中医中药治疗乙肝之优势——裴正学
作者简介:裴正学教授，中国著名中西医结合专家、中华中医药学会终身理事、中国中医科学院博士生导师、甘肃中医药大学博士、硕士生导师、国家级中医师带徒导师、全国第三批名老中医、甘肃省首批名老中医。
乙肝之治疗当前西医西药首推α干扰素和拉米夫定，经国内外近年之循证观察，发现二药之痊愈率均为10%～20%，而且服药期限较长、药品价格偏贵。中医中药系当前治疗乙肝之重要方法之一。笔者曾在甘肃省医学科学研究院领导成立了“乙肝临床研究课题组”，20年来先后观察了乙肝患者6万人次，提出了乙肝患者的临床中医分类，拟定了乙肝辨证施治的合理方药。《甘肃地区2021例乙肝患者流行病学研究》、《乙型慢活肝135例临床对比观察报告》、《乙型肝炎100例临床观察报告》、《肝硬化腹水176临床研究》等7篇论文先后在国内外医学刊物上发表；研制了“乙肝Ⅰ号”、“乙肝Ⅱ号”、“乙肝康”等乙肝特效专剂之开发，积累了较为丰富之临床经验。笔者之经验如下。
1、气阴初挫：此型患者为初感乙肝病毒之患者，HBsAg阳性、HBcAg阳性、HBeAg可阳亦可阴，即可为大三阳亦可为小三阳，但患者肝功能正常，无显著临床证候，因个别患者仅见轻度乏力或口干，舌质偏红，故曰气阴初挫。此型患者如未作两对半检查则无法确认其有无传染性。通常属现代医学分类之“健康带菌者”或“慢迁肝”。笔者经验此型乙肝患者几占全部乙肝患者2/3，系乙肝传播之主要传染源。通常预后较好，一部分患者可向其他类型转化。常用中药方药为升山汤加味。
2、邪客少阳：此型患者之证候已趋明显，两对半可为大三阳、亦可为小三阳，肝功能常见不同程度之损害，转氨酶可高，麝浊亦可见不同程度之改变。患者证见口苦咽干、肝区或两胁疼痛、胃脘胀满、纳呆乏力、舌质红、苔薄腻兼黄、脉弦数，个别患者可见轻度黄染，或脾轻度肿大。此型患者大多属于西医分类之慢迁肝或慢迁肝之急发，亦有个别患者属慢活肝。用方药小柴胡汤加味。
3、气血淤滞：此型患者较重，两对半之大三阳或小三阳已不足以判断该病之轻重。关键在于此型患者之肝、脾器质性变化已较明显，属西医之慢活肝或肝硬化早期。脾脏肿大，门静脉口径开始增宽，肝功能除麝浊及转氨酶有明显改变外，白球蛋白之比例开始失调，白蛋白相对减少，球蛋白相对增加。患者可见口苦咽干，急躁易热，往来寒热，肝区及胸胁疼痛，脘脘胀疼，个别患者出现少量腹水。用复方柴胡疏肝散加味。
4、阳虚水泛：此型患者已进入肝硬化晚期，肝功损坏，门脉高压，机体失去了肝功之代偿，因而大量腹水，全身浮肿。化验检查除麝浊、转氨酶之变化外，最具特征的是血清白球蛋白之倒置或比例失调。B超检查门静脉口径＞14mm，脾厚＞40mm。患者除上述脾大、腹水外尚可合并食道静脉曲张破裂出血、骨髓造血障碍(周围血中三系细胞减少)等，鉴于门静脉高压，故腹腔内肠系膜血管均暴涨，消化道黏膜下血管可见充血、扩张，基于此患者自觉腹胀、纳呆，一部分患者出现肠鸣泄泻，一部分患者则见泛酸呕吐、胃脘疼痛等。《金匮要略》“见肝之病，知肝传脾”之论述准确的反映了上述病机。笔者积50余年之临床经验，深知中医治疗肝硬化(失代偿)务必以健脾和胃为大法，盖“见肝之病知肝传脾”也，笔者惯用之方药乃香砂六君子汤加味，此方加黄连、黄芩、干姜、枳实、白芍，实则香砂六君子汤合半夏泻心汤也。《金匮要略》“呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。”说明仲景应用泻心汤之适应证是以胃肠之呕、鸣和心下之痞为重点，对现今之肝硬化所致之胃肠症状乃属对症。香砂六君子汤乃《局方》用治胃脘之胀满寒痛而专设，时人用治胃中之慢性炎症、溃疡当为首选也，笔者多年来采用此二方治疗肝硬化之胃肠症状不仅治标，尚能治本，曾有大多数患者长服此剂而肝功恢复、脾脏缩回，腹水再未出现，判若常人多年。腹水之治疗非上方所能单独胜任，余曾研制出“古圣Ⅱ号”为消水之良济也，该剂之主要成分乃遵《金匮要略》“硝石矾石散”之组合加他药而成，由兰州中药厂试制出品，在秦陇数省风行，因其利水之效卓著而闻名于斯。另外此病之治疗尚宜保肝化纤，余研制之“乙肝Ⅱ号”、“乙肝康”具有此作用。乙肝Ⅱ号为冲剂颗粒，乙肝康为蜜丸，前者是以山西中医药研究所之强肝为基本方药加味组方，后者是以《金匮》鳖甲煎丸加味组方，常服此二药则非但改善肝功能，同时尚可逆转肝硬化进程，通常服用1年则肝软、脾缩，肝纤指标亦随之改善。
作者简介:裴正学教授，中国著名中西医结合专家、中华中医药学会终身理事、中国中医科学院博士生导师、甘肃中医药大学博士、硕士生导师、国家级中医师带徒导师、全国第三批名老中医、甘肃省首批名老中医。
乙肝之治疗当前西医西药首推α干扰素和拉米夫定，经国内外近年之循证观察，发现二药之痊愈率均为10%～20%，而且服药期限较长、药品价格偏贵。中医中药系当前治疗乙肝之重要方法之一。笔者曾在甘肃省医学科学研究院领导成立了“乙肝临床研究课题组”，20年来先后观察了乙肝患者6万人次，提出了乙肝患者的临床中医分类，拟定了乙肝辨证施治的合理方药。《甘肃地区2021例乙肝患者流行病学研究》、《乙型慢活肝135例临床对比观察报告》、《乙型肝炎100例临床观察报告》、《肝硬化腹水176临床研究》等7篇论文先后在国内外医学刊物上发表；研制了“乙肝Ⅰ号”、“乙肝Ⅱ号”、“乙肝康”等乙肝特效专剂之开发，积累了较为丰富之临床经验。笔者之经验如下。
1、气阴初挫：此型患者为初感乙肝病毒之患者，HBsAg阳性、HBcAg阳性、HBeAg可阳亦可阴，即可为大三阳亦可为小三阳，但患者肝功能正常，无显著临床证候，因个别患者仅见轻度乏力或口干，舌质偏红，故曰气阴初挫。此型患者如未作两对半检查则无法确认其有无传染性。通常属现代医学分类之“健康带菌者”或“慢迁肝”。笔者经验此型乙肝患者几占全部乙肝患者2/3，系乙肝传播之主要传染源。通常预后较好，一部分患者可向其他类型转化。常用中药方药为升山汤加味。
2、邪客少阳：此型患者之证候已趋明显，两对半可为大三阳、亦可为小三阳，肝功能常见不同程度之损害，转氨酶可高，麝浊亦可见不同程度之改变。患者证见口苦咽干、肝区或两胁疼痛、胃脘胀满、纳呆乏力、舌质红、苔薄腻兼黄、脉弦数，个别患者可见轻度黄染，或脾轻度肿大。此型患者大多属于西医分类之慢迁肝或慢迁肝之急发，亦有个别患者属慢活肝。用方药小柴胡汤加味。
3、气血淤滞：此型患者较重，两对半之大三阳或小三阳已不足以判断该病之轻重。关键在于此型患者之肝、脾器质性变化已较明显，属西医之慢活肝或肝硬化早期。脾脏肿大，门静脉口径开始增宽，肝功能除麝浊及转氨酶有明显改变外，白球蛋白之比例开始失调，白蛋白相对减少，球蛋白相对增加。患者可见口苦咽干，急躁易热，往来寒热，肝区及胸胁疼痛，脘脘胀疼，个别患者出现少量腹水。用复方柴胡疏肝散加味。
4、阳虚水泛：此型患者已进入肝硬化晚期，肝功损坏，门脉高压，机体失去了肝功之代偿，因而大量腹水，全身浮肿。化验检查除麝浊、转氨酶之变化外，最具特征的是血清白球蛋白之倒置或比例失调。B超检查门静脉口径＞14mm，脾厚＞40mm。患者除上述脾大、腹水外尚可合并食道静脉曲张破裂出血、骨髓造血障碍(周围血中三系细胞减少)等，鉴于门静脉高压，故腹腔内肠系膜血管均暴涨，消化道黏膜下血管可见充血、扩张，基于此患者自觉腹胀、纳呆，一部分患者出现肠鸣泄泻，一部分患者则见泛酸呕吐、胃脘疼痛等。《金匮要略》“见肝之病，知肝传脾”之论述准确的反映了上述病机。笔者积50余年之临床经验，深知中医治疗肝硬化(失代偿)务必以健脾和胃为大法，盖“见肝之病知肝传脾”也，笔者惯用之方药乃香砂六君子汤加味，此方加黄连、黄芩、干姜、枳实、白芍，实则香砂六君子汤合半夏泻心汤也。《金匮要略》“呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。”说明仲景应用泻心汤之适应证是以胃肠之呕、鸣和心下之痞为重点，对现今之肝硬化所致之胃肠症状乃属对症。香砂六君子汤乃《局方》用治胃脘之胀满寒痛而专设，时人用治胃中之慢性炎症、溃疡当为首选也，笔者多年来采用此二方治疗肝硬化之胃肠症状不仅治标，尚能治本，曾有大多数患者长服此剂而肝功恢复、脾脏缩回，腹水再未出现，判若常人多年。腹水之治疗非上方所能单独胜任，余曾研制出“古圣Ⅱ号”为消水之良济也，该剂之主要成分乃遵《金匮要略》“硝石矾石散”之组合加他药而成，由兰州中药厂试制出品，在秦陇数省风行，因其利水之效卓著而闻名于斯。另外此病之治疗尚宜保肝化纤，余研制之“乙肝Ⅱ号”、“乙肝康”具有此作用。乙肝Ⅱ号为冲剂颗粒，乙肝康为蜜丸，前者是以山西中医药研究所之强肝为基本方药加味组方，后者是以《金匮》鳖甲煎丸加味组方，常服此二药则非但改善肝功能，同时尚可逆转肝硬化进程，通常服用1年则肝软、脾缩，肝纤指标亦随之改善。
好吧，我找到伊朗卫生部副部长（大致这个官职吧）染上新冠的报道了。截图里是伊朗的正式媒体（据说是半官方性质）——法尔斯通讯社的波斯语报道。标题：与在隔离间里的哈利其电话对话。简介：公布染上新冠的卫生部副部长哈利其，通过网络视窗对话介绍了他的最新状况。我想网上流传的那个视频，应该就是这次他和伊朗媒体进行网络视频对谈的截图。但不知道是不是我的问题，点不开对话视频。所以拜托今后正式媒体报道的时候，严肃一点，给出消息来源好吗？我就到这儿了，副总统和女副总统的，你们负责找。
#我爱体育2020# 罗伯森的逆袭生涯：2012年还是个业余球员，还在推特上抱怨自己一无所有。2013年签约苏超邓迪联队。2016年转会至胡尔城队。2017年转会至利物浦。2018年进入欧冠决赛和成为苏格兰国家队队长。2019年赢得欧冠、欧超杯、世俱杯三项冠军。他在推特个人简介上写到：出生在苏格兰，崛起于利物浦，YNWA...全文： https://t.cn/AiFyZTY4
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