#健康中国一心资讯#【一年内这9款中成药说明书增加不良反应,这些患者使用请注意!】根据药监局官网公告梳理,近一年来有13款常用中成药说明书被修改,包括六味地黄丸、脑心通、川贝枇杷膏、麝香保心丸等常用大品种。其中步长制药独家产品脑心通新增16项不良反应,为近一年说明书修改较大的中成药产品;此外,多个产品明确禁止孕妇使用。↓↓↓

■六味地黄制剂新增注意事项:感冒患者慎用

2月18日,国家药监局发布《关于修订六味地黄制剂说明书的公告》,在禁忌项应当包括对本品及所含成份过敏者禁用。注意事项应当包括感冒患者慎用。六味地黄制剂非处方药说明书修订要求中,不良反应和禁忌的修订同处方药。

根据国家药监局不良反应项监测数据显示,六味地黄制剂有腹泻、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、胃肠不适、食欲不振、便秘、瘙痒、皮疹、头痛、心悸、过敏等不良反应报告。

“有些人并不适合服用六味地黄制剂。如有面色黄白,体质虚弱,四肢发凉,体热怕冷等症状的阳虚病人;脾胃功能不好的病人,因为六味地黄丸药性偏凉,易造成消化不良,从而导致腹泻;体态肥胖的人,因痰湿、湿邪过重,也不适宜服用六味地黄丸。”河南中医药大学第一附属医院老年病科主任医师邵静教授在健康时报上撰文提醒。

■速效救心丸:新增孕妇禁用

1月19日,国家药监局发布关于修订速效救心丸说明书的公告,监测数据显示,本品有多项不良反应,要求在不良反应项应当增加恶心、呕吐、口干、头痛、头晕、皮疹、瘙痒、潮红、乏力、过敏及过敏样反应等。

在禁忌项中增加孕妇禁用,对本品及所含成份过敏者禁用。注意事项中增加:过敏体质者慎用。

■关节止痛膏:皮肤破损处禁用

1月12日,国家药监局关于修订关节止痛膏说明书的公告,要求在不良反应中增加皮疹、瘙痒、潮红、过敏或过敏样反应、用药部位发热、疼痛、红肿、水疱等。

禁忌项应当增加对本品及所含成份过敏者禁用;皮肤破损处禁用;孕妇禁用。此外,注意事项项应当增加对本品含有刺激性药物,忌贴于创伤处,有皮肤病者慎用,皮肤过敏者停用;本品含盐酸苯海拉明,哺乳期妇女慎用。

■心脑康制剂:有肝功能生化指标异常个案报告

2020年11月20日,国家药监局发布了修订心脑康制剂(包括片剂、胶囊剂)说明书的公告,要求不良反应项中应当增加心脑康制剂有恶心、呕吐、口干、腹痛、腹泻、腹胀、腹部不适、皮疹、瘙痒、头晕、头痛、胸闷、心悸、过敏或过敏样反应等不良反应报告,有肝功能生化指标异常个案报告。禁忌项中增加孕妇禁用。

在注意事项中增加在服药期间如果发现肝生化指标异常或出现全身乏力、食欲不振、厌油、恶心、尿黄、目黄、皮肤黄染、皮肤瘙痒等可能与肝损伤有关的临床表现时,或原有肝生化检查异常、肝损伤临床症状加重时,应立即停药并就医;本品含制何首乌,避免与肝毒性药物同时使用。

■鼻炎康片:7类患者建议慎用

2020年11月9日,国家药监局发布关于修订鼻炎康片非处方药说明书的公告,要求不良反应项中增加对本品有嗜睡、困倦、疲劳、乏力、虚弱感、口渴、口干、腹痛、腹泻、便秘、胃肠胀气、胃灼热、胃部不适、返酸、恶心、呕吐、食欲不振、皮疹、瘙痒、头晕、头痛、心悸等不良反应报告。

在注意事项中建议7类人群慎用,包括过敏性鼻炎属虚寒症者、膀胱颈梗阻、甲状腺功能亢进、青光眼、高血压患者、孕妇及哺乳期妇女、前列腺肥大者.此外,注意事项中增加本品含马来酸氯苯那敏,不宜与其他含马来酸氯苯那敏的药品合用。服药期间不得驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。儿童、老年患者应在医师指导下使用,新生儿、早产儿不宜使用。

■麝香保心丸:不良反应由1种增加至了约15种

2020年10月30日,国家药品监督管理局发布了关于修订麝香保心丸说明书的公告,其中在不良反应一栏中,原来仅有舌下含服者偶有麻舌感。但在修订后的不良反应中新增包括有:恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻、便秘、口干、舌下含服口腔麻木、头晕、头痛、皮疹、瘙痒、乏力、心悸、潮红等,有寒战、呼吸困难、过敏反应个案病例报告。

此外,在目前的麝香保心丸说明书中禁忌中,以前是孕妇及对本品过敏者禁用。修订后的则增加了对本品及所含成分过敏者禁用。

■黄连上清制剂:增加10项不良反应

9月8日,国家药监局发布《关于修订黄连上清制剂说明书的公告》,对黄连上清制剂(包括丸剂、片剂、颗粒剂、胶囊剂)说明书不良反应、禁忌和注意事项进行统一修订。

在不良反应方面,黄连上清制剂增加腹泻、腹痛、恶心、呕吐、皮疹、瘙痒、大便次数增加、腹部不适、乏力、过敏或过敏样反应等不良反应报告;在禁忌方面,增加对本品及所含成份过敏者禁用。

在注意事项方面,增加高血压、心脏病、糖尿病、肝病、肾病等患者应在医师指导下服用;儿童、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用;严格按用法用量服用,本品不宜长期服用;服药3天症状无缓解,或出现其他严重症状,应去医院就诊。

■川贝枇杷片:孕妇禁用

2020年6月9日,国家药监局发布《国家药监局关于修订川贝枇杷制剂说明书的公告,要求对川贝枇杷制剂(包括糖浆剂、膏剂、颗粒剂、片剂、胶囊剂)说明书不良反应、禁忌和注意事项项进行统一修订。

在不良反应中,都新增包括川贝枇杷制剂有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胃不适、头晕、皮疹、瘙痒等不良反应报告;禁忌项均增加对本品及所含成份过敏者禁用。

此外,在注意事项的修订上,川贝枇杷片新增包括忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物;不宜在服药期间同时服用滋补性中药;风寒感冒者不适用;有支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核患者出现咳嗽时应去医院就诊;糖尿病、高血压、心脏病、肝病、肾病等患者应在医师指导下服用;儿童、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用;服药期间,若患者发烧体温超过38.5℃,或出现喘促气急者,或咳嗽加重、痰量明显增多者应去医院就诊;服药3天症状无缓解,应去医院就诊等14项注意事项。

■脑心通:新增16项不良反应!

2020年4月10日,国家药监局官网发布关于修订脑心通制剂说明书的公告,对说明书中不良反应、禁忌、和注意事项项进行统一修订。

其中,被修订的不良反应一项中增加:恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻、腹部不适、便秘、口干、头晕、头痛、皮疹、瘙痒、心悸、呼吸困难、潮红、过敏反应等说明。

注意事项项应增加有出血倾向、行经期妇女或使用抗凝、抗血小板治疗的患者慎用、脾胃虚弱者及过敏体质者慎用,不宜与藜芦同用。

“中成药的药品说明书越来越详细是一个发展趋势。”云南省中医医院风湿病科主任汤小虎教授曾表示,通过修订说明书,可以有效指导、保障患者安全用药。只有将说明书写得越来越详细,对于一些不太了解药品使用者来讲用药才会更安全。这样做从长远来看对于中药的发展是很有益的,有利于中药在安全中推广使用。

根据新版药品管理法的相关规定,为了患者用药安全,药品上市许可持有人需要在药品上市后持续做好药品的不良反应监测,更多药品的不良反应在进一步明确后,将不断补充到药品说明书的修订中。(健康时报记者 王永文)

碰撞安全在中国汽车市场一直是举足轻重的地位,很多消费者对此非常看重,毕竟中国人对安全的理解就在于只要评分高,就安全。其实不然,很多碰撞机构并不能直接决定一辆车的好坏与否,只有自身实力过硬,才能让消费者信服。日前,中国汽车技术研究中心有限公司(简称“中汽中心”)发布了2021年度C-NCAP第一次评价结果。在公布成绩的6款车型中,上汽大众首款大型豪华商务MPV威然以93.0%的最高得分率,荣膺“五星+”评级。这也是上汽大众威然2021年拿到的MPV分类项高分之一,就连竞争对手上汽通用别克GL8看了都“眼红”。

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其实早在2020年度中国汽车风云盛典中,上汽大众威然就已经拿了很多个奖项,例如“年度MPV”、“最受欢迎MPV”、“2020年度最佳豪华商务MPV”等等,在近期的“中国汽车消费者满意度研究与评价”中,威然以86.6分的历史最高分获颁本次评价的推荐车型,说威然是上汽大众的奖项收割机毫不为过。而这一次在C-NCAP获得“五星+”这项高分榜首绝对堪称含金量很高。

安全才是检验品质的唯一标准


其实C-NCAP每年都会有很多款车型获得5星评价,获得这项成绩的车型也意味着经过官方机构测试后,让消费者对碰撞安全有一个认知,而“五星+”则就成为了超越5星评级的存在,获得这项评价的车型,绝对是这一次碰撞评分榜单的最高礼遇了,上汽大众威然就是如此。

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在本次测评中,威然的乘员保护分项得分率96.54%,行人保护分项得分率75.00%,主动安全分项得分率94.54%,综合评价得分率为93.0%,在AEB车对车等项目中,得分为本批次最高。威然优异的C-NCAP成绩离不开其全面周到的主被动安全设计。

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要想获得这项至高无上的荣誉,和威然的自身品质有莫大的关系。据了解,威然焊接处钢板的强度等于一整块钢板的强度,提升车身强度,大大提高了车辆的碰撞安全性,中央通道、A、B柱等区域使用屈服强度高达1000Mpa以上军用级热成型超高强度材料,为车内驾乘人员赢得更大的生存空间,提供周密坚固的安全防护。

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安全是衡量一款车好坏与否的唯一标准,因此厂家对于一款车的安全配置是否重视,就显得格外重要了。别克GL8的入门版仅仅配备了主/副驾驶正面气囊,作为MPV的元老车型以及超过20万元的商务MPV来说有些不合适。即使是GL8的顶配,第二排侧气囊也是缺席的,这完全是一种对二排乘客不是很友好的表现。反观威然,不仅全系标配了6安全气囊,而且380TSI车型还增加了2个第二排侧气囊,同时还配备了完善的L2级智能驾驶辅助科技。另外,威然全车的激光焊接长度达到了6540mm,高强度钢应用比例达到了77%。

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安全碰撞测试是一个必要的参考标准,最重要的一点还是在于厂家对自身产品的严格把控,才能让消费者放心。如果上汽大众威然自身产品实力不过硬的话,就算再怎么碰撞,成绩也不可能达到这样的高度。因此,这一点就可以得出一个结论,汽车的品质和质量都是内在的,如果不进行这样的测试,消费者心理也没有一个衡量品质好坏的砝码。

综合实力足以超越GL8
都说人靠衣装马靠鞍,一款车的颜值是给予消费者的第一印象,以别克GL8为例,这款车的设计风格依旧是方正造型,就算今年推出了全新车型,但GL8给人的最直观的外观印象就是商务。而上汽大众威然的设计放在现如今属于非常前卫的造型,将新商务美学设计理念融入到了外观当中,全镀铬豪华T型阶梯式一体格栅、光影雕刻式引擎盖双V线条、进阶式立体镀铬下格栅,这些设计的融合,让威然的前脸赋有了非常出色的高级感。

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作为一款MPV,威然的侧面设计和传统MPV而言要有非常明显的差别,别克GL8的设计自始至终都向着商务市场靠拢,以至于买GL8的消费者大多数都是商务为主。而上汽大众威然的侧面设计就摒弃了传统商务MPV该有的特点,流线型的车身线条勾勒出绝妙的光影效果、超大的三角窗与大倾角后窗完美衔接,这样的设计也让威然车主不光以商务用途为主,这样的设计对于家用来说,依旧没有任何问题,很精英范儿。

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作为高端MPV来讲,空间表现自然不能落后,上汽大众威然尺寸为5346/1976/1781mm,并且这款车拥有3180mm的轴距尺寸,别克GL8的长宽高分别为5219/1878/1799mm,而轴距仅为3088mm,可见尺寸这项数据威然几乎完胜GL8。在有了充沛的尺寸有时候,威然拥有了同级最佳的第二排乘坐空间,并且有了超长轴距的加持,威然不仅将心思放在了第二排座椅上,同时让其的第三排空间同样也得到了大量的加持。

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都说商务MPV的第三排座椅的乘坐舒适性欠佳,很多车企都将技术用到第二排座椅中,导致第三排座椅也被很多消费者吐槽,在上汽大众威然上,这样的情况并不存在。实际上第三排座椅是威然一个比较显著的优势点,它不是往常不少MPV的“小板凳”概念,而是接近标准的座椅了,对大腿的承托性还不错,没有悬空以及其他7座车型被诟病的后备箱空间,成为该级别MPV中整体三排乘坐空间以及后备箱空间均有良好表现的车型,毕竟一台豪华商务MPV的精髓不仅仅在都在第二排座椅上,而是全方位的良好表现。

基于MQB平台的豪华MPV,让大车也可以灵活
模块化平台一直是大众重点宣传的技术,并且大众在很早之前就已经在中国使用模块化平台,至今也被很多车企效仿。全新威然基于MQB-B平台,这是他拥有了一台轿车或SUV所拥有的属性,对于这辆车长超过5.3米的MPV来说,他的整体操控比较灵活,同时引入了EA888高功率发动机,虽然没有像搭载同款发动机的其他车型那么暴躁,但整体的驾控感觉还是偏向轻盈。整体来看威然的调教比之前驾驶的途昂X要更温和,大部分时间变速箱将发动机转速维持在1500-1700转运行,保持平稳的输出。

为了提升驾控感受,除了上面提到的这些之外,威然还下了很多功夫。比如它的纵向摆臂、稳定杆、下弹簧摇臂均采用超高强度钢材打造,使得重量下降、强度提升。

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作为一台MPV为了照顾乘客而设定的,底盘调校比较软,在日常驾驶过程中,过不平整路面会很柔和,转向来看,方向盘很轻,偏轿车化的转向更加灵敏,但并没有让第二排的乘客乘坐起来不是很安稳。总的来说,驾驶起来更加接近SUV,而乘坐感受更像一台高级感十足的MPV车型。

精雕细刻的豪华配置
威然作为一辆商务MPV,自然要有一些豪华的配置得以展现,否则是无法在这一市场中立足,只有这些豪华的细节之处,才能对外展示出威然车主的品味如何。在说豪华配置之前,消费者可能在网络上只能查到威然的一些传统的常规配置,毕竟很多豪华配置在网络中很难全面展现出来。

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上汽大众威然的地台采用了专门定制了长绒礼宾地毯,绒面层采用尼龙纱线织成,绒高5-6mm,有吸音、隔热、防滑等作用,并且脚感踩上去非常舒适,有种商务舱的感觉。此外,威然的第二排还配有宾利同款的航空睡眠头枕,支持4档高度调节,侧翼可调角度达到了34°,同时还带有多种按摩手法的气动按摩座椅,满足了几乎大部分第二排客人的多元化需求,这一点在其他商务MPV中很难看到,可以说威然将第二排的豪华氛围武装到了牙齿。

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当然这些都是威然的加分项,不过在目前的时代下,仪式感同样不能缺席。解锁车辆时,威然的IQ.Light大灯会缓缓亮起,车门两侧会投射出一条尊迎礼宾光影地毯,智能电动侧滑门会缓缓的打开,这种仪式感你要想在GL8上看到,那只有艾维亚的顶配版本了,售价也领先威然很多,可见威然的诚意。

写在最后:

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都说“光说不练假把式”,很多消费者对于一款车的好坏与否还是停留在网络看车的阶段,毕竟网络上的“键盘车神”太多,有些信息会误导消费者,网络就是一个虚拟的世界,很多还是需要事实说话。说了这么多威然的好,包括威然还以86.6分的历史最高分获得了中国汽车风云盛典的最受欢迎MPV,这完全可以说是拿到了国内汽车界的“奥斯卡”奖,虽然获得好评无数但消费者还是需要到店亲身体验一番,便可知晓威然的产品实力究竟如何。但笔者敢肯定,不管你是企业家、还是创业成功人士,甚至是二胎家庭,上汽大众威然绝对是一个满足你日常一切所需的伙伴。

苏轼的牛屎与黄庭坚的狗尿天,唐宋诗中为何有这么多屎尿屁?

前几天看到这样一个问题:过去的文人给人清高孤傲印象,现在怎么屎尿屁皆可入诗了呢?

很明显,这个问题是针对前几天网络热搜上的贾浅浅。今天不是说她流行的那几首烂诗,也不讨论她是否有其他的优秀作品,毕竟对这个人几乎没有了解,不能从几首诗判断一个人的真实水平。

今天说的是,其实古人也有屎尿屁一类的诗词,只不过这类题材的作品要写出佳作并且被流传,还是有点难度的。你想,连柳永的歌词都被士大夫所鄙视,屎尿屁一类的诗,总归拿不上台面,偶尔戏谑调笑一下,不可太当回事。

另外,古人即使写这类题材,也相对文雅得多,与现代诗歌不可同日而语。

一、苏轼牛屎诗,与黄庭坚的狗尿天
苏轼有一首七绝写到牛屎,《被酒独行遍至子云威徽先觉四黎之舍三首》之一写到:

半醒半醉问诸黎,竹刺藤梢步步迷。但寻牛矢觅归路,家在牛栏西复西。

东坡先生喝醉酒找不到回家的路,半醉半醒中想到了一个办法,跟着一路的牛屎找到了家,因为他我在牛栏的西边。

这首诗写得现实生活中发生的事情,牛矢一词虽然不太雅,但是事实如此,还不太好找别的词借代。

苏轼的弟子黄庭坚有一首诗写狗尿,《罗汉南公升堂颂二首》其一写到:

宝积拾得漏贯钱,古佛堂前【狗尿天】。东山日出西山雨,露柱搥胸哭破船。

黄庭坚的这首诗有点粗俗,却有禅意,其实是受到了僧人禅诗的影响。

明朝云南诗僧”担当“作诗也有此爱好,他曾经谈到“污秽”之物入诗的问题:

担当自叙其诗云:“禅若分净秽,将干屎橛、布袋里猪头,置于何处,非禅也;僧诗若无姬酒,都是些豆腐渣、馒头气,名曰偈颂,非诗也。”夫牛矢也,干屎橛也,猪头也,取以入诗文者甚鲜,而东坡与担当用来,恰好不可及也。《藏斋诗话 》

禅,如果把干屎橛、猪头等等和干净之物分得太清楚,就不是禅了。出家人作诗,假如没有女色和美酒,只是写豆腐、馒头,这是偈颂,就不是诗了。

苏轼的“牛矢”,就是牛粪干,放在诗中的人很少。而东坡和我(担当)喜欢用来作诗,哈哈,正是人所不及处。

干屎橛指拭人粪之干橛片,即今天的卫生纸。 这个词出自一段佛门公案,云门宗之祖云门文偃禅师,遇到僧人问他:“如何是佛?”他回答:”干屎橛“。

布袋猪头也是一段公案,圆悟克勤禅师开导他人时,有偈云:

事事无碍,如意自在。手把猪头,口诵净戒。趁出淫房,未还酒债。十字街头,解开布袋

真正觉悟之人,心中是没有干净与污秽之分的。

二、梅尧臣的蛆虫诗
以前看过德云社张鹤伦的一段相声,相声讲究说学逗唱,张鹤伦学了一个比较难的:“蛆虫”。哈哈,虽有些恶心,但颇有几分可爱。

在北宋,有一位比苏轼资格还老的人物就在诗中写过“蛆虫”。他就是被刘克庄称为宋诗“开山祖师”梅尧臣 。欧阳修在评价梅尧臣时说:

圣俞尝语余曰:「诗家虽率意,而造语亦难。若意新语工,得前人所未道者,斯为善也。必能状难写之景,如在目前,........

“诗家......必能状难写之景 "。对于梅尧臣来说,似乎没有“难写之景”,因为他的诗里有蚊子、蛇、蜥蜴、苍蝇、蚯蚓、跳蚤、虱子.........

呵呵,梅尧臣有一首诗为《八月九日晨兴如厕有鸦啄蛆》:

飞乌先日出,谁知彼雌雄。岂无腐鼠食,来啄秽厕虫。饱腹上高树,跋觜噪西风。吉凶非予闻,臭恶在尔躬。物灵必自絜,可以推始终。

八月九日这一天,梅尧臣早晨上厕所,看到乌鸦在吃”秽厕虫“。你这个乌鸦呀,难道没有老鼠给你吃吗,你非要来啄食的蛆虫?真不懂得洁身自好。

虽然这首诗写“啄蛆“有点恶心,但这首诗立意很好,劝阻世人不要为了利益而不顾一切,君子求名求利,吃相不要太难看。

三、 诗僧们的屎尿诗
前面说过黄庭坚的古佛堂前【狗尿天】,在宋朝也有个诗僧写过:五台山上云蒸饭,佛殿阶前狗尿天。

后人的屎尿屁诗,大多是受了一个僧人的影响,这个人就是隋末唐初的王梵志。

王梵志幼年家境不错,受过良好的教育,中年落魄后出家为僧。他的白话诗在民间流传极广,影响巨大。 历代诗僧如寒山、皎然等人均受其影响,连唐朝著名的诗人王维、顾况、白居易等都仿效过王梵志体。

王梵志白话诗,很像民间的歌谣或者顺口溜,但是其中深有哲理。他的在识字不多的普通民众间口口相传,因此具有一定教化意义。

王梵志他就喜欢用”屎尿“入诗,这种粗俗的语言,有点像郭德纲的相声,更容易被普罗大众所接受和传播。

例如这首:

......攘攘相食噉,贴贴无言语。总在【粪尿】中,不解相蛆姡。身行城即移,身卧城稳具。身死城破坏,百姓无安处。

又如:

本是【尿屎】袋,强将脂粉涂( 音茶 )。凡人无所识,唤作一团花......

受了王梵志的影响,后辈的诗僧们也丝毫不避讳,例如著名的诗僧寒山有诗云:

【驴屎】比麝香,苦哉佛陀耶。又见出家儿,有力及无力。

宋朝的诗僧们,屎尿屁似乎写得更多了。

明朝诗僧担当把偈语和诗作了些区别,不过很多僧人的诗其实就是偈语,是唱颂之词。曹洞宗第十三代祖,南宋释如净诗《偈颂》中写到:

甚恶毒兮甚仇雠,【屎尿】腥臊汗血流。拟将眼觑无踪迹,个是清凉第一头。

南宋释慧远《禅人写师真请赞》诗云:

等闲牵犁上佛殿,乘兴钵盂裹走马。平地【撒屎撒尿】,知佗是真是假。禅人描貌邈将来,大虫头上火把。

南宋钱塘法慧寺释净昙(1091-1146)禅师有诗云:

本自深山卧白云,偶然来此寄闲身。莫来问我禅兼道,我是【吃饭屙屎】人。

释元聪《颂古八首》中的屎屁诗:

因我得礼你,莫【放屁】【撒屎】。带累天下人,错认自家底。

放屁、屙屎、撒尿,都进了诗僧们的作品中。

结束语
世间万物皆可入诗, 只是优秀的诗篇,总以文雅为上。

佛家讲究心中无净秽之分,越是”屎尿屁“,越表示心中干净。这和现代诗人的屎尿屁不太一样。

屎尿一类的作品虽然也被刻版传世,但毕竟不是主流。假如不是佛门子弟的话,这类题材尽量避免为佳。

#诗词##吾爱诗词##国学新青年##遇见艺术#


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