#中医国粹每日一方#
银屑病牛皮癣
4.1 白疕（bi3）汤
来源：周鸣岐，《辽宁中医杂志》(8)1984年
组成：(1)防风10克，威灵仙15克，白茅根60克，白鲜皮20克，苦参、草河车、丹皮各15克，土茯苓、忍冬藤各30克，地肤子20克，甘草10克。(2)生地30克，当归15克，土茯苓25克，赤芍15克，丹参、紫花地丁各20克，连翘15克，元参20克，火麻仁15克，白鲜皮20克。
用法：水煎服，均为每日1剂，日服2次。
功用：(1)祛风清热、凉血解毒。(2)滋阴润燥、解毒化瘀。
方解：银屑病相当于祖国医学的白疕风。当风邪之毒客于皮肤、稽留不去、蕴结化热，热盛则燥，燥甚则致血热，或久病素体虚弱、风燥内蕴、耗伤阴血、脉络瘀阻、肌肤失养所致。前者为风盛血热，后者为风燥血虚。治宜侧重。风盛血热，治宜祛风清热、凉血解毒。故方(1)用防风、威灵仙、白鲜皮、地肤子祛风除湿；苦参、土茯苓清热利湿；白茅根、丹皮、草河车、忍冬藤凉血解毒；甘草解毒，并调和诸药。风燥血虚，治宜滋阴润燥，解毒化瘀。故方(2)用生地滋阴润燥；当归、赤芍、丹参活血化瘀；紫花地丁、连翘清热解毒；元参滋阴泻火；土茯苓、麻仁通腑泄毒；白鲜皮祛风止痒。分型论治、故奏效颇佳。
主治：银屑病(牛皮癣)。
加减：(1)号方：口渴心烦，加花粉、栀子；脾虚湿胜，加白术、滑石；咽喉肿痛，加双花、山豆根；便秘、加麻仁；大便秘结、舌苔黄燥，加大黄。(2)号方：舌暗或有瘀斑，加莪术、漏芦、丹参、赤芍；大便秘结，加肉苁蓉；皮肤奇痒，加地肤子、蛇床子、蛲床子、刺蒺藜、蝉衣、蜂房；头部皮疹严重，加防风、蜂房、白芷；下肢重，加牛膝、茜草；斑块消失较慢，加蜈蚣3条(研末冲服)。若服汤剂困难，可用单方蜈蚣10条，焙干研末，分5次，每晨空腹服，也有一定疗效。
疗效：治疗116例，结果基本痊愈22例，显效24例、好转58例，无效18例。总有效率为93.1%。
附记：凡治疗效果不显著，多因未坚持继续服药，或在服药中饮酒、食辛辣刺激物有关。病愈后仍应继续治疗1个月，以巩固疗效，防止复发。多年来笔者应用本方治疗多例，并配用外治(方详《百病中医熏洗熨擦疗法》学苑出版社出版)，均获痊愈。临床实践证明：比单用内治或外治，疗效尤佳。
4.2 白疕方
来源：朱仁康，《朱仁康临床经验集》
组成：(1)生地、生槐花各30克，山豆根9克，白鲜皮、草河车、大青叶、紫草各15克，黄药子12克。(2)土茯苓30克，忍冬藤、山豆根各9克，生甘草6克，板蓝根、威灵仙、草河车、白鲜皮各15克。
用法：水煎服，均为每日1剂，日服2次。
功用：(1)凉血清热、解毒治疮。(2)清热解毒、祛风除湿。
方解：牛皮癣进行期，多属血热风燥，故方用生地、生槐花、紫草凉血清热；山豆根、草河车、大青叶清热解毒；白鲜皮消风止痒；黄药子凉血解毒。合用共奏凉血清热、解毒治疮之功；早期多为风盛热炽，故方用土茯苓、白鲜皮、威灵仙祛风除湿；板蓝根、山豆根、草河车、忍冬藤、生甘草清热解毒。随证选用，效果甚佳。
主治：牛皮癣。1号方适用于进行期，2号方适用于早期。
疗效：临床屡用，效果颇佳。据〔《光明中医》(3)1988年〕权耀恒报道：用本方(即上二方)随证加减，治疗69例，结果痊愈45例，好转12例，无效9例。总有效率为87%。
4.3 银屑汤
来源：周鸣岐，《名医治验良方》
组成：白鲜皮30克，金银花40克(单煎)、连翘15克，土茯苓、生地各30克，白茅根50克，苦参15克，防风10克，地肤子、丹参各15克，鸡血藤25克，当归15克。
用法：每日1剂，水煎，煮沸后改文火，继煎20分钟，每剂药可煎2次，取汁混匀、日服2次。方中金银花宜单煎，煮沸后煎煮时间不超过10分钟，滤汁加入前汤药中同服之。
功用：清热解毒、活血祛风。
方解：银屑病是一种常见的容易复发的顽固性皮肤病，中医对本病早有详细记载，多属“松皮癣”、“风癣”、“干癣”、“蛇虱”等病范畴。临床症状为周身泛发红色皮疹、呈点滴状、斑块状、地图状，或混合状，表面覆有银白色鳞屑，大量脱屑，皮屑易于剥离，剥离后有点状出血，新发皮疹不断出现、伴瘙痒，或见心烦口渴、便秘溲赤、舌质红、苔黄、脉数。多由素体血热蕴毒、燔灼营血；复由外感风、热、湿、燥、毒诸邪，伤人肌肤，内外合邪，发为银屑顽疾。诚如《医学入门》所言：“疥癣皆血分热燥，以致风毒客于皮肤。”方中白鲜皮，防风祛风解毒止痒；金银花、连翘清热解毒；生地、白茅根清热凉血；土茯苓、苦参、地肤子清热祛湿解毒；丹参、鸡血藤、当归活血化瘀、养血润燥。诸药合用，相得益彰，既可外散肌表之风毒，又能内清血中之热毒，以收攻邪祛病之效。
主治：银屑病。
加减：银屑病是一种顽固性皮肤病，多呈慢性病变过程，故治疗一般以3个月为1疗程，一定要坚持治疗，不可中断，以冀全功。在使用本方时，如血热盛者，加紫草15克，生槐花30克，黄芩10克；挟有湿邪者，加茵陈20克，生黄柏15克，薏苡仁20克；血瘀重者，加赤芍15克，红花、莪术各10克；如风盛痒甚者，加刺蒺藜30克，乌梢蛇15克，牛蒡子15克；若皮损头部甚者，加全蝎10克(研末分冲服)、川芎、藁本各10克；若久病阴血亏虚，内燥甚者，加玄参、生首乌、熟地各20克，生黄芪15克。
疗效：屡用屡验，疗效显著。
附记：银屑病的疗效与能否忌口关系甚大。因此，在服药期间忌饮酒，忌嗜食辛辣腥等食物。严格忌口，方可收功。预防感冒，适当休息。
4.4 白一号方
来源：赵炳南，《千家名老中医妙方秘典》
组成：生槐花30克，紫草根、赤芍各15克，白茅根、大生地、鸡血藤各30克，丹参15克。
用法：每日1剂，水煎服，日服2次。
功用：凉血、活血、消疮。
主治：银屑病(血热型)。症见皮疹发生及发展迅速、泛发潮红、新生疹不断出现、鳞屑较多，表层易于剥离，底层附着较紧，剥离后有筛状出血点、瘙痒明显，伴有口干舌燥，心烦易怒，溲赤便秘等症。
疗效：临床屡用、疗效卓著。
附记：又全国名医赵锡武自拟秘方——蒺藜汤：白蒺藜、苦参各30克，皂刺、蝉蜕、归尾各12克，生石膏、葛根、薏苡仁、海桐皮、白鲜皮各18克，麻黄6克，大黄3克，杏仁、桂枝、白芍、生姜各9克，甘草9克，大枣7枚。每日1剂，水煎服。功能疏风解表、清热解毒。用治银屑病，效果颇著。
银屑病牛皮癣
4.1 白疕（bi3）汤
来源：周鸣岐，《辽宁中医杂志》(8)1984年
组成：(1)防风10克，威灵仙15克，白茅根60克，白鲜皮20克，苦参、草河车、丹皮各15克，土茯苓、忍冬藤各30克，地肤子20克，甘草10克。(2)生地30克，当归15克，土茯苓25克，赤芍15克，丹参、紫花地丁各20克，连翘15克，元参20克，火麻仁15克，白鲜皮20克。
用法：水煎服，均为每日1剂，日服2次。
功用：(1)祛风清热、凉血解毒。(2)滋阴润燥、解毒化瘀。
方解：银屑病相当于祖国医学的白疕风。当风邪之毒客于皮肤、稽留不去、蕴结化热，热盛则燥，燥甚则致血热，或久病素体虚弱、风燥内蕴、耗伤阴血、脉络瘀阻、肌肤失养所致。前者为风盛血热，后者为风燥血虚。治宜侧重。风盛血热，治宜祛风清热、凉血解毒。故方(1)用防风、威灵仙、白鲜皮、地肤子祛风除湿；苦参、土茯苓清热利湿；白茅根、丹皮、草河车、忍冬藤凉血解毒；甘草解毒，并调和诸药。风燥血虚，治宜滋阴润燥，解毒化瘀。故方(2)用生地滋阴润燥；当归、赤芍、丹参活血化瘀；紫花地丁、连翘清热解毒；元参滋阴泻火；土茯苓、麻仁通腑泄毒；白鲜皮祛风止痒。分型论治、故奏效颇佳。
主治：银屑病(牛皮癣)。
加减：(1)号方：口渴心烦，加花粉、栀子；脾虚湿胜，加白术、滑石；咽喉肿痛，加双花、山豆根；便秘、加麻仁；大便秘结、舌苔黄燥，加大黄。(2)号方：舌暗或有瘀斑，加莪术、漏芦、丹参、赤芍；大便秘结，加肉苁蓉；皮肤奇痒，加地肤子、蛇床子、蛲床子、刺蒺藜、蝉衣、蜂房；头部皮疹严重，加防风、蜂房、白芷；下肢重，加牛膝、茜草；斑块消失较慢，加蜈蚣3条(研末冲服)。若服汤剂困难，可用单方蜈蚣10条，焙干研末，分5次，每晨空腹服，也有一定疗效。
疗效：治疗116例，结果基本痊愈22例，显效24例、好转58例，无效18例。总有效率为93.1%。
附记：凡治疗效果不显著，多因未坚持继续服药，或在服药中饮酒、食辛辣刺激物有关。病愈后仍应继续治疗1个月，以巩固疗效，防止复发。多年来笔者应用本方治疗多例，并配用外治(方详《百病中医熏洗熨擦疗法》学苑出版社出版)，均获痊愈。临床实践证明：比单用内治或外治，疗效尤佳。
4.2 白疕方
来源：朱仁康，《朱仁康临床经验集》
组成：(1)生地、生槐花各30克，山豆根9克，白鲜皮、草河车、大青叶、紫草各15克，黄药子12克。(2)土茯苓30克，忍冬藤、山豆根各9克，生甘草6克，板蓝根、威灵仙、草河车、白鲜皮各15克。
用法：水煎服，均为每日1剂，日服2次。
功用：(1)凉血清热、解毒治疮。(2)清热解毒、祛风除湿。
方解：牛皮癣进行期，多属血热风燥，故方用生地、生槐花、紫草凉血清热；山豆根、草河车、大青叶清热解毒；白鲜皮消风止痒；黄药子凉血解毒。合用共奏凉血清热、解毒治疮之功；早期多为风盛热炽，故方用土茯苓、白鲜皮、威灵仙祛风除湿；板蓝根、山豆根、草河车、忍冬藤、生甘草清热解毒。随证选用，效果甚佳。
主治：牛皮癣。1号方适用于进行期，2号方适用于早期。
疗效：临床屡用，效果颇佳。据〔《光明中医》(3)1988年〕权耀恒报道：用本方(即上二方)随证加减，治疗69例，结果痊愈45例，好转12例，无效9例。总有效率为87%。
4.3 银屑汤
来源：周鸣岐，《名医治验良方》
组成：白鲜皮30克，金银花40克(单煎)、连翘15克，土茯苓、生地各30克，白茅根50克，苦参15克，防风10克，地肤子、丹参各15克，鸡血藤25克，当归15克。
用法：每日1剂，水煎，煮沸后改文火，继煎20分钟，每剂药可煎2次，取汁混匀、日服2次。方中金银花宜单煎，煮沸后煎煮时间不超过10分钟，滤汁加入前汤药中同服之。
功用：清热解毒、活血祛风。
方解：银屑病是一种常见的容易复发的顽固性皮肤病，中医对本病早有详细记载，多属“松皮癣”、“风癣”、“干癣”、“蛇虱”等病范畴。临床症状为周身泛发红色皮疹、呈点滴状、斑块状、地图状，或混合状，表面覆有银白色鳞屑，大量脱屑，皮屑易于剥离，剥离后有点状出血，新发皮疹不断出现、伴瘙痒，或见心烦口渴、便秘溲赤、舌质红、苔黄、脉数。多由素体血热蕴毒、燔灼营血；复由外感风、热、湿、燥、毒诸邪，伤人肌肤，内外合邪，发为银屑顽疾。诚如《医学入门》所言：“疥癣皆血分热燥，以致风毒客于皮肤。”方中白鲜皮，防风祛风解毒止痒；金银花、连翘清热解毒；生地、白茅根清热凉血；土茯苓、苦参、地肤子清热祛湿解毒；丹参、鸡血藤、当归活血化瘀、养血润燥。诸药合用，相得益彰，既可外散肌表之风毒，又能内清血中之热毒，以收攻邪祛病之效。
主治：银屑病。
加减：银屑病是一种顽固性皮肤病，多呈慢性病变过程，故治疗一般以3个月为1疗程，一定要坚持治疗，不可中断，以冀全功。在使用本方时，如血热盛者，加紫草15克，生槐花30克，黄芩10克；挟有湿邪者，加茵陈20克，生黄柏15克，薏苡仁20克；血瘀重者，加赤芍15克，红花、莪术各10克；如风盛痒甚者，加刺蒺藜30克，乌梢蛇15克，牛蒡子15克；若皮损头部甚者，加全蝎10克(研末分冲服)、川芎、藁本各10克；若久病阴血亏虚，内燥甚者，加玄参、生首乌、熟地各20克，生黄芪15克。
疗效：屡用屡验，疗效显著。
附记：银屑病的疗效与能否忌口关系甚大。因此，在服药期间忌饮酒，忌嗜食辛辣腥等食物。严格忌口，方可收功。预防感冒，适当休息。
4.4 白一号方
来源：赵炳南，《千家名老中医妙方秘典》
组成：生槐花30克，紫草根、赤芍各15克，白茅根、大生地、鸡血藤各30克，丹参15克。
用法：每日1剂，水煎服，日服2次。
功用：凉血、活血、消疮。
主治：银屑病(血热型)。症见皮疹发生及发展迅速、泛发潮红、新生疹不断出现、鳞屑较多，表层易于剥离，底层附着较紧，剥离后有筛状出血点、瘙痒明显，伴有口干舌燥，心烦易怒，溲赤便秘等症。
疗效：临床屡用、疗效卓著。
附记：又全国名医赵锡武自拟秘方——蒺藜汤：白蒺藜、苦参各30克，皂刺、蝉蜕、归尾各12克，生石膏、葛根、薏苡仁、海桐皮、白鲜皮各18克，麻黄6克，大黄3克，杏仁、桂枝、白芍、生姜各9克，甘草9克，大枣7枚。每日1剂，水煎服。功能疏风解表、清热解毒。用治银屑病，效果颇著。
谷雨前后， 过敏性鼻炎等季节性疾病高发，名老中医王大宪和你聊聊谷雨前后养生防病要领
2020年4月19日，是一年24节气中的谷雨节气，我们有幸请来了原湖北省中医院主任医师，现诚顺和中医门诊部中医内科、儿科专家王大宪主任，给大家聊聊谷雨前后养生防病的要点，尤其是过敏性鼻炎的治疗和预防要领。
一、谷雨节意味暮春到来，养生重在健脾养肝祛湿
王主任介绍：关于谷雨的来历，还有一些比较有趣的传说。据古籍《淮南子》记载，谷雨的由来与发明造字的仓颉有关。《淮南子本经训》中有“昔者仓颉作书，而天雨粟，鬼夜哭”的记载。意思是说，仓颉造字成功，感动上天，于是下了一场谷子雨，解救了灾荒中的人们。后来，大家把这一天定为“谷雨节”。《群芳谱》云：“谷雨，谷得雨而生也。”谷雨前后，降雨量增加，有利于农作物播种生长。
从谷雨起，气温升高降水多，谷雨后空气中的湿度逐渐加大。从中医养生的角度来说，如此潮湿的环境，湿邪容易侵入人体为患，所以谷雨时节，要常吃些祛湿利水的食物。同时，春季人体肝气当令，冬天蓄积体内的阳气随着春暖转为向上外发，若藏阳气过多，会化成热邪外攻，这就是所谓“春火”，要注意抑制“春火”。
1、谷雨节气，要多吃祛湿食物
谷雨过后空气中的湿度逐渐加大，会让人体由内到外产生不适反应。从中医养生角度来说，如此潮湿的环境，容易造成胃口不佳、肩颈痛、关节疼痛、肌肉酸重等情况。
为此，谷雨节气的养生要注意祛湿健脾，在饮食上也要加以配合。王主任为市民提供了一个健康处方，可以通过日常饮食，达到保健目的。比如：多吃一些祛湿食物，在早晨煮稀饭的时候，可多加一些薏仁、赤豆等。同时还要少吃酸性食物和辛辣刺激的食物，可饮用红豆汤、酸梅汤、绿茶，防止体内积热。
2、食疗要点重在养肝清肝、滋养明目
谷雨之后，春季将尽，夏季将至。按照中医“春养肝”的观点，要抓紧时机调理肝血。此时的食疗要点重在养肝清肝、滋养明目。
在众多蔬菜之中，最适宜养肝的是菠菜。中医认为，菠菜性甘凉，有补血止血、利五脏、通血脉、止渴润肠、滋阴平肝、助消化、清理肠胃热毒的功效，对春季里因肝阴不足引起的高血压、头痛目眩和贫血等，有较好治疗作用。
谷雨之后，温度升高，稍显燥热，可适当多吃一些滋阴的寒凉性食物，比如西瓜、香蕉、甘蔗、芒果、苹果、梨、柿子、桑葚等水果，或是西红柿、黄瓜、苦瓜、马齿苋、芹菜、海藻、海带、螃蟹等蔬菜和海鲜。但食用凉性食物并不等于吃很多冷饮。温度一升高，很多人就已迫不及待地吃起冷饮，过量吃冷饮，胃肠道局部受冷刺激，反会导致脾胃虚寒，对身体不利。
3、早起运动，做好入夏准备
谷雨过后，要做好入夏的准备。因为这个节气以后，阳气渐长，人们要早睡早起，不要过度出汗，以调养脏气。在春末夏初时，透过早起接受太阳的照射“吸收阳气”，让身体在冬天时所累积的寒湿之气透过春夏阳光和热量发散掉，有助筋骨强健。
一般来说，如果睡7个小时就足够的人，正常早起时间应在早上4至6点;如果需睡足8小时的人，正常早起时间应在5至7点，这个时候早起可以开始做些户外运动，帮助身体运转。
皮肤科专家表示，在暮春时节，过敏体质的人要少接触过敏源，防止花粉症及过敏性鼻炎、过敏性哮喘等，特别要注意避免与过敏源接触，减少户外活动。在饮食上，减少高蛋白质、高热量食物的摄入，出现过敏反应，要及时上医院就诊。同时，听音乐、钓鱼、春游、太极拳、散步等都能陶冶性情，切忌遇事忧愁焦虑，甚至动肝火。
4、野外春游可以养阳养肝
此外，王主任建议，谷雨节气过后，气温会逐渐升高，雨量开始增多，但是也要注意保暖，早晚最好加件衣服。季节还没有到，湿气、寒气很容易从裸露的部位进入体内，导致感冒。
中医讲究“春夏养阳，秋冬养阴”，春日总给人们一种万物生长、蒸蒸日上的景象，此时野外空气清新，正是采纳自然之气养阳的好时机。人们应根据自身体质，选择适当的锻炼项目，如慢跑、做操、打球等，也可以到野外春游，这不仅能畅达心胸，怡情养性，而且还能扩大身体的新陈代谢，增加出汗量，使气血通畅，郁滞疏散，祛湿排毒，提高心肺功能，增强身体素质，减少疾病的发生，使身体与外界达到平衡。
谷雨节气中，在精神情志养生方面，还要重视精神调养，应戒暴怒，更忌情怀忧郁，要做到心胸开阔，保持恬静的心态，以防肝火亢动。
5、柳絮纷飞，专家建议要防止过敏
花粉过敏是春天高发的疾病，各种花粉形成的漂浮物、空气中的粉尘都是潜在的过敏原。谷雨时节，此时正值杨花柳絮漫天飞舞之时，是人们最易产生各种过敏症的时候。由于春天风大，空气中浮尘多，又飞扬着柳絮、花粉，这些成为引起过敏的因子最易导致下列各种过敏性疾患，值得人们及时注意防范。
当春风一吹，很多人容易出现脸部红肿、打喷嚏、流鼻涕等症状。过敏体质的人这个季节应防花粉症及过敏性鼻炎、过敏性哮喘等。特别要注意避免与过敏原接触。在饮食上减少高蛋白质、高热量食物的摄入，出现过敏反应及时到医院就诊。
另外，可以把家里彻底清查一遍，看看哪里是致敏原聚集的地方，像被褥、地毯、厨房、洗手间等潮湿的地方以及空调过滤网，都是最有可能的位置，然后把它们清洗干净。
王主任建议：在外出时，在小吸壶里装上生理盐水，通过鼻子吸入。这种方法类似于盐鼻喷雾剂，但可以更加深入鼻腔内部，彻底清除鼻腔内的花粉成分。
二、谷雨养生必须预防5种疾病
1、过敏症。“雨水生百谷”，谷雨前后，百花渐次开放，这时，人们须预防花粉症及过敏性鼻炎、过敏性哮喘等。有过敏史的人要避免与过敏源接触，减少户外活动。
2、神经痛。谷雨前后是神经痛的发病期，如肋间神经痛、坐骨神经痛、三叉神经痛等等。一旦患上神经痛或旧病复发，一定要及时到医院进行治疗，同时还要注意休养，避免用脑过度和思虑交瘁。
3、感冒。谷雨前后，天气虽以晴暖为主，但早晚仍有时冷时热之时，而且南北温度差异较大，人们极易感冒。所以，谷雨前后，人们早晚外出要注意添衣，不可忽视大意。
4、慢性胃炎。“谷雨”作为春季的最后一个节气，这段时间正好处于春夏交替时节，同时也是胃病的易发期。胃病患者在这个时节尤其需要注意保暖，切忌因为天气回暖贪吃冷食而“伤”了肠胃。此外，在饮食上，脾胃不好的人还应尽量少吃竹笋、蚕豆等当季蔬菜，可多吃莲子、山药等来养胃。
5、风湿。根据“谷雨”季节空气湿度大的特性，一些风湿病患者也渐渐“苦恼”起来。从西医及现代科学的角度来看，风湿病的发作与“谷雨”节气及湿度大的季节，并没有特殊的直接联系，但确实会有风湿病患者在这个季节感到关节不适。专家提醒，以肌肉和关节疼痛为主的风湿病病人应注意适量运动，但切忌运动过度，尤其是不能在运动后出现乏力感觉。如果出现风湿病症状，应及时上医院就医，接受临床化验，确诊病情，并在医生指导下科学治疗。
三、治疗过敏性鼻炎 改善体质是关键
鼻不仅是人体的嗅觉器官，更是人们赖以生存的呼吸器官。一旦鼻部罹患疾病、出现炎症，尽管不会波及人们的生命安全，却会让人从心理到身体全部陷入“僵化”状态，得不到畅快。每逢季节交替，在所有的鼻部疾病中，又以过敏性鼻炎最为高发。对于反复发作的过敏性鼻炎，中医认为，改善体质才是治疗的关键所在。
鼻炎的种类非常多，有干燥性鼻炎、肥厚性鼻炎、过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎等等，临床上最常见的仍属过敏性鼻炎。临床经验丰富的王大宪主任认为，过敏性鼻炎在鼻炎中可占到九成以上。
西医认为过敏性鼻炎主要是由于过敏体质引起的一种疾病，但中医认为过敏性鼻炎主要是由于正气不足，从而导致疾病的产生。《黄帝内经》一书中称：“正气存内、邪不可干，邪之所凑、其气必虚；肝胆移热于脑、则辛頞鼻渊、鼻渊者流涕不止也。”也就是说，全面提升个人身体素质、增加免疫力、改变过敏体质，才能驱除体内的疾病。
每到一定季节，有些人由于自身身体免疫力较差，在受到热空气或冷空气的侵袭以后，易引发疾病。
王主任称，过敏性鼻炎患者发病时一般会感到鼻腔瘙痒，严重者眼睛、耳朵、咽喉也有瘙痒的可能，瘙痒程度因人而异。而瘙痒、流鼻涕、打喷嚏、鼻子堵塞，是过敏性鼻炎的四大主症。“10个鼻炎患者，9个属于过敏体质。”王大宪主任说，不论是过敏性鼻炎、其他疾病引起的鼻炎还是遗传性鼻炎，追根溯源都和体质有关。而对于过敏性鼻炎这一疾病，王主任坦言，该疾病的高发人群不分年龄、不分种族，主要还是与人体体质相关，而寒湿、寒凉、湿瘀、湿热、气虚等五大体质，是过敏性鼻炎的高发群体。
“其实，治疗鼻炎并不难，难在辨识导致鼻炎的病因及源头上。”王主任说，鼻炎患者都是过敏体质，去除鼻炎患者的过敏性体质，就是“求其本”。因此，治疗鼻炎不能只针对鼻腔疾病的症状治疗，这只是解决了表面问题。这也是为什么很多人一旦罹患过敏性鼻炎，极易反复发作。要想彻底治愈，患者还需改变身体内部环境，即改变身体体质，全面提高患者的免疫能力，只有这样才能达到“标本兼治、拔根塞源”的效果。
四、王大宪主任治疗过敏性鼻炎病例三则
病例一：
患者，男，50岁，近20年来喷嚏频繁发作。发作前鼻痒，继而连续打喷嚏，流泪，流涕，流口水。每当突然吸入冷空气，或夜里换衣服，喷嚏即发作。冬季发作较夏季为多。每晚上床时，在枕边放手纸，据说一夜间拭鼻纸能放满一纸篓。
王主任四诊后定性为水邪外溢之饮证，治以小青龙汤(麻黄、桂枝、白芍、半夏、干姜、细辛、五味子、甘草)加减。服药后第3日即见好转，已不需用手纸拭鼻，服药2个月诸证痊愈，以后数年未再发。
病例二
患者，女，33岁。10年来常鼻塞，喷嚏频发，被诊断为变态反应性鼻炎，经治疗未愈。现症为鼻涕少，肩凝，全身倦怠，足冷。食欲、大便、月经均正常。患者体瘦，面色青。王主任四诊后定性为虚证。给予葛根汤(麻黄、葛根、桂枝、白芍、甘草、生姜、红枣)浸膏散加减，服药1个月后长期苦恼之鼻塞与喷嚏即痊愈，又续服1个月即停药。
病例三
患者，女，38岁。患鼻塞、流浊涕近20年，曾在当地多方求治不效而来京，经某大医院诊断为慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎，给予滴鼻药物治疗，收效不显，后劝其手术治疗，患者不允，于2019年9月20日来诚顺和中医门诊部找王主任就诊。刻下症见：鼻塞、流浊涕，不闻香臭，头及目眶压痛，每于感冒后诸症加重。夜卧则鼻塞不息，张口代鼻呼吸，甚为难受，以致严重影响睡眠。兼有咽喉不适，咳嗽吐黄痰。舌苔白，脉浮弦。
王主任经经脉证合参后，辨证为风热上攻于脑，当疏散风热，通利鼻窍。用川芎茶调散加减：川芎 荆芥 防风 生石膏 薄荷 白芷 羌活 半夏 细辛 清茶等。7剂。
二诊：药后疗效显著，鼻塞、流浊涕已明显减轻，夜寐时已能用鼻自由呼吸，咳嗽吐痰已瘳，守上方续服，荆芥、防风、羌活增量，另加双花(即金银花)、连翘。
三诊：诸症基本痊愈，继以轻清疏散风热之方以资巩固。后经随访，鼻渊已彻底治愈。
王大宪主任过敏性鼻炎专家门诊预约电话：027-87878466 18717103159
2020年4月19日，是一年24节气中的谷雨节气，我们有幸请来了原湖北省中医院主任医师，现诚顺和中医门诊部中医内科、儿科专家王大宪主任，给大家聊聊谷雨前后养生防病的要点，尤其是过敏性鼻炎的治疗和预防要领。
一、谷雨节意味暮春到来，养生重在健脾养肝祛湿
王主任介绍：关于谷雨的来历，还有一些比较有趣的传说。据古籍《淮南子》记载，谷雨的由来与发明造字的仓颉有关。《淮南子本经训》中有“昔者仓颉作书，而天雨粟，鬼夜哭”的记载。意思是说，仓颉造字成功，感动上天，于是下了一场谷子雨，解救了灾荒中的人们。后来，大家把这一天定为“谷雨节”。《群芳谱》云：“谷雨，谷得雨而生也。”谷雨前后，降雨量增加，有利于农作物播种生长。
从谷雨起，气温升高降水多，谷雨后空气中的湿度逐渐加大。从中医养生的角度来说，如此潮湿的环境，湿邪容易侵入人体为患，所以谷雨时节，要常吃些祛湿利水的食物。同时，春季人体肝气当令，冬天蓄积体内的阳气随着春暖转为向上外发，若藏阳气过多，会化成热邪外攻，这就是所谓“春火”，要注意抑制“春火”。
1、谷雨节气，要多吃祛湿食物
谷雨过后空气中的湿度逐渐加大，会让人体由内到外产生不适反应。从中医养生角度来说，如此潮湿的环境，容易造成胃口不佳、肩颈痛、关节疼痛、肌肉酸重等情况。
为此，谷雨节气的养生要注意祛湿健脾，在饮食上也要加以配合。王主任为市民提供了一个健康处方，可以通过日常饮食，达到保健目的。比如：多吃一些祛湿食物，在早晨煮稀饭的时候，可多加一些薏仁、赤豆等。同时还要少吃酸性食物和辛辣刺激的食物，可饮用红豆汤、酸梅汤、绿茶，防止体内积热。
2、食疗要点重在养肝清肝、滋养明目
谷雨之后，春季将尽，夏季将至。按照中医“春养肝”的观点，要抓紧时机调理肝血。此时的食疗要点重在养肝清肝、滋养明目。
在众多蔬菜之中，最适宜养肝的是菠菜。中医认为，菠菜性甘凉，有补血止血、利五脏、通血脉、止渴润肠、滋阴平肝、助消化、清理肠胃热毒的功效，对春季里因肝阴不足引起的高血压、头痛目眩和贫血等，有较好治疗作用。
谷雨之后，温度升高，稍显燥热，可适当多吃一些滋阴的寒凉性食物，比如西瓜、香蕉、甘蔗、芒果、苹果、梨、柿子、桑葚等水果，或是西红柿、黄瓜、苦瓜、马齿苋、芹菜、海藻、海带、螃蟹等蔬菜和海鲜。但食用凉性食物并不等于吃很多冷饮。温度一升高，很多人就已迫不及待地吃起冷饮，过量吃冷饮，胃肠道局部受冷刺激，反会导致脾胃虚寒，对身体不利。
3、早起运动，做好入夏准备
谷雨过后，要做好入夏的准备。因为这个节气以后，阳气渐长，人们要早睡早起，不要过度出汗，以调养脏气。在春末夏初时，透过早起接受太阳的照射“吸收阳气”，让身体在冬天时所累积的寒湿之气透过春夏阳光和热量发散掉，有助筋骨强健。
一般来说，如果睡7个小时就足够的人，正常早起时间应在早上4至6点;如果需睡足8小时的人，正常早起时间应在5至7点，这个时候早起可以开始做些户外运动，帮助身体运转。
皮肤科专家表示，在暮春时节，过敏体质的人要少接触过敏源，防止花粉症及过敏性鼻炎、过敏性哮喘等，特别要注意避免与过敏源接触，减少户外活动。在饮食上，减少高蛋白质、高热量食物的摄入，出现过敏反应，要及时上医院就诊。同时，听音乐、钓鱼、春游、太极拳、散步等都能陶冶性情，切忌遇事忧愁焦虑，甚至动肝火。
4、野外春游可以养阳养肝
此外，王主任建议，谷雨节气过后，气温会逐渐升高，雨量开始增多，但是也要注意保暖，早晚最好加件衣服。季节还没有到，湿气、寒气很容易从裸露的部位进入体内，导致感冒。
中医讲究“春夏养阳，秋冬养阴”，春日总给人们一种万物生长、蒸蒸日上的景象，此时野外空气清新，正是采纳自然之气养阳的好时机。人们应根据自身体质，选择适当的锻炼项目，如慢跑、做操、打球等，也可以到野外春游，这不仅能畅达心胸，怡情养性，而且还能扩大身体的新陈代谢，增加出汗量，使气血通畅，郁滞疏散，祛湿排毒，提高心肺功能，增强身体素质，减少疾病的发生，使身体与外界达到平衡。
谷雨节气中，在精神情志养生方面，还要重视精神调养，应戒暴怒，更忌情怀忧郁，要做到心胸开阔，保持恬静的心态，以防肝火亢动。
5、柳絮纷飞，专家建议要防止过敏
花粉过敏是春天高发的疾病，各种花粉形成的漂浮物、空气中的粉尘都是潜在的过敏原。谷雨时节，此时正值杨花柳絮漫天飞舞之时，是人们最易产生各种过敏症的时候。由于春天风大，空气中浮尘多，又飞扬着柳絮、花粉，这些成为引起过敏的因子最易导致下列各种过敏性疾患，值得人们及时注意防范。
当春风一吹，很多人容易出现脸部红肿、打喷嚏、流鼻涕等症状。过敏体质的人这个季节应防花粉症及过敏性鼻炎、过敏性哮喘等。特别要注意避免与过敏原接触。在饮食上减少高蛋白质、高热量食物的摄入，出现过敏反应及时到医院就诊。
另外，可以把家里彻底清查一遍，看看哪里是致敏原聚集的地方，像被褥、地毯、厨房、洗手间等潮湿的地方以及空调过滤网，都是最有可能的位置，然后把它们清洗干净。
王主任建议：在外出时，在小吸壶里装上生理盐水，通过鼻子吸入。这种方法类似于盐鼻喷雾剂，但可以更加深入鼻腔内部，彻底清除鼻腔内的花粉成分。
二、谷雨养生必须预防5种疾病
1、过敏症。“雨水生百谷”，谷雨前后，百花渐次开放，这时，人们须预防花粉症及过敏性鼻炎、过敏性哮喘等。有过敏史的人要避免与过敏源接触，减少户外活动。
2、神经痛。谷雨前后是神经痛的发病期，如肋间神经痛、坐骨神经痛、三叉神经痛等等。一旦患上神经痛或旧病复发，一定要及时到医院进行治疗，同时还要注意休养，避免用脑过度和思虑交瘁。
3、感冒。谷雨前后，天气虽以晴暖为主，但早晚仍有时冷时热之时，而且南北温度差异较大，人们极易感冒。所以，谷雨前后，人们早晚外出要注意添衣，不可忽视大意。
4、慢性胃炎。“谷雨”作为春季的最后一个节气，这段时间正好处于春夏交替时节，同时也是胃病的易发期。胃病患者在这个时节尤其需要注意保暖，切忌因为天气回暖贪吃冷食而“伤”了肠胃。此外，在饮食上，脾胃不好的人还应尽量少吃竹笋、蚕豆等当季蔬菜，可多吃莲子、山药等来养胃。
5、风湿。根据“谷雨”季节空气湿度大的特性，一些风湿病患者也渐渐“苦恼”起来。从西医及现代科学的角度来看，风湿病的发作与“谷雨”节气及湿度大的季节，并没有特殊的直接联系，但确实会有风湿病患者在这个季节感到关节不适。专家提醒，以肌肉和关节疼痛为主的风湿病病人应注意适量运动，但切忌运动过度，尤其是不能在运动后出现乏力感觉。如果出现风湿病症状，应及时上医院就医，接受临床化验，确诊病情，并在医生指导下科学治疗。
三、治疗过敏性鼻炎 改善体质是关键
鼻不仅是人体的嗅觉器官，更是人们赖以生存的呼吸器官。一旦鼻部罹患疾病、出现炎症，尽管不会波及人们的生命安全，却会让人从心理到身体全部陷入“僵化”状态，得不到畅快。每逢季节交替，在所有的鼻部疾病中，又以过敏性鼻炎最为高发。对于反复发作的过敏性鼻炎，中医认为，改善体质才是治疗的关键所在。
鼻炎的种类非常多，有干燥性鼻炎、肥厚性鼻炎、过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎等等，临床上最常见的仍属过敏性鼻炎。临床经验丰富的王大宪主任认为，过敏性鼻炎在鼻炎中可占到九成以上。
西医认为过敏性鼻炎主要是由于过敏体质引起的一种疾病，但中医认为过敏性鼻炎主要是由于正气不足，从而导致疾病的产生。《黄帝内经》一书中称：“正气存内、邪不可干，邪之所凑、其气必虚；肝胆移热于脑、则辛頞鼻渊、鼻渊者流涕不止也。”也就是说，全面提升个人身体素质、增加免疫力、改变过敏体质，才能驱除体内的疾病。
每到一定季节，有些人由于自身身体免疫力较差，在受到热空气或冷空气的侵袭以后，易引发疾病。
王主任称，过敏性鼻炎患者发病时一般会感到鼻腔瘙痒，严重者眼睛、耳朵、咽喉也有瘙痒的可能，瘙痒程度因人而异。而瘙痒、流鼻涕、打喷嚏、鼻子堵塞，是过敏性鼻炎的四大主症。“10个鼻炎患者，9个属于过敏体质。”王大宪主任说，不论是过敏性鼻炎、其他疾病引起的鼻炎还是遗传性鼻炎，追根溯源都和体质有关。而对于过敏性鼻炎这一疾病，王主任坦言，该疾病的高发人群不分年龄、不分种族，主要还是与人体体质相关，而寒湿、寒凉、湿瘀、湿热、气虚等五大体质，是过敏性鼻炎的高发群体。
“其实，治疗鼻炎并不难，难在辨识导致鼻炎的病因及源头上。”王主任说，鼻炎患者都是过敏体质，去除鼻炎患者的过敏性体质，就是“求其本”。因此，治疗鼻炎不能只针对鼻腔疾病的症状治疗，这只是解决了表面问题。这也是为什么很多人一旦罹患过敏性鼻炎，极易反复发作。要想彻底治愈，患者还需改变身体内部环境，即改变身体体质，全面提高患者的免疫能力，只有这样才能达到“标本兼治、拔根塞源”的效果。
四、王大宪主任治疗过敏性鼻炎病例三则
病例一：
患者，男，50岁，近20年来喷嚏频繁发作。发作前鼻痒，继而连续打喷嚏，流泪，流涕，流口水。每当突然吸入冷空气，或夜里换衣服，喷嚏即发作。冬季发作较夏季为多。每晚上床时，在枕边放手纸，据说一夜间拭鼻纸能放满一纸篓。
王主任四诊后定性为水邪外溢之饮证，治以小青龙汤(麻黄、桂枝、白芍、半夏、干姜、细辛、五味子、甘草)加减。服药后第3日即见好转，已不需用手纸拭鼻，服药2个月诸证痊愈，以后数年未再发。
病例二
患者，女，33岁。10年来常鼻塞，喷嚏频发，被诊断为变态反应性鼻炎，经治疗未愈。现症为鼻涕少，肩凝，全身倦怠，足冷。食欲、大便、月经均正常。患者体瘦，面色青。王主任四诊后定性为虚证。给予葛根汤(麻黄、葛根、桂枝、白芍、甘草、生姜、红枣)浸膏散加减，服药1个月后长期苦恼之鼻塞与喷嚏即痊愈，又续服1个月即停药。
病例三
患者，女，38岁。患鼻塞、流浊涕近20年，曾在当地多方求治不效而来京，经某大医院诊断为慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎，给予滴鼻药物治疗，收效不显，后劝其手术治疗，患者不允，于2019年9月20日来诚顺和中医门诊部找王主任就诊。刻下症见：鼻塞、流浊涕，不闻香臭，头及目眶压痛，每于感冒后诸症加重。夜卧则鼻塞不息，张口代鼻呼吸，甚为难受，以致严重影响睡眠。兼有咽喉不适，咳嗽吐黄痰。舌苔白，脉浮弦。
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