染就发病，发生几率有10%-15%。
疫苗是预防传染病最有效办法。不过，目前全世界都缺乏针对结核病的有效疫苗。婴儿出生24小时内就要接种的免疫规划疫苗卡介苗仅能预防部分儿童重症结核及结核性脑膜炎的发生，对成人结核病的预防几乎没有作用。
陈仲丹表示，目前结核病的疫苗正在从两个方面突破，一是预防用疫苗，防止人们感染结核菌；二是治疗性疫苗，对于感染结核菌的人，减少发病情况。
值得关注的是，一个名为“M72/AS01E”的潜在结核疫苗在二期B临床试验中显示了50%的有效率，目前已经获批进行下一步临床试验。
【耐药结核的压力】
在讨论中国的结核病负担时，耐药结核是不能忽视的问题。
根据WHO的数据，2019年我国估算新增利福平耐药结核病(RR-TB)及耐多药结核病(MDR-TB)6.5万人，占全世界总数的13%。
不过，在这6.5万估算的耐药结核患者中，只有不足30%（18300人）得到诊断和报告。在报告的约1.8万患者中，76%的人启动二线治疗，治疗成功率约为54%。
也就是说，我国的耐药结核患者没有完全发现和识别出来。一个主要差距就是病原学的确诊比例不高。陈仲丹解释，2019年，中国45.4%的肺结核患者是病原学确诊病例（其他病例是临床诊断），尽管这个数字在2018年36%的基础上有一定的增加，但仍有差距。全球平均水平是57%，在高收入的欧美国家，84%的肺结核病例是病原学诊断出来的。
耐药结核患者的发现有几个关键步骤：首先要确诊病人，通过病原学确诊是结核病患者，找到该病人的细菌，才能对细菌开展耐药检测，看是否是耐药的结核菌。所以，“如果报告结核病病原学确诊这一步没有做好，即使确诊病例中耐药检测比例很高，总体的比例依然很低。”陈仲丹说。
相对于普通结核病６至９个月的治疗周期，耐药结核病治疗周期长达18至24个月，以往治愈率低于50％，治疗费用平均达5万元人民币以上，有的甚至高达几十万元。
什么样的患者会发展为耐药结核病？这有两种可能性。中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心规划部原主任姜世闻介绍，一种是有些病人不规律服药、断断停停，这样就会导致耐药产生。第二种情况是原发耐药，患者本身就感染了耐药菌，发病的时候呈现出来就是耐药结核。
复旦大学基础医学院教授高谦表示，结核病耐药的产生分为获得性耐药和传播性耐药，前者由治疗不当产生，后者由被其他耐药结核病患者体内携带的耐药结核菌感染产生。如果以传播性耐药为主，应注重发现和控制传染源；如果获得性耐药为主，应配合精准治疗和提高患者依从性。
哪一种情况才是导致中国耐药结核的主要原因呢？高谦研究发现，中国超过80％的耐多药结核病患者是传播导致。
这意味着，中国应对耐多药结核应采取控制传播为主的控制策略：重视传染源控制；制订和实施相应法律法规，有效隔离传染源；实现患者的精准治疗，医生应在获知患者耐药情况下制订治疗方案。
【患者管理模式需要重新审视】
结核病（特别是耐药结核病）患者治疗疗程长，服药品种多，因此病人配合治疗的依从性不佳，患者管理难度比较大，这也是结核病目前不能有效控制的一个原因。
李亮认为，应该参考其他呼吸道传染病的控制方法，对结核病患者做必要的隔离。上世纪60年代以来，中国开始采取不住院治疗的结核病患者管理模式，这是当时从国际引进的做法。考虑到结核病是慢性传染，如果长期在医院隔离，会占用大量资源，造成病人和病人、病人和医护人员之间的传播，效益不高，所以推广居家治疗。
“这一做法在过去有必要性，但是现在看，应该要重新审视。”李亮呼吁，条件成熟的地方，应该要推广结核病患者的住院隔离治疗。
对结核病患者实行住院隔离治疗牵扯到住院方案、管理手段和措施、住院期间饮食、家庭情况等一系列问题，李亮认同要综合考虑，但“这是未来的方向”。一些国家采取的做法是：不一定到医院隔离，而是到一个隔离场所集中管理。
【支付的困境：期盼新药进入医保甲级目录】
关于结核病的防治也有好消息，比如结核病新药研发和推广加速了。北京胸科医院副院长李亮介绍，贝达喹啉和德拉马尼这两种新药引进国内之后，部分耐药患者已经开始使用这两种药物，并且取得了良好的疗效。
李亮介绍，目前全国有近1500名病人免费使用了贝达喹啉，治愈率高达85%，而此前耐药结核的治愈率不足50%。
问题是结核病治疗周期长，患者经济负担高，而新药因为价格贵会让许多患者望而却步。以贝达喹啉为例，一个疗程6个月需67200元人民币；德拉马尼一个疗程的价格也在61200元。贝达喹啉和德拉马尼去年年底都被纳入医保乙级目录内，但患者仍需自付一部分。李亮希望让这些新药尽快进入甲级医保目录，让更多病人用得起这些新药、好药，使更多人受益。
在这两种药物外，陈仲丹介绍，耐药结核病的治疗会用到抗生素，有的抗生素也已经在国家医保目录中，比如利奈唑胺原来每天的价格是200-300元，若治疗周期达到18个月，光一个药的费用就可能达到18万。目前，这种抗生素已经经过谈判进入医保目录，价格降低了90%。
“不过，还有很多抗生素的适应症中没有结核病，所以结核病患者用这些药物在报销上会面临各地不同的报销政策，存在一定障碍。”陈仲丹说。
据陈仲丹介绍，在中国，结核病诊疗还不是完全免费的服务，特别是耐药结核病治疗的药物和服务不完全由医疗保险和国家结核病项目覆盖。
有不同研究表明，在中国有高达90%的耐药结核病患者经历了灾难性支出，结核病和耐多药结核病(MDR-TB)是因病致贫、因病返贫的主要疾病之一。
一方面治疗周期长，另一方面治疗又很贵，对患者而言，能够坚持治疗，就是一个巨大的挑战。而如果不能坚持、得不到很好的管理，这些患者就可能成为移动的传染源。https://t.cn/A6GLSwgD
结核病似乎早已经淡出普通人的视野，然而，现实中，中国每年依然有超过80万人新发结核病。防控结核病的症结在哪里？
【中国的现状】
结核病是结核分枝杆菌引起的、主要通过呼吸道传播的疾病。结核病患者发病时将细菌排入空气（例如咳嗽时），并造成传播， 90%的结核病发生在肺部，也就是肺结核。
结核病患者到了晚期身体消瘦，营养不良、贫血导致皮肤苍白，故结核病又被称为“白色瘟疫”。
从事结核病等传染病研究的世界卫生组织驻华办公室技术官员陈仲丹博士介绍，结核病是世界传染病的头号杀手，也是全球十大死因之一（全球十大死因还包括心血管、心脑血管疾病、意外、自杀等等）。结核病是排在第十位的死因，全世界每天有将近4000人死于结核病，3万人发病。
根据报告，2020年，中国结核病的发病率为58/10万，发病率在30个结核病高负担国家中排在第28位（由高到低），但是由于中国人口基数庞大，中国2019年中国估算的新发结合病患者数约占全球的8.4%，约83.3万，居全球第三位，仅次于印度和印度尼西亚。
实际上，2019年在国家信息系统中报告的结核病患者数量为72.8万人，也就是说存在约10.5万人的缺口，这些人未得到精准的诊断和针对性的治疗。
世界卫生组织曾提出2035年终结结核病流行（End TB）的目标。北京胸科医院副院长李亮称，这一目标的核心指标是将结核病的发病率降低到10/10万以下。不过，对全球和中国而言，要想在2035年之前达到这一目标有不小的难度。2018年中国估算结核病发病率为61/10万，2019年为58/10万。李亮坦言，“如果在防控策略、诊断技术、治疗药物以及预防用疫苗研究上没有大的突破，到2035年实现这个目标难度非常大。”
【诊断的局限】
传染病控制要抓住“三要素”：首先要发现传染源，其次要切断传播途径，第三是保护易感人群。发现传染源，需要依靠诊断技术。由于传统诊断技术的局限以及新技术落地困难，使得国内结核病患者的发现尚未出现突破性进展。
结核病的诊断主要有三类方法。
首先是细菌学诊断——对患者的痰液采样做检测，看有没有结核菌。
细菌学诊断也有几种不同的具体方法：一种是“痰涂片”，把痰液涂在玻片进行染色，看有没有结核菌的存在，如果阳性则说明有结核菌，如果阴性说明没有发现结核菌。
还有一种是“痰培养”，把痰液放在培养基里面，给它营养，让细菌长大，如果经过一段时间，发现培养基里面有结核菌，那就可以说明是结核病。这是两种最常见的细菌学诊断方法。
这两种方法已经有一百多年的历史，也是到目前为止，全世界包括我国广泛用于诊断结核病的方法。痰培养的诊断方式目前是结核病诊断的金标准。
不过，这类技术方法受到制约。不管是痰涂片还是痰培养，阳性率只有30%-40%左右，也就是说，如果有10个结核病病人，大约只有3个人的痰涂片会得到阳性结果，4个人的痰培养结果会是阳性。影响结果的因素包括结核菌的数量、检测技术和操作等。
此外，细菌学诊断的速度也不能令人满意。痰涂片可以一天内出结果，痰培养必须一到两周才能出结果。而且，痰涂片的检查存在假阳性的问题，因为除了结核菌可以导致痰涂片阳性以外，其他菌也可以导致结果阳性，比如非结核分枝杆菌、麻风杆菌。
第二种方法是影像学方法。也就是通过胸片、CT看患者的肺上有没有结核病的病灶，这个方法在临床上应用广泛，尤其对于那些痰液里找不到结核菌的病人，用这种方法意义更大，它在使用上非常方便，而且国内的医疗机构在胸片、CT等影像学设备技术应用上已经比较普及，影像学诊断也比较快。
但是，影像学方法有一个最大的问题，就是通过胸片、CT看患者的肺上有没有结核病的病灶，这需要医生的经验。如果遇到不典型的结核病病灶，影像诊断可能出现假阳性、假阴性问题，容易造成漏诊和误诊。
第三个方法是免疫学方法，就是抽血看有没有结核病的抗原和抗体，这个方法应用得不多，主要原因是现在还没有发现结核病最特异的抗原抗体，如果抗原抗体不特异，诊断结果的准确度就比较低，这也是目前困扰结核病免疫学诊断方法的重要问题。出于此，世卫组织目前不推荐免疫学诊断用于临床诊断，只推荐用于参考。
【新技术落地瓶颈】
“从诊断来讲，我们现在面临的一个问题是亟需引进更快速、更敏感、更简单的诊断工具。”李亮介绍，目前最大进步是有一种分子生物学检测技术已引进到结核病诊断中，这种方法通过基因技术可以快速提高细菌学检查的敏感性，其原理是通过基因扩增技术，使得即使只有很少量的菌也能被发现。
值得注意的是，一种名为Gene-Xpert的分子生物学检测产品已上市十多年。90分钟就可以出结果，诊断过程大概全程需要2个小时。除诊断普通结核病外，该产品还可以诊断是否是利福平耐药结核病。
李亮认为，分子生物学检测技术代表未来方向，其敏感性高、操作方便、生物安全性也有保障，“未来成为诊断金标准将是时间的问题”。
目前北京胸科医院等一些大医院已经引进这项技术，北京胸科医院每天检测量能达到几百人，“不过这一技术在基层使用并不理想”，李亮表示，原因之一是这项检测技术还没有被纳入医保，做一次检测目前价格在700元左右。
陈仲丹介绍，目前国内大约采购了1000多台Gene-Xpert检测设备，但检测试剂确实比较贵，一些地方存在“仪器配了，但试剂买不起”情况。
实际上，大量结核病患者是在基层就诊。检测资源错配加剧了结核病患者的发现之难。专家们呼吁能把新技术纳入医保，使其在基层被更多地采用。
【主动发现的困难】
目前，“结核病人的发现主要依靠患者的因症就诊，也就是病人出现症状以后到医院检查才发现是结核病患者”，李亮向南都记者解释，有一半结核病患者没有任何症状，这些患者不去医院，可能就发现不了。
此外，即使是出现结核病症状的患者，由于大众结核病知识的知晓率较低，患结核病后不能及时就诊，使得现有因症就诊方式不能掌握、治疗所有的肺结核患者，不能有效切断患者在人群中的传播链。
李亮介绍，下一步策略是要从现在被动的因症就诊转变为主动发现，也就是对于重点人群做结核病主动筛查，这样可最大程度发现结核病患者。据媒体报道，主动筛查目前只限于利用国际项目的试点地区开展，由于没有经费支持而尚未在全国推广。
【不完美的疫苗】
一项研究显示，我国结核病人群感染基数大（约5.5亿人携带结核菌），从感染到发病一般要经历较长过程。
陈仲丹介绍，从全球看，大概1/4的人感染结核菌，但感染结核杆菌的人只有10%-15%可以发生结核病，不是一感染就发病，发生几率有10%-15%。
疫苗是预防传染病最有效办法。不过，目前全世界都缺乏针对结核病的有效疫苗。婴儿出生24小时内就要接种的免疫规划疫苗卡介苗仅能预防部分儿童重症结核及结核性脑膜炎的发生，对成人结核病的预防几乎没有作用。
陈仲丹表示，目前结核病的疫苗正在从两个方面突破，一是预防用疫苗，防止人们感染结核菌；二是治疗性疫苗，对于感染结核菌的人，减少发病情况。
值得关注的是，一个名为“M72/AS01E”的潜在结核疫苗在二期B临床试验中显示了50%的有效率，目前已经获批进行下一步临床试验。
【耐药结核的压力】
在讨论中国的结核病负担时，耐药结核是不能忽视的问题。
根据WHO的数据，2019年我国估算新增利福平耐药结核病(RR-TB)及耐多药结核病(MDR-TB)6.5万人，占全世界总数的13%。
不过，在这6.5万估算的耐药结核患者中，只有不足30%（18300人）得到诊断和报告。在报告的约1.8万患者中，76%的人启动二线治疗，治疗成功率约为54%。
也就是说，我国的耐药结核患者没有完全发现和识别出来。一个主要差距就是病原学的确诊比例不高。陈仲丹解释，2019年，中国45.4%的肺结核患者是病原学确诊病例（其他病例是临床诊断），尽管这个数字在2018年36%的基础上有一定的增加，但仍有差距。全球平均水平是57%，在高收入的欧美国家，84%的肺结核病例是病原学诊断出来的。
耐药结核患者的发现有几个关键步骤：首先要确诊病人，通过病原学确诊是结核病患者，找到该病人的细菌，才能对细菌开展耐药检测，看是否是耐药的结核菌。所以，“如果报告结核病病原学确诊这一步没有做好，即使确诊病例中耐药检测比例很高，总体的比例依然很低。”陈仲丹说。
相对于普通结核病６至９个月的治疗周期，耐药结核病治疗周期长达18至24个月，以往治愈率低于50％，治疗费用平均达5万元人民币以上，有的甚至高达几十万元。
什么样的患者会发展为耐药结核病？这有两种可能性。中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心规划部原主任姜世闻介绍，一种是有些病人不规律服药、断断停停，这样就会导致耐药产生。第二种情况是原发耐药，患者本身就感染了耐药菌，发病的时候呈现出来就是耐药结核。
复旦大学基础医学院教授高谦表示，结核病耐药的产生分为获得性耐药和传播性耐药，前者由治疗不当产生，后者由被其他耐药结核病患者体内携带的耐药结核菌感染产生。如果以传播性耐药为主，应注重发现和控制传染源；如果获得性耐药为主，应配合精准治疗和提高患者依从性。
哪一种情况才是导致中国耐药结核的主要原因呢？高谦研究发现，中国超过80％的耐多药结核病患者是传播导致。
这意味着，中国应对耐多药结核应采取控制传播为主的控制策略：重视传染源控制；制订和实施相应法律法规，有效隔离传染源；实现患者的精准治疗，医生应在获知患者耐药情况下制订治疗方案。
【患者管理模式需要重新审视】
结核病（特别是耐药结核病）患者治疗疗程长，服药品种多，因此病人配合治疗的依从性不佳，患者管理难度比较大，这也是结核病目前不能有效控制的一个原因。
李亮认为，应该参考其他呼吸道传染病的控制方法，对结核病患者做必要的隔离。上世纪60年代以来，中国开始采取不住院治疗的结核病患者管理模式，这是当时从国际引进的做法。考虑到结核病是慢性传染，如果长期在医院隔离，会占用大量资源，造成病人和病人、病人和医护人员之间的传播，效益不高，所以推广居家治疗。
“这一做法在过去有必要性，但是现在看，应该要重新审视。”李亮呼吁，条件成熟的地方，应该要推广结核病患者的住院隔离治疗。
对结核病患者实行住院隔离治疗牵扯到住院方案、管理手段和措施、住院期间饮食、家庭情况等一系列问题，李亮认同要综合考虑，但“这是未来的方向”。一些国家采取的做法是：不一定到医院隔离，而是到一个隔离场所集中管理。
【支付的困境：期盼新药进入医保甲级目录】
关于结核病的防治也有好消息，比如结核病新药研发和推广加速了。北京胸科医院副院长李亮介绍，贝达喹啉和德拉马尼这两种新药引进国内之后，部分耐药患者已经开始使用这两种药物，并且取得了良好的疗效。
李亮介绍，目前全国有近1500名病人免费使用了贝达喹啉，治愈率高达85%，而此前耐药结核的治愈率不足50%。
问题是结核病治疗周期长，患者经济负担高，而新药因为价格贵会让许多患者望而却步。以贝达喹啉为例，一个疗程6个月需67200元人民币；德拉马尼一个疗程的价格也在61200元。贝达喹啉和德拉马尼去年年底都被纳入医保乙级目录内，但患者仍需自付一部分。李亮希望让这些新药尽快进入甲级医保目录，让更多病人用得起这些新药、好药，使更多人受益。
在这两种药物外，陈仲丹介绍，耐药结核病的治疗会用到抗生素，有的抗生素也已经在国家医保目录中，比如利奈唑胺原来每天的价格是200-300元，若治疗周期达到18个月，光一个药的费用就可能达到18万。目前，这种抗生素已经经过谈判进入医保目录，价格降低了90%。
“不过，还有很多抗生素的适应症中没有结核病，所以结核病患者用这些药物在报销上会面临各地不同的报销政策，存在一定障碍。”陈仲丹说。
据陈仲丹介绍，在中国，结核病诊疗还不是完全免费的服务，特别是耐药结核病治疗的药物和服务不完全由医疗保险和国家结核病项目覆盖。
有不同研究表明，在中国有高达90%的耐药结核病患者经历了灾难性支出，结核病和耐多药结核病(MDR-TB)是因病致贫、因病返贫的主要疾病之一。
一方面治疗周期长，另一方面治疗又很贵，对患者而言，能够坚持治疗，就是一个巨大的挑战。而如果不能坚持、得不到很好的管理，这些患者就可能成为移动的传染源。https://t.cn/A6GLSwgD
马尔克斯：我发誓死后150年都不授权中国出版我的作品
《霍乱时期的爱》，《百年孤独》，《没有人给他写信的上校》都是马尔克斯的作品，在我初中时期，大约是2009年的时候才知道马尔克斯这样一位伟大的作家，刚开始接触，当然是他的巨作《百年孤独》，但没有想到这一本书会是一本盗版。
毕竟中国在2010年的时候才刚刚拿到版权，在文学书籍上一向不支持和抵制盗版的我，也糟了一刀。说到马尔克斯的《百年孤独》这本书绝对是一本史诗级的魔幻现实主义的巨作。
但可能大家有所不知，在2010年的时候中国才刚拿到了这本书的版权，而《百年孤独》这本书已经在20世纪七八十年代时期已走红，直至今日。
马尔克斯在1948年开始创作《百年孤独》，这本书建立在全新的社会中，有马尔克斯的乌托邦理想，也受到世人的喜爱，这对于一个作者来讲，得到人们的认可和喜爱，莫不过是最大的成就，但为何马尔克斯之前会说出"我发誓死后150年都不授权中国出版我的作品！"
一：加西亚•马尔克斯，一位伟人对中国作家的影响
1:没想到莫言读的也是盗版
在新经典拿下了马尔克斯版权之前，一直流传着一个故事，说的是1982年的马克思在获得诺贝尔奖之后，中国则出现了一大批他的盗版书籍，而此时中国并没有加入世界版权公约，还整整盗版了30年。后来在马尔克斯暗访中国时，他则发现了书店里都是他的盗版书籍，则失望而归，放话说在未来的150年里不会给中国版权。
中国诺贝尔文学奖获得者莫言曾经就说起过，他第1次看《百年孤独》的时候是1984年，这一次的阅读给了他非常大的影响，虽然只读了十几页不再看下去，不是因为书不好看，而是他怕他再看下去就会像着了魔似的离不开这本书。
当时他浑身发热，莫言怕控制不住自己，只好把书放下掉头就走过后他说起这本书，他只觉得这本书真是太神奇太了不起了。而当时莫言读的《百年孤独》，并非真正的《百年孤独》。因为2010年的中国才拿到了《百年孤独》所授予的版权。
但那一本盗版的《百年孤独》却还是给了莫言巨大的影响和震撼，不敢想象原版的《百年孤独》是有多么的了不起。
2:在八九十年代的影响巨大
这一本书在中国的影响巨大，从销售来讲它是国外的文学作品，但在中国多年来一直销售排行第一。这一本书不仅仅是作为读者的我们喜爱以外，更重要的是，它对中国当代作家的影响，有着绝对性的意义存在着。
这样说或许夸张了一点，但是在80年代中国文学的变革当中，其实跟这本书有着非常重要的关联性。这部书可以说非常有效地影响了中国八九十年代以来最有创新性的一批作家。就比如前面说到的莫言，还有苏童，格非，陈忠实等等。
这本书对于中国作家来讲，真的具有某种启示录式的意义，所以在今天读到中国作家的一些作品时，或多或少的都可以在作品的人物，还有语言中，叙述里读出一点点《百年孤独》的味道。
二：让人发"狂"的《百年孤独》，为何在2010年才有版权，马尔克斯为何说出狠话？
1:乱七八糟，不同版本的《百年孤独》
说回马尔克斯版权的问题，在他说出那句话之时，他的愤怒显得无比的苍老，却又十分真诚。中国图书市场越做越狭窄，成了夕阳产业，也能稍微从中管窥。书上要有营销，为了自身的利益而变得口号化，标签化宣传，必须得挑百年孤独和"魔幻现实主义"来抓眼球。
所以即便在马尔克斯写出红遍大江南北的《百年孤独》时，中国还并没有加入世界版权公约，中国的书商是为了自身利益冒着各种风险来不断的生产盗版书籍。
在国家的各个书店上上映和出售满柜子的盗版书籍。什么南海出版公司，内蒙古出版社，乱七八糟的，居然都出着几个不同版本翻译的《百年孤独》。
2:马尔克斯暗访
在马尔克斯暗访中国知识，看到如此场景，作为一个原创创作者和文学作家来说无疑是巨大的打击，内心的愤怒燃起。所以当时的马尔克斯就已经发下了狠话，在此后的150年都不会授予中国出版权，特别是《百年孤独》这一本书。
所以在将近30年的时间里，中国出版界一直为取得马尔克斯的正式授权而努力，这也是因80年代时期所谓的出版社为利益而付出的代价。
1990年，在上海北京访问。在访问到北京时，对前来看他的文化界人士说了一句："原来各位都是盗版人贩子啊！"在场的人不可能听不懂他所说的含义，当时中国文学泰斗钱钟书先生也颇为难堪，马尔克斯的半笑半怒之言，大家也只能沉默不语。
在中国驻华的哥伦比亚大使馆将缓和一下当前难堪的关系，但也只是白费力气。当日的访问时，马尔克思就已经发下了狠话。所以在2010年的时候《百年孤独》在中国有了正式出版的书籍，这一消息放出，不亚于当年震惊世界文坛的"拉丁美洲文学"
三：马尔克斯食言了
1:猿渡静子女士的努力
到底是什么原因使得马尔克斯老爷子食言，在2010年的时候愿意给中国版权呢？这次要提及两位人物，第一位是新经典的副总裁猿渡静子女士，另一位则是新经典文化的总编辑陈俊明。
今现任新经典副总裁的猿渡静子，在2010年时还只是一个普普通通的北大中文系女博士生毕业之后一直从事着图书编辑的工作。很多人都好奇猿渡静子是用什么招数才能使马尔克斯生前就愿意把版权交给中国呢？或许大家都不会想到，猿渡静子靠的是10年的写信。
静子每个数月都会给马尔克斯的版权代理人卡门写一封信，从一个读者的角度和卡门交流，谈自己对马尔克斯的了解。时间恍然流逝，5年的时间过去了。在这时间当中静子一直坚持着时间恍然流逝，5年的时间过去了。
在这时间当中静子一直坚持着写信，而只是单方面的写信而已，从来没有得到过对方的任何回应。但是镜静依然不抱任何目的性的坚持给卡门写信，信的内容大多数是写静子对马尔克斯作品看法和喜爱。或许真的印证了那一句"念念不忘，必有回响。"
就在2008年。静子终于收到了卡门的回信，内容非常的简单，只是感谢静子多年来对马尔克斯的喜欢和支持。时隔一年，缘分的奇妙，促使静子在法兰克福参加书展时遇到了卡门的助手，两个人却也只是礼貌地交谈了10分钟。
长达8年的时间当中，或许是缘分，更或许是他的坚持，卡门在2010年终于给了静子寄了一封长信。里面述说着，他在如此长的时间里，对马尔克斯的关注和喜爱，也十分感谢他坚持了这么久。卡门提到如果静子想法嘛，可是著作引入到中国，他会说服马尔克斯的同意。多年努力慢慢的走向该有的结果。
2:陈俊明的坚持
除了静子的多年努力之外，当初进入出版界，只是想让马尔克斯的作品在中国有版权的陈俊明，从2002年开始就不断的和卡门保持着联系。
在2008年陈俊明给马尔克斯的一封信当中写着这样一句话"正如当年您在巴黎隔街深情喊着'大师'！向您的偶像海明威致敬一样，我们正隔着太平洋竭尽全力的高喊'大师'向您致敬，我们相信如果您听到了，您一定会像海明威一样和我们挥一挥手大喊道，你好，朋友！"或许是这一句话让马尔克斯想到了当年的自己，陈俊明也终于拿到了卡门的正式回应。
3:在2010年终于拿下版权
在猿渡静子和陈俊明的坚持和努力下，《百年孤独》的中文出版终于出现了转机，向中国的出版社正式授权。这个决定对于作者马尔克斯本人而言，和卡门来说都是慎重之举的。
新经典在后来也才知道，一直作为马尔克斯版权代理人卡门拥有非常丰富的经验，在2008年，为了版权之事卡门专门派委员工作人员到上海，北京，南京等，第明察暗访，长达两个月之久，对中国的图书市场，出版机构，尤其是涉足外国文学的出版机构，进行了非常细致和严格的评估。
这也算是一个非常重大的项目，但也只是为了马尔克斯的作品找到一个好的"婆家"，让马尔克斯的作品更好的在中国流通。在2010年中国农历春节前的最后一个工作日，迎来了一个好消息，也是一份礼物。
新经典版权部惊喜的收到了一个大礼包，这个大礼包是卡门寄来的。里面装着的正是授权新经典文化公司出版的百年孤独中文版的通知。
4:马尔克斯的人生经历虽少有人知，但绝不逊色于小说生涯的精彩
80多岁的大师食言了，或许作为作者的他来说当年的怒气已经消失，自己在《百年孤独》里表达的东西更多的是需要读者去阅读。
马克思创造了一种新的民族身份，激起了全社会的兴趣和热情，作家的精神能力和艺术个性，在他的文章中我们能深刻体会到他真的是一位具有传奇色彩的小说家，但他也是个老兵记者了，他写过真实记录的世界报道，也做过歌颂新闻页的洪辉演讲。
记者生涯是他人生中的浓墨重彩之笔，虽然少有无知，但却不逊色于小说生涯的精彩。
除了马尔克斯著名的小说之外，我非常喜欢他的访谈，也推荐给大家。在2014年的时候，马尔克斯离世，那时候的我才发现原来我们离伟人不这么遥远，因为原以为他是很多年以前的人物。
从那时候才开始看他的访谈。内容很有趣，也让我感觉他真的是位伟人。"一个老头儿带着一个小男孩去见识冰块，那时候马戏团把冰块当作稀罕的宝贝来展览"这一段话一直记在心中，也让我感受到了另一个马尔克斯。
结语：
百年孤独版本有100种左右，研究专注不下400种，现在当然远不止这个数字了。马尔克斯的版权事件或许也是给中国图书市场的一个警醒。
如果还有80年代时期图书市场的气氛变得浮躁，所直观的土壤变得贫瘠，更不用说还有志大才疏沾沾自喜，想入非非，定位不准的理想主义之辈，也觉得自己是在"做书"，那就是大错特错了。
文/辕门雪
《霍乱时期的爱》，《百年孤独》，《没有人给他写信的上校》都是马尔克斯的作品，在我初中时期，大约是2009年的时候才知道马尔克斯这样一位伟大的作家，刚开始接触，当然是他的巨作《百年孤独》，但没有想到这一本书会是一本盗版。
毕竟中国在2010年的时候才刚刚拿到版权，在文学书籍上一向不支持和抵制盗版的我，也糟了一刀。说到马尔克斯的《百年孤独》这本书绝对是一本史诗级的魔幻现实主义的巨作。
但可能大家有所不知，在2010年的时候中国才刚拿到了这本书的版权，而《百年孤独》这本书已经在20世纪七八十年代时期已走红，直至今日。
马尔克斯在1948年开始创作《百年孤独》，这本书建立在全新的社会中，有马尔克斯的乌托邦理想，也受到世人的喜爱，这对于一个作者来讲，得到人们的认可和喜爱，莫不过是最大的成就，但为何马尔克斯之前会说出"我发誓死后150年都不授权中国出版我的作品！"
一：加西亚•马尔克斯，一位伟人对中国作家的影响
1:没想到莫言读的也是盗版
在新经典拿下了马尔克斯版权之前，一直流传着一个故事，说的是1982年的马克思在获得诺贝尔奖之后，中国则出现了一大批他的盗版书籍，而此时中国并没有加入世界版权公约，还整整盗版了30年。后来在马尔克斯暗访中国时，他则发现了书店里都是他的盗版书籍，则失望而归，放话说在未来的150年里不会给中国版权。
中国诺贝尔文学奖获得者莫言曾经就说起过，他第1次看《百年孤独》的时候是1984年，这一次的阅读给了他非常大的影响，虽然只读了十几页不再看下去，不是因为书不好看，而是他怕他再看下去就会像着了魔似的离不开这本书。
当时他浑身发热，莫言怕控制不住自己，只好把书放下掉头就走过后他说起这本书，他只觉得这本书真是太神奇太了不起了。而当时莫言读的《百年孤独》，并非真正的《百年孤独》。因为2010年的中国才拿到了《百年孤独》所授予的版权。
但那一本盗版的《百年孤独》却还是给了莫言巨大的影响和震撼，不敢想象原版的《百年孤独》是有多么的了不起。
2:在八九十年代的影响巨大
这一本书在中国的影响巨大，从销售来讲它是国外的文学作品，但在中国多年来一直销售排行第一。这一本书不仅仅是作为读者的我们喜爱以外，更重要的是，它对中国当代作家的影响，有着绝对性的意义存在着。
这样说或许夸张了一点，但是在80年代中国文学的变革当中，其实跟这本书有着非常重要的关联性。这部书可以说非常有效地影响了中国八九十年代以来最有创新性的一批作家。就比如前面说到的莫言，还有苏童，格非，陈忠实等等。
这本书对于中国作家来讲，真的具有某种启示录式的意义，所以在今天读到中国作家的一些作品时，或多或少的都可以在作品的人物，还有语言中，叙述里读出一点点《百年孤独》的味道。
二：让人发"狂"的《百年孤独》，为何在2010年才有版权，马尔克斯为何说出狠话？
1:乱七八糟，不同版本的《百年孤独》
说回马尔克斯版权的问题，在他说出那句话之时，他的愤怒显得无比的苍老，却又十分真诚。中国图书市场越做越狭窄，成了夕阳产业，也能稍微从中管窥。书上要有营销，为了自身的利益而变得口号化，标签化宣传，必须得挑百年孤独和"魔幻现实主义"来抓眼球。
所以即便在马尔克斯写出红遍大江南北的《百年孤独》时，中国还并没有加入世界版权公约，中国的书商是为了自身利益冒着各种风险来不断的生产盗版书籍。
在国家的各个书店上上映和出售满柜子的盗版书籍。什么南海出版公司，内蒙古出版社，乱七八糟的，居然都出着几个不同版本翻译的《百年孤独》。
2:马尔克斯暗访
在马尔克斯暗访中国知识，看到如此场景，作为一个原创创作者和文学作家来说无疑是巨大的打击，内心的愤怒燃起。所以当时的马尔克斯就已经发下了狠话，在此后的150年都不会授予中国出版权，特别是《百年孤独》这一本书。
所以在将近30年的时间里，中国出版界一直为取得马尔克斯的正式授权而努力，这也是因80年代时期所谓的出版社为利益而付出的代价。
1990年，在上海北京访问。在访问到北京时，对前来看他的文化界人士说了一句："原来各位都是盗版人贩子啊！"在场的人不可能听不懂他所说的含义，当时中国文学泰斗钱钟书先生也颇为难堪，马尔克斯的半笑半怒之言，大家也只能沉默不语。
在中国驻华的哥伦比亚大使馆将缓和一下当前难堪的关系，但也只是白费力气。当日的访问时，马尔克思就已经发下了狠话。所以在2010年的时候《百年孤独》在中国有了正式出版的书籍，这一消息放出，不亚于当年震惊世界文坛的"拉丁美洲文学"
三：马尔克斯食言了
1:猿渡静子女士的努力
到底是什么原因使得马尔克斯老爷子食言，在2010年的时候愿意给中国版权呢？这次要提及两位人物，第一位是新经典的副总裁猿渡静子女士，另一位则是新经典文化的总编辑陈俊明。
今现任新经典副总裁的猿渡静子，在2010年时还只是一个普普通通的北大中文系女博士生毕业之后一直从事着图书编辑的工作。很多人都好奇猿渡静子是用什么招数才能使马尔克斯生前就愿意把版权交给中国呢？或许大家都不会想到，猿渡静子靠的是10年的写信。
静子每个数月都会给马尔克斯的版权代理人卡门写一封信，从一个读者的角度和卡门交流，谈自己对马尔克斯的了解。时间恍然流逝，5年的时间过去了。在这时间当中静子一直坚持着时间恍然流逝，5年的时间过去了。
在这时间当中静子一直坚持着写信，而只是单方面的写信而已，从来没有得到过对方的任何回应。但是镜静依然不抱任何目的性的坚持给卡门写信，信的内容大多数是写静子对马尔克斯作品看法和喜爱。或许真的印证了那一句"念念不忘，必有回响。"
就在2008年。静子终于收到了卡门的回信，内容非常的简单，只是感谢静子多年来对马尔克斯的喜欢和支持。时隔一年，缘分的奇妙，促使静子在法兰克福参加书展时遇到了卡门的助手，两个人却也只是礼貌地交谈了10分钟。
长达8年的时间当中，或许是缘分，更或许是他的坚持，卡门在2010年终于给了静子寄了一封长信。里面述说着，他在如此长的时间里，对马尔克斯的关注和喜爱，也十分感谢他坚持了这么久。卡门提到如果静子想法嘛，可是著作引入到中国，他会说服马尔克斯的同意。多年努力慢慢的走向该有的结果。
2:陈俊明的坚持
除了静子的多年努力之外，当初进入出版界，只是想让马尔克斯的作品在中国有版权的陈俊明，从2002年开始就不断的和卡门保持着联系。
在2008年陈俊明给马尔克斯的一封信当中写着这样一句话"正如当年您在巴黎隔街深情喊着'大师'！向您的偶像海明威致敬一样，我们正隔着太平洋竭尽全力的高喊'大师'向您致敬，我们相信如果您听到了，您一定会像海明威一样和我们挥一挥手大喊道，你好，朋友！"或许是这一句话让马尔克斯想到了当年的自己，陈俊明也终于拿到了卡门的正式回应。
3:在2010年终于拿下版权
在猿渡静子和陈俊明的坚持和努力下，《百年孤独》的中文出版终于出现了转机，向中国的出版社正式授权。这个决定对于作者马尔克斯本人而言，和卡门来说都是慎重之举的。
新经典在后来也才知道，一直作为马尔克斯版权代理人卡门拥有非常丰富的经验，在2008年，为了版权之事卡门专门派委员工作人员到上海，北京，南京等，第明察暗访，长达两个月之久，对中国的图书市场，出版机构，尤其是涉足外国文学的出版机构，进行了非常细致和严格的评估。
这也算是一个非常重大的项目，但也只是为了马尔克斯的作品找到一个好的"婆家"，让马尔克斯的作品更好的在中国流通。在2010年中国农历春节前的最后一个工作日，迎来了一个好消息，也是一份礼物。
新经典版权部惊喜的收到了一个大礼包，这个大礼包是卡门寄来的。里面装着的正是授权新经典文化公司出版的百年孤独中文版的通知。
4:马尔克斯的人生经历虽少有人知，但绝不逊色于小说生涯的精彩
80多岁的大师食言了，或许作为作者的他来说当年的怒气已经消失，自己在《百年孤独》里表达的东西更多的是需要读者去阅读。
马克思创造了一种新的民族身份，激起了全社会的兴趣和热情，作家的精神能力和艺术个性，在他的文章中我们能深刻体会到他真的是一位具有传奇色彩的小说家，但他也是个老兵记者了，他写过真实记录的世界报道，也做过歌颂新闻页的洪辉演讲。
记者生涯是他人生中的浓墨重彩之笔，虽然少有无知，但却不逊色于小说生涯的精彩。
除了马尔克斯著名的小说之外，我非常喜欢他的访谈，也推荐给大家。在2014年的时候，马尔克斯离世，那时候的我才发现原来我们离伟人不这么遥远，因为原以为他是很多年以前的人物。
从那时候才开始看他的访谈。内容很有趣，也让我感觉他真的是位伟人。"一个老头儿带着一个小男孩去见识冰块，那时候马戏团把冰块当作稀罕的宝贝来展览"这一段话一直记在心中，也让我感受到了另一个马尔克斯。
结语：
百年孤独版本有100种左右，研究专注不下400种，现在当然远不止这个数字了。马尔克斯的版权事件或许也是给中国图书市场的一个警醒。
如果还有80年代时期图书市场的气氛变得浮躁，所直观的土壤变得贫瘠，更不用说还有志大才疏沾沾自喜，想入非非，定位不准的理想主义之辈，也觉得自己是在"做书"，那就是大错特错了。
文/辕门雪
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