中医执业医师《内科学》必考点：原发性支气管肺癌

1.吸烟是原发性支气管肺癌最重要原因，85%以上肺癌是由于主动吸烟或被动吸“二手烟”所致。

2.中央型肺癌：生长在段支气管以上位于肺门附近者，约占肺癌的3/4，以鳞状上皮细胞癌和小细胞肺癌较常见；周围型肺癌：生长在段支气管及其分支以下者，约占肺癌的1/4，以腺癌较为常见。

3.原发肿瘤引起的表现：咳嗽为常见的早期症状，多呈刺激性干咳或伴少量黏液痰。肿瘤局部扩展引起的表现：癌肿压迫或转移性淋巴结压迫喉返神经（左侧多见），则出现声音嘶哑；肺上沟瘤易压迫颈部交感神经引起Horner综合征。锁骨上淋巴结是肺癌常见的转移部位。

4.手术治疗，为非小细胞肺癌的主要治疗方法；小细胞肺癌对化疗最敏感。小细胞肺癌对化疗最敏感，鳞癌次之，腺癌最差。放疗对小细胞肺癌效果较好，其次为鳞癌和腺癌，其放射剂量以腺癌最大，小细胞肺癌最小。

#中医##每天学点中医# 1960年的《群众献方》，上海地区的。每天翻翻其实还是挺有意思的。今天看到的是症瘕，症瘕其实包含今天我们所说的肿瘤，但是限于科学技术没有今天的高度，所以认识比较肤浅，但用药却是可以参考的，因为献方相当于民间验方，有些是祖辈传下来的，有些是民间流传，只要经过时间的考验其实都有参考价值。学中医的其实不要看不起民间验方，《中医内科学》在有些疾病上还不一定有一些土方法有用，中医需要虚怀若谷，海纳百川，能治好病的方法都掌握一点，并无不可。 https://t.cn/R2Wxpw9

中医助理医师《中医内科学》气血津液病证：郁证

1.郁证是由于情志不舒、气机郁滞所致，以心情抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，或易怒喜哭，或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病证。

2.郁证的基本病机是肝失疏泄、脾失健运、心失所养、脏腑阴阳气血失调。郁证的发病与肝的关系最为密切，其次涉及心、脾。

3.郁证的治疗原则：理气开郁、调畅气机、怡情易性是治疗郁病的基本原则。

4.郁证的辨证论治：

肝气郁结证—治法：疏肝解郁，理气畅中；方药：柴胡疏肝散。

气郁化火证—治法：疏肝解郁，清肝泻火；方药：丹栀逍遥散。

痰气郁结证—治法：行气开郁，化痰散结；方药：半夏厚朴汤。

心神失养证—治法：甘润缓急，养心安神；方药：甘麦大枣汤。

心脾两虚证—治法：健脾养心，补益气血；方药：归脾汤。

心肾阴虚证—治法：滋养心肾；方药：天王补心丹合六味地黄丸。